Cantonal social insurance court lacks jurisdiction over debt enforcement and insurer complaint

CASSO ze12-020856-am2912-352012/2012Tribunal Cantonal / Câmara de Seguros Sociais31 de mai. de 2012Inadmissible

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Resumo Omnilex

W.________ filed directly with the Vaud cantonal social insurance court a request to lift the opposition to a debt collection order served on Q.________ and also asked for an inquiry into the insurer's billing practices. The single judge held that the court had no jurisdiction over either request: enforcement relief had to be sought before the competent authority, and supervisory matters concerning compulsory health insurance belonged to the Federal Office of Public Health. The application was therefore inadmissible, with no court costs or compensation awarded.

Sumário Omnilex

Art. 82, 94 al. 1 let. a LPA-VD; art. 84 LP; art. 56 ss LPGA; jurisdiction of the cantonal social insurance court. A request for lifting an opposition to a debt collection order, when not made in the context of an appeal against an insurer's decision, does not fall within the jurisdiction of the social insurance court. Likewise, the court is not competent to open a general inquiry into a health insurer's conduct; in compulsory health insurance, supervisory competence lies with the Federal Office of Public Health, while cantonal courts are limited in principle to reviewing opposition decisions under the social insurance statutes. Where subject-matter or territorial competence is lacking, the application is inadmissible (consid. 1-3).

Texto completo

404 TRIBUNAL CANTONAL AM 29/12 - 35/2012 ZE12.020856 C O U R D E S A S S U R A N C E S S O C I A L E S


Décision du 31 mai 2012


Présidence de M. M É T R A L , juge unique Greffière:MmeBarman Ionta


Cause pendante entre : W., à [...], recourant, et Q., à Martigny, intimée.


Art. 82 LPA-VD

  • 2 - C o n s i d é r a n t e n f a i t e t e n d r o i t : que sur réquisition de poursuite de W., l’Office des poursuites et faillites du district de Martigny a notifié un commandement de payer un montant de 900 fr. à Q., à Martigny (poursuite no 5034188), que par acte du 26 mai 2012, W.________ demande à la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal vaudois de prononcer la mainlevée de l’opposition soulevée contre ce commandement de payer, qu’il demande également au tribunal d’«ordonner une enquête» contre l’assureur-maladie, à qui il reproche de lui avoir réclamé des montants indus et d’avoir produit des décomptes erronés pour les encaisser, qu’en l’espèce, W.________ ne recourt pas contre une décision de son assurance-maladie, mais dépose une demande de mainlevée directement devant le tribunal cantonal, que la Cour des assurances sociales du tribunal cantonal n’est toutefois pas l’autorité compétente pour prononcer, en dehors de toute procédure de recours contre une décision d’un assureur-maladie, une mainlevée d’opposition à un commandement de payer notifié à cet assureur, que dans le canton de Vaud, cette compétence revient au juge de paix (art. 42b al. 1 ch. 2 LVLP [loi d'application de la loi fédérale sur la poursuite pour dettes et la faillite du 18 mai 1955, RSV 280.05]), que par ailleurs, le commandement de payer ayant été notifié par l’Office des poursuites et faillites du district de Martigny, la mainlevée doit être requise par le poursuivant auprès de l’autorité compétente en

  • 3 - Valais, et non dans le canton de Vaud (art. 84 al. 1 LP [loi fédérale du 11 avril 1889 sur la poursuite pour dettes et la faillite, RS 281.1]), qu’enfin, le Tribunal cantonal n’est pas compétent pour «ouvrir une enquête» contre un assureur-maladie, mais pour statuer en principe sur les décisions sur opposition rendues en application de la LAMal (loi fédérale du 18 mars 1994 sur l'assurance-maladie, RS 832.10) par ces assureurs (art. 56 ss LPGA [loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales, RS 830.1]), que l’autorité de surveillance compétente dans le domaine de l’assurance obligatoire des soins en cas de maladie est l’Office fédéral de la santé publique, que partant, la demande présentée par W.________ est irrecevable, qu’il n’est pas perçu de frais de justice ni alloué de dépens, que la présente décision est rendue conformément à la procédure prévue par les art. 82 et 94 al. 1 let. a LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative, RSV 173.36). Par ces motifs, le juge unique p r o n o n c e : I. La demande est irrecevable. II. Il n'est pas perçu de frais de justice ni alloué de dépens. Le juge unique : La greffière :

  • 4 -

  • 5 - Du La décision qui précède est notifiée à : -W.________ -Q.________ -Office fédéral de la santé publique par l'envoi de photocopies. La présente décision peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF). La greffière :

Palavras-chave

jurisdictioninadmissibilitydebt enforcementhealth insurancesupervisionopposition lifting

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Questão jurídica principal

Whether the cantonal social insurance court had jurisdiction to lift the opposition to the debt collection order.

Decisão extraída

No. Outside an appeal against an insurer decision, the court is not competent to grant debt-enforcement relief; in Vaud this lies with the justice of the peace, and the seizure was issued in Valais.

Fundamentação extraída

The request concerned direct debt-enforcement enforcement relief, not review of an insurer's contested decision. Territorial and subject-matter competence therefore lay elsewhere, not with the cantonal social insurance court.

Questão jurídica principal

Whether the court could open an inquiry against the health insurer for allegedly improper charges and erroneous statements.

Decisão extraída

No. The court is not the authority to investigate an insurer in that way; it mainly reviews opposition decisions under health insurance law.

Fundamentação extraída

Supervisory authority over compulsory health insurance rests with the Federal Office of Public Health, while the cantonal court reviews insurer decisions on opposition under social insurance law.

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