AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 32.2007.245
Data decisione, Autorità: 21.07.2008, TCA
Titolo: Rifiuto di una rendita d'invalidità.Valutazioni fisiche e psichiche di medici.Il curante non ha contestato le perizie,quindi TCA fa proprie le perizie SAM.Raffronto dei redditi.Riduzione del salario statistico da invalido perché il reddito da valido è inferiore al salario medio nazionale del settore
Raccomandata
Incarto n. 32.2007.245
TB
Lugano 21 luglio 2008
In nome della Repubblica e Cantone Ticino
Il giudice delegato del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattrice:
Tanja Balmelli, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 12 luglio 2007 di
RI 1 rappr. da: RA 1
contro
la decisione dell'11 giugno 2007 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto in fatto
RI 1 A. RI 1, nata nel 1960, il 23 aprile 2004 (doc. AI 7) ha chiesto di essere riadattata nella stessa professione di ausiliaria di cure o di essere avviata ad altra professione in ambito ufficio/amministrativo, a causa di dolori alla colonna lombare acuitisi a seguito di una caduta avvenuta il 16 febbraio 2004.
L'Ufficio assicurazione invalidità ha sottoposto l'assicurata ad una perizia pluridisciplinare presso il Servizio Accertamento Medico (SAM), dove è stata sottoposta sia ad una visita reumatologica sia psichiatrica (doc. A10). Il primo esperto (doc. AI 65-19) ha concluso per la possibilità di esercitare l'attività di aiuto domiciliare a tempo pieno, ma con una capacità lavorativa ridotta del 25% (doc. AI 65-10), mentre in attività adatte al suo stato di salute, quindi nel rispetto di alcuni limiti funzionali, l'abilità dell'assicurata era totale. Il secondo perito (doc. AI 65-14) ha stabilito un'inabilità lavorativa del 20% in qualsiasi attività, anche come casalinga.
B. Sulla scorta del rapporto finale allestito dalla consulente in integrazione professionale (doc. A11), con decisione dell'11 giugno 2007 (doc. A1) l'Ufficio assicurazione invalidità ha negato all'assicurata una rendita d'invalidità, siccome il grado d'invalidità calcolato era del 33%.
C. Il 12 luglio 2007 (doc. I) l'assicurata ha inoltrato un ricorso, postulando in via principale il diritto a tre quarti di rendita AI dal 16 febbraio 2005 dato il grado d'invalidità del 65% ed in via subordinata il rinvio degli atti all'UAI per l'espletamento di nuovi accertamenti medici con successiva emissione di una decisione. Infatti, facendo valere il certificato del 29 maggio 2007 (doc. A5) del dr. med. __________, chiede che l'UAI consideri l'incapacità lavorativa del 50% che questo reumatologo ha riscontrato, visto il peggioramento delle sue condizioni di salute dovuto alla sindrome somatoforme del dolore persistente ed alla sindrome fibromialgica senza sospetto chiaro di affezione psichiatrica rilevante. Inoltre, le limitazioni personali non vanno fissate (solo) al 7% per attività leggere, ma al 25%, poiché vanno considerati anche i limiti formativi e la difficile situazione familiare. Infine, va ammesso il diritto alla reintegrazione professionale.
D. Con risposta del 20 agosto 2007 (doc. IV) l'Amministrazione, basandosi sul parere del Servizio Medico Regionale (SMR) che ha analizzato il certificato del 29 maggio 2007 redatto dal reumatologo curante dr. med. __________ e che ha ritenuto l'assenza di nuova documentazione medica e di nuovi elementi di giudizio rispetto alla valutazione del SAM, ha confermato l'opinione della consulente in integrazione professionale come pure la riduzione del 7% da essa determinata, giungendo quindi alla conferma delle valutazioni espresse con la decisione impugnata. Pertanto, dopo avere presentato per esteso il calcolo del grado d'invalidità, l'Ufficio assicurazione invalidità ha proposto di respingere il ricorso, precisando comunque che l'assicurata può rivolgersi ad esso per valutare un aiuto al collocamento e/o un'introduzione presso un nuovo datore di lavoro, essendo stato accertato un grado d'invalidità superiore al minimo richiesto (20%) per potere beneficiare di una reintegrazione professionale.
La ricorrente, qui rappresentata dal RA 1, ha ribadito la discrepanza tra i rapporti reumatologici e la necessità di ulteriori esami al fine di definire con maggior precisione la sua effettiva capacità di guadagno. Ha inoltre contestato la conclusione a cui è giunto il dr. med. __________, medico SMR, senza avere esperito una visita medica dell'assicurata. Infine ha contestato l'insufficienza della riduzione del 7% applicata dall'UAI senza valido motivo giustificativo (doc. VI).
considerato in diritto
in ordine
La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell'istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull'organizzazione giudiziaria (STF H 180/06 del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003).
Il 1° gennaio 2008 è entrata in vigore la 5a revisione della LAI (RU 2007 5148).
Occorre qui rilevare che per quanto riguarda le norme di diritto sostanziale, in assenza di disposizioni transitorie, nel diritto delle assicurazioni sociali sono determinanti quei disposti in vigore al momento in cui si è realizzata la fattispecie che esplica degli effetti (DTF 129 V 4 consid. 1.2; 127 V 466 consid. 1).
Dal momento che nel caso in esame lo stato di fatto giuridicamente determinante (momento dell’eventuale diritto alla rendita) è realizzato antecedentemente al 1° gennaio 2008, le modifiche della 5a revisione della LAI non sono applicabili. Ne consegue che gli articoli della LAI citati in seguito fanno riferimento al tenore valido sino al 31 dicembre 2007.
Ravvisa implicitamente, in questa carenza di motivazione, una violazione del diritto di essere sentito che, come tale, comporterebbe l'annullamento della decisione stessa.
Il diritto di essere sentito di cui all’art. 29 cpv. 2 Cost. fed. comprende l’obbligo per l’autorità di motivare le proprie decisioni. Tale obbligo ha lo scopo, da un lato, di porre la persona interessata nelle condizioni di afferrare le ragioni poste a fondamento e di poterlo impugnare con cognizione di causa e, dall’altro, di permettere all’autorità di ricorso di esaminare la fondatezza della decisione medesima. Ciò non significa che l’autorità sia tenuta a pronunciarsi in modo esplicito ed esaustivo su tutte le argomentazioni addotte; essa può occuparsi delle sole circostanze rilevanti per il giudizio, atte ad influire sulla decisione (STF del 24 gennaio 2007, U 397/05; DTF 129 I 232 consid. 3.2).
In concreto, nella decisione dell'11 giugno 2007 l'UAI non ha effettivamente indicato nessun calcolo alla base del rifiuto del diritto alla rendita AI, limitandosi ad esporre le percentuali dei gradi di (in)abilità lavorativa ritenuti nelle perizie pluridisciplinari fatte esperire dal SAM. Il raffronto fra i redditi da valido e da invalido è stato effettuato e riportato per esteso (solo) dalla consulente in integrazione professionale nel suo rapporto finale del 26 aprile 2007 (doc. AI 59).
Ora, malgrado questa accertata assenza di specifica e dettagliata motivazione, l'insorgente - che comunque aveva pieno accesso agli atti - è comunque stata in grado di capire i motivi per i quali l'Ufficio AI ha respinto la sua richiesta di una rendita d'invalidità (è stato infatti specificato che il grado d'invalidità era inferiore al 40%), ha potuto comprendere la portata della decisione, impugnarla ad un'istanza che del resto dispone di pieno potere cognitivo, confrontarsi con il suo contenuto e proporre le proprie censure. In questo senso, la ricorrente non è stata ostacolata dallo stringato contenuto della decisione dell'Ufficio AI.
L'Amministrazione non ha pertanto commesso un diniego di giustizia formale ed il TCA deve entrare nel merito del ricorso.
nel merito
Oggetto della lite è la questione a sapere se l'Ufficio AI ha agito correttamente negando alla ricorrente il diritto ad una rendita AI, ritenendo un grado d'invalidità del 33%.
Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli artt. 7 e 8 LPGA, con invalidità s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio.
Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (G. Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, Basilea e Francoforte sul Meno 1991, pag. 216 segg.).
Giusta l'art. 28 cpv. 1 LAI, in vigore sino al 31 dicembre 2003, gli assicurati hanno diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 66 2/3%, a una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%. Nel suo nuovo tenore in vigore dal 1° gennaio 2004, l'art. 28 cpv. 1 LAI prescrive che gli assicurati hanno diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, a una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) ed il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con quello che egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Nella DTF 107 V 21 consid. 2c, la Corte federale ha stabilito che l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta a rispondere qualora l'assicurato, in ragione della sua età, di una carente formazione oppure a causa di difficoltà di apprendimento o linguistiche, non riesce a trovare concretamente un'occupazione (giurisprudenza confermata dall'allora TFA [dal 1° gennaio 2007: TF] con sentenza del 14 luglio 2006, U 156/05, consid. 5).
La misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della residua capacità al guadagno.
Secondo il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Al proposito, va precisato che, secondo la DTF 128 V 174 resa in ambito LAINF, per il raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio dell’eventuale diritto alla rendita (e non quello della decisione).
Dal lato medico, gli specialisti del SAM incaricati dall'Ufficio AI hanno accertato che l'incapacità lavorativa nella sua professione di aiuto domiciliare era dal marzo 2004 del 25% dal profilo reumatologico (la limitazione è riferita alla resa nello svolgimento di un lavoro a tempo pieno), rispettivamente del 20% dal punto di vista psichiatrico.
In attività adeguate (leggere), il reumatologo ha accertato un'abilità lavorativa del 100%, quindi un'incapacità nulla, mentre lo psichiatra ha mantenuto il grado d'incapacità lavorativa del 20%.
La perizia SAM ha valutato che, dal punto di vista fisico e psichico, il grado di capacità lavorativa globale nell'attività da ultimo esercitata come aiuto domiciliare è del 75%, mentre in attività adatte che tengano conto delle limitazioni descritte dal perito reumatologo, questa capacità è dell'80%, intesa come riduzione della capacità funzionale residua sull'arco dell'intera giornata lavorativa.
Sulla scorta di queste considerazioni mediche, la consulente in integrazione professionale (doc. AI 59) ha stabilito in Fr. 54'056.- il salario da valida della ricorrente aggiornato al 2005 senza il danno alla salute se avesse ancora lavorato come aiuto domiciliare per il suo datore di lavoro.
In altre attività adeguate, a livello nazionale la media del salario ipotetico per le donne aggiornato al 2005 è di Fr. 49'070.- (categoria 4.2). Riportando questo dato su una capacità lavorativa dell'80% e ritenuta una diminuzione del 7% per attività leggere, si ottiene un reddito da invalida di Fr. 36'508.-.
Partendo dunque da un reddito ipotetico senza danno alla salute di Fr. 54'056.- e da un reddito da invalida di Fr. 36'508.-, nel suo rapporto finale (doc. AI 59) l'Ufficio AI ha calcolato un grado d'invalidità del 33% ([Fr. 54'056.- - Fr. 36'508.-) : Fr. 54'056.-] x 100 = 32,46).
Nel ricorso l'assicurata sostiene che v'è una discrepanza fra i pareri dei reumatologi interpellati. Infatti, già dal luglio 2006 la sua incapacità lavorativa era del 50%, quindi il suo stato di salute era peggiore rispetto a quello accertato dall'Ufficio AI nel gennaio 2007 (incapacità lavorativa del 25% dal profilo reumatologico), poiché v'era anche la sindrome fibromialgica riscontrata dal reumatologo curante, la quale va quindi presa in considerazione. Pertanto, questo peggioramento necessita di essere ulteriormente indagato dall'Amministrazione dal profilo reumatologico, con successiva concessione di una rendita d'invalidità di tre quarti.
A sostegno della fondatezza del suo ricorso, l'assicurata ha fatto capo al rapporto allestito il 29 maggio 2007 (doc. A5) dal dr. med. __________, che ha allegato alle sue osservazioni al progetto di decisione del 30 aprile 2007 (doc. AI 60).
A dire della ricorrente, il salario statistico da invalida di Fr. 49'070.- va ridotto del 25% - e non solo del 7% - a causa di problemi non solo psico-fisici, bensì anche di tipo formativo, linguistici e familiari che pesano sulla stabilità psichica e fisica, come anche sulla possibilità di adeguarsi agli orari di lavoro. Già solo applicando la riduzione personale del 25%, sostiene l'assicurata, si giunge così ad una perdita di guadagno del 45%. Ritenendo poi un'incapacità lavorativa del 50%, come stabilito dal reumatologo curante, si ottiene un'incapacità di guadagno del 65%, che le darebbe quindi diritto a tre quarti di rendita d'invalidità.
Sulla scorta della valutazione del 6 giugno 2008 (doc. AI 71) del dr. med __________, medico presso il Servizio medico regionale, con decisione dell'11 giugno 2007 l'Ufficio AI ha confermato che il grado d'incapacità di guadagno dell'assicurata non raggiunge il minimo legale del 40% (33%), perciò le ha negato il diritto ad una rendita d'invalidità.
Il grado d'incapacità lavorativa del 70% si spiega perché l'assicurata presentava delle limitazioni nell'alzare dei pesi particolarmente importanti o nello svolgere delle attività lavorative troppo monotone e ripetitive.
Nell'esecuzione di altre attività più leggere, invece, come quella di responsabile della lavanderia e della stireria __________ svolta per vent'anni, la sua capacità lavorativa è totale. Ciò vale anche per altre attività di tipo medio-leggero in cui la ricorrente non debba rimanere sempre seduta, ma possa alternare la posizione eretta alla deambulazione, come per esempio per un lavoro d'ufficio o in relazione alle sue conoscenze informatiche.
Il certificato medico del 22 dicembre 2005 (doc. A7) del curante dr. med. __________, specialista FMH in reumatologia, evidenzia un aumento dei dolori sia a livello cervico-brachiale sia cervico-vertebrale e lombo-vertebrale da parte dell'assicurata, la quale non si sentiva più in grado di svolgere attività lavorative anche medio-leggere che implicassero posizioni statiche in misura superiore al 50%.
Il successivo certificato del 18 luglio 2006 (doc. A6) completa, a specifica domanda di un medico SMR, il rapporto medico del 30 giugno 2006 (doc. AI 49), in cui il reumatologo curante aveva diagnosticato una sindrome lombo-vertebrale cronica recidivante in presenza di importante discopatia L4/L5 con osteocondosi e protrusione mediana del disco ed un leggero restringimento del canale spinale dal 2002, una sindrome cervico-brachialgia destra in presenza di discopatia C5/C6 e C6/C7 dal 2004, una sindrome fibromialgica/dolore cronico dal 2005-2006. Il curante aveva inoltre definito stazionario lo stato di salute dell'assicurata, ma sin da subito con una capacità lavorativa residua del 50% in attività leggere o semi-leggere, prevalentemente da seduta e che non implicassero di stare in piedi per più di 10 minuti.
Nell'attestato complementare, ha menzionato la sindrome somatoforme del dolore persistente e la sindrome fibromialgica, che sono alla base del peggioramento dello stato di salute dell'insorgente. A proposito di questa seconda sindrome, lo stesso reumatologo ha affermato che non esiste un sospetto chiaro di affezione psichiatrica rilevante. Vi sarebbe inoltre un'accentuazione della sintomatologia algica cervicale e lombare.
Il 10 gennaio 2007 il dr. med. __________, specialista FMH in psichiatria e psicoterapia, incaricato dal SAM a sua volta interpellato dall'UAI, ha esperito una perizia psichiatrica sull'assicurata. Presentata l'anamnesi personale e lo status psichico, nel suo rapporto del 14 gennaio 2007 (doc. AI 65-14) ha posto la diagnosi di sindrome somatoforme da dolore persistente (ICD 10-F45.4), ha esposto la sua valutazione e nelle conclusioni ha risposto alle domande sottopostegli. L'esperto ha sottolineato che la ricorrente ha focalizzato la sua attenzione sul lavoro, poi, caduti progressivamente i meccanismi di difesa, sono così insorti i primi sintomi algici di tipo somatoforme. L'assicurata non presenta una sindrome depressiva né ansiosa. Da quando l'infortunio del febbraio 2004 ha dato luogo ad una sintomatologia algica nel marzo seguente, l'evoluzione del quadro clinico è rimasta invariata - la prognosi è quindi stazionaria - presentando da allora un'incapacità lavorativa nella misura del 20%. Questa diminuzione è dovuta dalla sintomatologia algica che si è manifestata con dolori al rachide lombare, dorsale e cervicale, che rendono l'insorgente incostante nell'esecuzione delle mansioni, lenta, imprecisa, poco affidabile e che si affatica facilmente. Quale soluzione per migliorare questa ridotta capacità lavorativa nell'attività precedente, lo psichiatra ha suggerito un trattamento psicologico accompagnato da uno psicofarmacologico, come pure sedute di tecniche di rilassamento tipo Jakobson.
L'esperto ha escluso di effettuare provvedimenti di integrazione professionale, ma ha risposto affermativamente alla domanda se l'interessata era in grado di svolgere altre attività, definendo l'incapacità lavorativa sempre al 20%, anche come casalinga.
Il 12 gennaio 2007 il dr. med. __________, specialista in reumatologia, anch'egli incaricato dal SAM, ha visitato la ricorrente tenendo conto della documentazione medica preesistente ed il 15 gennaio successivo (doc. AI 65-19) ha redatto il suo referto evidenziando l'anamnesi attuale, remota, per sistemi, l'anamnesi sociale recente, lo status e la radiologia. Ha poi formulato la sua diagnosi ed aperto la discussione sul caso, rispondendo alle domande sulla capacità lavorativa dell'assicurata. L'esperto ha riassunto i pareri dei colleghi __________, __________, __________ e __________, ed ha peritato dettagliatamente lo status internistico, lo status neurologico, la deambulazione, il rachide, le articolazioni sacroiliache, le spalle, i gomiti, i polsi, le mani, le anche, le ginocchia, le caviglie ed i piedi. Ha poi riportato i risultati ottenuti dalle varie radiografie e risonanze magnetiche effettuate a suo tempo dai suoi colleghi, ma anche da lui stesso nel gennaio 2007. Lo specialista ha diagnosticato una sindrome somatoforme da dolore persistente, una sindrome dorsospondilogena cronica (l'esame clinico e la risonanza magnetica cervicale sono nella norma) ed una sindrome lombospondilogena cronica (con alterazioni degenerative di media importanza a livello del penultimo disco libero nell'ambito di un'anomalia di transizione).
Come il collega __________, il perito ha evidenziato che l'elemento più importante è la discrepanza tra le lamentele dell'assicurata riguardanti i deficit funzionali dichiarati e le patologie oggettive di scarsa entità. Siccome v'è un'importante sofferenza della ricorrente con conseguente richiesta di attenzioni mediche, è data la sindrome somatoforme da dolore persistente, mentre il medico non ha riscontrato sufficienti elementi per ritenere la diagnosi di fibromialgia (2 punti trovati, mentre c'è fibromialgia se questi punti sono almeno 10). I dolori cervicali e dorsali cronici irradiano il cinto scapolare e la testa, trattandosi di una sindrome cervicospondilogena cronica. Tuttavia, sia l'esame clinico sia le indagini neuroradiologiche e radiologiche convenzionali sono normali. Lo specialista ha concluso che i problemi rilevati dall'assicurata sono dunque principalmente di natura funzionale e rientrano nella sindrome somatoforme riscontrata. Anche i dolori lombari cronici irradianti agli arti inferiori non hanno trovato particolare riscontro nell'esame clinico, che mostra solo una modica diminuzione della mobilità lombare. Nemmeno v'è presenza di una neurocompressione. Gli esami radiologici e neuroradiologici eseguiti da altri specialisti mostrano delle alterazioni degenerative di media importanza a livello del penultimo disco libero nell'ambito di un'anomalia di transizione, ma esse sono rimaste invariate dal 1992 in poi. Anzi, queste affezioni sono comuni in soggetti coetanei dell'assicurata.
Pertanto, il medico del SAM ha concluso che, oggettivamente, le alterazioni strutturali osservate sono di scarsa entità e limitano solo parzialmente la capacità lavorativa anche in attività pesanti. Ha quindi stabilito che l'assicurata può lavorare a tempo pieno, ma con una capacità lavorativa ridotta del 25%. Inoltre, nemmeno sono stati riscontrati cambiamenti di rilievo delle oggettive condizioni di salute della ricorrente dopo la perizia eseguita il 2 maggio 2005 dal perito reumatologo dr. med. __________. La differenza della percentuale dell'incapacità lavorativa con quella fissata da quest'ultimo risiede solo nella diversa valutazione delle medesime problematiche. Il peggioramento soggettivo, invece, come diagnosticato dal reumatologo curante dr. __________, corrisponde allo sviluppo della citata sindrome somatoforme da dolore persistente. Possibilità terapeutiche per migliorare la capacità lavorativa non sono date, mentre provvedimenti d'integrazione per un'attività leggera e adatta sono effettuabili.
La capacità residua dell'interessata in attività leggere con ogni tanto dei compiti medio-pesanti è, dal profilo teorico, completa. Ella dovrebbe rispettare le regole di ergonomia della schiena ed evitare movimenti eccessivamente ripetitivi di flessione/ estensione o rotazione del tronco, evitando anche le posizioni statiche eccessivamente prolungate che non le danno modo di cambiare posizione per sgranchirsi ogni ora. La capacità funzionale residua è poi stata valutata dall'esperto nel sollevamento e trasporto di carichi (per carichi molto leggeri è normale), nella manipolazione di oggetti, attrezzi e pulsantiere (per oggetti leggeri e lavori di precisione è normale), in posizioni di lavoro o dinamiche particolari (a braccia elevate, con rotazione del tronco, in posizione seduta e piegata in avanti è lievemente ridotta, in posizione eretta e piegata in avanti è ridotta, inginocchiata e con ginocchia in flessione è normale), nel mantenere posizioni statiche (seduta o in piedi è lievemente ridotta) e per spostarsi (su qualsiasi tragitto rispettivamente scendere e salire le scale è normale).
Infine, nell'attività di casalinga l'assicurata è totalmente abile al lavoro.
Il 19 gennaio 2007 (doc. A9) il dr. __________ si è brevemente ripronunciato sull'argomento, confermando la capacità professionale dell'insorgente già analizzata nell'aprile 2005. Le limitazioni a suo tempo evidenziate sono state ribadite (per lavori pesanti e poco ergonomici come fare l'aspirapolvere, lavare i pavimenti, pulire i vetri, le tende, le porte ed i balconi). Per altre attività, le limitazioni sono inferiori. Ha quindi globalmente ribadito un'incapacità professionale di al massimo il 70%.
L'ultimo certificato medico a disposizione risale al 29 maggio 2007 (doc. A5) ed è stato steso dal reumatologo curante dr. __________. Egli ha menzionato i dolori diffusi sofferti dalla ricorrente nel quadro di una fibromialgia generalizzata, di una sindrome cervico-dorso e lombospondilogena cronica su alterazione degenerativa di media importanza del penultimo disco nel quadro di un'anomalia di transizione. Questi dolori, importanti, comportano un riposo continuo da parte dell'assicurata, che non riesce a mantenere posizioni fisse, sedute, in piedi o camminare per più di 30 minuti. Di conseguenza, la sua capacità lavorativa, anche per attività leggere, non può superare il 50%.
Il dr. med. __________, medico AI specialista FMH in medicina interna, il 6 giugno 2007 (doc. AI 71) ha esposto le sue considerazioni focalizzandosi sui pareri dei reumatologi dr. med. __________, __________ e sul certificato del collega __________ del 29 maggio precedente. A mente del medico SMR, entrambi i primi due esperti sono concordi sulla discrepanza tra i reperti oggettivabili clinicamente ed i dolori lamentati dall'assicurata, come pure sul grado di capacità lavorativa in attività adatta (100%), mentre i loro pareri divergono nella fissazione come aiuto domiciliare (75% il primo, 70% il secondo). Riguardo al certificato del dr. __________, il medico dell'AI osserva trattarsi di un elenco di diagnosi tuttavia non oggettivate da nuovi accertamenti clinici e/o strumentali, ma riferite ai (soli) disturbi soggettivi manifestati dalla ricorrente, ciò che l'ha portato a stabilire nel 50% la sua inabilità lavorativa in qualsiasi attività professionale, anche leggera.
In conclusione, l'ultimo rapporto medico a disposizione non è tale da documentare un peggioramento dello stato di salute dell'assicurata né quindi un aumento dell'incapacità lavorativa riconosciuta dall'UAI sulla base delle perizie SAM.
A proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).
In una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Le perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Occorre ancora evidenziare che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006 concernente un caso di assicurazione per l'invalidità (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai medici SMR nell'ambito dell'assicurazione per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia. In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
" (…)
3.2 L'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel." (…)
Per quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag. 230).
Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Va ancora rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto affidabile, esso deve adempiere diverse condizioni (D. Cattaneo, “La promozione dell'autonomia del disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT II-2003, pag. 571 seg., in particolare la nota 158, pag. 628-629, nella quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in particolare la DTF 127 V 294).
In quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di Mosimann. In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und [psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.
Il perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre, l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri, tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago, l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27 settembre 2001, inc. 32.1999.124).
Del resto, il medico curante non ha contestato le valutazioni peritali dei colleghi __________ e __________, ma nei suoi certificati, piuttosto scarni nel loro insieme, riporta (solo) l'anamnesi soggettiva e personale dell'assicurata e dà una breve valutazione complessiva delle sintomatologie riscontrate nell'insorgente, giungendo sempre a definire la sua incapacità lavorativa nella misura del 50%. Inoltre, se nel 2006 aveva evidenziato, a domanda di un collega, che alla base del peggioramento delle condizioni di salute dell'insorgente v'erano una sindrome somatoforme del dolore persistente ed una sindrome fibromialgica, tuttavia egli ha precisato che non esisteva un sospetto chiaro di affezione psichiatrica rilevante.
A quest'ultimo proposito, nel gennaio del 2007 il reumatologo interpellato dal SAM ha riscontrato 2 punti di fibromialgia (essa è data se questi punti sono almeno 10) ed i necessari criteri ICD 10 per diagnosticare una sindrome somatoforme da dolore persistente. Tuttavia, ha osservato di non avere sufficienti motivi per ritenere la diagnosi di fibromialgia.
Nella propria analisi, già nel 2005 il dr. __________ ha osservato che v'era una discrepanza tra i reperti oggettivabili sia a livello della colonna vertebrale sia a livello del braccio e della spalla destra, in relazione con i dolori invalidanti accusati dall'interessata.
Il dr. __________, quasi due anni dopo, è giunto alla medesima conclusione. I dolori cronici lamentati dall'insorgente potevano spiegarsi (solo) con lo sviluppo di una sindrome del dolore cronico di natura somatoforme, visto che oggettivamente gli esami clinici non confermavano un tale quadro.
Nel luglio 2006 il dr. __________ ha diagnosticato una sindrome fibromialgica, ma ha ammesso che non v'era un chiaro sospetto di affezione psichiatrica rilevante, mentre nel certificato del maggio 2007 ha affermato l'esistenza di una fibromialgia generalizzata.
Ora, secondo il TCA, che è supportato nelle sue deduzioni anche dal parere del medico SMR, le conclusioni a cui sono giunti i reumatologi __________ e __________ sono essenzialmente simili, nel senso che ad oltre un anno e mezzo di distanza da ciascun parere i gradi di abilità lavorativa (70%-75%) rispettivamente d'incapacità lavorativa (30%-25%) stabiliti dai periti nell'attività di aiuto domiciliare pressoché si equivalgono, mentre sono addirittura identici (100% rispettivamente 0%) nello svolgimento di un'attività leggera.
Il presunto peggioramento delle condizioni di salute dell'insorgente che ha certificato il reumatologo curante non è invece stato giustificato a mano di documentazione medica e/o descrizioni di esami clinici effettuati. Inoltre, il risultato a cui è (sempre) giunto il dott. __________, si distanzia molto dai referti redatti da due suoi colleghi, laddove v'è una differenza (non trascurabile) del 20%-25% nella fissazione della capacità lavorativa.
Non va inoltre dimenticato, alla luce della giurisprudenza suesposta concernente il valore probante dei referti medici, che i dottori __________ e __________ hanno visitato l'assicurata nelle vesti di periti, mentre il dr. __________ in qualità di suo medico curante.
Tutto ben considerato, quindi, da un punto di vista reumatologico vanno confermate le dettagliate, chiare e complete conclusioni peritali del SAM, secondo cui dal marzo 2004 l'assicurata è inabile al lavoro nella misura del 25% nella precedente attività quale aiuto domiciliare, mentre dallo stesso mese è totalmente capace di eseguire altre attività leggere - con saltuarie implicazioni di compiti mediamente pesanti – che le permettano il rispetto delle regole di ergonomia della schiena e le evitino movimenti eccessivamente ripetitivi di flessione/estensione o rotazione del tronco, come pure posizioni statiche eccessivamente prolungate senza possibilità di cambiamenti di posizione.
In conclusione, dunque, d'avviso del TCA, l'aspetto reumatologico dell'affezione dell'assicurata è stato sufficientemente chiarito.
Per questo motivo, la richiesta di un'ulteriore perizia reumatologica formulata dalla ricorrente (doc. I) va disattesa.
A tal proposito va ricordato che, quando l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove; cfr. Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag. 47 n. 63, Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag. 274, si veda pure DTF 122 II consid. 469 consid. 41; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344 consid. 3c con riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente all'art. 29 cpv. 2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).
La perizia esperita il 10 gennaio 2007 (doc. AI 65-14) dal dr. med. __________ ha stabilito che la capacità lavorativa dell'insorgente tanto nell'attività precedente di aiuto domiciliare quanto nello svolgere altre attività adatte al suo stato di salute raggiungeva l'80%. Il perito ha quindi riscontrato una diminuzione della capacità di lavoro del 20% dal marzo 2004.
In particolare, il parere dello psichiatra è approfondito e completo. Dal profilo psichiatrico, l'esperto ha accuratamente esaminato l'assicurata ed ha stabilito che questa limitazione funzionale è data dall'incostanza nell'esecuzione delle mansioni, dalla lentezza, dall'imprecisione, dalla poca affidabilità e da un maggiore affaticamento, tutti fattori causati dalla sindrome somatoforme da dolore persistente.
Dal canto suo, la ricorrente non ha minimamente messo in dubbio le conclusioni del perito. Non ha mai prodotto un certificato di un medico psichiatra. Nemmeno durante l'istruttoria davanti a questo Tribunale l'assicurata ha fornito indicazioni supplementari in ambito psichiatrico, né in particolar modo riguardanti il problema fibromialgico diagnosticato nel maggio 2007 dal reumatologo che l'ha in cura.
La sola affermazione del reumatologo curante – peraltro di carattere generale - secondo cui i dolori diffusi manifestati dall'assicurata sono in relazione ad una sindrome fibromialgica generalizzata, ad una sindrome cervico-dorso e lombospondilogena cronica su alterazione degenerativa di media importanza del penultimo disco nel quadro di un'anomalia di transizione, non è sufficiente, di per se stessa, per mettere in discussione le conclusioni complete, convincenti ed esaurienti del perito psichiatra.
Vanno pure pienamente condivise le considerazioni degli esperti SAM che hanno valutato nel complesso - ossia dal punto di vista fisico e psichico - le capacità di lavoro presentate dalla ricorrente ed hanno stabilito che, nell'attività di aiuto domiciliare svolta in precedenza, il grado d'abilità lavorativa è del 75%, mentre in attività adatte, tenendo conto delle limitazioni indicate dal perito reumatologo, la capacità lavorativa globale è dell'80%, intesa come riduzione della capacità funzionale residua sull'arco di un'intera giornata lavorativa (docc. AI 65-11 e 65-12). Si tratta di valutazioni fondate sugli atti e chiare.
Accertata il 17 aprile 2007 (doc. AI 57) dal medico SMR __________ una capacità lavorativa medico-teorica globale del 75% nell'attività come aiuto domiciliare e dell'80% in attività leggere adeguate, con rapporto del 26 aprile 2007 (doc. AI 59) la consulente in integrazione professionale, per la determinazione del grado d’invalidità, ha utilizzato il consueto metodo ordinario mettendo a confronto il reddito che l'assicurata avrebbe conseguito senza il danno alla salute nella professione precedente (reddito da valida) con quello risultante da un'attività leggera non qualificata desunto dai salari statistici (reddito da invalida), ottenendo il 33%.
Visto che la giurisprudenza federale ha stabilito che per il raffronto dei redditi fa stato il momento dell’inizio dell’eventuale diritto alla rendita (cfr. consid. 5), il TCA, tenuto conto del disposto di cui all’art. 29 cpv. 1 lett. b LAI, ritiene determinante il 2005, come del resto riconosciuto dall’UAI (doc. AI 63) e non contestato dall'assicurata.
Riguardo al reddito da valida, il cui importo non è del resto stato contestato in sede di ricorso, l'UAI (doc. AI 64-1) ha quantificato il reddito che l'assicurata avrebbe potuto percepire da sana, secondo quanto dichiarato dall’ex datore di lavoro nel questionario del 25 maggio 2004 (doc. AI 14-1), in Fr. 54'056.- ([Fr. 4'155,55.- x 13 mesi conseguiti nel 2004] + 1% nel 2005).
Qualora difettino indicazioni economiche effettive, possono, conformemente alla giurisprudenza, essere ritenuti i dati forniti dalle statistiche salariali ufficiali, edite dall'Ufficio federale di statistica, che si riferiscono agli stipendi medi nelle principali regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid. 3c, 1989 pag. 485 consid. 3b).
Inoltre, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul salario teorico statistico. Il TFA ha precisato, al riguardo, come una deduzione massima del 25% del salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Il Tribunale federale delle assicurazioni ha poi ancora rilevato, nella medesima sentenza che, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
Nella sentenza del 12 ottobre 2006 (U 75/03), pubblicata in SVR 2007 UV n. 17 pag. 56, l'Alta Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei valori in relazione alle grandi regioni della Svizzera.
In un’altra sentenza del 18 ottobre 2006 (I 790/04), il TFA ha ancora rilevato:
" (…) Quanto alla questione della tabella applicabile tra le varie riportate dall'ISS, il Tribunale federale delle assicurazioni ha recentemente stabilito, con decisione della Corte plenaria del 10 novembre 2005, non potersi (più) fare capo ai dati statistici regionali desumibili dalla tabella TA13, riferentesi ai salari in relazione alle grandi regioni (cfr. pure la sentenza del 22 agosto 2006 in re K., I 424/05, consid. 3.2.3; v. inoltre la sentenza 12 ottobre 2006 in re S., U 75/03). Il reddito ipotetico da invalido deve di conseguenza essere valutato sulla base della tabella TA1 dell'ISS, concernente i salari medi nazionali conseguibili nel settore privato. Alla luce di quanto precede non vi è (più) spazio alcuno per ammettere una riduzione dei salari statistici, quale quella operata dai primi giudici, che tenga conto, ispirandosi ai salari corrisposti in un vicino cantone, che l'assicurato vive in una regione economicamente meno forte. Anche sotto questo aspetto non può pertanto trovare conferma la valutazione del tasso d'invalidità compiuta dalla Corte di prime cure.”.
Alla luce di questa chiara giurisprudenza federale (cfr., sul tema, L. Grisanti, "Nuove regole per la valutazione dell'invalidità" in RTiD II-2006, pag. 311 segg.), il reddito da invalido per i nuovi casi dovrà essere d’ora in poi determinato dal TCA in applicazione dei valori nazionali (Tabella TA1) e non più regionali (Tabella TA13).
In merito a questo cambiamento, il 23 aprile 2008 (STF 8C_399/2007 consid. 7) la nostra Massima istanza ha affermato che "Nonostante le critiche rivolte a questa prassi, il Tribunale federale non ravvisa impellente motivo per scostarsene (STF U 463/06 del 20 novembre 2007 e I 418/06 del 24 settembre 2007)".
Recentemente, con sentenza del 7 aprile 2008 (32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla sentenza federale U 8/07 del 20 febbraio 2008, ha stabilito che “(…) quando il salario da valido conseguito in Ticino in una determinata professione è inferiore al salario medio nazionale in quella stessa professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella medesima percentuale (al riguardo cfr. L. Grisanti, art. cit., in RtiD II-2006 pag. 311 seg., in particolare pag. 326-327) (…)”.
Nella citata sentenza 8C_399/2007 del 23 aprile 2008, al considerando 6.2 il TF ha però lasciato aperta la questione a sapere se l'adeguamento vada ammesso solo nel caso in cui il valore fosse chiaramente sotto la media (“deutliche Abweichung”). Tale è di regola stata ritenuta una differenza del 10% (SVR 2004 UV Nr. 12 pag. 45 consid. 6.2; una differenza dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20 novembre 2007).
Riportando questo dato su 41,6 ore settimanali computabili nel 2004 e nel 2005 (cfr. per questo aspetto, STFA del 21 luglio 2003, I 203/03, consid. 4.4 e cfr. tabella B 9.2, pubblicata in: La vie économique, 6-2008, pag. 90), il salario lordo medio ammonta a Fr. 4'048,72 mensili (Fr. 3'893.- : 40 x 41,6) oppure a Fr. 48'584.- per l'intero anno 2004, ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa (STFA del 18 febbraio 1999, U 274/98, pag. 5 consid. 3a). Adattando questa somma all'evoluzione salariale (nel 2005: 1%, vedi in: La vie économique, 6-2008, tabella B 10.2, pag. 91), si ottiene per il 2005 un importo di Fr. 49'070.- (STF U 8/07 del 20 febbraio 2008).
L'assicurata, quale aiuto domiciliare presso il __________, avrebbe guadagnato nel 2005 Fr. 54'056.- all'anno (cfr. consid. 12) per un'occupazione a tempo pieno, corrispondenti a Fr. 4'505.- al mese (Fr. 54'056.- : 12).
Tale reddito si situa, per ragioni estranee all'invalidità, sotto la media dei salari svizzeri per un'attività equivalente svolta al 100% nel 2005 da una donna (cioè Fr. 54'755.- all'anno rispettivamente Fr. 4'563.- al mese: cfr. Tabella TA1 punto 85 "sanità e attività sociali", livello di qualifica 4: Fr. 4'344.- x 12 mesi [importo già comprensivo della tredicesima] = Fr. 52'128.- ma che, riportato su 41,6 ore/settimana per un tempo di lavoro medio esigibile nel 2005 ed adeguato altresì all'aumento salariale avvenuto nel 2005, dà un importo di Fr. 54'755.- ([Fr. 52'128.- : 40 x 41,6] + [Fr. 52'128.- : 40 x 41,6] x 1 : 100), quindi superiore al reddito da valida conseguito dall'assicurata).
Più precisamente, il salario che la ricorrente avrebbe percepito lavorando a tempo pieno presso il summenzionato datore di lavoro è inferiore dell'1,28% ([Fr. 54'755.- – Fr. 54'056.-] x 100 : Fr. 54'755.-) a quello statistico svizzero di quel preciso settore professionale.
Sono perciò realizzati i presupposti per ridurre il reddito statistico da invalida che la ricorrente avrebbe potuto realizzare nel 2005 lavorando a tempo pieno in un'altra attività confacente al suo stato di salute, in applicazione della giurisprudenza di cui alla STF U 8/07 del 20 febbraio 2008 menzionata al considerando precedente.
Visto quanto precede, il reddito statistico da considerare ammonta pertanto a Fr. 48'580.- (Fr. 49'070.- - [Fr. 49'070.- x 1 : 100]).
In ossequio alla giurisprudenza federale, occorre in seguito esaminare le circostanze specifiche del caso concreto (limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado d'occupazione, cfr. DTF 126 V 80 consid. 5b/bb) e, se del caso, procedere ad una riduzione percentuale del salario statistico medio.
Infatti, come visto, la questione a sapere se e in quale misura i salari fondati su dati statistici debbano essere ridotti, dipende dall'insieme delle circostanze personali e professionali del caso concreto (limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione), criteri questi che l'amministrazione è tenuta a valutare globalmente (DTF 126 V 80 consid. 5b/bb).
Il TFA ha precisato, al riguardo, che se del caso occorre procedere ad una riduzione percentuale del salario statistico medio. La riduzione massima globale consentita ammonta al 25% del salario statistico, percentuale che consente di tener conto delle varie particolarità che possono influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
Il TFA, in una sentenza del 6 gennaio 2004, U 107/03, ha ammesso una deduzione globale del 10%, trattandosi di un assicurato frontaliere, nato nel 1945 che, a causa del danno infortunistico all'occhio sinistro, era stato giudicato in grado di svolgere a tempo pieno delle professioni sostitutive non necessitanti di una vista stereoscopica.
La stessa Corte federale, in una pronunzia del 21 ottobre 2003, U 102/00, ha operato una decurtazione del 15%, trattandosi di un ventinovenne frontaliere che, in ragione del danno infortunistico, presentava degli impedimenti anche nell'esercizio di un'attività adeguata e necessitava di introdurre frequenti pause nell'arco della giornata lavorativa.
Da parte sua, il TCA, in una sentenza del 4 settembre 2003, inc. n. 35.2003.21, cresciuta in giudicato, ha operato una riduzione del 20% sul reddito da invalido, trattandosi di una ballerina di night-club - di nazionalità straniera e completamente priva di esperienza sul mercato del lavoro svizzero, perlomeno su quello "ordinario" - che presentava una capacità lavorativa limitata al 70% anche in attività confacenti alle sue condizioni di salute.
Ancora, questo TCA ha giudicato opportuna - e l’ha conseguentemente ritenuta nel suo calcolo della capacità di guadagno dell’interessato - la riduzione del 19% praticata da una Cassa malati su un assicurato di nazionalità italiana nato nel 1950 (STCA del 1° settembre 2004, inc. n. 36.2003.75), rispettivamente del 18% su un assicurato italiano del 1956 (STCA del 9 dicembre 2004, inc. n. 36.2004.49).
In una sentenza del 25 aprile 2005, inc. 35.2004.104 consid. 2.11, il TCA ha fornito alcune indicazioni circa le modalità secondo le quali deve essere applicata la riduzione percentuale sul reddito statistico da invalido:
" (…) Su quest’ultimo punto, il TCA ha attentamente esaminato alcune recenti sentenze federali e ne ha ricavato l’impressione di una prassi non sempre coerente.
A titolo di esempio, in una sentenza del 14 febbraio 2005 nella causa T., I 594/04, consid. 2.3, il TFA ha indicato che l’età dell’assicurato (47 anni al momento del rilascio della decisione impugnata) non rappresentava un fattore di riduzione, stabilendo inoltre che i lavoratori ausiliari, su un mercato equilibrato del lavoro, vengono richiesti a prescindere dalla loro età e quindi che, in queste attività, l’età di per sé non influisce sul livello retributivo.
Per conto, in una pronunzia del 20 gennaio 2005 nella causa R., I 138/04, consid. 4.3., la stessa Alta Corte federale ha applicato una riduzione sul reddito statistico da invalido, trattandosi di un assicurato di 35 anni, dichiarato completamente abile in attività semplici e ripetitive nel settore dei servizi, “en regard de l’âge de l’assuré et des limitations résultant de l’atteinte à sa santé” (la sottolineatura è del redattore).
In un’altra sentenza del 23 febbraio 2004 nella causa M., B 67/04, consid. 3.3.2 - concernente un assicurato di 54 anni al beneficio di un permesso di domicilio - l’Alta Corte non ha ritenuto che l’età costituisse un fattore di riduzione.
Del resto, con riferimento all’art. 28 cpv. 4 OAINF (cfr. consid. 2.4.), la giurisprudenza federale ha stabilito che questa disposizione torna applicabile agli assicurati che, alla data di inizio della rendita di invalidità, hanno un’età attorno ai 60 anni (cfr. DTF 123 V 419 consid. 1b; SVR 1995 UV 35, p. 105 consid. 2b).
Al fine di garantire l’uguaglianza di trattamento fra assicurati (circa la necessità di introdurre dei criteri obiettivi allo scopo di evitare disparità di trattamento, cfr. DTF 123 V 104 consid. 3e, DTF 115 V 138ss. consid. 6-7, 405ss., consid. 4-6; STFA del 24 febbraio 2005 nella causa S., U 80/04, consid. 4.2.1), questo Tribunale – chiamato peraltro, in talune circostanze, a direttamente quantificare la riduzione percentuale (cfr., ad esempio, la STFA del 25 febbraio 2003 nella causa P., U 329 + 330/01) – e visto che il problema si pone in modo analogo in alcuni importanti settori delle assicurazioni sociali (assicurazione per l’invalidità, previdenza professionale, assicurazione contro gli infortuni e assicurazione contro le malattie), ritiene di dover fornire le seguenti indicazioni.
Ad ognuno dei fattori di rilievo indicati dalla giurisprudenza federale corrisponde una decurtazione del 5%.
Per quanto riguarda specificatamente la riduzione percentuale legata alla limitazione addebitabile al danno alla salute, l’esistenza, in un caso concreto, di impedimenti di una particolare gravità, che in genere limitano l’assicurato anche nell’esercizio di un’attività sostitutiva, può comunque giustificare l’applicazione di una riduzione più elevata (cfr., in questo senso, la STFA del 16 febbraio 2005 nella causa C., I 559/04, consid. 2.2, in cui la Corte federale ha avallato la riduzione decisa dall’amministrazione (15%), trattandosi di un assicurato abile soltanto parzialmente in attività leggere, la STFA del 17 febbraio 2005 nella causa B., I 1/04, consid. 4.3.4, in cui è stata applicata una decurtazione del 10% per tenere conto delle difficoltà legate al danno alla salute e la STFA del 23 febbraio 2005 nella causa B., I 632/04, consid. 4.2.2, in cui è stata confermata una riduzione del 15% per ragioni di salute).
La presenza cumulativa di più fattori legittima l’applicazione della riduzione massima del 25% (cfr., in questo senso, la STFA del 4 febbraio 2003 nella causa S., U 311/02, consid. 4.3).
Nella già citata sentenza del 23 febbraio 2004 nella causa M., il TFA ha applicato una deduzione globale del 15% motivata dagli impedimenti legati al danno alla salute, ritenendo assenti gli altri fattori di riduzione (anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione). (…)".
Nella presente evenienza, l'UAI ha applicato una riduzione del 7% per attività leggere, mentre l'assicurata chiede che sia del 25%, vista la sua (minima) formazione, la (scarsa) padronanza della lingua italiana e la difficile situazione familiare che la porta di frequente ad accudire il marito malato.
Alla luce della giurisprudenza sopra citata, considerata l'età della ricorrente, nata nel 1960 (non anziana), la nazionalità (svizzera), la scolarità (ha concluso una formazione professionale in sartoria ed ha conseguito un diploma supplementare in informatica) e la possibilità di svolgere nella misura dell'80% un'attività (leggera) confacente al suo stato di salute, il TCA non vede alcun motivo per sostituire il proprio apprezzamento a quello dell'Amministrazione nell'applicazione della riduzione concessa, che si trova del resto entro i limiti riconosciuti dalla giurisprudenza.
Giunta in Ticino nel 1979, dopo quasi trent'anni appare incomprensibile che l'assicurata presenti problemi nell'esprimersi in italiano: un conto è redigere un ricorso, che necessita – di regola – di un linguaggio tecnico e specifico; altro conto è espletare un'attività lavorativa semplice e leggera nel nostro Cantone, che non necessariamente richiede di scrivere e/o di sostenere articolati discorsi in lingua italiana. Nemmeno la formazione di sarta è di impedimento ad eseguire nuove attività, visto che da quando è giunta in Ticino la ricorrente ha svolto (verosimilmente senza formazione specifica) l'attività di commessa, di responsabile del reparto lavanderia, stireria e guardaroba come pure la professione di aiuto domiciliare. Neppure i (seri) problemi familiari possono giustificare un aumento del grado del fattore di riduzione.
Partendo quindi da un salario da invalida rivalutato di Fr. 48'580.- e ritenuta un'esigibilità dell'80% in altre attività (cfr. consid. 12), ammettendo una riduzione del 7% per circostanze personali, nell'anno 2005 il reddito ipotetico da invalida della ricorrente risulta di conseguenza assommare a Fr. 35'464.- ([Fr. 48'580.- x 80 : 100] - [Fr. 48'580.- x 7 : 100]).
Confrontando ora questo dato con l'ammontare di Fr. 54'056.- corrispondente al reddito che l'assicurata avrebbe conseguito da valida nell'anno 2005, emerge un'incapacità al guadagno pari al 34,39 ([Fr. 54'056.- - Fr. 35'464.-] : Fr. 54'056.- x 100) che deve essere arrotondata al 34% (DTF 130 V 121).
Al riguardo è comunque utile rilevare che il potere cognitivo del TCA è limitato alla valutazione della legalità della decisione deferitale sulla base dei fatti intervenuti fino al momento in cui essa è stata emanata (DTF 121 V 366; U 29/04 dell’8 novembre 2005).
Un eventuale aggravamento dello stato di salute dell'assicurato intervenuto in epoca posteriore alla decisione impugnata può, se del caso, giustificare una nuova domanda (STFA I 816/02 del 4 maggio 2004; STF I 560/05 del 31 gennaio 2007).
Questo TCA, alla luce dei convincenti rapporti medici dei dr. med. __________ e __________, e dell'evidenziato rapporto medico del perito dr. __________, come già indicato ritiene la fattispecie sufficientemente chiarita e rinuncia all'allestimento di altre perizie (cfr. a questo proposito, la STF U 397/05 del 24 gennaio 2007, consid. 3.3).
Visto l’esito della vertenza, le spese per complessivi Fr. 200.- sono poste a carico della ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
Il ricorso è respinto.
Le spese di Fr. 200.- sono poste a carico della ricorrente.
Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto pubblico al Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni
Il giudice delegato Il segretario
Ivano Ranzanici Gianluca Menghetti
Ultimo aggiornamento: 06.05.2026
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