37.1995.42•Conciliation succeeded; case struck out and costs charged to insurers
37.1995.42Other CourtDec 4, 1996Settled
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The Ticino arbitration court in health and accident insurance dealt with a conciliation request by the insurers seeking reimbursement of CHF 2,140.40 from a doctor based on an alleged excess cost index for 1993. At the hearing of 4 December 1996, the insurers withdrew the request after discussion. The president therefore held the conciliation successful, ordered the case struck from the docket, and allocated procedural costs of CHF 600 to the applicant insurers.
Conciliation proceedings in health and accident insurance; withdrawal of the conciliation request leads to removal of the matter from the docket. Where the applicants withdraw their request during the hearing, the tribunal may strike the case out as settled; procedural costs are normally charged to the withdrawing applicants (consid. 1-3).
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Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 37.1995.42
Data decisione, Autorità: 04.12.1996, TCA
RACCOMANDATA
Incarto n. 37.95.00042
DC/fz
Lugano 4 dicembre 1996
In nome della Repubblica e Cantone del Ticino
Il presidente del Tribunale arbitrale
in materia di assicurazione contro le malattie e gli infortuni
Giudice Daniele Cattaneo
vista l'istanza di esperimento di conciliazione del 12 luglio 1995 inoltrata dalle
rappresentate dalla federazione ticinese assicuratori malattia (in seguito indicata ftam), 6500 Bellinzona, patrocinata dall'avv. __________
contro
dott. __________,
letti ed esaminati gli atti, in particolare l'istanza di esperimento di conciliazione con la quale le Casse malati, dopo avere constatato che nell'anno 1993 il medico ha fatto registrare un indice 153, chiedono la restituzione di fr. 2'140.40 (e cioè ciò che eccede l'indice 150 della media del gruppo "medicina interna") (Doc. I);
preso atto delle osservazioni formulate dal dottor _________ in data 20 giugno 1995
(Doc. C2);
richiamata l'udienza del 4 dicembre 1996 nel corso della quale è stato allestito un verbale del seguente tenore:
" L'avv. ________ illustra i motivi per cui si è arrivati a chiedere la restituzione di ciò che supera l'indice 150. Egli sottolinea pure che l'aspetto relativo ai pazienti anziani sembra non giocare molto visto che il dott. __________ pur avendo un'età media di pazienti costantemente alta ha fatto registrare negli anni 1992, 1994 e 1995 degli indici molto inferiori al 150.
Il dott. __________ sottolinea che cura ambulatoriamente presso l'__________ dei pazienti inviatigli da altri medici. La fatturazione viene operata dall'ospedale. Egli ritiene che si debbano considerare anche quei pazienti, ragion per cui anche in questo anno egli non sarebbe antieconomico.
Il Presidente ricorda a questo punto che esistono due possibilità: o il medico è obbligato a fatturare direttamente all'ospedale i suoi pazienti ambulatori e allora al momento di calcolare il suo indice occorre tenere conto anche di quei pazienti; o il medico sceglie per motivi suoi quel tipo di fatturazione, e allora egli ne deve sopportare le conseguenze e vedersi calcolare l'indice solo sulla base dei pazienti al di fuori dell'ospedale.
Il Presidente sottolinea comunque che una risposta a questo interrogativo non può essere fornita dai giuristi ma dai responsabili delle casse malati.
Il sig. __________ risponde di non sapere concretamente cosa avvenga.
Dopo ampia discussione le casse malati decidono di ritirare l'istanza di esperimento di conciliazione per cui la vertenza verrà stralciata dai ruoli.
Copia del verbale alle parti seduta stante. Letto, lo approvano e si firmano."
decreta
1.- L'esperimento di conciliazione è riuscito.
2.- La vertenza è stralciata dai ruoli.
3.- Le spese processuali per un importo di fr. 600.- sono poste a carico delle Casse attrici.
4.- Intimazione alle parti interessate a sensi ed effetti di legge.
Il presidente del Tribunale arbitrale
Daniele Cattaneo
Ultimo aggiornamento: 02.07.2026
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Whether the conciliation request should be removed from the docket after withdrawal
Yes. After the insurers withdrew the conciliation request, the dispute was struck from the docket.
The parties reached the point where the applicants withdrew their request during the hearing, so the tribunal terminated the matter by striking it from the rolls.
Who bears the procedural costs
The applicant insurers must pay the procedural costs of CHF 600.
Because the applicants initiated and then withdrew the proceedings, the tribunal allocated the costs to them.
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