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Insurer must re-serve opposition decision with appeal deadlines

36.2001.76Outro Tribunal20 de set. de 2001Granted

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Resumo Omnilex

On remittal from the Federal Insurance Court, the Ticino Insurance Tribunal modified its earlier judgment. It held that the health insurer had to re-serve its opposition decision of 10 March 2000 so that the insured, who had not yet been able to react to that decision because of the pending federal appeal, could appeal it before the cantonal court. The court ordered no judicial fee and no party compensation, placing the costs on the State.

Sumário Omnilex

Art. 4 BV and the rules on appealability in social insurance procedure; remittal by the federal court requires the cantonal court to comply with the binding instructions and to ensure effective access to the cantonal remedy. Where an opposition decision was issued while a federal appeal was pending and the insured therefore had no opportunity to challenge it, the cantonal court may order re-service of that decision with preservation of the appeal deadline. In such circumstances, procedural fairness prevails over a purely formal lapse of time; costs may be waived when the case is decided on remittal without substantive adjudication (consid. 3).

Texto completo

AIUTO RICERCA

Anteprima di stampa

Numero d'incarto: 36.2001.76

Data decisione, Autorità: 20.09.2001, TCA

RACCOMANDATA

Incarto n. 36.2001.00076

ir/nh

Lugano 20 settembre 2001

In nome della Repubblica e Cantone del Ticino

Il Tribunale cantonale delle assicurazioni

composto dei giudici:

Daniele Cattaneo, presidente, Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici

segretario:

Fabio Zocchetti

statuendo sul rinvio di cui alla sentenza del 21 agosto 2001 del TFA nella causa promossa con__________ da

__________,

rappr. da: __________,

contro

Cassa Malati __________,

in materia di assicurazione sociale contro le malattie

richiamate - la sentenza 1° febbraio 2000 emanata a Giudice unico dall'allora vicepresidente del TCA con cui è stato deciso:

"1.- Il ricorso é irricevibile.

§) Gli atti sono trasmessi alla __________ affinché emani una decisione su opposizione secondo quanto indicato al punto 5."

  • il ricorso al Tribunale federale delle assicurazioni formulato in data 23 febbraio 2000 da __________;

  • la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni di data 21 agosto 2001 pervenuta a questo TCA il 13 settembre 2001;

  • rilevato come con la sentenza 21 agosto 2001 l'Alta Corte federale ha respinto il ricorso di diritto amministrativo con trasmissione della causa al TCA "perché proceda conformemente ai considerandi";

  • osservato come in sede di motivazione il TFA ritenga in particolare:

" Deriva da quanto precede che nulla di rilievo è stato fatto valere dall'assicurato che possa mettere in dubbio il giudizio impugnato. Deve quindi essere confermato quanto ritenuto dalla Corte cantonale, mentre va respinto il ricorso.‑

3.‑ In data 10 marzo 2000, la __________ ha già provveduto a rendere una decisione su opposizione conformemente a quanto ordinato dal giudice di prime cure il 1° febbraio 2000. Contrariamente a quel che la Cassa ha considerato espri­mendosi il 19 aprile 2000 nella risposta in questa sede, non può essere ritenuto che il termine per impugnare il provvedimento 10 marzo 2000 dinanzi alla Corte cantonale sia nel frattempo scaduto, né che sia da reputare quale gravame interposto avverso la medesima decisione su oppo­sizione il ricorso di diritto amministrativo del 23 feb­braio 2000. L'interessato non essendosi sinora potuto de­terminare in merito ad una decisione su opposizione, deve infatti essergli data la possibilità di impugnare dinanzi alla precedente autorità di ricorso quella del 10 marzo 2000.

Date le specifiche circostanze del caso concreto, il giudizio cantonale dev'essere modificato nel senso che gli atti di causa sono trasmessi al Tribunale delle assicura­zioni del Cantone Ticino affinché proceda nel senso dei considerandi e statuisca di nuovo."

  • che __________ non ha potuto, per la pendenza del gravame dinanzi al TFA, determinarsi in merito alla decisione su opposizione, allo stesso deve essere concessa la possibilità di impugnare la decisione 10 marzo 2000 dinanzi a questo TCA;

  • che, nonostante la reiezione del ricorso 23 febbraio 1999 al TFA di __________, questo TCA deve statuire di nuovo nel senso voluto dall'Alta Corte federale;

  • che, allora, la sentenza 1 febbraio 2000 va riformata nel senso che va fatto ordine alla __________ di intimare ad __________ la decisione 10 marzo 2000 affinché il ricorrente possa determinarsi in merito;

  • il presente giudizio non comporta carico di spese e non permette, visto anche l'esito dell'impugnativa federale, attribuzione di ripetibili.

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.- Vista la sentenza 21 agosto 2001 del Tribunale federale delle assicurazioni (K 35/00) è fatto ordine alla Cassa malati __________, di intimare nuovamente ad __________ la decisione 10 marzo 2000 con salvaguardia dei termini d'impugnativa.

2.- Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3.- Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di diritto amministrativo al Tribunale federale delle assicurazioni, Adligenswilerstrasse 24, 6006 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.

L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni

Il presidente Il segretario

Daniele Cattaneo Fabio Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 02.07.2026

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Palavras-chave

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Questões jurídicas principais extraídas pela Omnilex

Questão jurídica principal

Whether the prior judgment had to be revised in light of the Federal Insurance Court's remittal so the insurer would re-serve the opposition decision with preserved appeal deadlines.

Decisão extraída

Yes. The insurer must again notify the 10 March 2000 opposition decision, with preservation of the deadlines for challenge, so the insured can contest it before the cantonal court.

Fundamentação extraída

Because the insured had not yet been able to take a position on the opposition decision while the federal appeal was pending, fairness required allowing a new cantonal appeal against that decision. The cantonal judgment therefore had to be modified to conform to the federal court's instructions.

Questão jurídica principal

Whether court costs and party compensation should be awarded.

Decisão extraída

No party compensation was awarded and no court fee was charged; the costs were left to the State.

Fundamentação extraída

The court expressly noted that the case should not generate court costs and that, also in view of the outcome before the federal court, no compensation for expenses was justified.

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