Invalidity pension revision denied despite medical aggravation

S1 14 132Tribunale cantonale15 apr 2015Dismissed

Estratto da Omnilex

Sintesi Omnilex

The Valais Social Insurance Court dismissed X_________'s appeal against the AI office's refusal to increase her disability pension from a quarter pension to a full pension. Although later imaging showed spinal aggravation, the court held that her functional limitations and theoretical 50% capacity in adapted work had not materially changed since the earlier pension decision. It also found that the medical expert could not replace the legal assessment of economically exploitable capacity, and that the stage observations did not outweigh the medical evidence. Costs of CHF 500 were charged to the appellant.

Massima Omnilex

Art. 17 LPGA, Art. 16 LPGA; revision of disability pension and evidentiary role of medical expertise. A revision requires a notable change in the relevant invalidity; a mere morphological aggravation is insufficient if functional limitations and exigible adapted work capacity remain unchanged. Medical experts determine health status, diagnoses and a motivated estimate of work incapacity, but the assessment of economically exploitable earning capacity on a balanced labour market is a legal one for the authority. Observations from work trials may complement but not replace medical evidence and may be discounted where influenced by subjective behaviour (consid. 2.1-2.2).

Testo completo

S1 14 132

JUGEMENT DU 15 AVRIL 2015

Tribunal cantonal du Valais

Cour des assurances sociales

Composition : Eve-Marie Dayer-Schmid, présidente ; Jean-Bernard Fournier et Jean-

Pierre Zufferey, juges ; Véronique Largey, greffière

en la cause

X_________ , recourante, représentée par M_________

contre

Office cantonal AI du Valais , intimé

(art. 16 et 17 LPGA ; révision de rente, modification notable du taux d’invalidité,

rôle de l’expert médical)


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Faits

A. X_________, née le xxx 1965, originaire de A_________, arrivée en Suisse en

1992, au bénéfice d’une autorisation de séjour B, a déposé une demande de

prestations AI pour adultes le 2 avril 2004. Elle y a indiqué être en incapacité totale de

travail depuis le 7 août 2002, alors qu’elle travaillait en tant que dame de buffet pour

une durée déterminée à un salaire de 3050 fr. par mois (pièces 1-3, 2, 22-2 et 22-7 du

dossier de l’assurance-invalidité, d’où toutes les pièces mentionnées ci-dessous sont

tirées).

Dans son rapport final du 1er septembre 2005, le Dr B_________, médecin au Service

médical régional de l’assurance-invalidité (ci-après : SMR), a repris les différentes

constatations faites par ses collègues spécialistes en psychiatrie et en médecine

physique et réhabilitation lors de leurs examens respectifs pratiqués au SMR le 30 août

précédent (pièces 32-3, 32-6 et 32-10). Il a mentionné le diagnostic principal avec

répercussion sur la capacité de travail de syndrome pan-vertébral avec discopathie L5-

S1 débutante, légère scoliose dorso-lombaire idiopathique, séquelles de Scheuermann

et suspicion d’arthrose débutante rétro-patellaire bilatérale ainsi que le diagnostic sans

répercussion sur la capacité de travail de syndrome douloureux somatoforme

persistant. Il a retenu, dès le 7 août 2002, une incapacité totale de travail dans l’activité

habituelle et, à compter du 17 décembre 2004, une capacité totale de travail avec un

rendement de 50% dans une activité adaptée permettant l’alternance des positions

assise et debout et excluant le port de charges de plus de dix kilos, les travaux lourds

et la position en porte à faux du tronc. Il a précisé enfin que sur le plan psychiatrique,

l’assurée présentait un syndrome douloureux somatoforme persistant sans comorbidité

psychiatrique, que l’humeur dépressive, la fatigabilité et l’irritabilité faisaient partie

intégrante de ce syndrome et que celui-ci ne justifiait pas par lui-même une incapacité

de travail.

Selon l’avis émis le 18 novembre 2005 par le Service de réadaptation de l’Office AI,

l’assurée était en mesure d’occuper des postes dans le conditionnement, l’assemblage

manuel et la surveillance de chaînes de montage, de chaînes d’embouteillage ou de

grands magasins (pièce 36).

Dans un prononcé daté du 23 novembre 2005, l’Office AI a refusé à l’assurée un

reclassement au sens de l’article 17 LAI, en raison d’une capacité résiduelle de travail


  • 3 -

dans une activité adaptée de 50% seulement, et lui a octroyé une aide au placement

selon l’article 18 LAI (pièce 37).

Par décision du 19 juin 2006, l’Office AI a alloué à X_________ une rente entière

d’invalidité du 1er août 2003 au 31 mars 2005 puis un quart de rente, fondé sur un taux

d’invalidité de 44%, dès le 1er avril 2005 (pièce 64). Cette décision est entrée en force

de chose décidée à la suite du retrait de l’opposition de l’assurée (pièces 76-3 et 77).

Le 25 janvier 2007, l’Office AI a admis l’opposition formée contre la décision de refus

d’un reclassement rendue le 23 novembre 2005, annulé cette décision et transmis le

dossier à son service de réadaptation pour nouvel examen du droit à un reclassement

professionnel.

Dans son rapport du 18 avril 2007, dit service a retenu que les résultats très faibles des

tests effectués excluaient toute formation, même pratique ou de courte durée, et

qu’une aide au placement était préférable (pièce 82).

En date du 13 juin 2007, l’Office AI a formellement confirmé son projet de décision du

19 avril précédent (pièce 83) refusant à l’assurée un reclassement au sens de l’article

17 LAI et lui octroyant une aide au placement selon l’article 18 LAI (pièce 93).

Un stage d’orientation professionnelle selon l’article 15 LAI a été organisé du 16 juillet

au 13 octobre 2007 auprès de C_________ (pièce 95). Il ressort du rapport

correspondant établi le 23 octobre 2007 que X_________ était capable de produire un

travail de qualité, que ses capacités d’autocontrôle lui permettaient d’effectuer du

contrôle de qualité, que la mesure comprenait soixante-trois jours de travail à temps

complet, que l’assurée n’en avait effectué que huit sans absences ni retards, qu’en

période initiale, la présence de X_________ sur le lieu de travail correspondait à un

50% et qu’en période de production, avec un horaire adapté, la présence était de 35%.

Il a été précisé à cet égard que les absences étaient dues aux visites médicales ainsi

qu’aux douleurs situées en divers points du corps, à l’énorme fatigue, aux maux de tête

et aux vertiges que l’assurée déclarait ressentir, qu’en période initiale, celle-ci arrivait

systématiquement une heure à une heure et quart en retard le matin et régulièrement

une heure en retard l’après-midi, qu’elle justifiait ces retards par le fait d’avoir besoin

de temps pour se lever et se mettre en route le matin ainsi que pour se reposer durant

la pause de midi et qu’en période de production, avec une adaptation de l’horaire,

X_________ était ponctuelle. L’assurée a qualifié les limitations fonctionnelles

d’importantes dans les mouvements des genoux, des hanches, du bas du dos et de la

nuque ainsi qu’en positions assise et debout, alors que le maître socio-professionnel a


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observé des limitations importantes au niveau de la nuque, légères en ce qui

concernait les hanches, le bas du dos ainsi que les positions assise et debout et

inexistantes dans les mouvements des genoux (pièce 98).

Selon le rapport final dressé le 21 décembre 2007 par le Service de réadaptation de

l’Office AI (pièce 102) puis la communication du 2 janvier suivant (pièce 104), le

mandat d’aide au placement a été clôturé d’un commun accord.

En se fondant sur l’avis du Dr B_________ du 26 juin 2009, selon lequel les

documents médicaux récents n’apportaient aucun élément objectif rendant plausible

une aggravation de l’état de santé de l’assurée (pièce 120-3), l’Office AI a informé

celle-ci par communication du 2 juillet 2009 que le degré d’invalidité n’avait pas changé

au point d’influencer le droit à la rente (pièce 122-2).

X_________ a obtenu la nationalité suisse dans le courant de l’année 2011 (pièce

125).

B. Le 1er mars 2012, le Dr D_________, spécialiste en rhumatologie et médecin

traitant, a écrit à l’Office AI que sa patiente l’avait récemment consulté pour une

aggravation des douleurs lombaires avec blocages récidivants, qu’une IRM lombaire

pratiquée le 13 février 2012 avait montré une augmentation de la taille de la protrusion

discale foraminale inférieure gauche en L4-L5 ainsi qu’une protrusion versus hernie

sous-ligamentaire médiane en L5-S1 (pièce 129).

X_________ a confirmé le 23 mars suivant que ce rapport médical pouvait être

considéré comme une demande de réexamen de sa situation (pièce 131).

Dans un rapport du 3 avril 2012, le Dr D_________ a posé le diagnostic de syndrome

lombaire chronique sur protrusion discale L4-L5 et protrusion versus hernie sous-

ligamentaire médiane L5-S1 selon une IRM du 13 février précédent. Il a fait état de la

persistance d’importantes douleurs lombaires accompagnées de blocages récidivant et

irradiant sur le côté des cuisses ainsi que de gonalgies à caractère mécanique, plus

marquées du côté droit. Il a exclu l’exercice d’une activité en circuit économique libre

(pièce 137).

La Dresse E_________ du Centre de traitement de la douleur de l’Hôpital du Valais a

répondu le 8 juin 2012 que la patiente lui avait été adressée à nouveau pour une

récidive de la lombalgie, irradiant dans la région trochantérienne et inguinale droite et

rebelle au traitement conservateur. La Dresse E_________ a ajouté avoir mis en


  • 5 -

évidence un dérangement articulaire de la charnière dorsolombaire et pratiqué une

infiltration à ce niveau le 18 mai précédent (pièce 139-5). Elle a encore précisé le

22 novembre 2012 que l’examen physique ne montrait aucun trouble neurologique

mais qu’il existait un déconditionnement musculaire de la région dorsolombaire (pièce

145).

Les médecins du SMR ont préconisé, en date du 10 janvier 2013, de mettre en œuvre

une expertise bi-disciplinaire, rhumatologique et psychiatrique (pièce 149-2).

Dans son rapport du 30 janvier 2014, le Dr F_________, spécialiste en psychiatrie et

psychothérapie, a indiqué s’être entretenu avec X_________ le 22 novembre 2013 et

lui avoir fait passer plusieurs tests psychométriques. Ce spécialiste n’a pas retenu de

diagnostic ayant une répercussion sur la capacité de travail et a rapporté les

diagnostics dénués d’une telle influence de trouble douloureux chronique associé à

des facteurs psychologiques et à une affection médicale générale ainsi que

d’alexithymie (pièce 156).

Le Dr G_________, spécialiste en chirurgie orthopédique, a examiné X_________ le

22 novembre 2013. Dans son rapport du 31 janvier suivant, il a posé le diagnostic

principal d’hypercyphose de la charnière dorso-lombaire avec instabilité L1-L2 d’origine

multifactorielle (cunéiformisation vertébrale sur séquelles de maladie de Scheuermann

et probable surcharge professionnelle en antéflexion du tronc), entraînant des dorso-

lombalgies chroniques constantes, entrecoupées d’épisodes de contracture plus ou

moins importante de la musculature et pouvant induire des difficultés à se déplacer,

ainsi que le diagnostic associé avec répercussion sur la capacité de travail de tendinite

du moyen et du petit fessier, probablement sur aptotose de la coiffe des rotateurs de la

hanche et mauvais appui d’utilisation des membres inférieurs en raison de la

problématique rachidienne sus-jacente. Le Dr G_________ a indiqué que la plainte

principale spontanément évoquée était une douleur dans la région de la charnière

dorso-lombaire irradiant jusqu’au bassin, parfois dans tout le membre inférieur droit, et

accompagnée d’un épisode de petit blocage environ une fois par semaine mais que

des céphalées, des vertiges et des douleurs aux deux genoux n’étaient pas rapportés.

Il a précisé également que le traitement consistait en des infiltrations du rachis, à trois

reprises entre 2012 et 2013, des séances de physiothérapie deux fois par semaine,

des consultations auprès d’un chiropraticien ainsi que du médecin traitant deux à trois

fois par mois et une médication importante d’anti-inflammatoires non stéroïdiens

(AINS) et d’antalgiques associés à un somnifère. Il a fixé à 100% l’incapacité de travail

dans l’activité habituelle et à 50%, en théorie, la capacité de travail dans une activité


  • 6 -

adaptée permettant une pause de cinq à vingt minutes toutes les une à deux heures,

privilégiant la position semi-assise avec appui sur un établi ou un bureau et excluant le

port de charges de plus de cinq kilos, le port fréquent de charges plus légères, les

travaux lourds, la montée et la descente fréquentes d’escaliers ainsi que la marche

ailleurs qu’en terrain plat. Ce médecin a toutefois mentionné que cette capacité de

travail de 50% dans un emploi adapté était illusoire et correspondait à 0% en pratique

compte tenu du rendement de 35% mis en évidence lors du stage effectué en 2007,

lequel avait montré un absentéisme important dû à des épisodes de contracture

musculaire ou à des rendez-vous médicaux nécessaires au maintien fragile de

l’équilibre algique. Il a ajouté qu’il fallait tenir compte de la nécessité de suivre des

traitements réguliers entraînant forcément un certain absentéisme ainsi que de la

survenance inopinée de contractures musculaires plus ou moins importantes dues à

l’instabilité en L1-L2, lesquelles étaient susceptibles de diminuer la concentration de

l’assurée, d’atteindre son psychisme et de rendre les déplacements difficiles et qu’en

conséquence, au vu de l’évaluation qui avait été faite dans un des centres reconnus

par l’assurance-invalidité, il était quasiment impossible pour l’assurée de retrouver un

travail (pièce 158).

En date du 12 février 2014, le Dr H_________, spécialiste en médecine physique et

réadaptation au SMR, s’est penché sur les rapports établis dans le cadre de l’expertise

bi-disciplinaire diligentée. Il a fait remarquer que la découverte, le 13 février 2012,

d’une protrusion discale paramédiane et latérale gauche au niveau L1-L2 sans conflit

radiculaire et une protrusion discale médiane et paramédiane gauche en L4-L5 sans

compression significative du sac dural constituait sur le plan formel une aggravation de

l’état de santé mais que, comme d’ailleurs reconnu par le Dr G_________, cette

péjoration n’avait pas d’influence directe sur la fonctionnalité du rachis lombaire de

l’assurée ni sur les limitations fonctionnelles énumérées antérieurement. Après avoir

souligné que la méthodologie employée et les résultats obtenus par le Dr G_________

étaient suffisamment détaillés pour être utilisés et considérés comme fiables et

probants, le Dr H_________ a retenu que, dès le 17 décembre 2004, était exigible de

X_________ l’exercice à 50% d’une activité adaptée en position semi-assise

permettant un appui sur un bureau ou un établi, l’utilisation d’un fauteuil ou d’une

chaise ergonomique offrant la possibilité de modifier les angles dorso-lombaire et

lombo-sacré ainsi qu’une pause de cinq minutes environ toutes les heures et évitant

les travaux lourds, le port répétitif de charges de plus de cinq à dix kilos ainsi que la

montée et la descente fréquentes d’escaliers. Le médecin du SMR a ajouté que dans

le cadre d’un stage, l’assuré n’avait effectivement pas démontré de possibilités de


  • 7 -

rendement supérieures à 35%, qu’une telle limitation sans authentique explication

médicale était probablement le frein le plus important à un reclassement professionnel

réussi mais qu’il ne pouvait se rallier à la conclusion du Dr G_________, qui avait fait

l’amalgame entre un rendement de 35% constaté lors d’un stage et une capacité de

travail de 50% dans une activité adaptée reconnue par ce même médecin (pièce 159-

2).

Dans un projet de décision du 19 février 2014, l’Office AI a proposé de refuser

l’augmentation du quart de rente d’invalidité versé. Il a relevé que, de l’avis de son

service médical, une capacité de travail de 50% dans une activité adaptée demeurait

exigible depuis décembre 2004 et qu’il n’y avait pas d’élément médical nouveau

susceptible de modifier le droit à la rente.

Dans un courrier du 17 mars 2014 complété le 5 mai suivant, X_________,

représentée par M_________, a contesté ce projet de décision. Elle a conclu à l’octroi

d’une rente entière sur la base de l’appréciation argumentée de sa capacité résiduelle

de travail par le Dr G_________, avis qui ne pouvait être qualifié d’amalgame et qui

avait d’ailleurs été jugé probant par le médecin du SMR.

Le 19 mai 2014, le Dr H_________ a encore précisé qu’à l’issue de l’examen

d’expertise du 22 novembre 2013, le Dr G_________ avait retenu une capacité

théorique de travail de 50% dans une activité adaptée, que le rôle du médecin

consistait à déterminer la capacité de travail et les limitations fonctionnelles dans les

activités habituelles et adaptées et que le fait de se référer purement et simplement à

une constatation non médicale d’un rendement de 35% rapportée à l’issue d’un stage

datant de plus de six ans et d’en déduire l’impossibilité pour l’assurée de retrouver un

travail sortait donc du champ de compétence de l’expert médical (pièce 173-2).

Reprenant ces arguments, l’Office AI a, par décision du 4 juin 2014, fixé le taux

d’invalidité à 43% et refusé d’augmenter le quart de rente d’invalidité précédemment

octroyé. Dit office a fait valoir que, selon la jurisprudence, les informations recueillies

lors d’un stage d’observation professionnelle pouvaient certes compléter utilement les

données médicales dans certaines circonstances, que celles-là ne pouvaient toutefois

pas remplacer celles-ci, que le faible rendement observé lors du stage d’orientation

professionnelle de 2007 n’était de toute manière pas motivé par une atteinte à la santé

invalidante mais par des absences et des retards répétés sans justification médicale,

qu’il ne revenait pas au Dr G_________ de se prononcer sur l’existence ou non

d’emplois adaptés et que l’examen de cette question incombait au personnel qualifié


  • 8 -

de son service de réadaptation. L’Office AI a invoqué également que le rapport du

SMR du 12 février 2014, lequel reprenait l’ensemble des renseignements médicaux au

dossier et en faisait une synthèse concluante, revêtait entière valeur probante et que

les limitations fonctionnelles étant demeurées identiques à celles retenues le

1er septembre 2005 par le SMR, il convenait de se référer aux exemples d’activités

lucratives légères et adaptées citées dans le rapport du Service de réadaptation du

18 novembre 2005.

C. Le 25 juin 2014, X_________ a interjeté recours céans contre cette décision en

concluant, sous suite de frais et dépens, à sa réforme dans le sens de l’octroi d’une

rente entière d’invalidité ainsi qu’au renvoi du dossier à l’Office AI pour détermination

de la date dès laquelle le quart de rente devait être augmenté à une rente entière. La

recourante a argué que la position du médecin du SMR était contradictoire puisque,

d’une part, il attribuait à l’expertise du Dr G_________ une haute valeur probante et,

d’autre part, il déclarait ne pas pouvoir rejoindre la conclusion de cet expert, que soit

une expertise externe ordonnée sur la base de l’article 44 LPGA avait pleine valeur

probante, soit elle ne l’avait pas et que dans cette seconde hypothèse, l’Office AI

devait alors ordonner la mise en œuvre d’une nouvelle expertise indépendante. Elle a

ajouté que le Dr G_________ n’était pas sorti de son rôle en retenant une capacité de

travail quasiment nulle dans une activité adaptée compte tenu du rendement de 35%

lors du stage et que cet expert avait énuméré d’autres raisons à l’évaluation de cette

capacité, à savoir des traitements réguliers entraînant un certain absentéisme et des

contractures musculaires plus ou moins importantes susceptibles de survenir à

n’importe quel moment, de diminuer sa concentration, d’atteindre son psychisme et de

rendre les déplacements difficiles. X_________ a fait valoir enfin que le médecin du

SMR avait reconnu la valeur probante de l’expertise du Dr G_________, qu’une

nouvelle expertise ne se justifiait donc pas et qu’au vu de sa capacité actuelle de

travail presque nulle dans une activité adaptée, l’Office AI devait donner suite à sa

demande de révision et procéder à une augmentation de la rente précédemment

octroyée.

Dans sa réponse du 29 juillet 2014, l’Office AI a conclu au rejet du recours et au

maintien de sa décision du 4 juin 2014 dont il a rappelé certains développements. Il a

relevé au surplus que selon une récente jurisprudence, il n’appartenait pas au seul

expert médical de répondre définitivement et de façon contraignante pour l’autorité

administrative et judiciaire à la question de savoir si les atteintes à la santé

médicalement établies entraînaient ou non une incapacité de travail d’une certaine


  • 9 -

nature et importance et que le SMR avait clairement indiqué, dans son rapport du

19 mai 2014 en particulier, les motifs médicaux et objectifs justifiant de ne pas

corroborer les conclusions émises par le Dr G_________ au sujet de la baisse de

rendement à reconnaître à l’assurée dans une activité adaptée, en dépit du fait que cet

expert avait procédé à un examen clinique détaillé et systématisé amenant à des

constatations fiables.

La recourante a maintenu ses conclusions dans sa réplique du 21 août 2014.

Concernant l’arrêt 9C_850/2013 du 12 juin 2014 cité dans la réponse de l’intimé, elle a

fait remarquer que le Tribunal fédéral y avait notamment confirmé l’incompétence du

médecin à s’exprimer sur le taux d’invalidité qui dépendait non seulement d’éléments

médicaux mais également de facteurs économiques mais qu’en l’espèce, le

Dr G_________ ne s’était pas référé à de tels facteurs mais bien à des considérations

médicales pour qualifier d’illusoire une capacité de travail de 50% dans une activité

adaptée.

L’intimé a précisé le 16 septembre 2014 n’avoir rien à ajouter à ses précédentes prises

de position.

Par courrier du 24 septembre suivant, la caisse de pension compétente a indiqué se

rallier à celles-ci.

L’échange d’écritures a été clos le 2 octobre 2014.

Considérant en droit

1.1 Selon l'article 1 alinéa 1 LAI, les dispositions de la loi fédérale sur la partie

générale du droit des assurances sociales (LPGA) du 6 octobre 2000 s'appliquent à

l'AI (art. 1a à 26bis et 28 à 70), à moins que la LAI n'y déroge expressément.

1.2 Posté le 25 juin 2014, le présent recours formé contre la décision du 4 juin

précédent a été interjeté dans le délai légal de trente jours (art. 60 LPGA) devant

l'instance compétente (art. 56, 57 et 58 LPGA ; art. 81bis al. 1 LPJA). Il répond par

ailleurs aux autres conditions formelles de recevabilité (art. 61 let. b LPGA), de sorte

que la Cour doit entrer en matière.


  • 10 -

2.1 La décision attaquée expose correctement les dispositions légales et/ou la

jurisprudence relatives aux notions d’incapacité de travail (art. 6 LPGA), d’incapacité

de gain (art. 7 al. 1 LPGA) et d’invalidité (art. 8 al. 1 LPGA), à l’évaluation du taux

d'invalidité par la méthode de comparaison des revenus (art. 16 LPGA en relation avec

l’art. 28a al. 1 LAI), au droit à une rente d'invalidité (art. 28 LAI), à la révision de celle-ci

(art. 17 LPGA) ainsi qu’à la valeur probante d’un rapport médical. Il y est fait ici

référence.

Il sied d’ajouter que les données médicales permettent généralement une appréciation

plus objective du cas et l'emportent, en principe, sur les constatations qui peuvent être

faites à l'occasion d'un stage d'observation professionnelle et qui sont susceptibles

d'être influencées par des éléments subjectifs liés au comportement de la personne

assurée pendant le stage (arrêt du Tribunal fédéral 9C_891/2012 du 5 avril 2013

consid. 3 et la référence).

A teneur de l’arrêt du Tribunal fédéral 9C_850/2013 du 12 juin 2014 - considérants 3.1

et 3.2 - paru aux ATF 140 V 193, dans tous les cas d’atteintes à la santé, soit

également lors de dépressions, il n’est en aucune façon du seul ressort de l’expert

médical chargé d’examiner la situation concrète de décider lui-même, de manière

définitive et contraignante pour les autorités administratives et judiciaires, si les

affections constatées médicalement entraînent une incapacité de travail temporaire ou

durable d’une certaine ampleur (…). La jurisprudence a toujours distingué les rôles

respectifs du médecin et de l’autorité d’application de la loi comme suit : il appartient

tout d’abord à l’expert médical d’établir l’état de santé et, si nécessaire, de décrire

l’évolution de la situation médicale au cours du temps soit, par un examen médical

spécialisé et en considération des plaintes subjectives, de faire des constatations et

d’en déduire des diagnostics. Ce faisant, l’expert remplit l’obligation qui est la sienne et

qui n’incombe ni à l’administration ni, en cas de procédure judiciaire, au tribunal. Par

contre, l’évaluation ultérieure des atteintes à la santé constatées en vue de la fixation

de la capacité de travail ne relève pas de la seule compétence d’appréciation du

médecin. Celui-ci prend plutôt position sur l’incapacité de travail en ce sens qu’il donne

une estimation la plus motivée possible de son point de vue. Finalement, les données

médicales constituent un fondement important pour l’appréciation juridique des

activités encore exigibles de la personne assurée. En complément des rapports

médicaux, il peut s’avérer nécessaire pour déterminer la capacité de travail

économiquement exploitable de solliciter les spécialistes de l’orientation et de

l’intégration professionnelles.


  • 11 -

Lorsqu'il s'agit d'examiner dans quelle mesure un assuré peut encore exploiter

économiquement sa capacité de gain résiduelle sur le marché du travail entrant en

considération pour lui au sens de l’article 16 LPGA, on ne saurait subordonner la

concrétisation des possibilités de travail et des perspectives de gain à des exigences

excessives. Il s'ensuit que pour évaluer l'invalidité, il n'y a pas lieu d'examiner la

question de savoir si un invalide peut être placé eu égard aux conditions concrètes du

marché du travail, mais uniquement de se demander s'il pourrait encore exploiter

économiquement sa capacité résiduelle de travail lorsque les places de travail

disponibles correspondent à l'offre de la main d'oeuvre. On ne saurait toutefois se

fonder sur des possibilités de travail irréalistes. Ainsi, on ne peut parler d'une activité

exigible au sens de l'article 16 LPGA, lorsqu'elle ne peut être exercée que sous une

forme tellement restreinte qu'elle n'existe pratiquement pas sur le marché général du

travail ou que son exercice suppose de la part de l'employeur des concessions

irréalistes et que, de ce fait, il semble exclu de trouver un emploi correspondant.

D'après ces critères, il y a lieu de déterminer dans chaque cas et de manière

individuelle si l'assuré est encore en mesure d'exploiter une capacité de travail

résiduelle sur le plan économique et de réaliser un salaire suffisant pour exclure une

rente. Ni sous l'angle de l'obligation de diminuer le dommage ni sous celui des

possibilités qu'offre un marché du travail équilibré aux assurés pour mettre en valeur

leur capacité de travail résiduelle, on ne saurait exiger d'eux qu'ils prennent des

mesures incompatibles avec l'ensemble des circonstances objectives et subjectives

(arrêts du Tribunal fédéral 9C_1066/2009 du 22 septembre 2010 consid. 4.1 et les

références et 9C_1035/2009 du 22 juin 2010 consid. 4.2.4).

2.2 En l’occurrence, la Cour se rallie à la position adoptée par l’Office AI qu’elle estime

fondée. Il ressort effectivement de l’ATF 140 V 193 que le rôle de l’expert médical

consiste à constater l’état de santé de la personne assurée, à poser des diagnostics et

à estimer de la manière la plus motivée possible l’incapacité de travail, sans toutefois

que cette estimation soit définitive et contraignante pour les autorités administratives et

judiciaire dans le cadre de l’appréciation juridique des activités encore exigibles de

cette personne. En se fondant sur les considérations exposées de façon convaincante

par le SMR dans les rapports des 12 février (pièce 159-2) et surtout 19 mai 2014

(pièce 173-2), l’intimé a retenu à juste titre que les constatations médicales, les

diagnostics et la capacité de travail théorique de 50% dans une activité adaptée

ressortant du rapport du Dr G_________ du 31 janvier 2014 (pièce 158) étaient

motivés, fiables et probants et que ces éléments pouvaient donc être pris en compte

dans l’appréciation juridique de l’exigibilité et la détermination du taux d’invalidité.


  • 12 -

C’est également à bon escient que l’Office AI ne s’est en revanche pas rallié à la

simple référence, par le Dr G_________, au rendement de 35% mentionné dans le

rapport établi à l’issue du stage d’orientation professionnelle suivi par X_________ du

16 juillet au 13 octobre 2007, soit plus de six ans auparavant (pièce 98). Une lecture

attentive de ce rapport permet en effet de retenir que ce rendement de 35% a été

influencé par des éléments subjectifs liés au comportement de l’assurée et qu’il ne

saurait ainsi l’emporter sur la capacité de travail de 50% dans un emploi adapté, telle

qu’estimée par le Dr G_________ à la lumière des constatations objectives faites lors

de son examen clinique spécialisé du 22 novembre 2013. A teneur dudit rapport établi

le 23 octobre 2007 (pièce 98), X_________ aurait dû effectuer soixante-trois jours de

stage à temps complet mais n’en a suivi que huit sans absences ni retards. Ce n’est

toutefois qu’en période de production et après adaptation de l’horaire que le taux de

présence était de 35%. En période initiale, ce taux correspondait à 50%. Le fait que

l’assurée n’ait pratiquement jamais été présente à plein temps, comme prévu au début

de la mesure, mais seulement à mi-temps a été expliqué par les douleurs en divers

points du corps, l’énorme fatigue, les maux de tête, les vertiges, les absences dues

aux visites médicales ainsi que les retards consécutifs au temps pris par X_________

pour se mettre en route le matin et se reposer durant la pause de midi. En outre, si

celle-ci a qualifié les limitations fonctionnelles d’importantes dans les mouvements des

genoux, des hanches, du bas du dos et de la nuque ainsi qu’en positions assise et

debout, le maître socio-professionnel n’a observé des limitations importantes qu’au

niveau de la nuque. Il convient de rappeler à cet égard que les douleurs rapportées au

Dr G_________ lors de l’examen du 22 novembre 2013 concernaient la charnière

dorso-lombaire mais que l’assurée ne s’est alors plainte ni de cervicalgies, ni de

céphalées, ni de vertiges, ni de douleurs aux deux genoux (pièce 158).

Il peut ainsi être déduit de ce qui précède qu’un taux d’occupation de 50% tenait déjà

compte des rendez-vous médicaux - soit trois infiltrations par année, deux séances de

physiothérapie par semaine et deux voire trois consultations par mois auprès d’un

chiropraticien et du médecin traitant, selon les indications données lors de l’examen

précité - ainsi que des douleurs, blocages et limitations fonctionnelles exigeant un

temps supplémentaire pour la préparation le matin et le repos pendant la pause de

midi. C’est d’ailleurs ce qu’a semblé affirmer le Dr G_________ en page 25 de son

rapport du 31 janvier 2014 sous pièce 158 (« Cependant, je tiens à confirmer ce qui a

déjà été dit ci-dessus, soit que sur le plan professionnel, il sera quasiment impossible

pour l’assurée de retrouver un travail, au vu de l’évaluation faite dans un des centres

reconnus de l’assurance-invalidité. Ce dernier a montré que l’absentéisme était


  • 13 -

important, que ce soit en raison d’épisodes de forte contracture musculaire ou des

rendez-vous nécessaires au maintien fragile de l’équilibre algique »), alors qu’il avait

apparemment estimé en page 19 de ce même rapport que le rendement diminué

constaté lors du stage ne prenait pas ces éléments en considération (« Cependant, le

stage de reclassement qu’elle a effectué montre que, même dans ces conditions, son

rendement n’est que de 35%. De plus, on ne tient pas compte de la nécessité d’avoir

des traitements réguliers et encore importants, qui vont forcement créer un certain

absentéisme. Finalement, je rappelle qu’à n’importe quel moment, en raison de son

instabilité L1-L2, la patiente peut se retrouver avec des contractures musculaires plus

ou moins importantes susceptibles de diminuer sa concentration, d’atteindre son

psychisme et de rendre les déplacements difficiles »). Apparaissent également

contradictoires, ou à tout le moins peu précises, la conclusion du Dr G_________

figurant en page 23 de son rapport d’expertise (« Une capacité de travail dans une

activité adaptée de 50% serait effectuable ce jour en théorie mais probablement

pratiquement de 0%, suite aux résultats du stage de reclassement professionnel qui a

été suivi en 2007 ») et celle mentionnée en page 25 dudit rapport (« En conclusion

finale, rien que sur le plan orthopédique, je pense que la capacité de travail résiduelle

de cette patiente ne peut donc pas être supérieure à 35% »).

Enfin, à l’instar toujours de ce que l’intimé a invoqué dans ses écritures, il n’appartenait

pas à l’expert médical de déduire du rendement de 35% - constaté dans la seconde

partie du stage et après adaptation de l’horaire comme exposé plus haut -

l’impossibilité pour l’assurée de retrouver un travail. Il est bien exposé dans les

jurisprudences rappelées ci-dessus que la description des activités encore exigibles de

la personne assurée et la détermination de la capacité de gain économiquement

exploitable relèvent aussi et surtout d’une appréciation juridique, théorique et abstraite,

laquelle se fonde sur la notion de marché du travail réputé équilibré de l’article 16

LPGA et recourt au besoin à l’avis des spécialistes de l’orientation et de l’intégration

professionnelles. Or, les limitations fonctionnelles retenues par le Dr G_________ puis

confirmées par le Dr H_________ dans son rapport final du 12 février 2014 (pièce 159-

2 : position semi-assise, pas de travaux lourds, ni de port répétitif de charges de plus

de cinq à dix kilos, ni de montée et descente fréquentes d’escaliers) étant

superposables à celles décrites par le Dr B_________ le 1er septembre 2005 (pièce

32-3 : position alternée, pas de travaux lourds, ni de port de charges de plus de dix

kilos, ni de position en porte à faux du tronc), l’exercice des activités énumérées et

jugées adaptées à ces limitations par le Service de réadaptation de l’Office AI dans son

avis du 18 novembre 2005 (pièce 36 : postes dans le conditionnement, l’assemblage


  • 14 -

manuel et la surveillance de chaînes de montage, de chaînes d’embouteillage ou de

grands magasins) est donc toujours exigible de X_________, au taux de capacité

théorique de 50% fixé par le Dr G_________ à l’issue de son examen spécialisé du

22 novembre 2013 (pièce 158).

Comme expliqué par le Dr H_________ le 12 février 2014, si l’état de santé de la

recourante s’est péjoré avec l’apparition des protrusions discales en L1-L2 et L4-L5

mises en évidence sur l’IRM du 13 février 2012 (pièce 137), cette aggravation n’a pas

influé négativement sur les limitations fonctionnelles déjà reconnues ni sur la capacité

de travail dans un emploi adapté (pièce 159-2), laquelle correspondait déjà à 50%

(pièces 32-3 et 32-10) à l’époque de la décision du 19 juin 2006 (pièce 64). Aucune

modification notable de l’invalidité de l’assurée, au sens de l’article 17 LPGA, ne s’est

ainsi produite entre cette décision et le prononcé entrepris.

3. Bien que ces points n’aient pas été contestés par la recourante, il sied d’ajouter

brièvement que le calcul du taux d’invalidité de 43% opéré par l’Office AI dans la

décision querellée ne prête pas flanc à la critique.

X_________ étant au bénéfice d’un contrat de travail de durée déterminée en tant que

dame de buffet au début de son incapacité de travail le 7 août 2002 (pièces 2, 22-2 et

22-7), dit office s’est correctement référé, afin de déterminer le revenu sans invalidité,

aux données salariales de l’Enquête suisse sur la structure des salaires (ci-après :

ESS) pour une activité simple et répétitive de niveau 4 dans la branche économique de

l’hébergement et de la restauration.

Quant au revenu d’invalide fondé, conformément à la jurisprudence topique, sur la

valeur moyenne de la table TA1 de l’ESS pour une activité de niveau 4, c’est

également à juste titre qu’il n’a pas fait l’objet d’une réduction. Les limitations liées aux

atteintes à la santé ont en effet déjà été prises en compte dans la capacité de travail

partielle à un poste adapté (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 785/02 du

23 janvier 2004 consid. 4.5 et la référence). Le passage à une activité à temps partiel

ne justifiant en principe un abattement du gain d’invalide que pour les hommes (arrêts

du Tribunal fédéral 9C_40/2011 du 1er avril 2011 consid. 2.3.1 et 9C_980/2008 du

4 mars 2009 consid. 3.1.2 avec les références), il ne saurait donc constituer un motif

de réduction de ce revenu dans le cas de l’assurée. Enfin, celle-ci, âgée de quarante-

neuf ans au moment de la décision querellée (pièce 1-3), de nationalité suisse depuis

2011 (pièce 125) et n’ayant travaillé pour son dernier employeur que sur une courte

période (pièce 22-2), ne remplit pas les autres facteurs de réduction - âge, nationalité


  • 15 -

et autorisation de séjour ainsi que nombre d’années de service - prévus par la

jurisprudence.

4. Mal fondé en tous points, le recours est rejeté et la décision de l’Office AI du 14 juin

2014 confirmée.

Les frais de justice, arrêtés à 500 fr. (art. 69 al. 1bis LAI), sont mis à la charge de la

recourante qui succombe (art. 81bis al. 2 et 89 al. 1 LPJA) et compensés avec l’avance

du même montant versée le 12 juillet 2014.

Eu égard à l'issue de la cause, il n'est pas alloué de dépens (art. 61 let. g LPGA a

contrario).

Prononce

Le recours est rejeté.

Les frais, arrêtés à 500 francs, sont mis à la charge de X_________.

Il n’est pas alloué de dépens.

Sion, le 15 avril 2015

Parole chiave

disability pensionrevisioninvaliditymedical expertisework capacityvocational assessmentlabor marketevidentiary valuestage observationcourt costs

Estratto da Omnilex

Questione giuridica chiave

Whether the insured showed a notable change in invalidity justifying revision and a higher pension.

Decisione estratta

The later spinal aggravation did not change the medically relevant limitations or the exigible adapted work capacity; no notable change in invalidity was proven.

Motivazione estratta

The court preferred the consistent medical assessments of 50% theoretical adapted work capacity. The aggravation found on MRI did not worsen functionality. The stage results could not override the medical assessment, especially as they were influenced by subjective behavior and did not fall within the medical expert's role to determine market-exploitable earning capacity.

Questione giuridica chiave

Whether the expert's reference to stage performance required a new independent expertise.

Decisione estratta

No. The expert report remained probative, and the expert exceeded his role only if he drew legal-economic conclusions from the stage data; this did not invalidate the medical findings.

Motivazione estratta

The court held that medical experts establish health status, diagnoses, and a motivated estimate of work incapacity, but the legal assessment of economically exploitable capacity belongs to the authority. The SMR's reasons for not following the expert's practical conclusion were convincing.

Questione giuridica chiave

Whether the 43% invalidity calculation and refusal to increase the pension were correct.

Decisione estratta

Yes. The income comparison and lack of reduction in the invalid income were upheld.

Motivazione estratta

The office correctly used salary statistics for the insured's former work and for an adapted level-4 job. The part-time nature of the adapted capacity did not justify a reduction here, and no other reduction factors were established.

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