Appeal inadmissible without an appealable decision

CASSO ze13-052074-am4713-72014/2014Tribunale cantonale / Camera delle assicurazioni sociali30 gen 2014Inadmissible

Estratto da Omnilex

Sintesi Omnilex

A claimant appealed against an insurer’s refusal to issue an insured card, but the insurer had not yet rendered a formal decision. The social insurance court held that, under the LPGA as applied by the LAMal, only appealable decisions may be challenged. Because the filing was made before any decision existed, the appeal was premature and therefore manifestly inadmissible. The court struck the case from the docket and ordered no judicial costs or party costs.

Massima Omnilex

Art. 56 LPGA in conjunction with Art. 1 para. 1 LAMal; admissibility of an appeal requires an appealable decision. A mere preliminary position or draft handling by the insurer does not constitute a challengeable decision. Where no decision has yet been rendered, an appeal is premature and manifestly inadmissible; the matter is struck from the docket. In social insurance proceedings, costs are not levied and no party compensation is awarded where the statute so provides (consid. 1-3).

Testo completo

402 TRIBUNAL CANTONAL AM 47/13 - 7/2014 ZE13.052074 C O U R D E S A S S U R A N C E S S O C I A L E S


Décision du 30 janvier 2014


Présidence de MmeT H A L M A N N Juges:MmesDi Ferro Demierre et Dessaux Greffière:MmeMestre Carvalho


Cause pendante entre : A., à [...], recourant, et Y. ASSURANCE MALADIE SA, à [...], intimée.


Art. 56 LPGA.

  • 2 - Vu l’acte adressé le 2 décembre 2013 par A.________ à la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal, par lequel l’intéressé indique recourir contre le refus par le B.________ [recte : Y.________ Assurance Maladie SA, membre du B.________] de lui délivrer une carte d’assuré et conclut à la délivrance de sa carte d'assuré ainsi qu'à la sauvegarde de ses intérêts en cas de voyage à l’étranger par le maintien du contrat de l’assurance complémentaire [...] avec la caisse, vu la réponse du 10 janvier 2014 de l’intimée, déclarant n’avoir à ce jour établi qu’une prise de position à l’attention de l’ombudsman de l’assurance-maladie, une décision formelle étant toutefois en cours de rédaction, vu les déterminations du recourant du 27 janvier 2014, vu les pièces produites par le recourant à l’appui de ses écritures; attendu que, selon l'art. 56 al. 1 LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales; RS 830.1), applicable par renvoi de l'art. 1 al. 1 LAMal (loi fédérale du 18 mars 1994 sur l'assurance-maladie; RS 832.10), seules les décisions rendues sur opposition et celles contre lesquelles la voie de l'opposition n'est pas ouverte peuvent faire l'objet d'un recours au Tribunal cantonal, qu’en l'espèce il apparaît que le recours a été formé alors qu’aucune décision n’a été rendue, que le recours introduit devant la Cour de céans s’avère donc prématuré, qu’il est ainsi manifestement irrecevable, qu’il doit être rayé du rôle;

  • 3 - attendu que la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est compétente pour statuer (art. 93 let. a LPA-VD [loi cantonale du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative; RSV 173.36]); attendu qu’il n’y a pas lieu de percevoir de frais, la procédure étant gratuite, ni d’allouer de dépens (art. 61 let. a et g LPGA [loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales; RS 830.1]). Par ces motifs, la Cour des assurances sociales p r o n o n c e : I. Le recours est irrecevable. II. La cause est rayée du rôle. III. Il n'est pas perçu de frais judiciaires, ni alloué de dépens. La présidente : La greffière : Du La décision qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis clos, est notifiée à : -A., -Y. Assurance Maladie SA, -Office fédéral de la santé publique, par l'envoi de photocopies.

  • 4 - La présente décision peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF). La greffière :

Parole chiave

social insuranceadmissibilitypremature appealformal decisioninsured cardcosts

Estratto da Omnilex

Questione giuridica chiave

Whether the appeal was admissible despite the absence of a formal appealable decision by the insurer.

Decisione estratta

The appeal was premature because no decision had yet been issued; only decisions on opposition, or decisions where opposition is unavailable, may be appealed.

Motivazione estratta

Under Art. 56 LPGA, applicable via Art. 1 para. 1 LAMal, judicial review presupposes an appealable decision. Since the insurer had only given a position and was still drafting a formal decision, the filing was manifestly inadmissible.

Questione giuridica chiave

Whether court costs or party costs should be awarded.

Decisione estratta

No judicial costs and no party costs were imposed.

Motivazione estratta

Social insurance proceedings were free of charge, and no basis existed for awarding costs.

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