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TRIBUNAL CANTONAL
AM 7/14 -1/2015
ZE14.009209
C O U R D E S A S S U R A N C E S S O C I A L E S
Arrêt du 6 janvier 2015
Présidence de MmeP A S C H E , juge unique
Greffière:MmeSimonin
Cause pendante entre :
T.____, à [...], recourant,
et
V.________ SA, à Lausanne, intimée.
Art. 3 al. 1, 7, 64a LAMal, 90, 105a OAMal
-
2 -
E n f a i t :
A.T.________ (ci-après : l'assuré ou le recourant), né en 1978,
était assuré auprès de la compagnie d'assurance L.________ (ci-après :
L.) pour l'assurance obligatoire des soins selon la LAMal sous le
numéro de police [...].
Par courrier du 27 avril 2010, L. a communiqué ses
primes à compter du 1
er
juillet 2010 à l'assuré, avec adaptation, prévoyant
un montant de 253 fr. 30 par mois avec une franchise de 2'500 fr. par an.
Il était précisé que l'assuré pouvait changer d'assureur pour la fin du mois
qui précédait le début de la validité de la nouvelle prime moyennant un
préavis d'un mois. Il était également fait mention du fait que les assurés
en retard de paiement de primes ne pouvaient changer d'assureur, sauf à
s'acquitter de l'ensemble de leurs impayés, primes, intérêts et frais de
poursuites compris.
Dans une lettre datée du 10 mai 2010, l'assuré a prié
L.________ de prendre acte de sa volonté de résilier, avec effet au 31
[recte : 30] juin 2010, le contrat d'assurance souscrit auprès de cette
compagnie "pour cause de changement de prime". Il a également
demandé en substance que L._________ confirme cette résiliation le plus
rapidement possible.
Dans un courrier en allemand du 14 juin 2010, L.________ a
requis de l'assuré qu'il lui fournisse aussi rapidement que possible une
copie de sa nouvelle autorisation de séjour valable afin de compléter son
dossier et prévenir tout problème administratif.
Par courriel du 11 septembre 2010, l'assuré a écrit à L.________
notamment ce qui suit :
"Ayant constaté des irrégularités dans votre comptabilité [et] pour
éviter tout problème, j'ai dû repayer la prime d'assurance du mois de
juin 2010 (...).
-
3 -
Je vous envoie le récépissé du paiement de la prime de juin 2010.
(...)
Conformément aux dispositions légales, mon assureur vous enverra
sous pli recommandé, l'attestation prouvant mon affiliation (...). J'ai
déjà adressé sous pli recommandé la lettre de résiliation de mon
contrat chez vous qui a pris fin le 30 juin 2010."
La compagnie d'assurance R.________ (ci-après : R.) a
adressé à l'assuré une offre d'assurance LAMal valable du 14 septembre
2010 au 14 octobre 2010 avec un début d'assurance le 1
er
octobre 2010,
prévoyant pour l'assurance obligatoire de soins (ci-après : AOS) une prime
mensuelle de 185 fr. 40.
Par communication du 11 octobre 2010, la compagnie
d'assurance V. (ci-après aussi : V.) a transmis à l'assuré
ses primes 2011, d'un montant mensuel de 238 fr. 40.
Le 26 octobre 2010, R. a établi une police d'assurance
pour l'assuré valable dès le 1
er
janvier 2011 et prévoyant une prime
mensuelle LAMal de 203 fr. 95.
Le 5 novembre 2010, R.________ a communiqué à L.________ la
liste des personnes qui seraient assurées auprès d'elle à compter du 1
er
janvier 2011. L'assuré figurait sur ladite liste.
Par courrier du 17 novembre 2010, V.________ a transmis à
l'assuré sa police d'assurance LAMal 2011, prévoyant une prime mensuelle
de 238 fr. 40.
Le 1
er
décembre 2010, L.________ a accusé bonne réception du
paiement de l'assuré du 10 septembre 2010 relatif à sa prime de juin
2010, ayant fait l'objet de sa poursuite du 30 juillet précédent, notifiée le
26 août 2010. Elle lui a indiqué également que dans la mesure où son
paiement était intervenu après l'ouverture de sa procédure de
recouvrement, il restait redevable des frais administratifs de la
compagnie, dus selon ses conditions générales (art. 16.1), et de ceux
-
4 -
avancés par elle auprès de l'Office des poursuites, soit 75 fr. en tout. A
défaut de paiement, L.________ a averti l'assuré qu'elle serait dans
l'obligation de continuer la procédure engagée.
Par décision du 8 décembre 2010, le Département fédéral de
l'intérieur a retiré, à sa demande, l'autorisation de pratiquer l'assurance-
maladie sociale à L.________ au 31 décembre 2010 et a approuvé le
transfert de son patrimoine relatif à l'ensemble des actifs et passifs du
domaine de l'assurance obligatoire de soins à V., conformément
au contrat de transfert du 23 juin 2010 conclu entre ces deux compagnies,
avec effet au 1
er
janvier 2011.
Par lettre du 13 décembre 2010, l'assuré a écrit à L.
que selon le courrier du 1
er
décembre, cette dernière lui avait adressé une
lettre de rappel le 16 juin 2010 et qu'il avait effectué le paiement y relatif
le 17 juin 2010 (selon photocopie du paiement en annexe, soit 368 fr. 80) ;
selon l’assuré, il avait ainsi réglé toutes ses factures de primes et attendait
de la part de l’assurance un courrier confirmant la résiliation de son
contrat, ce qu'elle n'avait pas fait. Il a indiqué également que ce n'était
qu'après quelques mois qu'il avait reçu une mise en demeure et ensuite
une poursuite ce qui, selon lui, montrait la volonté manifeste de la
compagnie de ne pas résilier son contrat d’assurance. Il a poursuivi en
exposant avoir payé (réd. : en septembre 2010) la facture que L.________
lui avait envoyée (réd. : d'un montant de 184 fr. 40) pour ne pas avoir de
problèmes et avec l'espoir d'un remboursement au cas où elle se serait
rendue compte de son erreur. Il a finalement conclu qu'il était dommage
qu'après avoir été assuré plus d'une année sans sinistre auprès de cette
compagnie, celle-ci reste tant attachée à 75 francs. Il a demandé le
remboursement des 170 fr. (recte : 184 fr. 40) qu'il avait payés le 8
septembre 2010, selon photocopie du paiement annexé.
Le 21 décembre 2010, L.________ a adressé le courrier suivant
à l'assuré :
-
5 -
"Vos lignes du 25 novembre 2010, par lesquelles vous demandez la
résiliation de votre assurance obligatoire des soins - catégorie BASIS -
nous sont bien parvenues et ont retenu toute notre attention.
En application de l’article 7, alinéa 1, LAMaI qui stipule que "l’assuré
peut, moyennant un préavis de trois mois, changer d’assureur pour la
fin d’un semestre d’une année civile", votre démission est acceptée
avec effet au 31 décembre 2010.
Toutefois, après examen de votre dossier, nous constatons que malgré
plusieurs rappels, vos redevances ne sont toujours pas acquittées.
C’est pourquoi, nous vous rappelons que conformément à l’article 64a,
alinéa 4 LAMaI, l’assuré en retard de paiement ne peut pas changer
d’assureur aussi longtemps que ses primes ou participations aux coûts
arriérées (ainsi que les intérêts moratoires et les frais de poursuite) ne
sont pas intégralement payées.
Nous vous prions de bien vouloir régulariser votre situation d’ici au
31 décembre 2010. En cas de non-paiement à cette date, nous nous
verrons contraints de considérer comme nulle et non-avenue votre
demande de démission et maintiendrons en vigueur votre assurance
obligatoire de soins."
Par courrier du 10 janvier 2011, V.________ a indiqué à l'assuré
que le délai qui lui avait été imparti au 31 décembre 2010 pour régulariser
sa situation financière était dépassé, ses redevances n'ayant toujours pas
été acquittées. Elle devait dès lors considérer sa demande de résiliation
comme nulle et non avenue et maintenait en vigueur son assurance
obligatoire de soins auprès d'elle.
Le 17 janvier 2011, V.________ a accusé bonne réception du
versement de 368 fr. 80 effectué par l'assuré le 17 juin 2010 lequel avais
permis de régler le rappel du 19 mai précédent relatif à ses primes d'avril
et mai 2010. Cette compagnie a en outre établi un décompte des factures
établies en 2010 et des versements effectués par l'assuré pour cette
même année. Il en ressort ce qui suit :
Prime de janvier 2010
./. versement du 01.02.10
Prime de février 2010
./. versement du 25.02.10
Prime de mars 2010
Frais de mise en demeure du 26.03.2010
./. versement du 12.04.10
Solde
Prime d’avril 2010
Prime de mai 2010
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
184.40
184.40
184.40
184.40
184.40
35.00
184.40
35.00
184.40
184.40
-
6 -
./. versement du 17.06.10
Prime de juin 2010
Frais de rappel du 16.06.10
Frais de mise en demeure du 30.06.10
Frais de poursuite
./. versement du 10.09.10
Solde (poursuite N° [...])
Prime de juillet 2010
Prime d’août 2010
Prime de septembre 2010
Frais de rappel du 16.09.10
Frais de mise en demeure du 30.09.10
Frais de poursuite
Report frais de mise en demeure du
26.03.10
Solde (réquisition de poursuite du
29.10.10)
Prime d’octobre 2010
Prime de novembre 2010
Prime de décembre 2010
Frais de rappel du 24.11.10
Frais de rappel du 17.12.10
Frais de mise en demeure du 31.12.10
Solde
Total
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
368.80
184.40
10.00
35.00
30.00
184.40
75.00
246.50
246.50
246.50
10.00
35.00
50.00
35.00
869.50
246.50
246.50
246.50
10.00
10.00
35.00
794.50
1739.00
V.________ a ajouté ce qui suit :
"Au vu de ce qui précède vous constaterez que la poursuite N° [...]
n’est pas réglée à ce jour. De plus, les frais administratifs sont
justifiés et restent à votre charge. Afin que cette dernière soit
annulée, nous vous prions de bien vouloir vous acquitter du bulletin
de versement de Fr. 75.00 déjà en votre possession."
Par courriel du 25 février 2011, R.________ s'est adressée à
l'assuré en ces termes :
"Nous nous référons au courrier de votre assureur V.________ du
10.01.2011 vous informant que selon la LAMaI (art. 64a al. 4), [...]
en cas d’arriérés de primes un changement d’assureur n’est pas
autorisé.
Nous vous informons que votre assurance-maladie LAMaI reste en
vigueur auprès de cet assureur pour l’année 2011 et que nous avons
annulé notre police au 31.12.2010."
B.Après que V.________ se soit assurée auprès de R.________
qu’T.________ n’était pas affilié auprès de cette dernière (note du 29 août
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7 -
2012 faisant suite à un entretien téléphonique du 27 août 2012),
V.________ a adressé à l’assuré le 27 août 2012 un rappel concernant le
paiement des primes de juillet et août 2012 pour un montant total de 487
fr. (soit 238 fr. 50 de prime par mois plus 10 fr. de frais de rappel). Elle a
adressé un second rappel à l’assuré le 13 septembre 2012 pour le
paiement de la prime de septembre 2012 pour un montant de 248 fr. 50
(soit 238 fr. 50 plus 10 fr. de frais de rappel). Après une sommation du 27
septembre 2012 priant l’assuré de payer la somme de 770 fr. 50 (soit 3
fois 238 fr. 50 [primes de juillet à septembre 2012] plus 2 fois 10 fr. de
frais de rappel plus 35 fr. de frais de sommation), restée sans effet,
V.________ a adressé une réquisition de poursuite à l’Office des poursuites
[...] pour un montant de 715 fr. 50 plus intérêts à 5% courant dès le 1
er
août 2012 pour les primes de juillet à septembre 2012, plus 55 fr. de frais
administratifs. L’assuré a formé opposition totale au commandement de
payer notifié le 9 novembre 2012 (poursuite n° [...]). Par décision de
mainlevée du 26 novembre 2012, confirmée par décision sur opposition du
14 février 2013, V.________ a levé l’opposition au commandement de payer
en indiquant que le montant dû à ce jour s’élevait à 823 fr. 50 (770 fr. 50
plus 53 fr. de frais de poursuite) avec intérêts à 5%.
Le 28 mars 2013, l’assuré a formé recours à l’encontre de
cette décision sur opposition devant la Cour des assurance sociales du
Tribunal cantonal concluant à son annulation. Il a fait valoir qu’il n’était
pas assuré auprès de V., invoquant qu’il avait résilié son contrat
auprès de L. le 10 mai 2010 avec effet au 30 juin 2010 pour cause
d’augmentation de primes. Il a également exposé avoir payé l’intégralité
de ses primes auprès de cette compagnie jusqu’au 30 juin 2010 et avoir
conclu un nouveau contrat d’assurance auprès de R.. Il a requis la
suppression de toutes les primes d’assurance maladie ainsi que de toutes
les poursuites émises à son nom par V..
Par arrêt du 4 novembre 2013 (AM 12/13 – 36/2013), la Cour
des assurances sociales du Tribunal cantonal a rejeté le recours,
confirmant la décision sur opposition du 14 février 2013 concernant les
primes de juillet à septembre 2012. Elle a en substance retenu que le
- 8 -
recourant était bel et bien assuré auprès de V.________ car il n’avait pas
établi avoir payé l’intégralité des montants dus à L.________ jusqu’au 30
juin 2010 et qu’il restait à tout le moins un solde de poursuite de 75 fr. ;
c’était donc à juste titre que L.________ n’avait pas admis le changement
d’assureur au 30 juin 2010 et que le recourant était resté affilié auprès
d’elle jusqu’au 31 décembre 2010, conformément à l’art. 64a al. 4 LAMal
dans sa teneur en vigueur jusqu’au 31 décembre 2011. Par ailleurs,
conformément à l’art. 7 al. 5 LAMal, l’affiliation du recourant auprès de
L.________ ne pouvait prendre fin qu’au moment où le nouvel assureur
aurait communiqué assurer l’intéressé sans interruption de la protection
d’assurance. Or une telle communication n’avait eu lieu que le 5
novembre 2010 soit postérieurement au 30 juin 2010, avec la précision
que l’intéressé ne serait assuré auprès de R.________ qu’à compter du 1
er
janvier 2011. Dans ces conditions, un changement d’assureur aurait été
possible dès cette date ; toutefois le recourant n’ayant pas payé
l’intégralité des montants dus à L.________ au 31 décembre 2010, cette
dernière caisse était en droit de refuser le changement d’assureur. Par
ailleurs, dans la mesure où [...] avait repris le patrimoine de L., vu
le retrait de l’autorisation de pratiquer l’assurance-maladie c’était donc
valablement auprès de la première que le recourant avait été
automatiquement affilié dès le 1
er
janvier 2011.
Le 2 décembre 2013, l’assuré a formé recours contre cet arrêt
devant le Tribunal fédéral, qui l’a déclaré irrecevable par arrêt du 3 janvier
2014 (TF 9C_888/2013).
C. Parallèlement, V. a entamé une seconde procédure de
poursuite à l’encontre d’T.________ portant sur le paiement des primes
d’avril à juin 2012, soit sur le montant de 715 fr. 50 plus intérêts à 5%
courant dès le 1
er
mai 2012 plus 55 fr. de frais administratifs
(commandement de payer notifié le 18 août 2012 par l’Office des
poursuites du [...], poursuite n° [...]). Par arrêt du 2 décembre 2013, la
Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal a rejeté le recours du
10 juin 2013 formé par T.________ à l’encontre de la décision sur opposition
du 17 mai 2013 de V.________ (ci-après également : V.________ ou
- 9 -
l’intimée) (confirmant la décision du 25 septembre 2012 rendue par
V.) prononçant la mainlevée de l’opposition à la poursuite n° [...].
Dans son arrêt du 2 décembre 2013 (AM 25/13-45/2013), la Cour de céans
a en substance retenu que conformément à l’art. 7 al. 5 LAMal, l’affiliation
du recourant auprès de L. ne pouvait prendre fin qu’au moment où
le nouvel assureur (soit R.) aurait communiqué à cette compagnie
assurer l’intéressé sans interruption de la protection d’assurance. Or une
telle communication n’avait eu lieu que le 5 novembre 2010, soit
postérieurement au 30 juin 2010, avec de surcroît la précision que le
recourant ne serait assuré auprès de R. qu’à compter du 1
er
janvier 2011. Dès lors, au 1
er
juillet 2010, aucun assureur LAMal n’avait
attesté assurer le recourant, de sorte qu’un changement d’assureur n’était
pas possible. Par ailleurs, la question de savoir si le recourant s’était bel et
bien acquitté de ses arriérés de paiement auprès de L.________ au 30 juin
2010 était sans incidence, l’assuré ne pouvant en tous les cas pas se
passer d’une couverture d’assurance pour la période du 1
er
juillet au 31
décembre 2010.
L’assuré a formé recours contre l’arrêt du 2 décembre 2013 de
la Cour des assurances sociales, devant le Tribunal fédéral, qui l’a déclaré
irrecevable par arrêt du 31 janvier 2014 (TF 9C_916/2013).
D. a) Le 20 février 2012, V.________ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes d’assurance-maladie de janvier et
février 2012, pour un montant de 487 fr. (soit deux fois 238 fr. 50 plus 10
fr. de frais de rappel).
Le 16 mars 2012, V.________ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes de mars 2012 pour un montant de
248 fr. 50 (soit 238 fr. 50 de prime et 10 fr. de frais de rappel).
Par sommation du 30 mars 2012, V.________ a demandé à
l’assuré de payer ses primes de janvier à mars 2012, pour un montant
total de 770 fr. 50 (soit 3 fois 238 fr. 50, plus 20 fr. de frais de rappel, plus
35 fr. de frais de sommation).
-
10 -
Le 30 avril 2012, V.________ a déposé à l’encontre de l’assuré
une réquisition de poursuite auprès de l’Office des poursuites [...] (ci-
après : l’Office des poursuites), pour la somme de 715 fr. 50 plus intérêts
de 5% l’an courant dès le 1
er
février 2012, correspondant aux primes
échues du 1
er
janvier au 31 mars 2012, à laquelle s’ajoutait 108 fr. de frais
administratifs (soit 55 fr. de frais de rappel plus 53 fr. de frais de
poursuite). L’Office des poursuites a notifié le 21 mai 2012 un
commandement de payer à l’assuré pour un montant total de 770 fr. 50
(plus 53 fr. de frais de poursuite), auquel l’assuré a fait opposition totale
(poursuite n° [...]). Le 27 juin 2013, V._______ a déposé à l’encontre de
l’assuré une nouvelle réquisition de poursuite auprès de l’Office des
poursuites, pour la somme de 715 fr. 50 plus intérêts de 5% l’an courant
dès le 1
er
février 2012, correspondant aux primes échues du 1
er
janvier au
31 mars 2012, à laquelle s’ajoutait 108 fr. de frais administratifs (soit 55
fr. de frais de rappel plus 53 fr. de frais de poursuite). L’Office des
poursuites a notifié le 9 juillet 2013 un commandement de payer à l’assuré
pour un montant total de 823 fr. 50, soit 715 fr. 50 fr. de primes plus 108
fr. de frais administratifs, (plus 53 fr. de frais de poursuite), auquel l’assuré
a fait opposition totale (poursuite n° [...]).
Par décision de mainlevée du 20 août 2013, V.________ a levé
l’opposition au commandement de payer, et fait savoir à l’assuré que la
somme due par ce dernier s’élevait à 876 fr. 50.
Le 31 août 2013, l’assuré s’est opposé à cette décision, faisant
valoir qu’il était en contentieux avec V.________ et non avec V.. Il a
encore fait valoir qu’il n’avait pas souscrit de police d’assurance auprès de
V. et qu’il ne lui devait dès lors pas d’argent.
b) Le 29 novembre 2012, V._______ a envoyé un rappel à
l’assuré s’agissant du paiement de ses primes d’assurance-maladie
d’octobre et novembre 2012, pour un montant de 487 fr. (soit deux fois
238 fr. 50 plus 10 fr. de frais de rappel).
-
11 -
Le 13 décembre 2012, V.________ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes de décembre 2012 pour un montant
de 248 fr. 50 (soit 238 fr. 50 de prime et 10 fr. de frais de rappel).
Par sommation du 28 décembre 2012, V.________ a demandé à
l’assuré de payer ses primes d’octobre à décembre 2012, pour un montant
total de 770 fr. 50 (soit 3 fois 238 fr. 50, plus 20 fr. de frais de rappel, plus
35 fr. de frais de sommation).
Le 30 janvier 2013, V._______ a déposé à l’encontre de l’assuré
une réquisition de poursuite auprès de l’Office des poursuites pour la
somme de 715 fr. 50 plus intérêts de 5% l’an courant dès le 1
er
novembre
2012, correspondant aux primes échues du 1
er
octobre au 31 décembre
2012, à laquelle s’ajoutait 55 fr. de frais administratifs. L’Office des
poursuites a notifié le 12 mars 2013 un commandement de payer à
l’assuré pour un montant total de 770 fr. 50 (plus 53 fr. de frais de
poursuite), auquel l’assuré a fait opposition totale (poursuite n° [...]).
Par décision de mainlevée du 25 avril 2013, V._______ a levé
l’opposition au commandement de payer, et a indiqué à l’assuré que la
somme due s’élevait à 823 fr. 50.
Le 24 mai 2013, l’assuré s’est opposé à cette décision, faisant
valoir qu’il n’avait pas souscrit de police d’assurance auprès de V.________
et qu’il ne lui devait dès lors pas d’argent. Il a dès lors requis ce qui suit de
V.________ : « je vous serais reconnaissant de bien vouloir supprimer toutes
primes d’assurance qui porte mon nom chez vous, toute poursuite que
vous avez fait en mon encontre et de m’adresser au plus vite une lettre
qui atteste que je ne suis pas assuré chez vous ».
c) Le 21 février 2013, V.________ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes d’assurance-maladie de janvier et
février 2013, pour un montant de 488 fr. 10 (soit deux fois 239 fr. 05 plus
10 fr. de frais de rappel).
-
12 -
Le 13 mars 2013, V._______ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes de mars 2013 pour un montant de
249 fr. 05 (soit 239 fr. 05 de prime et 10 fr. de frais de rappel).
Par sommation du 27 mars 2013, V._______ a demandé à
l’assuré de payer ses primes de janvier à mars 2013, pour un montant
total de 772 fr. 15 (soit 3 fois 239 fr. 05, plus 20 fr. de frais de rappel, plus
35 fr. de frais de sommation).
Le 30 avril 2013, V._______ a déposé à l’encontre de l’assuré
une réquisition de poursuite auprès de l’Office des poursuites pour la
somme de 717 fr. 15 plus intérêts de 5% l’an courant dès le 1
er
février
2013, correspondant aux primes échues du 1
er
janvier au 31 mars 2013, à
laquelle s’ajoutait 55 fr. de frais administratifs. L’Office des poursuites a
notifié le 21 mai 2013 un commandement de payer à l’assuré pour un
montant total de 772 fr. 15 (plus 53 fr. de frais de poursuite), auquel
l’assuré a fait opposition totale (poursuite n° [...]).
Par décision de mainlevée du 24 juillet 2013, V._______ a levé
l’opposition au commandement de payer, et a indiqué à l’assuré que la
somme due s’élevait à 825 fr. 15.
Le 12 août 2013, l’assuré s’est opposé à cette décision en
faisant valoir les mêmes arguments que dans ses oppositions
précédentes.
d) Le 24 mai 2013, V.________ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes d’assurance-maladie d’avril et mai
2013, pour un montant de 488 fr. 10 (soit deux fois 239 fr. 05 plus 10 fr.
de frais de rappel).
Le 13 juin 2013, V._______ a envoyé un rappel à l’assuré
s’agissant du paiement de ses primes de juin 2013 pour un montant de
249 fr. 05 (soit 239 fr. 05 de prime et 10 fr. de frais de rappel).
-
13 -
Par sommation du 27 juin 2013, V._______ a demandé à
l’assuré de payer ses primes d’avril à juin 2013, pour un montant total de
772 fr. 15 (soit 3 fois 239 fr. 05, plus 20 fr. de frais de rappel, plus 35 fr. de
frais de sommation).
Le 31 juillet 2013, V._______ a déposé à l’encontre de l’assuré
une réquisition de poursuite auprès de l’Office des poursuites pour la
somme de 717 fr. 15 plus intérêts de 5% l’an courant dès le 1
er
mai 2013,
correspondant aux primes échues du 1
er
avril au 30 juin 2013, à laquelle
s’ajoutait 55 fr. de frais administratifs. L’Office des poursuites a notifié le
21 mai 2013 un commandement de payer à l’assuré pour un montant total
de 772 fr. 15 (plus 53 fr. de frais de poursuite), auquel l’assuré a fait
opposition totale (poursuite n° [...]).
Par décision de mainlevée du 25 septembre 2013, V._______ a
levé l’opposition au commandement de payer, et a indiqué à l’assuré que
la somme due s’élevait à 825 fr. 15.
Le 15 octobre 2013, l’assuré s’est opposé à cette décision en
faisant valoir les mêmes arguments que dans ses oppositions
précédentes.
E.Par décision sur opposition du 7 février 2014, V.________ a
rejeté les oppositions de l’assuré contre les décisions de mainlevée des 20
août, 25 avril, 24 juillet et 25 septembre 2013. Elle a retenu qu’elle était
fondée à requérir la continuation des poursuites nos [...], [...], [...] et [...],
pour un montant de 3'085 fr. 30 (Fr. 770.50 + Fr. 770.50 + Fr. 772.15 +
Fr. 772.15), frais de poursuite non compris, plus intérêts à 5% l’an sur les
montants suivants :
-
715 fr. 50 dès le 1
er
février 2012 ;
-
715 fr. 50 dès le 1
er
novembre 2012 ;
-
717 fr. 15 dès le 1
er
février 2013 ;
-
717 fr. 15 dès le 1
er
mai 2013.
-
14 -
En substance, V.________ a rappelé que l’obligation pour un
assuré de s’acquitter de ses primes d’assurance maladie était la
conséquence juridique impérative de toute affiliation auprès d’une caisse-
maladie et que les primes étaient payables à l’avance aux échéances
convenues. Quant à l’argument selon lequel l’assuré ne l’était pas auprès
de V.a 1846, la Caisse renvoyait à l’arrêt de la Cour des
assurances sociales du Tribunal cantonal du 4 novembre 2013. V.
a par ailleurs précisé ce qui suit : V.________ se rend compte que les frais
de la poursuite engagée le 30 avril 2012 ne doivent pas être mis à charge
de l’assuré car le commandement de payer s’est trouvé périmé et l’assuré
n’en est pas responsable. Par conséquent, elle annule Fr. 53. Le montant
dû par l’assuré pour cette procédure se monte à Fr. 770.50 (...) ».
F.Le 5 mars 2014, T.________ recourt contre la décision sur
opposition du 7 février 2014 devant la Cour des assurances sociales du
Tribunal cantonal, concluant en substance à son annulation, en ce sens
qu’il ne doit pas les primes d’assurance maladie réclamées par V..
Il explique à cet égard qu’il n’a jamais souscrit d’assurance maladie
auprès de V.. Il rappelle que selon lui, il a valablement résilié son
assurance auprès de L.________ le 30 juin 2010 et que celle-ci n’avait pas à
transmettre ses données personnelles à V.. Il fait valoir qu’il a par
la suite conclu un nouveau contrat d’assurance-maladie auprès de
R.. Le recourant produit une liasse de pièces, dont un courriel de
R.________ du 25 février 2011, lequel expliquait à l’assuré que sa police
auprès de cette assurance avait été annulée pour l’année 2011 et que son
assurance auprès de V.________ restait valable pour l’année 2011.
Dans sa réponse du 10 avril 2014, V.________ conclut au rejet
du recours et au maintien de la décision sur opposition du 7 février 2014.
Dans sa réplique du 14 mai 2014, le recourant rappelle que
selon lui, il n’est pas affilié auprès de V.________ et que partant il ne lui doit
aucune prime.
-
15 -
Dans sa duplique du 6 juin 2014, V.________ a rappelé qu’au
sujet du maintien de l’affiliation du recourant auprès de V., les
faits de la cause ont déjà été reconnus et établis à deux reprises et que
deux décisions ont été prises par la Cour de céans, lesquelles ont été
confirmées par le Tribunal fédéral. Pour V., il apparaît même
téméraire d’avancer des arguments similaires devant la Cour de céans,
notamment en n’apportant aucune preuve de l’affiliation auprès d’un
autre assureur à compter du 1
er
juillet 2010.
Le 17 juin 2014, la juge instructrice a demandé au recourant
de produire la preuve de son affiliation auprès d’un assureur-maladie ainsi
que celle du versement de toutes ses primes de juillet 2010 à ce jour.
Dans un courrier du 3 juillet 2014 dans lequel le recourant a
indiqué répondre au précédent courrier du tribunal, le recourant fait valoir
qu’il est « surpenant que V.________ réclame plusieurs fois le paiement des
mêmes créances dans différentes poursuites ».
A cet égard, le recourant produit un commandement de payer
pour un montant de 1'420 fr. 20, avec intérêts à 5% dès le 15 septembre
2012, plus 191 fr. de frais administratifs qui lui a été notifié le 9 novembre
2013 (poursuite n° [...]). Il y est indiqué comme titre de la créance ou
cause de l’obligation : « Primes LAMal : T.________ [...] 01-10-2011/30-09-
2013 ». Selon lui, cette poursuite concerne les primes du 1
er
octobre 2011
au 30 septembre 2013 ; il explique qu’elle fait l’objet d’un recours déposé
au tribunal le 2 juin 2014. Pour le recourant, cette dernière poursuite
englobe toute les poursuites concernées par la présente procédure, de
sorte que celles-ci doivent être annulées. De plus, le recourant déclare ce
qui suit : « J’aimerais reprendre mon contrat d’assurance chez R.________
de manière rétroactive à partir du 1
er
juillet 2010. Les primes d’assurance-
maladie seront également payées rétroactivement par mois entiers à
partir de cette date ».
Dans ses déterminations du 24 juillet 2014, V.________ rappelle
que la décision sur opposition du 7 février 2014 concerne les primes du 1
er
-
16 -
octobre au 31 décembre 2012 (poursuite n° [...]), du 1
er
janvier au 31
mars 2013 (poursuite n° [...]), du 1
er
janvier au 31 mars 2012 (poursuite n°
[...]) et du 1
er
avril au 30 juin 2013 (poursuite n° [...]). L’intimée précise
que la poursuite n° [...], non concernée par la présente procédure,
concerne les primes du 1
er
octobre au 31 décembre 2011 ainsi que les
primes du 1
er
octobre au 31 décembre 2012, et non la période du 1
er
octobre 2011 au 30 septembre 2013 comme le soutient le recourant. Elle
précise ce qui suit : « L’Office des poursuites, pour des raisons qui lui sont
propres, a abrégé la période. Néanmoins, il sied de relever que le montant
d’un commandement de payer portant sur 2 ans de primes aurait été plus
élevé ». L’intimée produit à cet égard la réquisition de poursuite du 31
octobre 2013 relative à la poursuite n° 6819946, adressée à l’Office des
poursuites ; cette réquisition de poursuite est libellée en ces termes :
« (...)
Montant de la créanceFr. 1'420.20 plus intérêts de 5% dès le
15.09.2012
Frais administratifs fr. 191.00
Titre de la créance : Redevances d’assurance-maladie LAMAl échues
pour :
T.________Prime(s) du 1.10.2011 au 31.12.2011Fr.
703.05
T.Prime(s) du 1.07.2013 au 30.09.2013Fr.
717.15
TotalFr. 1’420.20
(...) ».
V. a par ailleurs rappelé ceci : « comme indiqué au
chiffre10 de la décision sur opposition rendue le 7 février 2014, la
poursuite n° [...], engagée le 30 avril 2012 a été annulée et les frais y
relatifs abandonnés car le commandement de payer s’en est retrouvé
périmé ».
Le 19 août 2014, le recourant rappelle que selon lui, la
poursuite n° 6819946 regroupe toutes les poursuites concernées par la
présente procédure. Il explique que les primes concernées par la poursuite
-
17 -
n° [...], soit les primes du 1
er
janvier au 31 mars 2012 sont « aussi
réquisitionnées par V.________ dans le cadre de la poursuite n° [...] auprès
de l’office des poursuites [...] le [...]». Tout en précisant que V.________ a
affirmé que la poursuite n° [...] était annulée, le recourant explique que
« c’est faux » car cette poursuite est encore inscrite à l’office des
poursuites d’ [...] et que V.________ n’a jamais rien fait pour radier cette
poursuite, s’étant contentée de refaire une autre poursuite pour la même
créance. Le recourant produit une liste du 15 juillet 2014 des poursuites
engagées à son encontre. Il y est indiqué que la poursuite n° [...]
introduite par le V.________ pour un montant de 911 fr. 35 est périmée
depuis le 6 août 2013.
E n d r o i t :
1.a) Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000
sur la partie générale du droit des assurances sociales ; RS 830.1)
s’appliquent à la LAMal (loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-
maladie ; RS 832.10) (art. 1 al. 1 LAMal). Les décisions sur opposition sont
sujettes à recours auprès du tribunal des assurances compétent (cf. art.
56 al. 1, 57 et 58 LPGA). Le recours doit être déposé dans les trente jours
suivant la notification de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA).
La LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la
procédure administrative s’applique ; RSV 173.36) s’applique aux recours
dans le domaine des assurances sociales et prévoit la compétence de la
Cour des assurances sociales du tribunal cantonal (art. 93 al. 1 let. a LPA-
VD).
b) En l’espèce, déposé en temps utile devant le tribunal
compétent et respectant les autres conditions formelles prévues par la loi
(art. 61 let. b LPGA notamment), le recours est recevable de sorte qu’il y a
lieu d’entrer en matière sur le fond.
-
18 -
De valeur litigieuse inférieure à 30'000 fr., le litige relève de la
compétence du juge unique (art. 94 al. 1 let. a LPA-VD).
2.Le litige porte sur le point de savoir si l’intimée était fondée à
lever les oppositions formées par le recourant dans les poursuites n° [...]
(concernant les primes d’assurance maladie du 1
er
janvier au 31 mars
2012), n° [...] (concernant les primes du 1
er
octobre au 31 décembre
2012), n° [...] (concernant les primes du 1
er
janvier au 31 mars 2013) et n°
[...] (concernant les primes du 1
er
avril au 30 juin 2013).
- Le recourant conteste devoir payer des primes d’assurance-
maladie à V., au motif qu’il n’a jamais souscrit de police
d’assurance auprès de cette dernière. Comme dans ses précédents
recours des 28 mars 2013 et 10 juin 2013, il soutient en substance qu’il a
valablement résilié son assurance auprès de L. pour le 30 juin
2010 et que celle-ci n’avait pas à transmettre ses données personnelles à
V._____. Il fait valoir qu’il a par la suite pris un nouveau contrat
d’assurance-maladie auprès de R._______.
a) Selon l'art. 3 al. 1 LAMal, toute personne domiciliée en
Suisse doit s’assurer pour les soins en cas de maladie, ou être assurée par
son représentant légal, dans les trois mois qui suivent sa prise de domicile
ou sa naissance en Suisse (sur l'obligation d'assurance, cf. ATF 129 V 77
consid. 4 ; TF 9C_750/2009 du 16 juin 2010 consid. 2.1). L’assureur fixe le
montant des primes à payer par ses assurés (art. 61 al. 1, première
phrase, LAMal).
b) Selon l'art. 7 LAMal, l'assuré peut, moyennant un préavis de
trois mois, changer d'assureur pour la fin d'un semestre d'une année civile
(al. 1). Lors de la communication de la nouvelle prime, il peut changer
d'assureur pour la fin du mois qui précède le début de la validité de la
nouvelle prime, moyennant un préavis d'un mois. L'assureur doit annoncer
à chaque assuré les nouvelles primes approuvées par l'Office fédéral de la
santé publique au moins deux mois à l'avance et signaler à l'assuré qu'il a
le droit de changer d'assureur (al. 2). L'affiliation auprès de l'ancien
- 19 -
assureur ne prend fin que lorsque le nouvel assureur lui a communiqué
qu'il assure l'intéressé sans interruption de la protection d'assurance (al.
5, première phrase).
Toutefois, en vertu de l’art. 64a al. 4 LAMal (dans sa version en
vigueur jusqu’au 31 décembre 2011 ; voir à compter du 1
er
janvier 2012,
l’art. 64a al. 6 LAMal) en dérogation à l’art. 7 LAMal, l’assuré en retard de
paiement ne peut pas changer d’assureur tant qu’il n’a pas payé
intégralement les primes et participations aux coûts arriérés ainsi que les
intérêts moratoires et les frais de poursuite.
c) En l’espèce, contrairement à ce qu’affirme le recourant, son
contrat auprès de L.________ n’a pas été valablement résilié au 30 juin
- En effet, conformément à l’art. 7 al. 5 LAMal, l’affiliation du
recourant auprès de L.________ ne pouvait prendre fin qu’au moment où le
nouvel assureur (soit R.) aurait communiqué à L. qu’il
assurait le recourant sans interruption de la protection d’assurance. Or,
comme cela a déjà été constaté par la Cour de céans dans ses arrêts des 4
novembre et 2 décembre 2013, une telle communication n’a eu lieu que le
5 novembre 2010, soit après le 30 juin 2010, avec de sucroît la précision
que le recourant ne serait assuré auprès de R.________ qu’à compter du 1
er
janvier 2011. Les documents que le recourant a produits à l’appui du
présent recours ne démontrent pas le contraire. Dès lors, une affiliation
rétroactive du recourant auprès de R.________ au 1
er
juillet 2010, comme il
le demande, n’est pas envisageable. Par ailleurs, comme cela a été
constaté dans l’arrêt de la Cour de céans du 4 novembre 2013, un
changement d’assurance-maladie au 1
er
janvier 2011 n’était lui non plus
pas possible, l’intéressé n’ayant pas payé l’intégralité des montants dûs à
L.________ au 31 décembre 2010 (cf. art. 64a al. 4 LAMal dans sa teneur
jusqu’au 31 décembre 2010). Là encore, le recourant n’apporte pas la
preuve du contraire dans la présente procédure. Dans la mesure où le
recourant conteste une fois encore être affilié auprès de V., à
compter du 1
er
janvier 2011, ainsi qu’auprès de V. à compter du
1
er
janvier 2013, au motif qu’il n’a conclu aucune police d’assurance
auprès de ces sociétés, il y a lieu de rappeler, comme dans l’arrêt du 2
- 20 -
décembre 2013, que vu que V.________ a repris le patrimoine de L.________
(dont l’autorisation de pratiquer l’assurance-maladie sociale a été retirée
au 31 décembre 2010) relatif à l’ensemble des actifs et passifs du
domaine de l’assurance-obligatoire des soins (à la suite de la décision du
Département de l’intérieur du 8 décembre 2010), c’est donc bien auprès
de cette caisse que le recourant a été affilié automatiquement et
valablement dès le 1
er
janvier 2011. Ceci est également valable dans le
cadre du transfert de patrimoine entre V.________ et V.________ au 1
er
janvier 2013, approuvé par décision du Département fédéral de l’intérieur
du 2 août 2013. Le recourant a ainsi été affilié automatiquement et
valablement auprès de V.________ avec effet rétroactif au 1
er
janvier 2013,
avec pour conséquence que ses arriérés de paiement auprès de V.________
sont dus à V.________ dès cette date.
On précisera enfin que bien que la juge instructrice ait, par une
correspondance du 17 juin 2014, expressément demandé au recourant s’il
était assuré auprès d’un autre assureur-maladie que V., ainsi que
d’apporter la preuve du versement des primes dues de juillet 2010 à ce
jour, ce dernier n’a pas été en mesure d’attester avoir payé des primes à
un assureur-maladie à compter de juillet 2010.
Quant au grief du recourant relatif au transfert de ses
données, il suffit de renvoyer aux considérants 3d des arrêts des 4
novembre et 2 décembre 2013 de la Cour de céans, lesquels y répondent
déjà.
En conséquence, force est de constater que le recourant est
assuré auprès de V. comme cela a déjà été constaté par la Cour de
céans dans son précédent arrêt du 2 décembre 2013. Une reprise
rétroactive de son contrat d’assurance auprès de R.________ à compter du
1
er
juillet 2010 n’entre ainsi pas en ligne de compte. Le recourant doit
donc payer ses primes d’assurance-maladie auprès de V.________,
conformément à l’art. 61 LAMal (cf. infra consid. 4a).
- Il convient encore d’examiner si le recourant doit s’acquitter
des montants qui lui sont réclamés par l’intimée et si cette dernière était
fondée à lever l’opposition formée par le recourant aux poursuites nos
[...], [...], [...] et [...].
a) Un des buts principaux de la LAMal est de rendre
l’assurance-maladie obligatoire pour l’ensemble de la population en Suisse
(ATF 125 V 266 consid. 5b). Aussi bien l’art. 3 al. 1 LAMal pose-t-il le
principe de l’obligation d’assurance pour toute personne domiciliée en
Suisse. L’obligation de payer les primes découle de l’art. 61 LAMal ; elle
constitue la contrepartie de l’obligation de l’assureur d’assumer la prise en
charge des événements assurés. Elle est la conséquence juridique
impérative de toute affiliation auprès d’une caisse-maladie et s’étend à
toute la durée de celle-ci (RJAM 1980 p. 161 ; 1981 p. 61). Les primes
doivent être payées à l’avance et en principe tous les mois (art. 90
OAMal).
Le financement de l'assurance-maladie sociale repose sur les
assurés et les pouvoirs publics. Il dépend donc étroitement de l'exécution
de leurs obligations pécuniaires par les assurés. Ces derniers sont ainsi
légalement tenus de s'acquitter du paiement des primes (cf. art. 61 LAMal)
et des participations aux coûts (cf. art. 64 LAMal). Respectivement, les
assureurs ne sont pas libres de choisir de recouvrir ou non les arriérés de
primes et participations aux coûts ; tout à l'inverse sont-ils obligés de le
faire au regard des principes de mutualité et d'égalité de traitement
prévalant dans le domaine de l'assurance-maladie sociale (art. 13 al. 2 let.
a LAMal). Dès lors, les assureurs doivent faire valoir leurs prétentions
découlant des obligations financières de l'assuré (paiement des primes
selon les art. 61 ss LAMal et des participations selon l'art. 64 LAMal) par la
voie de l'exécution forcée selon la LP (loi fédérale sur la poursuite pour
dettes et la faillite ; RS 281.1 ; art. 105b OAMal jusqu'au 31 décembre
2011 ; art. 64a LAMal dès le 1
er
janvier 2012 applicable ratione temporis
en l'espèce, cf. TFA K 88/05 du 1
er
septembre 2006, consid. 2 et les
références citées). Si l'assureur est au bénéfice d'un jugement exécutoire
au sens de l'art. 80 LP, auquel est assimilée une décision ou une décision
-
22 -
sur opposition exécutoire portant condamnation à payer une somme
d'argent ou à fournir des sûretés (art. 54 al. 2 LPGA), il peut requérir du
juge la mainlevée définitive de l'opposition ; s'il ne dispose pas d'un tel
titre de mainlevée, il doit faire valoir le bien-fondé de sa prétention par la
voie de la procédure administrative, conformément à l'art. 79 LP (TF
9C_742/2011 du 17 novembre 2011, consid. 5.1 ; voir ATF 131 V 147).
Dans sa teneur en vigueur à compter du 1
er
janvier 2012, l'art.
64a al. 1 LAMal dispose que lorsque l’assuré n’a pas payé des primes ou
des participations aux coûts échues, l’assureur lui envoie une sommation,
précédée d’au moins un rappel écrit ; il lui impartit un délai de 30 jours et
l’informe des conséquences d’un retard de paiement. Si, malgré la
sommation, l’assuré ne paie pas dans le délai imparti les primes, les
participations aux coûts et les intérêts moratoires dus, l’assureur doit
engager des poursuites (al. 2, première phrase). Le Conseil fédéral règle
les modalités de la procédure de sommation et de poursuite (al. 8,
deuxième phrase).
Selon l'art. 105b OAMal, dans sa teneur en vigueur à compter
du 1
er
janvier 2012, en cas de non-paiement par l'assuré des primes ou
des participations aux coûts, l’assureur envoie la sommation dans les trois
mois qui suivent leur exigibilité. Il l’adresse séparément de toute
sommation portant sur d’autres retards de paiement éventuels. Lorsque
l’assuré a causé par sa faute des dépenses qui auraient pu être évitées
par un paiement effectué à temps, l’assureur peut percevoir des frais
administratifs d’un montant approprié, si une telle mesure est prévue par
les conditions générales sur les droits et les obligations de l’assuré (al. 2).
b)S’agissant des montants réclamés par V.________ dans la
décision sur opposition litigieuse, le recourant fait valoir que cette dernière
aurait « réquisitionné » des montants à double, se référant à un nouveau
commandement de payer qu’elle lui a fait notifier en date du 9 novembre
2013 (poursuite n° [...]). En particulier, il est d’avis que cette dernière
poursuite regroupe toutes les poursuites concernées par la présente
procédure. De plus, il considère que les primes concernées par la
-
23 -
poursuite n° [...] sont aussi « réquisitionnées » par V.________ dans le
cadre de la poursuite n° [...].
Contrairement à ce que soutient le recourant, et même si
l’intitulé du commandement de payer dans la poursuite n° [...] peut prêter
à confusion, les primes réclamées par V.________ dans ce dernier
commandement de payer ne regroupent pas les poursuites concernées
par la décision sur opposition ici litigieuse. Comme cela ressort de la
réquisition de poursuite du 31 octobre 2013 produite par l’intimée dans
ses déterminations du 24 juillet 2014, cette dernière poursuite concerne
en effet les primes du 1
er
octobre au 31 décembre 2011, ainsi que celles
du 1
er
juillet au 30 septembre 2013. Quant aux autres griefs que le
recourant fait valoir au sujet de la poursuite n° [...], il n’y a pas lieu de les
examiner plus avant, la décision sur opposition litigieuse ne concernant
pas cette dernière poursuite (cf. ATF 131 V 164 et ATF 125 V 413).
Quant à l’argument du recourant selon lequel la poursuite n°
[...] serait infondée car les primes qui y sont réclamées le sont déjà dans le
cadre de la poursuite n° [...], il tombe également à faux. En effet, comme
l’a expliqué V.________ et comme cela ressort de la liste des poursuites
engagées à l’encontre du recourant qu’il a produite, le droit pour
V.________ de requérir la continuation de cette poursuite s’est périmé
conformément à l’art. 88 al. 2 LP. Dès lors, l’intimée n’avait d’autre choix
que de faire notifier un nouveau commandement de payer au recourant,
pour procéder au recouvrement des primes du 1
er
janvier au 31 mars
Quant au fait que le recourant reproche à V.________ de n’avoir
jamais rien fait pour radier la poursuite n° [...], on rappellera que selon la
jurisprudence, lorsque la poursuite demeure au stade de l’opposition, sans
que le créancier n’ouvre action en reconnaissance de dette ou requière la
mainlevée de l’opposition, le débiteur indûment poursuivi ne peut pas
solliciter l’office des poursuites d’impartir au créancier un délai de
forclusion pour agir. Il dispose, à défaut de l’action de l’art. 85a LP, de
l’action générale en constatation de l’inexistence de la créance déduite en
-
24 -
poursuite, dont le jugement, s’il constate la nullité de la poursuite, permet
d’empêcher la communication de celle-ci aux tiers sur la base de l’art. 8a
al. 3 let. a LP (ATF 128 III 334). A défaut, le droit de consultation des tiers
s’éteint cinq ans après la clôture de la procédure (art. 8a al. 4 LP). On
relèvera toutefois que le recourant dispose de la possibilité de demander à
[...] qu’elle fasse radier cette poursuite.
Cela étant, dans le commandement de payer n° [...],V.________
a mis à la charge du recourant les frais, par 53 fr., [...], lequel s’est
retrouvé périmé, faute pour l’intimée d’avoir requis la continuation de la
poursuite dans le délai de l’art. 88 LP. Or de tels frais ne sont pas à la
charge du recourant, comme V.________ l’a d’ailleurs admis dans sa
décision sur opposition (cf. ch. 10 des faits de la décision sur opposition et
ch. 5 de ses déterminations du 24 juillet 2014).
c) Vu ce qui précède, le recourant doit payer à l’intimée les
primes réclamées, lesquelles s’élèvent à 715 fr. 50 pour les périodes du
1
er
janvier au 31 mars 2012 et du 1
er
octobre au 31 décembre 2012 et de
717 fr. 15 pour les périodes du 1
er
janvier au 31 mars 2013 et du 1
er
avril
au 30 juin 2013.
Ces primes ont fait l’objet de rappels et de sommations sans
que le recourant n’invoque un motif pertinent pour justifier son retard, de
sorte qu’il doit également supporter les frais administratifs qu’il a
occasionnés (art. 105b al. 2 OAMal et art. 17.1 des « Conditions générales
de l’assurance obligatoire des soins et de l’assurance facultative
d’indemnités journalières au sens de la LAMal » de [...]). Ceux-ci se
composent des frais de rappels et de mise en demeure par 55 fr. dans le
cadre des présentes procédures de poursuite.
Pour le surplus, il sied de constater que l'art. 26 al. 1 LPGA
prévoit que les créances de cotisations échues sont soumises à la
perception d'intérêts moratoires. L'art. 105a OAMal dispose quant à lui
que le taux des intérêts moratoires pour les primes échues selon l'art. 26
al. 1 LPGA s'élève à 5% par année. Le dies a quo de l'intérêt moratoire est
-
25 -
fixé au lendemain de l'échéance de la prime mensuelle concernée (pro
memoria, selon l'art. 90 al. 1 OAMal, les primes doivent être payées
d'avance et en principe tous les mois) et court jusqu'à la fin du mois
durant lequel l'ordre de paiement est donné (art. 7 al. 2 OPGA
[ordonnance du 11 septembre 2002 sur la partie générale du droit des
assurances sociales ; RS 830.11).
Dans la présente cause, les primes auraient dû être acquittées
entre le 1
er
janvier et le 31 mars 2012, respectivement entre le 1
er
octobre
et le 31 décembre 2012, respectivement entre le 1
er
janvier et le 31 mars
2013 et enfin entre le 1
er
avril et le 30 juin 2013. L’échéance moyenne de
ces périodes correspondent aux dates du 1
er
février 2012, 1
er
novembre
2012, 1
er
février 2013 et 1
er
mai 2013. C’est donc à juste titre que
l’intimée requiert des intérêts moratoires à partir de ces dates.
Enfin il n’y a pas lieu de lever l’opposition pour les frais de
poursuite relatifs aux poursuites n° [...], n° [...], n° [...] et n° [...], dans la
mesure où de tels frais suivent le sort de la poursuite (cf. art. 68 LP).
5.a) En définitive, le recours est mal fondé ce qui entraîne la
confirmation de la décision sur opposition litigieuse.
b) La procédure étant gratuite (art. 61 let. a LPGA), il n’y a pas
lieu de percevoir des frais de justice. On est toutefois en droit de
s’interroger sur le caractère téméraire de la présente procédure, dès lors
que le recourant persiste à ne pas s’acquitter du paiement des primes, en
reprenant toujours les mêmes arguments en procédure, lesquels ont déjà
donné lieu à plusieurs arrêts de la Cour de céans et du Tribunal fédéral. Il
sera cependant renoncé ici à la perception de frais. Il n’y a pas lieu
d’allouer des dépens au recourant qui n’obtient pas gain de cause (art. 61
let. g LPGA et 55 LPA-VD).
-
26 -
Par ces motifs,
la juge unique
p r o n o n c e :
I. Le recours est rejeté.
II. La décision sur opposition rendue le 7 février 2014 par
V.________ est confirmée.
III. Les oppositions formées par T.________ dans les poursuites n°
[...], n° [...] et n° [...] de l’office des poursuites du district [...]
sont définitivement levées.
IV. L’opposition formée par T.________ [...] de l’office des
poursuites du district [...] est définitivement levée à
concurrence de 770 fr. 50 (sept cent septante francs et
cinquante centimes).
V. Il n’est pas perçu de frais judiciaires ni alloué de dépens.
La juge unique : La greffière :
Du
L'arrêt qui précède est notifié à :
-T.,
-V.,
-Office fédéral de la santé publique,
par l'envoi de photocopies.
-
27 -
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de
droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17
juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d'un recours
constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent
être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004
Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100
al. 1 LTF).
La greffière :