IV pension decision annulled and remanded for further medical assessment

IV.2009.01134Tribunal de Seguros Sociais11 de mar. de 2010Granted

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The Zurich Social Insurance Court considered an appeal against an IV office decision that granted the claimant a full disability pension until February 2009 and a half pension from March 2009. The court found that the medical file, including the psychiatric report by Dr. Z. and later reports by Prof. Dr. A. and Dr. B., did not allow a reliable assessment of the claimant’s condition from March 2009 onward. It therefore held that neither a revision ground nor the continuation of a full pension had been established on the existing record. The challenged decision was annulled and the matter remanded to the IV office for further medical investigation and a new ruling. Costs of CHF 400 were charged to the respondent; the request for legal aid became moot.

Sumário Omnilex

Art. 69 Abs. 1bis IVG; remittal for further medical clarification where the evidentiary basis does not permit a reliable assessment of a change in disability status. If the medical record is inconclusive as to the course of the insured person’s health after the relevant date, neither a revision ground nor entitlement to continued benefits may be affirmed. In such a constellation, the cantonal court annuls the administrative decision and remits the matter for supplementary investigation and a new decision (consid. 2 ff.). Costs are payable in cantonal disability-insurance proceedings irrespective of the amount in dispute and are to be allocated according to the outcome.

Texto completo

IV.2009.01134

Sozialversicherungsgericht

des Kantons Zürich

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Engler, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichter Hurst

Sozialversicherungsrichterin Weibel-Fuchs

Gerichtssekretär Wyler

Urteil vom 12. März 2010

in Sachen

X.___

Beschwerdeführer

vertreten durch Y.___

gegen

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Röntgenstrasse 17, 8087 Zürich

Beschwerdegegnerin

Nachdem die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 22. Oktober 2009 X.___ mit Wirkung ab 1. November 2006 eine ganze und mit Wirkung ab 1. März 2009 eine halbe Rente zugesprochen hatte (Urk. 2),

nach Einsicht in die Beschwerde vom 23. November 2009, mit welcher X.___ die Weiterausrichtung einer ganzen Rente nach Februar 2009 beantragt hat (Urk. 1), in die Beschwerdeantwort vom 26. Januar 2010, mit welcher die Beschwerdegegnerin um Rückweisung der Sache zu weiteren Abklärungen ersucht hat (Urk. 8), und in die Replik vom 23. Februar 2010, mit welcher der Beschwerdeführer an dem in der Beschwerde vom 23. November 2009 gestellten Antrag um Weiterausrichtung einer ganzen Rente festgehalten hat (Urk. 12),

in Erwägung,

dass Beschwerdeführer und Beschwerdegegnerin darin übereinstimmen, dass anhand des Gutachtens von Dr. med. Z.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 27. Oktober 2008 (Urk. 9/33) der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers ab März 2009 nicht zuverlässig beurteilt werden kann (Urk. 1 S. 5-7 und Urk. 8),

dass die Entwicklung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers weder anhand des Gutachtens von Dr. Z.___ noch anhand der übrigen sich im Recht befindenden ärztlichen Berichte, insbesondere der Berichte von Prof. Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychoanalyse und Arzt des regionalärztlichen Dienstes, (Bericht vom 3. Februar 2009, Urk. 9/38) und von Dr. med. B.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, (Bericht vom 29. Juni 2009, Urk. 9/56) schlüssig beurteilt werden kann,

dass damit beim derzeitigen medizinischen Aktenstand weder ein Revisionsgrund noch ein Anspruch auf Weiterausrichtung einer ganzen Rente ab März 2010 ausgewiesen ist,

dass die angefochtene Verfügung vom 22. Oktober 2009 daher aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist, damit diese nach erfolgten zusätzlichen medizinischen Abklärungen über den Leistungsanspruch des Beschwerdeführers neu verfüge,

dass gemäss dem seit 1. Juli 2006 in Kraft stehenden Art. 69 Abs. 1bis IVG das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG kostenpflichtig ist, die Kosten nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt werden, vorliegend eine Kostenpauschale von Fr. 400.-- als angemessen erscheint und diese ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist,

dass das vom Beschwerdeführer gestellte Gesuch um unentgeltliche Prozessführung (Urk. 1) gegenstandslos geworden ist;

erkennt das Gericht:

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Oktober 2009 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenanspruch des Beschwerdeführers neu verfüge.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 400.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

  •  Y.\_\_\_
    
  •  Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
    
  •  Bundesamt für Sozialversicherungen
    

sowie an:

  •  Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
    

4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Palavras-chave

disability insurancepension revisionmedical assessmentremandcourt costsevidentiary sufficiency

Extraído pela Omnilex

Questão jurídica principal

Whether the pension could be reduced from a full to a half disability pension as of March 2009 on the existing medical record.

Decisão extraída

The medical evidence was insufficient to reliably assess the claimant's condition from March 2009 onward; no valid basis for the reduction was shown.

Fundamentação extraída

Neither Dr. Z.'s report nor the other medical records, including those of Prof. Dr. A. and Dr. B., allowed a conclusive assessment of the course of the health condition.

Questão jurídica principal

Whether the decision of 22 October 2009 should be annulled and the matter remitted for further medical investigation and a new ruling.

Decisão extraída

Yes. The challenged decision had to be set aside and the case remitted to the IV office for additional medical clarifications and a new decision on entitlement.

Fundamentação extraída

Given the current evidentiary state, neither a revision ground nor entitlement to continuation of the full pension was established; further clarification was required.

Questão jurídica principal

Allocation of court costs in the cantonal social insurance appeal.

Decisão extraída

Court costs of CHF 400 were imposed on the respondent.

Fundamentação extraída

Under Art. 69(1bis) IVG, proceedings before the cantonal insurance court are subject to costs, fixed here at CHF 400 in view of the workload and charged to the unsuccessful respondent.

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