IV.2008.01222•Remand for full medical assessment in disability pension case
IV.2008.01222Tribunal de Seguros Sociais24 de fev. de 2009Partially Granted
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The claimant appealed against a 5 November 2008 decision refusing a disability pension. The Social Insurance Court of Zurich found the medical documentation inconsistent and insufficient to determine the claimant's residual work capacity. It also considered credible that, absent the impairment, she might have worked 50-70% outside the home. The court therefore set aside the administrative decision, remanded the case for comprehensive medical investigation and a new pension ruling, and imposed CHF 400 in court costs on the IV office.
Art. 69 Abs. 1bis IVG; appeal against refusal of disability pension and necessity of medical clarification; where the medical file does not permit a reliable assessment of functional capacity or residual work capacity, the pension decision cannot stand and the matter must be remanded for comprehensive medical investigation and a new administrative decision. In mixed-case situations, a plausible higher hypothetical employment rate precludes dispensing with an assessment of health and earning capacity; remittal counts as full success for costs (consid. on costs).
IV.2008.01222
Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Spitz, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtssekretär Vogel
Urteil vom 25. Februar 2009
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Nachdem die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 5. November 2008 einen Anspruch auf eine Invalidenrente verneinte (Urk. 2),
nach Einsicht in die Beschwerde vom 24. November 2008 (zur Post gegeben am 26. November 2008), mit welcher die Beschwerdeführerin sinngemäss die Zusprechung einer Rente der Invalidenversicherung beantragt hat (Urk. 1), und in die auf Abweisung der Beschwerde schliessende Beschwerdeantwort der Beschwerdegegnerin vom 15. Januar 2009 (Urk. 6),
in Erwägung,
dass sich die 1950 geborene Beschwerdeführerin am 21./24. November 2006 unter Hinweis auf verschiedene seit längerer Zeit bestehende gesundheitliche Beschwerden bei der Beschwerdegegnerin zum Rentenbezug angemeldet hatte (Urk. 7/3),
dass aus den sich bei den Akten befindenden ärztlichen Berichten (Berichte des Dr. med. Y.___, Facharzt FMH Orthopädische Chirurgie, vom 20. Februar 2008 [Urk. 7/19], der Dres. med. Z.___ und A.___ vom 3. Juli 2008 [Urk. 7/21] sowie des Dr. med. B.___, Oberarzt Rheumatologie an der Klinik C.___ [Urk. 3/1-5 und 7/26]) nicht schlüssig hervorgeht, inwieweit die Beschwerdeführerin in der funktionellen Leistungsfähigkeit aus medizinischen Gründen eingeschränkt sein sollte,
dass mithin aufgrund der Aktenlage nicht klar ist, welche Arbeitsleistungen der Beschwerdeführerin trotz ihrer gesundheitlichen Beeinträchtigungen aus medizinischer Sicht noch zumutbar wären,
dass entgegen der Auffassung der Abklärungsperson der Invalidenversicherung eine Erhöhung des Erwerbstätigkeitspensums im Gesundheitsfall auf 50 - 70 % nach Erschöpfung der ersparten Mittel durchaus glaubhaft ist,
dass sich bei einer Qualifikation der Versicherten als teilerwerbstätige Hausfrau mit einem ausserhäuslichen Pensum von 50 - 70 % eine Abklärung des Gesundheitszustandes beziehungsweise der Erwerbsfähigkeit nicht erübrigt,
dass der angefochtene Entscheid deswegen aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zur umfassenden medizinischen Abklärung zurückzuweisen ist,
dass die Beschwerdegegnerin hernach auf dieser Grundlage erneut über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin zu entscheiden hat,
dass das Verfahren gestützt auf Art. 69 Abs. 1bis des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) in der seit dem 1. Juli 2006 in Kraft stehenden Fassung für die unterliegende Partei kostenpflichtig ist, die Kosten unabhängig vom Streitwert nach dem Verfahrensaufwand festzulegen und im vorliegenden Fall auf Fr. 400.-- anzusetzen sind,
dass die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und zum Neuentscheid nach ständiger Rechtsprechung als vollständiges Obsiegen gilt (vgl. Urteil des früheren Eidgenössischen Versicherungsgerichts vom 10. Februar 2004 i.S. K., U 199/02, Erw. 6 mit Hinweis auf BGE 110 V 57 Erw. 3a; SVR 1999 IV Nr. 10 S. 28 Erw. 3),
dass die Gerichtskosten somit der unterlegenen Beschwerdegegnerin aufzuerlegen sind,
erkennt das Gericht:
1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom 5. November 2008 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit sie im Sinne der Erwägungen verfahre und hernach über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.
2. Die Gerichtskosten von Fr. 400.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3. Zustellung gegen Empfangsschein an:
X.\_\_\_
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
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Whether the denial of a disability pension was sustainable on the existing medical record.
No. The medical reports did not conclusively show the extent of functional limitations or what work remained medically reasonable.
The file was not clear enough on the claimant's residual capacity; therefore the pension entitlement could not be decided without further medical clarification.
Whether the claimant's status as a partially employed homemaker required further assessment of health and earning capacity.
Yes. A possible pre-injury workload of 50-70% outside the home was plausible, so an assessment of health and earning capacity was not unnecessary.
The court considered the claimant's asserted higher employment rate credible enough to require a proper mixed-method assessment.
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