Verordnung des EDI über die technischen und grafischen Anforderungen an die Versichertenkarte für die obligatorische Krankenpflegeversicherung

(VVK-EDI)

vom 20. März 2008 (Stand am 1. Januar 2022)

Das Eidgenössische Departement des Innern,

gestützt auf die Artikel 3 Absatz 3 und 17 der Verordnung vom 14. Februar 2007¹über die Versichertenkarte für die obligatorische Krankenpflegeversicherung (VVK),

verordnet:

Art. 1 Daten für die Rechnungstellung

Die Spezifikation der Daten für die Rechnungstellung ist in Anhang 1 festgelegt.

Art. 2 Daten nach Artikel 6 VVK

Die Spezifikation der Daten nach Artikel 6 VVK ist in Anhang 2 festgelegt.

Art. 3 Daten für die Abfrage im Online-Verfahren

Die Spezifikation der Daten für die Abfrage im Online-Verfahren nach Artikel 15 VVK ist in Anhang 3 festgelegt.

Art. 4 Grafische Anforderungen an die Versichertenkarte

Die grafischen Anforderungen an die Versichertenkarte sind in Anhang 4 festgelegt.

Art. 5 Standard eCH-0064

Der Standard eCH-0064 «Spezifikationen für das System Versichertenkarte» vom 4. Februar 2008²ist anzuwenden. Er definiert:

1. die technischen Anforderungen und die Kommunikationsanforderungen an die Versichertenkarte;
2. die Anforderungen an das Betriebs- und das Dateisystem der Versichertenkarte;
3. die Anforderungen an den elektronischen Leistungserbringernachweis nach Artikel 8 VVK;
4. die Spezifikation des Authentisierungs- und des Autorisierungsverfahrens zwischen der Versichertenkarte und dem elektronischen Leistungserbringernachweis nach Artikel 8 VVK;
5. die Anforderungen an das PIN-Management der Versichertenkarte;
6. die Anforderungen an das Online-Verfahren nach Artikel 15 VVK;
7. die Anforderungen an die Versichertenkarte für deren Nutzung im Rahmen kantonaler Modellversuche nach Artikel 16 VVK.

Art. 6 Inkrafttreten

Diese Verordnung tritt am 1. April 2008 in Kraft.

Anhang 1

(Art. 1)

Spezifikation der Daten für die Rechnungstellung

1 Allgemeines

1.1 Referenzen

1.2 Bezugsquellen

1.3 Abkürzungen und Definitionen

2 Spezifikation der elektronischen Daten nach Artikel 4 VVK

Die Identifikationsdaten nach Ziffer 2.1 müssen nach dem Standard Draft prEN ISO 21549-5 «Health informatics – Patient healthcard data – Part 5: Identification data» in der Fassung des Jahres 2006 (ISO 21549-5:2006) und die administrativen Daten nach Ziffer 2.2 nach dem Standard ISO/DIS 21549-6 «Health informatics – Patient healthcard data – Part 6: Administrative data» in der Fassung des Jahres 2006 (ISO/DIS 21549-6:2006) spezifiziert werden. Obligatorische Elemente in optionalen Datenblöcken müssen nur dann angegeben werden, wenn im optionalen Bereich Eingaben vorgenommen wurden.Für die Bearbeitung der Daten werden vom BAG XML-Schemata³zur Verfügung gestellt. Die Tagbezeichnungen sowie die Elementbezeichnungen der XML-Schemata werden jeweils angegeben.

2.1 Identifikationsdaten (65, cardholderRelatedTemplate)

Die Daten müssen auf der Karte in der im Standard eCH-0064 «Spezifikationen für das System Versichertenkarte» vom 4. Februar 2008 (eCH-0064:2008) definierten Datei EF.ID gespeichert werden.

2.2 Administrative Daten (65, cardholderRelatedTemplate)

Die Daten müssen auf der Karte in der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.AD gespeichert werden.

– Kontakt Telefon deutsch, siehe Ziffer 2.2.6.3.1 – Kontakt Telefon französisch, siehe Ziffer 2.2.6.3.2 – Kontakt Telefon italienisch, siehe Ziffer 2.2.6.3.3 – Kontakt E-Mail, siehe Ziffer 2.2.6.3.4 – Kontakt EAN-Nummer, siehe Ziffer 2.2.6.3.5 – Rechnungsadresse, siehe Ziffer 2.2.6.3.6

Anhang 2

(Art. 2)

Spezifikation der Daten nach Artikel 6 VVK

1 Allgemeines

1.1 Referenzen

1.2 Bezugsquelle

1.3 Abkürzungen und Definitionen

2 Spezifikation der Daten nach Artikel 6 VVK

Für die Daten nach Artikel 6 VVK werden dasselbe Datenformat und derselbe Zeichensatz verwendet wie für die Identifikationsdaten nach Anhang 1 Ziffer 2.1 und die administrativen Daten nach Anhang 1 Ziffer 2.2.Obligatorische Elemente in optionalen Datenblöcken müssen nur dann angegeben werden, wenn im optionalen Bereich Eingaben vorgenommen wurden.Für die Bearbeitung der Daten werden vom BAG XML-Schemata⁴zur Verfügung gestellt. Die Tagbezeichnungen sowie die Elementbezeichnungen der XML-Schemata werden jeweils angegeben.

2.1 Krankheiten und Unfallfolgen (optional, mehrfach)

Es sind [0–50] Einträge möglich; Rekord [1–50] der im Standard eCH-0064 «Spezifikationen für das System Versichertenkarte» vom 4. Februar 2008 (eCH-0064:2008) definierten Datei EF.KHUF.

Die Angaben zu den Krankheiten und Unfallfolgen bestehen aus folgenden Elementen:

Tabelle der erlaubten Codes:

2.2 Transplantationsdaten

Es sind [0–10] Einträge möglich; Rekord [1–10] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.TPLD.

Die Angaben zu «Zur Transplantation angemeldet» bestehen aus folgenden Elementen:

Es sind [0–10] Einträge möglich; Rekord [11–20] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.TPLD.

Die Angaben zu bereits durchgeführten Transplantationen bestehen aus folgenden Elementen:

2.3 Allergien

Die Angaben zu Allergien oder Überempfindlichkeiten auf Medikamente, Stoffe, Allergene (Insektengifte, Nahrungsmittel) oder Kontaktallergene bestehen aus folgenden Elementen:

Es sind [0–25] Einträge möglich; Rekord [1–25] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.ALLG.

Tabelle der erlaubten Codes:

Tabelle der erlaubten Codes:

Tabelle der erlaubten Codes:

Tabelle der erlaubten Codes:

Es sind [0–25] Einträge möglich; Rekord [26–50] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.ALLG.

– Bezeichnung des Auslösers der Allergie, siehe Ziffer 2.3.1.1 – Allgemeine Bezeichnung, siehe Ziffer 2.3.1.1.1 – Spezielle Bezeichnung, siehe Ziffer 2.3.1.1.2 – Klinische Reaktion, siehe Ziffer 2.3.2.1 – Art der klinischen Reaktion, siehe Ziffer 2.3.2.1.1 – Datum der klinischen Reaktion, siehe Ziffer 2.3.1.2.2 – Bemerkung zur klinischen Reaktion, siehe Ziffer 2.3.1.2.3 – Nachweis der Überempfindlichkeit, siehe Ziffer 2.3.1.3 – Nachweismethode, siehe Ziffer 2.3.1.3.1 – Datum des Nachweises, siehe Ziffer 2.3.1.3.2 – Bemerkung zum Nachweis, siehe Ziffer 2.3.1.3.3 – Ersatzmedikament, siehe Ziffer 2.3.1.4 – Bezeichnung des Ersatzmedikaments, siehe Ziffer 2.3.1.4.1 – Generischer Name des Ersatzmedikaments, siehe Ziffer 2.3.1.4.2 – Sicherheit des Ersatzmedikaments, siehe Ziffer 2.3.1.4.3 – Testdatum des Ersatzmedikaments, siehe Ziffer 2.3.1.4.4 – Bemerkung zum Ersatzmedikament, siehe Ziffer 2.3.1.4.5 – Notfallmedikament, siehe Ziffer 2.3.1.5 – Bezeichnung des Notfallmedikaments, siehe Ziffer 2.3.1.5.1 – Bemerkung zum Notfallmedikament, siehe Ziffer 2.3.1.5.2 – EAN-Nummer der eintragenden Person, siehe Ziffer 2.3.1.6 – Datum der Eintragung, siehe Ziffer 2.3.1.7

Tabelle der erlaubten Codes:

2.4 Medikation (optional, mehrfach)

Es sind [0–50] Einträge möglich; Rekord [1–50] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.MEDI.

Die Einträge enthalten Angaben primär zu Dauermedikationen mit folgenden Elementen:

Tabelle der erlaubten Codes:

2.5 Impfungen (optional, mehrfach)

Es sind [0–50] Einträge möglich; Rekord [1–50] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.IMMD.

Die Angaben zu Impfungen bestehen aus folgenden Elementen:

Tabelle der erlaubten Codes:

2.6 Daten zu Blutgruppe und Transfusionen

Es ist 0–1 Eintrag möglich, Rekord [1] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.BGTD.

Die Angaben zu Blutgruppe und Transfusionen bestehen aus folgenden Elementen:

Tabelle der erlaubten Codes:

Tabelle der erlaubten Codes:

Tabelle der erlaubten Codes:

2.7 Zusätzlicher Eintrag in medizinisch begründeten Fällen

Es sind [0–10] Einträge möglich; Rekord [1–10] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.ZUSE.

Die Angaben zu Hinweisen auf verfügbare medizinische oder pharmazeutische Dossiers bestehen aus folgenden Elementen:

Es sind [0–25] Einträge möglich; Rekord [11–35] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.ZUSE.

Die Angaben zu weiteren medizinischen oder pharmazeutischen Einträgen bestehen aus folgenden Elementen:

2.8 Kontaktadressen für den Notfall (optional, mehrfach)

Es sind [0–10] Einträge möglich; Rekord [1–10] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.ADDR.

Die Angaben zu den Kontaktadressen für den Notfall bestehen aus folgenden Elementen:

Tabelle der erlaubten Codes:

2.9 Hinweise auf bestehende Patientenverfügungen oder Organspendeausweise (optional, mehrfach)

Es sind [0–10] Einträge möglich; Rekord [1–10] der im Standard eCH-0064:2008 definierten Datei EF.VERF.

Die Angaben zu Patientenverfügungen bestehen aus folgenden Elementen:

Tabelle der erlaubten Codes:

Anhang 3

(Art. 3)

Spezifikation der Daten für die Abfrage im Online-Verfahren

Die folgenden Spezifikationen der Dateneingabe und Datenausgabe für die Abfrage im Online-Verfahren enthalten für alle Datenelemente im Titel die Beschreibung und in Klammern die Elementbezeichnungen der XML-Schemata⁶sowie das Format und die Länge.

1 Dateneingabe Anfrage (inputData)

Format: complexAnfragende Leistungserbringer müssen für eine Abfrage im Online-Verfahren folgende Eingabedaten angeben:

2 Datenausgabe Antwort (outputData)

Format: complex

Vom Online-Service müssen die zum Zeitpunkt der Abfrage aktuellen Informationen gemäss nachfolgender Auflistung bekannt gegeben werden.

Anhang 4

(Art. 4)

Grafische Anforderungen an die Versichertenkarte

1 Allgemeines

1.1 Referenz

1.2 Bezugsquelle

1.3 Abkürzung

2 Grafische Anforderungen

2.1 Struktur der Versichertenkarte

Die Versichertenkarte muss in drei horizontale Bereiche aufgeteilt werden:

Dieser Bereich verläuft auf einer Breite von 10 mm unterhalb des oberen Kartenrands und enthält die Bezeichnung «Schweizerische Krankenversicherungskarte KVG» in den vier Landessprachen sowie das Schweizerkreuz.

Dieser Bereich enthält den Mikroprozessorchip sowie den Namen des Versicherers. Er kann vom Versicherer frei gestaltet werden.

Dieser Bereich verläuft auf einer Breite von 20 mm oberhalb des unteren Kartenrands und enthält die Daten nach Artikel 3 Absatz 1 VVK.

2.2 Grafische Darstellung

Abbildung 1 zeigt die Masse und Strukturierung der Versichertenkarte sowie die Anordnung der einzelnen grafischen Elemente (z. B. Logo, Texte und Titel). Die umrahmten Nummern bezeichnen die einzelnen grafischen Elemente.

Abbildung 1

Darstellung der grafischen ElementeSchriftart und Positionierung der grafischen Elemente

Footnotes

1. SR 832.105 ↩

2. Der Standard eCH-0064 «Spezifikationen für das System Versichertenkarte» vom 4. Februar 2008 kann beim Verein eCH, Mainaustrasse 30, 8008 Zürich oder beim Bundesamt für Gesundheit, Kranken- und Unfallversicherung, 3003 Bern bestellt werden oder unter www.ech.ch eingesehen werden. ↩

3. Die XML-Schemata sind zu beziehen beim Bundesamt für Gesundheit, 3003 Bern oder einzusehen unter www.ehealth.admin.ch. ↩

4. Die XML-Schemata sind zu beziehen beim Bundesamt für Gesundheit, 3003 Bern oder einzusehen unter www.ehealth.admin.ch. ↩

5. Anatomical Therapeutical Chemical (ATC) classification index. Der Index kann eingesehen werden unter http://www.whocc.no/atcddd oder bestellt werden bei: World Health Organization (WHO), Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Norwegian Institute of Public Health, Postboks 4404 Nydalen, 0403 Oslo, Norway. ↩

6. Die XML-Schemata sind zu beziehen beim Bundesamt für Gesundheit, 3003 Bern oder einzusehen unter www.ehealth.admin.ch. ↩