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Swiss health insurance obligation terminated after departure from Switzerland

KV.2008.00071Tribunale delle assicurazioni sociali24 ago 2010Granted

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Sintesi Omnilex

X.___ appealed against a decision of the Zurich Health Directorate ordering him to take out Swiss health insurance. The social insurance court found, on the basis of a deregistration confirmation from the City of Zurich and information from the SVA Zurich, that he had neither residence nor employment in Switzerland from 25 November 2008 onward. Since the factual basis for compulsory coverage had ceased before the deadline set by the administration, the court allowed the appeal, annulled the objection decision, and declared that he was not subject to the Swiss compulsory health insurance obligation. The proceedings were free of charge.

Massima Omnilex

Compulsory health insurance under Swiss law; cessation of the personal and territorial grounds for mandatory coverage. Where the insured person no longer has residence in Switzerland and is no longer employed in Switzerland before the relevant assessment date, there is no basis to maintain an order compelling conclusion of health insurance; the administrative decision must be annulled and negative declaratory relief granted (consid. based on the established facts).

Testo completo

KV.2008.00071

Sozialversicherungsgericht

des Kantons Zürich

I. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende

Sozialversicherungsrichter Spitz

Ersatzrichterin Maurer Reiter

Gerichtssekretär Sonderegger

Urteil vom 25. August 2010

in Sachen

X.___

Am Sunderbach 4,

Beschwerdeführer

gegen

Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich

Obstgartenstrasse 19/21, Postfach, 8090 Zürich

Beschwerdegegnerin

Mit Verfügung vom 29. August 2008 verpflichtete die Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich X.___, bis spätestens 30. November 2008 bei einem schweizerischen Krankenversicherer seiner Wahl eine Krankenpflegeversicherung abzuschliessen (Urk. 6/3). Die dagegen erhobene Einsprache (Urk. 6/4) wies die Gesundheitsdirektion mit Entscheid vom 2. Oktober 2008 ab (Urk. 2). Dagegen erhob X.___ am 31. Oktober 2008 Beschwerde (Urk. 1).

Wie sich aus der Abmeldebestätigung der Stadt Zürich vom 1. Dezember 2008 und der Auskunft der SVA Zürich, Ausgleichskasse, vom 16. Juli 2010 (Urk. 13) ergibt, hatte der Beschwerdeführer, wie von ihm in der Beschwerde behauptet (vgl. Urk. 1), ab dem 25. November 2008 weder seinen Wohnsitz in der Schweiz, noch war er danach in der Schweiz beschäftigt. Damit besteht kein Grund, ihn per 30. November 2008 dem schweizerischen Versicherungsobligatorium zu unterstellen.

Das Gericht erkennt:

1. In Gutheissung der Beschwerde wird der Einspracheentscheid der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich vom 2. Oktober 2008 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass der Beschwerdeführer dem schweizerischen Versicherungsobligatorium nicht untersteht.

2. Das Verfahren ist kostenlos.

3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

  •  X.\_\_\_ unter Beilage je einer Kopie von Urk. 13 und Urk. 16

  •  Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich

  •  Bundesamt für Gesundheit

4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Parole chiave

social insurancehealth insurancecompulsory coverageresidenceemployment abroaddeclaratory reliefadministrative appeal

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Questioni giuridiche chiave estratte da Omnilex

Questione giuridica chiave

Whether the appellant remained subject to the Swiss compulsory health insurance system as of 30 November 2008.

Decisione estratta

No; because he no longer had his residence in Switzerland and was no longer employed in Switzerland from 25 November 2008, there was no basis to subject him to the compulsory insurance scheme.

Motivazione estratta

The municipal deregistration confirmation and the SVA information showed that the factual conditions for compulsory coverage had ceased before the relevant date.

Questione giuridica chiave

Whether the objection decision of 2 October 2008 should be annulled.

Decisione estratta

Yes; the objection decision had to be set aside.

Motivazione estratta

Once the appellant was no longer subject to the insurance obligation, the administrative order could not stand.

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