False medical invoices to obtain insurer reimbursement

10.2006.524Outro Tribunal24 de jul. de 2007Modified

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The accused opposed a summary penalty order accusing him of repeated fraud for sending false physiotherapy invoices to his health insurer. The court, sitting in absentia, found him guilty under Art. 146 cpv. 1 CPS. It did not follow the proposed custodial sentence, instead imposing a suspended pecuniary penalty of 15 daily units at CHF 30 and a CHF 300 fine, with a substitute custodial sentence of 3 days in case of non-payment. It also ordered total court costs of CHF 500.

Sumário Omnilex

Art. 146 cpv. 1 CPS; fraud by false reimbursement claims to an insurer. Fraud is committed where the insured, with intent to obtain an unlawful benefit, uses astute deception by submitting fabricated invoices for services never rendered so as to induce the insurer to make an asset-damaging payment. Where the lower sanction is replaced on opposition, the court may impose a pecuniary penalty and a fine if warranted by the circumstances; conditional suspension may be granted for the monetary penalty (consid. implied by dispositive). Costs are charged to the convicted accused.

Texto completo

AIUTO RICERCA

Anteprima di stampa

Numero d'incarto: 10.2006.524

Data decisione, Autorità: 24.07.2007, PRPEN

Titolo: Presentare alla Cassa malati delle indebite richieste di risarcimento per prestazioni sanitarie mai fornite, così da indurla ad atti pregiudizievoli del suo patrimonio

CIVI 1

Incarto n. 10.2006.524 DA 3994/2006

Bellinzona 24 luglio 2007

Sentenza In nome della Repubblica e Cantone Ticino

Il Giudice della Pretura penale

Damiano Stefani

sedente con il segretario Marco Agustoni per giudicare

ACCU 1 ,

prevenuto colpevole di 1. ripetuta truffa, consumata e tentata,

per avere, al fine di procacciarsi un indebito profitto, nella sua veste di assicurato presso la cassa malati CIVI 1, ripetutamente ingannato con astuzia, rispettivamente tentato di ingannare con astuzia i funzionari del citato assicuratore sociale, presentando delle indebite richieste di risarcimento per prestazioni sanitarie in realtà mai fornite, così da indurli ad atti pregiudizievoli al patrimonio della Cassa malati, e meglio per avere:

1.1. a __________, nel periodo ottobre/novembre 2004, facendo uso di una fattura originale precedentemente allestita ed emessa a suo carico dal terapista __________, personalmente contraffatto e successivamente trasmesso all’assicurazione CIVI 1 la citata fattura datata 15 ottobre 2004 facente figurare - contrariamente alla verità - prestazioni di fisioterapia per un ammontare di fr. 2’430.-- effettuate nel periodo 4 settembre 2004 - 29 ottobre 2004, prestazioni che in realtà non erano mai state prestate, ottenendo in tal modo l’indebito versamento di fr. 1’822.50, pari al 75% dell’importo indicato sulla fattura a valersi quale partecipazione della Cassa malati ai costi da lui sopportati;

1.2. sempre a __________, nel corso del mese di aprile 2006, nelle stesse modalità di cui al punto precedente, personalmente contraffatto e successivamente trasmesso all’assicuratore CIVI 1 la fattura datata 21 novembre 2005 facente figurare - contrariamente alla verità - prestazioni di fisioterapia per un ammontare di fr. 2’970.-- effettuate nel periodo 18 settembre 2005 - 21 novembre 2005, prestazioni che in realtà non erano mai state prestate, allo scopo di farsi rimborsare la partecipazione del 75% dell’importo indicato sulla fattura medesima e dunque ottenere l’illecito rimborso di fr. 2’227.50;

rimborso che non fu accordato a seguito della comunicazione fatta pervenire in data 24 aprile 2006 all’CIVI 1 da parte del terapista __________ che indicava come falsa la fattura in oggetto come pure quella indicata al punto 1.1. del presente decreto d’accusa;

fatti avvenuti nelle riferite circostanze di tempo e di luogo;

reato previsto dall'art. 146 cpv. 1 CPS;

perseguito con decreto d’accusa del 23 ottobre 2006 n. 3994/2006 del AINQ 1 che propone la condanna:

  1. Alla pena di 15 (quindici) giorni di detenzione sospesa condizionalmente per un periodo di prova di 2 (due) anni.

  2. Al versamento alla parte civile CIVI 1 dell'importo di fr. 1’822.50, a titolo di risarcimento (art. 208 cpv. 1 lett. b CPPT), rinviando la medesima parte civile al competente foro per ulteriori sue pretese.

  3. Al pagamento della tassa di giustizia di fr. 200.-- e delle spese giudiziarie di fr. 100.--.

  4. La condanna verrà iscritta a casellario giudiziale e sarà cancellata trascorso il periodo fissato dall'art. 80 CPS, rispettivamente dall'art. 41 cifra 4 CPS.

  5. Non si fa luogo a procedimento penale per il titolo di falsità in documenti per difetto degli elementi costitutivi di reato ex art. 110 cifra 5 CPS;

vista l’opposizione al decreto d’accusa interposta tempestivamente in data 2 novembre 2006 dell’accusato;

indetto il dibattimento 12 luglio 2007, al quale l'accusato, regolarmente citato a mezzo raccomandata del 25 aprile 2006, non è comparso, mentre il Procuratore pubblico ha rinunciato a comparire postulando la conferma del decreto d'accusa;

proceduto nelle forme contumaciali;

data lettura del decreto d'accusa;

posti a giudizio i seguenti quesiti:

  1. L’imputato è autore colpevole di ripetuta truffa, consumata e tentata, per i fatti commessi nelle circostanze descritte nel decreto d'accusa in questione?

  2. In caso di risposta affermativa, quale deve essere la pena?

  3. L'imputato può beneficiare della sospensione condizionale dell'eventuale pena e, se sì, a quali condizioni?

  4. A chi vanno caricate la tassa e le spese di giudizio?

letti ed esaminati gli atti;

visti gli art. 146 cpv. 1 CPS; 9 e segg., 273 e segg. CPP; 39 LTG;

rispondendo ai quesiti posti;

dichiara ACCU 1

autore colpevole di:

ripetuta truffa, consumata e mancata, art. 146 cpv. 1 CPS,

per i fatti compiuti nelle circostanze descritte nel decreto di accusa n. 3994/2006 del 23 ottobre 2006;

condanna ACCU 1

  1. alla pena pecuniaria di 15 (quindici) aliquote giornaliere di fr. 30.-- (trenta), per un totale di fr. 450.-- (quattrocentocinquanta);

1.1. l’esecuzione della pena è sospesa condizionalmente per un periodo di prova di 2 (due) anni.

  1. alla multa di fr. 300.-- (trecento);

2.1. in caso di mancato pagamento la pena detentiva sostitutiva è fissata in 3 (tre) giorni (art. 106 cpv. 2 CPS);

  1. al pagamento delle tasse e spese giudiziarie di complessivi fr. 500.--;

comunica che la condanna sarà iscritta a casellario giudiziale e cancellata trascorso il periodo fissato dall’art. 369 CPS;

le parti sono state avvertite del diritto di presentare, per il suo tramite, dichiarazione di ricorso alla Corte di cassazione e revisione penale entro il termine di cinque giorni dal dibattimento e del diritto di richiedere entro lo stesso termine la motivazione della sentenza (art. 276 cpv. 2 CPP). Il condannato può solo ricorrere contro la dichiarazione di contumacia;

avverte il condannato della facoltà di chiedere un nuovo giudizio entro il termine di sei mesi dalla data del dibattimento, ritenuto che per tasse e spese la presente sentenza è immediatamente esecutiva.

Intimazione a:

Ministero pubblico della Confederazione, Berna,

e, alla crescita in giudicato della sentenza,

intimazione a: Comando della Polizia cantonale, Bellinzona,

Sezione esecuzione pene e misure, Torricella,

Servizio di coordinamento cantonale in materia di casellario giudiziale, Bellinzona,

Ufficio del Giudice dell’istruzione e dell’arresto, Lugano.

Il giudice: Il segretario:

Distinta spese a carico di ACCU 1

fr. 300.00 multa

fr. 300.00 tassa di giustizia

fr. 200.00 spese giudiziarie

fr. 800.00 totale

Ultimo aggiornamento: 02.07.2026

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Palavras-chave

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Extraído pela Omnilex

Questão jurídica principal

Whether the accused was guilty of repeated consummated and attempted fraud.

Decisão extraída

Yes. He was found guilty of repeated fraud for submitting falsified invoices to the insurer.

Fundamentação extraída

He deliberately presented false claims for reimbursement so as to induce the insurer to take prejudicial acts against its assets.

Questão jurídica principal

What sentence should be imposed for the fraud.

Decisão extraída

A pecuniary penalty of 15 daily units of CHF 30, totaling CHF 450, was imposed, together with a fine of CHF 300.

Fundamentação extraída

The court substituted the proposed custodial sentence with a monetary sanction and added a fine.

Questão jurídica principal

Whether the sentence should be suspended conditionally and on what terms.

Decisão extraída

Yes. Execution of the pecuniary penalty was suspended for a probation period of two years.

Fundamentação extraída

The court granted conditional suspension for the pecuniary penalty.

Questão jurídica principal

What court costs and fees should be charged.

Decisão extraída

The accused must pay total court costs of CHF 500.

Fundamentação extraída

As the convicted party, he was charged with the combined costs and fees.

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