Fibromyalgia not invalidating; no entitlement to retraining

S1 14 173Tribunale cantonale6 apr 2016Dismissed

Estratto da Omnilex

Sintesi Omnilex

The insured challenged two AI decisions refusing him a disability pension and vocational retraining. The cantonal social insurance court upheld the BI-disciplinary expertise from September 2013, finding that the fibromyalgia-type complaints were not invalidating under the new federal jurisprudence and that no psychiatric disorder restricting work capacity existed. It emphasized the claimant’s good functioning during staged work placements, the absence of objective medical deterioration before the decisions, and the lack of a need for further expert evidence. The court also held that retraining was unavailable because the claimant was not subjectively able to undergo such measures, although placement assistance remained possible.

Massima Omnilex

Art. 7, 16, 17 and 18 LAI; Art. 7 LPGA; fibromyalgia and somatoform pain disorders; probative value of medical expertise under the new indicator-based methodology. Expert opinions rendered under the former case law retain evidentiary value if they enable a conclusive overall assessment under the revised standard. The court must examine the indicators of functional severity, treatment course, comorbidity, personality structure, social context and coherence. Symptoms may be deemed non-invalidating where the clinical picture reveals exaggeration, preserved daily functioning, successful work-test performance, lack of objective psychiatric pathology and no relevant treatment failure. Vocational retraining additionally requires objective and subjective retrainability; persistent subjective denial of work capacity may defeat entitlement.

Testo completo

S1 14 173

JUGEMENT DU 6 AVRIL 2016

Tribunal cantonal du Valais

Cour des assurances sociales

Composition : Eve-Marie Dayer-Schmid, présidente ; Jean-Bernard Fournier et

Christophe Joris, juges ; Candido Prada, greffier

en la cause

X_________ , recourant, représenté par Maître M_________

contre

Office cantonal AI du Valais , intimé

(valeur probante d’une expertise médicale, nouvelle procédure d’instruction pour les

atteintes psychosomatiques)


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Faits

A. X_________, né le 16 juin 1963, naturalisé suisse en 2010, marié, sans formation

particulière, ayant exercé comme ouvrier ferrailleur, a déposé en date du 28 décembre

2010 un formulaire d’intervention précoce puis une demande de prestations AI le

11 janvier 2011. A l’appui de ses demandes il a indiqué souffrir depuis 2005 de

troubles dégénératifs vertébraux ainsi que d’une gonarthrose bilatérale et être en

incapacité totale de travail depuis le 30 septembre 2010.

Le 24 janvier 2011, le Dr A_________, médecin auprès du Service médical régional

(SMR), a retenu que l’on ne pouvait plus exiger de l’assuré qu’il reprenne son activité

habituelle et que des mesures d’intervention précoce respectant certaines limitations

fonctionnelles (alternance des positions, pas de travail en position statique ni en porte-

à-faux et limite de charges à 5-10 kg) pouvaient être envisagées (rapport du 24 janvier

2011).

Dans son rapport du 3 février 2011, le Dr B_________, généraliste et médecin traitant

de l’intéressé depuis 1997, a posé les diagnostics - invalidants - de cervicalgies sur

cervicarthrose (2006), de lombalgies sur troubles dégénératifs (2006), de gonalgies

bilatérales prédominant à droite sur troubles dégénératifs (2006) et - sans effet sur la

capacité de travail - de toux chronique d’origine indéterminée (2006). Considérant les

douleurs chroniques ostéo-articulaires de son patient ainsi que ses troubles

dégénératifs, il a déclaré que l’activité habituelle n’était probablement plus exigible de

sorte qu’une réadaptation professionnelle devait être envisagée afin de permettre la

reprise immédiate et à plein temps d’une activité adaptée (rapport du 3 février 2011).

Ce praticien a joint à son rapport ceux d’autres confrères notamment celui du

Dr C_________, radiologue, dont les radios réalisées le 2 décembre 2010 avaient mis

en évidence des troubles statiques du rachis cervical associés à une cervicarthrose

(sans tassement vertébral ni important pincement inter-somatique) ainsi qu’une très

probable légère chondropathie rotulienne bilatérale (rapport du 2 décembre 2010).

Dans le cadre des mesures d’intervention précoce, l’assuré a bénéficié de cours de

français écrit. Selon le conseiller OAI, ces cours n’avaient pas pour but de le préparer à

une formation complète type CFC ou AFP, mais juste de lui permettre de rédiger de

courts rapports, notes journalières, factures, etc. dans le cadre d’une future activité


  • 3 -

professionnelle. Un stage à temps partiel dans une activité légère a été également

suggéré.

Le 11 avril 2011, l’intéressé a indiqué oralement à l’OAI qu’en raison de ses douleurs il

ne se sentait pas capable de travailler dans toute activité.

Constatant que les éléments médicaux étaient trop lacunaires, l’OAI a invité le SMR à

se déterminer au sujet de l’exigibilité de travail de l’assuré dans le cadre de mesures

d’ordre professionnel / intervention précoce.

Dans son rapport du 23 mai 2011, le Dr A_________, retenant les diagnostics de

lombalgies sur troubles dégénératifs, de cervicalgies sur troubles dégénératifs et de

gonarthrose douloureuse bilatérale, a conclu que l’intéressé était à partir du 3 février

2011 (cf. rapport du Dr B_________ du 3 février 2011) pleinement apte à travailler

dans une activité adaptée (alternance des positions, limite de charges à 20 kg, pas de

travaux lourds, marche limitée, pas d’activité accroupie ou à genou, sur une échelle, un

toit ou un échafaudage et pas de travail dans un environnement froid ou humide).

Du 5 septembre 2011 au 4 octobre suivant, l’assuré a effectué à plein temps un

premier stage d’orientation en « petite mécanique » auprès de D_________. Par

communication du 5 octobre 2011, l’OAI a, malgré les plaintes de l’intéressé faisant

état de l’apparition de douleurs au niveau de son bras gauche et de sa hanche droite,

décidé, avec l’accord de X_________, de prolonger ce stage d’un mois dans la mesure

où aucune contre-indication médicale ne s’opposait à cette reconduction, parce qu’il

était important de le maintenir actif dans la mesure où il n’avait plus travaillé depuis le

30 septembre 2009 (recte : 2010). L’OAI a encore noté dans son rapport d’assessment

du 5 octobre 2011 que cette mesure serait immédiatement arrêtée si le médecin

traitant devait confirmer une incapacité totale de travail à l’issue d’un rendez-vous fixé

au 7 octobre 2011.

Le 5 octobre 2011 le Dr E_________, spécialiste en radiologie, a informé son confrère

B_________ que l’IRM lombaire qu’il avait pratiquée le même jour sur leur patient avait

mis en évidence une probable discopathie L5-S1 avec débord / protrusion discale

foraminale droite venant en contact de la racine L5. Ce radiologue n’a fait aucune

remarque concernant la capacité de travail.

Après deux mois de stage, le conseiller OAI en réadaptation a constaté que l’assuré

avait évolué favorablement et relevé son sens des responsabilités, sa ponctualité, sa

motivation ainsi que la qualité de son travail. Ce conseiller a en outre mentionné dans


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son rapport du 10 novembre 2011 que l’intéressé apprenait rapidement les nouvelles

techniques de travail, était parfaitement autonome une fois les consignes de travail

assimilées et que la seule limite à sa réinsertion était son comportement douloureux

très expressif. Compte tenu de cette évolution favorable, le stage a été prolongé

jusqu’au 6 décembre 2011.

Le 7 décembre 2011, l’intéressé a commencé un nouveau stage « externe » de trois

semaines comme aide mécanicien de précision auprès de la société F_________ SA,

sise à G_________. Très satisfaits de leur stagiaire, les responsables de cette

entreprise ont accepté de continuer à le former sur le tas.

Le 30 avril 2012, l’assuré a indiqué à l’OAI qu’il était content de son stage mais que

des douleurs au dos, dans le bras gauche, aux cervicales, dans la jambe jusqu’au

talon « avec parfois un genou qui lâche » ainsi que sa fatigue liée aux déplacements

sur son lieu de travail (H_________ - G_________) et à l’impossibilité de se reposer

(sieste) durant la pause de midi réduisaient son rendement à 20%. D’entente entre

l’OAI, les responsables de F_________ SA et l’assuré, il été convenu de prolonger la

mesure de trois mois supplémentaires jusqu’au 31 juillet 2012 mais en réduisant le

temps de travail à 80% pour tenir compte du cumul de fatigue.

Le 12 juillet 2012, lors d’un entretien sur le lieu de formation, l’intéressé s’est à

nouveau plaint de douleurs l’empêchant de dormir et de travailler et a indiqué que son

médecin traitant avait découvert une nouvelle affection.

Dans un pli du 19 juillet 2012 adressé à l’OAI, la société F_________ a indiqué que

l’intéressé, sérieux, professionnel et apprécié de ses collègues et supérieurs pour sa

sincérité et son franc-parler, présentait après quelques mois « un déclin progressif et

significatif tant au niveau moral que physique, mais qu’il avait toujours essayé de

fournir les efforts nécessaires afin de faire son travail le mieux possible » et que

malheureusement « il avait de plus en plus de difficulté à se déplacer et à effectuer

certains mouvements même en position assise ».

Dans un rapport du 24 juillet 2012 résumant une rencontre intervenue mi-juillet avec

l’assuré, le conseiller OAI a repris à la lettre les considérations des responsables de

F_________ SA (cf. supra). Au terme dudit entretien, il a été convenu de clarifier la

situation auprès du Dr B_________, de poursuivre la mesure de réadaptation jusqu’à

fin août et de refaire un bilan de la situation à cette date compte tenu de deux

semaines et demie de vacances du 25 juillet 2012 au 10 août 2012 devant permettre à

l’assuré de se reposer.


  • 5 -

Le 30 août 2012, l’OAI a mis un terme à la mesure de réadaptation - qui selon un des

responsable de F_________ SA respectait parfaitement les limitations fonctionnelles -

et a demandé une réévaluation de la situation sur le plan médical, l’assuré déclarant

que sa situation s’était encore péjorée et qu’il n’était pas capable de travailler à plus de

50%, même dans une activité adaptée (rapport final des mesures de réadaptation du

31 août 2012).

Dans son rapport du 21 septembre 2012, le Dr B_________ a déclaré sans autre

explication médicale que « la situation était bloquée », rappelé l’incapacité totale de

travail dans l’activité habituelle depuis le 29 septembre 2010 et indiqué que le pronostic

lui paraissait mauvais vu « la fixation des troubles et des plaintes depuis 2006 ». Ce

praticien ne s’est pas prononcé au sujet d’une activité adaptée et a déclaré que

l’annexe au rapport médical (limitations dues à l’état de santé) devait faire l’objet d’une

expertise. Il a joint à son rapport notamment une expertise du 27 mai 2011 de la

Dresse I_________, spécialiste FMH maladies rhumatismales auprès du Centre

d’expertise médical de J_________ (réalisée pour le compte de la K_________

Assurances) ainsi que deux rapports du Dr L_________, radiologue. Dans son

expertise, la Dresse I_________ a conclu, compte tenu des troubles statiques et

dégénératifs rachidiens, d’une mobilité cervicale et dorsolombaire conservée et de

troubles dégénératifs débutants au niveau des genoux, que seule une activité adaptée

(travail limité à huit heures par jour, pas de position statique prolongée plus de 60

minutes, pas de port de charges supérieures à 15-20 kg, pas de mouvement itératif

contraignant pour le rachis en flexion/extension/rotation du tronc, par de montée ou

descente d’escaliers ou de pente, pas d’activité sur une échelle ou échafaudage en

position accroupie ou agenouillée) était encore possible et ce dès la date de

l’expertise. Quant au Dr L_________, sa radiographie du thorax et son CT-scan

thoracique effectués en juin 2012 à la suite des plaintes de l’assuré relatives à des

douleurs sus-mammaires gauches au repos respirodépendantes n’ont rien révélé de

particulier.

Le 15 novembre 2012, le Dr B_________ a confirmé une nouvelle fois que la reprise

d’une activité respectant les limitations fonctionnelles était théoriquement possible, tout

en précisant qu’il ne voyait pas laquelle et rappelé que l’annexe au rapport devait faire

l’objet d’une expertise car il lui était difficile d’estimer la capacité résiduelle de travail de

son patient (rapport du 15 novembre 2012).


  • 6 -

Le 2 juillet 2013, le Dr A_________ du SMR a recommandé la mise sur pied d’une

expertise bi-disciplinaire rhumatologique et psychiatrique afin de déterminer la capacité

médico-théorique de l’assuré dans une activité adaptée.

Les 23 septembre 2013, les Dresses N_________, spécialiste en médecine interne et

rhumatologie, et O_________, spécialiste en psychiatrie-psychothérapie auprès du

Bureau d’expertises médicales (BEM), ont rendu leurs conclusions après avoir

consulté le dossier du patient et examiné ce dernier. Elles ont posé les diagnostics -

invalidants - de cervico-dorso-lombalgies chronique sur troubles statiques et

dégénératifs modérés associés à de discrètes séquelles d’ostéodystrophie de

croissance, sans radiculopathie ni myélopathie (M 47.8), de dysbalance musculaires (Z

72.3), de gonalgies bilatérales prédominant à droite (M 25.5) et - sans répercussion sur

la capacité de travail - de troubles statiques avec hallux valgus bilatéral (M 20.1),

d’obésité (E 66.9), de douleurs allodyniques multiples de type fibromyalgique avec

symptômes fonctionnels multiples associés (M 79.0) et d’hygiène dentaire insuffisante

(R 46.0) (expertise, p. 45). Comparant leurs résultats, les expertes ont conclu que sur

le plan somatique, l’assuré présentait une incapacité totale de travail dans son activité

habituelle, mais qu’en revanche on pouvait exiger de lui qu’il exerce à plein temps une

activité adaptée à ses limitations fonctionnelles (pas de positions statiques prolongées

du tronc, limite de charges à 10 kg et occasionnellement à 15 kg, pas de mouvement

contraignant pour le rachis en porte à faux prolongé, pas d’activité en hauteur sur une

échelle ou un échafaudage ou en zone basse soit en position assise ou accroupie).

Elles ont imputé l’échec de la mesure de réadaptation à des éléments externes au

champ médical et relevé une contradiction entre le comportement démonstratif de

l’intéressé qui se prétendait incapable de travailler plus d’une journée, alors qu’il avait

démontré être en mesure de réaliser un travail précis, méticuleux et qu’il disposait de

ressources pour entreprendre une formation sur le tas. Elles ont aussi, en l’absence de

tout argument médical objectif, rejeté toutes les allégations concernant une

détérioration de la situation et remis en cause l’attitude du médecin traitant qui d’une

part avait établi plusieurs certificats d’incapacité de travail sans autre diagnostic (pièce

OAI 46-1, 64-17, 64-18, 71-1, 83-1, 89-1, 94-1, 98-1, 100-1, 105-1) et qui, d’autre part,

relatait une impasse thérapeutique depuis trois ans, alors qu’il n’a effectué à leur

connaissance aucun monitoring sanguin de la médication prescrite, inefficace et

identique depuis sept ans et qu’au surplus le monitoring qu’elles avaient effectué

n’avait pas détecté deux des principales substances prescrites (paracétamol et un

psychotrope longue durée). Elles ont conclu « notre observation nous fait retenir qu’il

n’y a pas, chez cet homme de 50 ans, présentant les prémisses d’atteintes


  • 7 -

dégénératives de l’appareil locomoteur, de diminution de la capacité de travail dans les

activités testées lors de la réadaptation »… « Des éléments échappant à la science

médicale sont sans doute présents pour expliquer qu’un homme d’une telle stature,

même déconditionné, n’ait pu réaliser d’activité adaptée avec un rendement normal ».

Finalement concernant le diagnostic de douleurs allodyniques multiples de type

fibromyalgique avec symptômes fonctionnels multiples associés retenu au niveau

somatique par la Dresse N_________, la Dresse O_________ a, de son côté, relevé

que l’expertisé était tonique, souriant, n’avait montré aucun signe d’inconfort durant

l’examen, que malgré son discours centré sur ces plaintes douloureuses on pouvait le

détourner sur d’autres sujets, qu’il ne présentait aucune détresse émotionnelle ou

conflits psychosociaux majeurs et ne souffrait pas d’épisode dépressif, de trouble

anxieux, d’attaque de panique, de trouble obsessionnel compulsif, de stress post-

traumatique, de trouble affectif bipolaire, de psychose ni de trouble de la personnalité,

mais présentait une amplification de symptômes (correspondant à un comportement et

non un diagnostic). Cette spécialiste en psychiatrie a conclu, au vu du fonctionnement

quotidien de l’expertisé, à l’absence d’une quelque pathologie psychiatrique

invalidante.

Dans son rapport final du 8 novembre 2013, le Dr A_________ ayant pris

connaissance de l’expertise bi-disciplinaire a confirmé qu’il n’y avait pas de motifs de

s’écarter des conclusions des expertes et que l’intéressé présentait depuis le 3 février

2011 une capacité de travail médico-théorique dans une activité adaptée.

Le 24 janvier 2014, l’OAI a rendu deux projets de décision sur la base de l’avis final du

SMR. Dans le premier projet, il a nié le droit de l’intéressé à une rente d’invalidité

constatant qu’il était apte à travailler dans une activité adaptée et ne présentait qu’un

taux d’invalidité de 22.52% (par comparaison des revenus avec et sans invalidité

déterminés compte tenu d’une déduction du salaire statistique selon l’ESS de 10%),

soit un pourcentage insuffisant pour prétendre à une quelconque rente d’invalidité.

Dans le second projet, il a refusé à l’assuré tout droit à un reclassement professionnel

considérant que malgré un taux d’invalidité arrondi à 23%, il ne bénéficiait pas des

capacités lui permettant d’entreprendre une formation type CFC ou AFP, qu’une

formation en entreprise n’augmenterait pas sa capacité de gain et que son état de

santé lui permettait d’exercer pleinement une activité adaptée simple et répétitive à

plein temps même sans formation spécifique. Finalement, il lui a reconnu un droit à

une aide au placement s’il en faisait la demande.


  • 8 -

Par pli du 22 février 2014, X_________ a contesté ces deux projets indiquant que

malgré la prise d’analgésiques ses douleurs quotidiennes et problèmes de sommeil ne

lui permettaient pas de travailler. Il a également informé l’OAI qu’il compléterait son

opposition avec un nouveau rapport de son médecin traitant.

Constatant que les critiques dirigées contre ses deux projets n’avaient pas été motivés

par des éléments médicaux objectifs nouveaux, l’OAI a confirmé lesdits projets par

décisions du 13 juin 2014.

B. Le 18 août 2014, X_________ a recouru céans contre ces deux décisions. Il a

contesté les conclusions des expertes, déclarant que le diagnostic de fibromyalgie

n’avait pas été suffisamment investigué, qu’il se sentait incapable de travailler à plein

temps même dans une activité légère, élément qu’il n’avait cessé de répéter à l’intimé

« tout au long de ces années » qui ne l’avait pas entendu sur ce point. Il a ajouté que la

longue liste de ses limitations fonctionnelles réduisait à néant ses chances de retrouver

un travail et qu’il avait d’ailleurs effectué des postulations pour une place de

conciergerie (médiathèque et autres entreprises de H_________) mais n’avait reçu

que des réponses négatives. Concernant le refus du reclassement professionnel, le

recourant a déclaré que « un soutien dans la recherche d’un emploi approprié lui était

indispensable » compte tenu de ses nombreuses limitations. Il a conclu à l’annulation

de la décision entreprise, à l’octroi d’une rente entière d’invalidité, subsidiairement à la

mise sur pied d’une expertise complémentaire, à l’octroi d’une mesure de reclassement

si le refus de sa rente devait être confirmé et à une indemnité de dépens équitable, les

frais étant mis à la charge de l’intimé.

Par ordonnance du 20 août 2014, le Tribunal a invité le recourant à produire les

rapports du Dr B_________ et de P_________, psychologue, comme indiqué dans son

recours.

Le 1er octobre 2014, la Cour de céans a invité une nouvelle fois le recourant à produire

les rapports susmentionnés.

Le 7 octobre 2014, le recourant a informé le Tribunal que son médecin traitant l’avait

dirigé vers le Dr Q_________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, pour

examen. En annexe de ce pli, il a notamment joint un « certificat médical » du

Dr B_________ dans lequel ce spécialiste en médecine interne se déclare persuadé

que le comportement de son patient relève de troubles psychiatriques.


  • 9 -

Dans sa réponse du 4 novembre 2014, l’OAI a indiqué que le recourant n’avait apporté

aucun élément médical objectif nouveau permettant de corroborer ses plaintes et de

remettre ainsi en doute les conclusions finales du SMR. En outre, il a souligné que le

médecin traitant partageait pleinement les constatations des expertes quant à la

capacité de travail dans une activité adaptée de sorte que le recours contre la décision

de refus de rente devait être rejeté. L’intimé a conclu qu’il en allait de même s’agissant

du refus de reclassement, retenant que le recourant n’avait pas contesté qu’une telle

mesure ne lui permettrait pas d’améliorer sa capacité résiduelle de gain ni que seules

des activités simples et répétitives sans formation particulière étaient envisageables

dans son cas. L’OAI a également souligné que le recourant ne disposait pas des

qualités requises lui permettant de suivre une formation type CFC ou AFP et qu’au

surplus une formation sur le tas ne modifierait non plus pas sa capacité résiduelle de

gain. Finalement, l’intimé a retenu que le recourant s’était déclaré, durant toute la

procédure, incapable de reprendre une activité, de sorte que sur le plan subjectif il ne

remplissait pas les conditions d’un reclassement.

Le 15 janvier 2015, le recourant a répliqué que son état ne s’était pas amélioré et

déposé un rapport du 19 décembre 2014 du Dr R_________, spécialiste en psychiatrie

et psychothérapie. Après avoir vu le recourant à trois reprises depuis septembre 2014,

ce spécialiste a posé le diagnostic de troubles somatoformes, indiqué avoir prescrit un

traitement antidépresseur et anxiolytique et conclu que l’état psychique de l’intéressé

ne lui permettait pas d’exercer une activité lucrative, ce qu’une expertise psychiatrique

permettrait de confirmer.

Dans sa duplique du 27 janvier 2015, l’intimé a rappelé que les conclusions de

l’expertise du BEM étaient probantes dans la mesure où le recourant n’avait apporté

aucun élément permettant d’en douter. Il a en outre noté que l’aggravation relevée par

le Dr R_________ était postérieure aux décisions entreprises et que cette modification,

pour plausible qu’elle soit, devait faire l’objet d’une nouvelle demande de prestations

AI.

La Caisse de pension du recourant ne s’étant pas déterminée dans le délai imparti au

sujet de la présente cause, l’échange d’écritures a été clos le 4 mars 2015.


  • 10 -

Considérant en droit

1. Selon l'article 1 alinéa 1 de la loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité

(LAI), les dispositions de la loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du

droit des assurances sociales (LPGA) s'appliquent à l'assurance-invalidité, à moins

que la LAI n'y déroge expressément.

Remis à la poste le 18 août 2014, le recours dirigé contre les décisions de refus de

rente d’invalidité et de refus de reclassement professionnel datées toutes deux du

13 juin 2014 a été interjeté, compte tenu des féries judiciaires, dans le délai légal de 30

jours (art. 38 et 60 LPGA) devant l'instance compétente (art. 56, 57 et 58 LPGA ; art.

81bis al. 1 de la loi cantonale du 6 octobre 1976 sur la procédure et juridiction

administratives [LPJA]). Il répond par ailleurs aux autres conditions formelles de

recevabilité (art. 61 let. b LPGA), de sorte que la Cour doit entrer en matière.

2. En l'espèce, le litige porte sur le droit du recourant à une rente entière d’invalidité

ainsi qu’à une mesure de reclassement professionnel, compte tenu des plaintes de

X_________ qui n’aurait pas été entendues et d’un diagnostic de « fibromyalgie » qui

aurait été insuffisamment investigué.

3.1 La décision entreprise expose correctement les dispositions légales relatives à la

notion d'invalidité (art. 16 LPGA et 28 LAI) et à la naissance du droit à la rente (art. 29

al. 1 LAI). Il convient donc d'y renvoyer.

3.2 Est réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle présumée permanente

ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un

accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Aux termes de l’article 7 LPGA, est définie

incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de

gain de l'assuré sur le marché du travail équilibré qui entre en considération, si cette

diminution résulte d'une atteinte à la santé physique ou mentale et qu'elle persiste

après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (al. 1). Seules les

conséquences de l’atteinte à la santé sont prises en compte pour juger de la présence

d’une incapacité de gain. On ne considère pas comme des conséquences d'un état

psychique maladif, donc pas comme des affections à prendre en charge par

l'assurance-invalidité, les diminutions de la capacité de gain que l'assuré pourrait

empêcher en faisant preuve de bonne volonté ; la mesure de ce qui est exigible doit


  • 11 -

être déterminée aussi objectivement que possible (art. 7 al. 2 LPGA ; ATF 141 V 281

consid. 3.7.1 ; 102 V 165 ; VSI 2001 p. 223 consid. 2b et les références citées;

cf. également ATF 127 V 294 consid. 4c).

3.3 Dans un arrêt récent (ATF 141 V 281) concernant l’abandon de la présomption du

caractère surmontable des douleurs liées à des syndromes de type troubles

somatoformes douloureux ou affections psychosomatiques assimilées (fibromyalgie),

le Tribunal fédéral a rappelé et maintenu la nécessité, en présence de telles

pathologies, d'un diagnostic émanant d'un expert (psychiatre) et s'appuyant lege artis

sur les critères d'un système de classification reconnu (ATF 141 V 281 consid. 2.1 et

2.1.1 ; ATF 130 V 396 consid. 5.3 et 6). Dans le cadre des douleurs de nature

somatoforme, la Haute Cour a souligné que l’analyse doit tenir compte des facteurs

excluant la valeur invalidante à ces diagnostics (ATF 141 V 281 consid. 2.2, 2.2.1 et

2.2.2). On conclura dès lors à l'absence d'une atteinte à la santé ouvrant le droit aux

prestations d'assurance si les limitations liées à l'exercice d'une activité résultent d'une

exagération des symptômes ou d'une constellation semblable (par exemple une

discordance entre les douleurs décrites et le comportement observé, l'allégation

d'intenses douleurs dont les caractéristiques demeurent vagues, l'absence de

demande de soins, de grandes divergences entre les informations fournies par le

patient et celles ressortant de l'anamnèse, le fait que des plaintes très démonstratives

laissent insensible l'expert, ainsi que l'allégation de lourds handicaps malgré un

environnement psychosocial intact) [ATF 141 V 281 consid. 2.2.1; 132 V 65 consid.

4.2.2; 131 V 49 consid. 1.2].

Désormais, la capacité de travail exigible des personnes souffrant d’une

symptomatologie douloureuse sans substrat organique doit être évaluée dans le cadre

d’une procédure d’établissement des faits structurée et sur la base d’une vision

d’ensemble, à la lumière des circonstances du cas particulier et sans résultat prédéfini

(ATF 141 V 281 consid. 4). Cette évaluation s’effectue selon un catalogue d’indicateurs

(cf. lettre circulaire AI n° 334 du 7 juillet 2015) qui rassemble les éléments essentiels

propres aux troubles de nature psychosomatique. Dans la première phase « degré de

gravité fonctionnelle », il convient de mieux prendre en considération le fait qu'un

diagnostic de « trouble somatoforme » présuppose un degré certain de gravité. Le

déroulement et l'issue des traitements thérapeutiques et des mesures de réadaptation

professionnelle peuvent également fournir des conclusions sur les conséquences de

l'affection psychosomatique. La question des ressources personnelles dont dispose

l’assuré, eu égard en particulier à sa personnalité et à son environnement social, doit


  • 12 -

aussi être analysée. Puis dans la seconde phase «de cohérence », il s’agit d’examiner

si les limitations alléguées se manifestent de la même manière dans tous les domaines

de la vie (travail et loisirs) et si la souffrance se traduit par un recours aux offres

thérapeutiques existantes. (ATF 141 V 281 ; arrêt de la 1er Cour des assurances

sociales du canton de Fribourg 605 2013 190 du 23 juillet 2015 ; arrêt de la Chambre

des assurances sociales du canton de Genève ATAS/683/2015 du 9 septembre 2015 ;

lettre circulaire AI n°334 du 7 juillet 2015 ; Ueli Kieser, Atteinte à la santé non

objectivables – Êtes-vous au clair ?, in Bulletin des médecins suisses, p. 1212-1214 ;

Anne-Sylvie Dupont, commentaire de l’ATF 9C_492/2014, in : droit pour le praticien

2015).

En ce qui concerne les facteurs psychosociaux et socioculturels, ils ne constituent pas

des atteintes à la santé entraînant une incapacité de gain au sens de l'article 4 LAI.

Pour qu'une invalidité soit reconnue, il est nécessaire qu'un substrat médical pertinent

entrave la capacité de travail (et de gain) de manière importante et soit à chaque fois

mis en évidence par un médecin spécialisé. Plus les facteurs psychosociaux et

socioculturels apparaissent au premier plan et imprègnent l'anamnèse, plus le

diagnostic médical doit préciser si l'atteinte à la santé psychique équivaut à une

maladie. Il ne suffit donc pas que le tableau clinique soit constitué d'atteintes relevant

de facteurs socioculturels ; il faut au contraire que celui-ci comporte d'autres éléments

pertinents au plan psychiatrique tels qu'une dépression durable au sens médical ou un

état psychique assimilable et non une simple humeur dépressive. En définitive, une

atteinte psychique influençant la capacité de travail de manière autonome est

nécessaire pour que l'on puisse parler d'invalidité. Tel n'est en revanche pas le cas

lorsque l'expert ne relève pour l'essentiel que des éléments trouvant leur explication et

leur source dans le champ socioculturel ou psychosocial (ATF 127 V 294 consid. 5a;

arrêt TF I 797/06 du 21 août 2007 consid. 4). Dans le contexte des troubles

somatoformes, le Tribunal fédéral a précisé que ces facteurs peuvent avoir des effets

sur les ressources à disposition de l’assuré pour lui permettre de surmonter son

atteinte à la santé (ATF 141 V 281 consid. 3.4.2.1).

4. En l’espèce, considérant que l’expertise bi-disciplinaire retenant un diagnostic non

invalidant de douleurs allodyniques multiples de type fibromyalgie avec symptôme

fonctionnels multiples associés (M79.0) et excluant toute atteinte psychique a été

rendue sous l’empire de l’ancienne jurisprudence du Tribunal fédéral (ATF 130 V 352),

il y a lieu d’examiner si cette évaluation médicale résiste à la nouvelle jurisprudence

(arrêt 9C_79/2015 du 5 novembre 2015).


  • 13 -

Conformément à la nouvelle jurisprudence relative aux troubles somatoformes, les

expertises mises en œuvre selon l’ancien standard de procédure ne perdent pas en soi

leur valeur de preuve. Lors de l’application par analogie des exigences désormais

modifiées en matière de droit matériel des preuves, il faut examiner dans chaque cas si

l’expertise administrative et/ou juridique demandée – le cas échéant dans le contexte

d’autres rapports médicaux réalisés par des spécialistes – permet ou non une

évaluation concluante à la lumière des indicateurs déterminants. Suivant le degré et

l’ampleur de clarification nécessaire, un complément ponctuel peut dans certaines

circonstances suffire (ATF 141 V 281 consid. 8).

Lorsque l'expertise ne répond pas suffisamment aux questions auxquelles il faut

répondre, le Tribunal fédéral a expressément laissé la possibilité d’un renvoi à

l’administration afin que soient posées les questions complémentaires à l’expert (ATF

141 V 281 consid. 8).

5.1 Se basant sur l’avis final du SMR (rapports du 8 novembre 2013) reposant sur

l’expertise bi-disciplinaire du 23 septembre 2013, l'intimé a retenu dans sa décision

litigieuse que l’on pouvait, du point de vue somatique, raisonnablement exiger du

recourant qu’il exerce une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles, toute

atteinte psychiatrique invalidante ayant été exclue par l’experte-psychiatre.

5.2.1.1 S'agissant des indicateurs de la catégorie du degré de gravité fonctionnelle, la

plainte essentielle de l'assuré porte bien sur des douleurs constantes. Toutefois,

l'intensité de ces dernières doit être relativisée. En effet, d’une part l'assuré a lors de

ses stages et malgré quelques absences attestées mais non motivées par son

médecin traitant (Dr B_________) réussi à produire un travail précis et de qualité alors

qu’il avait toujours indiqué se sentir incapable de travailler à plein temps (cf. rapport de

réadaptation du 10 novembre 2011, pièce OAI 52-1 ; rapport COPAI du 21 décembre

2011, pièce OAI 64-10 ; rapport de réadaptation du 25 janvier 2012, pièce OAI 67-1 ;

rapport de réadaptation du 24 juillet 2012, pièce OAI 101-1) et d’autre part les stages

ont toujours été effectués dans le respect des limitations fonctionnelles.En outre, le

degré de gravité fonctionnelle semble également limité dans la mesure où les expertes,

lors de leurs examens respectifs, n’ont pas constaté que l'assuré se déplaçait ou se

mouvait avec difficulté. La Dresse N_________ a noté « … il est affable et effectue des

gestes souples, harmonieux des bras, la nuque, le tronc bougent normalement sans

signe extérieur de souffrance. »… « l’observation de la gestuelle spontanée où il a pu

saisir ses radiographies, ses habits, sans difficulté n’est pas compatible avec une

parésie qui serait inférieure à 4 ». Quant à la Dresse O_________, elle a déclaré :


  • 14 -

« Monsieur se déplace facilement, s’assied et se relève normalement. Il ne manifeste

pas de signe d’inconfort ni douleurs mais les relate abondamment », élément

également relevé par la première experte susmentionnée « Lorsqu’on aborde le sujet

du travail, les douleurs sont évoquées de manière très appuyée, avec une gestuelle

associant des torsions du tronc assis, il se lève disant qu’il a mal, marche à petit pas

les genoux fléchis, ce qui contraste à ce que nous observons en raccompagnant le

patient qui marche d’un pas décidé, symétrique. ». Ce comportement a été également

constaté par le conseiller OAI qui a conclu que « l’unique limite à sa réinsertion

professionnelle est en lien avec sa manière d’exprimer les douleurs qu’il ressent

quotidiennement. Toutefois, il s’exprime sur le sujet uniquement lorsqu’on lui demande

comment il va. Dans ce cas de figure, il est très volubile… » (rapport de réadaptation

du 10 novembre 2011).

Il ressort également de l'expertise psychiatrique que les plaintes somatiques de

l'assuré ne sont pas survenues dans un cadre précis. Il vit entouré d’amis et de sa

famille, avec laquelle il n'a pas de conflit majeur et se rend au moins une fois par an

dans sa maison au S_________. En outre, il n'apparaît pas que les douleurs dont il

souffre soient survenues dans un contexte de conflits émotionnels ou de problèmes

psycho-sociaux.

5.2.1.2 Concernant l'indicateur relatif au succès du traitement (d’approche purement

passive), le monitoring sanguin effectué dans le cadre de l’expertise bi-disciplinaire a

mis en évidence un taux sérique indétectable laissant supposer que l'assuré ne prend

pas régulièrement ses traitements médicamenteux. Par conséquent, on ne peut en

l’espèce conclure à un échec du traitement thérapeutique.

5.2.1.3 Quant à l'indicateur de comorbidité, ni les expertes ni le Dr B_________,

médecin traitant du recourant, n’ont relevé chez ce dernier un trouble dépressif au

moment où la décision attaquée a été rendue. La Dresse O_________ a encore

précisé que le traitement de trazodone (Trittico) 100 mg avait été prescrit dans le but

de favoriser le sommeil et non comme antidépresseur. Quant au tableau anxio-

dépressif mis en évidence par le Dr R_________ justifiant l’instauration d’un traitement

antidépresseur et anxiolytique, le Tribunal relève que ces constatations sont

intervenues bien après la notification des deux décisions contestées, de sorte que si

une aggravation de la situation est intervenue depuis, cette péjoration ne peut influer

sur l’issue de la présente cause, mais doit faire l’objet d’une nouvelle décision

administrative et par conséquent d’une nouvelle demande de prestations AI (ATF 131

V 242 consid. 2.1 et 121 V 362 consid. 1b et les références, arrêt 9C_392/2014 du


  • 15 -

3 septembre 2014). On relèvera aussi que le manque d'activité physique et le

déconditionnement musculaire (amyotrophie généralisée) [cf. expertises de mai 2011

de la Dresse I_________ et de septembre 2013] qui ne permettent pas une

amélioration du gainage axial (tonification musculaire active) participent aussi aux

douleurs de l'assuré.

5.2.2 S'agissant de la structure de la personnalité de l'assuré, la Dresse O_________

a relevé que son discours était centré sur ses plaintes douloureuses, mais qu’il pouvait

toutefois être dévié sur d’autres sujets. Elle a retenu également qu’il n’avait montré

aucune détresse émotionnelle ou conflits psychosociaux, ce qui permettait d’écarter le

diagnostic de syndrome douloureux somatoforme persistant. En revanche, elle a

retenu chez l’expertisé une amplification des symptômes en nombre (selon Waddel et

Matheson), ce qu’elle n’a pas qualifié de diagnostic mais de comportement et en a

conclu que sur le plan psychique la capacité de travail du recourant était entière.

5.2.3 Concernant l'indicateur du contexte social, il y a lieu de constater que l'assuré

bénéficie du soutien de son environnement familial proche, soit de son épouse, de ses

enfants, de son cousin domicilié à T_________, de membres de sa famille restés au

S_________, ainsi que d’amis avec lesquels il lui arrive de boire un café et de jouer

aux échecs.

5.3 S'agissant des indicateurs liés à la cohérence, contrairement à ses plaintes selon

lesquelles son sommeil ne serait pas réparateur (3 heures maximum la nuit et 1h30 le

jour), la Dresse O_________ n’a relevé aucune fatigabilité ou ralentissement

psychomoteur chez le recourant : l’attention, la concentration et la mémoire de ce

dernier étaient dans la norme et son énergie vitale conservée. En outre, comme déjà

indiqué ci-dessus, aucune détresse émotionnelle ni aucun conflit psychosocial majeur

n’a été mis en évidence et les expertes ont également remarqué que l'assuré ne

présentait pas de difficulté pour se déplacer et se mouvoir.

Dans la mesure où l’assuré ne fait que peu de chose à domicile (télévision et lecture),

qu’il apparaît comme très vraisemblable qu’il ne participait que très peu aux tâches

domestiques, ces dernières se limitant uniquement à la vaisselle (cf. expertise du

23 septembre 2013, p. 27) et qu’il rencontre parfois des amis à l’extérieur, on peut

considérer que ses limitations apparaissent uniformes dans ses diverses activités.


  • 16 -

5.4 Finalement, le tribunal retient que le taux sérique indétectable et le traitement

médicamenteux inchangé malgré l’absence de résultat relativisent le poids effectif des

souffrances.

5.5 Eu égard à l'analyse qui précède, il ressort que l’expertise du 23 septembre 2013 a

pris en compte tous les indicateurs établis par la nouvelle jurisprudence du Tribunal

fédéral pour évaluer le diagnostic de fibromyalgie qui en l’espèce n’est pas invalidant,

de sorte qu'il n'est pas nécessaire de faire procéder à un complément d'expertise

(appréciation anticipée des preuves ; ATF 122 II 464 consid. 4a; ATF 122 III 219

consid. 3c). Une telle manière de procéder ne viole pas le droit d’être entendu selon

l’article 29 alinéa 2 de la Constitution fédérale de la Confédération suisse du 18 avril

1999 (SVR 2001 IV n. 10 p. 28 consid. 4b), la jurisprudence rendue sous l’empire de

l’article 4 aCst. étant toujours valable (ATF 124 V 90 consid. 4b; ATF 122 V 157

consid. 1d). Au vu de l'analyse des indicateurs, il doit être retenu, avec le degré de

vraisemblance prépondérante requis, que les troubles douloureux et la fibromyalgie

dont souffre le recourant sont surmontables et, partant, qu'ils ne sont sur le plan

médico-théorique - et non pas du point de vue du recourant qui n’a d’ailleurs pas

prouvé que le(s) refus qu’il a essuyé dans le cadre de ses recherches d’emploi étaient

liés à ses limites fonctionnelles - pas invalidants, de sorte que le recours est mal fondé

sur ce point.

6. Concernant les mesures d’ordre professionnel auxquelles le recourant estime avoir

droit, on relèvera qu’aux termes de l'article 17 alinéa 1 LAI l'assuré a droit au

reclassement dans une nouvelle profession si son invalidité rend cette mesure

nécessaire et que sa capacité de gain peut ainsi, selon toute vraisemblance, être

maintenue ou améliorée. Pour rappel, le seuil minimum fixé par la jurisprudence pour

ouvrir droit à une mesure de reclassement est une diminution de la capacité de gain de

20 % environ (ATF 130 V 488 consid. 4.2 et les références). En outre, la personne

assurée doit notamment être susceptible de réadaptation, c'est-à-dire qu’elle doit être

objectivement et subjectivement en état de suivre avec succès des mesures de

formation professionnelle (OFAS, Circulaire concernant les mesures de réadaptation

d'ordre professionnel, CMRP, dans son état au 1er janvier 2016, chiffre 4010).

Le Tribunal constate que les expertes et le SMR ont conclu aux termes de leurs

investigations ayant conduit à des conclusions probantes qu’on pouvait exiger du

recourant qu’il exerce pleinement une activité adaptée à ses limitations. Or comme ce

dernier a toujours déclaré se sentir incapable de travailler à plein temps, il n’est


  • 17 -

subjectivement pas susceptible d’être réadapté. Par conséquent, le recours doit être

également rejeté sur ce point.

Au surplus, la Cour de céans relève que dans son écriture, le recourant requiert un

soutien dans la recherche d’un emploi approprié vu ses limitations. Or cette requête

correspond à une aide au placement (art. 18 LAI), soit à un droit que l’intimé a reconnu

au recourant et que ce dernier peut obtenir moyennant une demande écrite.

7. Mal fondé le recours est rejeté et les décisions des 13 juin 2014 confirmées.

Les frais de justice, arrêtés à 800 fr. en fonction du principe de la couverture des frais

et de l’équivalence des prestations, sont mis à la charge du recourant qui succombe

(art. 69 al. 1bis LAI). Il n’est pas alloué de dépens (art. 61 let. g LPGA a contrario).

Prononce

Le recours est rejeté.

Les frais par 800 fr. sont mis à la charge de X_________.

Il n’est pas alloué de dépens.

Sion, le 6 avril 2016

Parole chiave

invalidity insurancefibromyalgiamedical expertisework capacityretrainingplacement assistancepsychosomatic complaintsindicator-based assessmentcourt costs

Estratto da Omnilex

Questione giuridica chiave

Whether the 2013 bi-disciplinary expertise had sufficient probative value under the new fibromyalgia jurisprudence.

Decisione estratta

Yes. The court found the expertise sufficiently comprehensive and consistent with the new indicator-based approach; no further expert evidence was required.

Motivazione estratta

The experts addressed functional severity, treatment response, comorbidity, personality structure, social context, and coherence of complaints. The court found marked symptom exaggeration, good performance during work stages, lack of objective psychiatric pathology, and no convincing medical basis for incapacity.

Questione giuridica chiave

Whether the insured was entitled to a disability pension.

Decisione estratta

No. His somatic and psychosomatic complaints were not invalidating, and he remained medically able to work full-time in an adapted occupation.

Motivazione estratta

The court accepted the expert assessment that the fibromyalgia-type pain and associated complaints were surmountable and that no invalidating psychiatric disorder existed. The later psychiatric report could not affect the challenged decisions because it postdated them.

Questione giuridica chiave

Whether the insured was entitled to vocational retraining.

Decisione estratta

No. Although a wage-loss reduction could be assumed, he was not subjectively suited for retraining because he consistently stated he was unable to work full-time.

Motivazione estratta

Reclassification requires objective and subjective retrainability. Since the claimant persistently denied any work capacity, he did not meet the subjective prerequisite. The requested job-search support corresponded instead to placement assistance already recognized by the AI office.

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