AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 32.2007.207
Data decisione, Autorità: 09.06.2008, TCA
Titolo: Rifiuto rendita AI per salariata al 90%,casalinga al 10%.L'obbligo di collaborare impone all'assicurata di provare che il suo stato di salute è peggiorato,non di chiedere semplicemente al TCA di esperire nuovi accertamenti medici.I certificati non sono convincenti né motivati,così contano le perizie
1Raccomandata
Incarto n. 32.2007.207
tb
Lugano 9 giugno 2008
In nome della Repubblica e Cantone Ticino
Il giudice delegato del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattrice:
Tanja Balmelli, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 15 giugno 2007 di
RI 1 rappr. da: RA 1
contro
la decisione su opposizione del 15 maggio 2007 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto in fatto
A. RI 1, nata nel 1959 e di professione venditrice, da alcuni anni soffre di dolori lombari e cervicali che l'hanno resa totalmente inabile al lavoro in particolare dal 4 al 20 ottobre 2002 e nella misura del 50% dal 21 ottobre 2002 in poi.
Il 7 febbraio 2003 (doc. AI 1) l'assicurata ha domandato prestazioni AI ed il 12 luglio 2005 (doc. AI 30) l'Ufficio assicurazione invalidità ha respinto tale richiesta fondandosi sulla perizia reumatologica del 19 aprile 2004 del dr. med. __________, poiché ha calcolato nel 12,60% il grado d'invalidità parziale come salariata e nel 3% l'invalidità come casalinga (16% in totale) che, sommati, non raggiungono il grado minimo del 40% (art. 28 LAI).
B. In seguito all'opposizione dell'assicurata del 12 settembre 2005 (doc. 35 AI) interposta tramite l'avv. RA 1, l'UAI ha fatto esperire il 7 dicembre 2005 (doc. AI 44) una perizia psichiatrica che non ha riscontrato alcuna incapacità lavorativa né nell'attività esercitata né in altre.
Con decisione su opposizione del 15 maggio 2007 (doc. A) l'UAI, considerati il parere del 4 aprile 2006 dello psichiatra dr. med. __________ e tutti i certificati medici della curante dr. med. __________, non ha ritenuto esserci nuovi elementi medici che suffragassero il peggioramento dell'incapacità lavorativa dell'assicurata, perciò non ha disposto l'esperimento di ulteriori accertamenti medici specialistici. L'Amministrazione ha ribadito che l'assicurata è abile al 100% in attività adeguate rispettando le limitazioni funzionali poste dal dr. med. __________. L'UAI ha quindi calcolato in Fr. 38'464.- annui il guadagno dell'assicurata se avesse continuato a lavorare al 90% quale venditrice, mentre il reddito ipotetico realizzabile in attività adeguate svolte al 90%, ritenuta inoltre una riduzione globale del 20%, sarebbe stato di Fr. 34'886.- annui, per ottenere quindi un'incapacità al guadagno del 9%. Siccome per il 10% del suo tempo l'assicurata svolgeva l'attività di casalinga e la relativa incapacità lavorativa è stata calcolata nel 30%, il grado d'invalidità globale è stato quindi stabilito nell'11% ([30 x 10%] + [9 x 90%]).
C. Rappresentata sempre dall'avv. RA 1, il 15 giugno 2007 (doc. I) RI 1 si è rivolta al TCA, postulando in via principale il diritto ad una rendita AI del 50% ed in via subordinata il rinvio degli atti all'UAI per l'espletamento di nuovi accertamenti medici con successiva emissione di una decisione. L'insorgente lamenta che la conclusione dell'Amministrazione secondo cui ella potrebbe esercitare un'attività leggera adeguata al suo stato di salute nella misura del 100% si scontra con la realtà dei fatti, siccome già ora esercita un'attività semplice, ma al 40% per via dei dolori lombari e cervicali che la limitano. Pertanto, la ricorrente contesta il reddito da invalida ritenuto dall'UAI, proponendo l'importo di Fr. 17'940.- che corrisponde al 40% del reddito annuo conseguito nel 2007, per ottenere così un grado d'invalidità del 50%. Sottolinea infine che i certificati dei medici __________ e __________ attesterebbero uno status clinico peggiorato, motivo per il quale sarebbero necessari ulteriori approfondimenti.
D. Con risposta del 17 luglio 2007 (doc. VI) l'Amministrazione ha osservato di avere sottoposto i due nuovi succitati certificati medici al Servizio medico regionale (SMR), il quale non ha riscontrato un peggioramento dello stato di salute della ricorrente tale da influire sulla sua capacità lavorativa. Pertanto, l'UAI ha proposto di respingere il ricorso.
La ricorrente ha evidenziato il carattere approssimativo del parere del medico dell'SMR, poiché si è pronunciato senza visitarla personalmente. Ribadisce infine che l'attività pretesa dall'Amministrazione (riordino della merce sugli scaffali, addetta alla cassa) con cambio della posizione in piedi/seduta ogni 15 minuti corrisponde all'attività che già esercita al 40% (doc. VIII).
considerato in diritto
in ordine
La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell'istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull'organizzazione giudiziaria (STF H 180/06 del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003).
Il 1° gennaio 2008 è entrata in vigore la 5a revisione della LAI (RU 2007 5148).
Occorre qui rilevare che per quanto riguarda le norme di diritto sostanziale, in assenza di disposizioni transitorie, nel diritto delle assicurazioni sociali sono determinanti quei disposti in vigore al momento in cui si è realizzata la fattispecie che esplica degli effetti (DTF 129 V 4 consid. 1.2.; 127 V 466 consid. 1).
Dal momento che nel caso in esame lo stato di fatto giuridicamente determinante (momento dell’eventuale diritto alla rendita) è realizzato antecedentemente al 1° gennaio 2008, le modifiche della 5a revisione della LAI non sono applicabili. Ne consegue che gli articoli della LAI citati in seguito fanno riferimento al tenore valido sino al 31 dicembre 2007.
nel merito
Oggetto della lite è la questione a sapere se l'Ufficio AI ha agito correttamente negando alla ricorrente, esercitante un'attività lucrativa a tempo parziale, il diritto alla mezza rendita AI, ritenendo un grado d'invalidità dell'11% (doc. A).
Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli artt. 7 e 8 LPGA, con invalidità s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio.
Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (G. Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, Basilea e Francoforte sul Meno 1991, pag. 216 segg.).
Giusta l'art. 28 cpv. 1 LAI, in vigore sino al 31 dicembre 2003, gli assicurati hanno diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 66 2/3%, a una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%. Nel suo nuovo tenore in vigore dal 1° gennaio 2004, l'art. 28 cpv. 1 LAI prescrive che gli assicurati hanno diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, a una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) ed il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con quello che egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Nella DTF 107 V 21 consid. 2c, la Corte federale ha stabilito che l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta a rispondere qualora l'assicurato, in ragione della sua età, di una carente formazione oppure a causa di difficoltà di apprendimento o linguistiche, non riesce a trovare concretamente un'occupazione (giurisprudenza confermata dall'allora TFA [dal 1° gennaio 2007: TF] con una sentenza del 14 luglio 2006, U 156/05, consid. 5).
La misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della residua capacità al guadagno.
Secondo il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Al proposito, va precisato che, secondo la DTF 128 V 174 resa in ambito LAINF, per il raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio dell’eventuale diritto alla rendita (e non quello della decisione su opposizione).
Per questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA (cfr. art. 5 vLAI) parifica l'impedimento di svolgere le proprie mansioni consuete all'incapacità al guadagno (metodo specifico di calcolo dell'invalidità, SVR 1996 IV Nr. 76 pag. 221 consid. 1; RCC 1986 pag. 246 consid. 2b; DTF 104 V 136; Valterio, op. cit., pag. 199).
A sua volta, l'art. 27 cpv. 1 OAI (cfr. art. 27 cpv. 2 OAI nelle versioni in vigore sino al 31 dicembre 2002 rispettivamente dal 1° gennaio al 31 dicembre 2003), precisa:
" Per mansioni consuete di una persona senza attività lucrativa occupata nell’economia domestica s’intendono in particolare gli usuali lavori domestici, l’educazione dei figli nonché le attività artistiche e di pubblica utilità. Per mansioni consuete dei religiosi s’intende ogni attività svolta dalla comunità.".
L’invalidità viene così valutata sulla base di un confronto delle attività domestiche, da effettuare mediante un’inchiesta domiciliare (DTF 130 V 97; Pratique VSI 2001 pag. 158 consid. 3c).
Si paragona quindi l'attività svolta dall'assicurato prima della sopravvenienza del danno alla salute con quella che può svolgere posteriormente, applicando l'impegno che si può esigere da lui (RCC 1984 pag. 139; J. L. Duc, Les assurances sociales en Suisse, Lausanne 1995, pag. 458; A. Maurer, Bundessozialversicherungsrecht, Basilea e Francoforte, 1994, pag. 145).
Di regola si presume che non vi è impedimento dovuto all'invalidità se l'assicurato è ancora attivo nella sua economia domestica e segue, almeno parzialmente, le incombenze che lo concernono.
Questa presunzione può tuttavia essere rovesciata se è stabilito che la persona lavora più di quanto è ragionevolmente esigibile oppure fa eseguire da altri la maggior parte dei lavori che non può eseguire personalmente (RCC 1984 pag. 139; Valterio, op. cit., pag. 211).
L'importanza dell'attività della persona che si occupa dell'economia domestica dipende dalla struttura familiare, dalla situazione professionale del congiunto e dalle circostanze locali. Si distinguono quindi tre tipi di famiglia, quella senza figli, quella con figli o altri membri della famiglia che richiedono cure o quella in cui un coniuge collabora nell'impresa dell'altro.
" Qualora l’assicurato eserciti un’attività lucrativa a tempo parziale o collabori gratuitamente nell’azienda del coniuge, l’invalidità per questa parte è determinata secondo l’articolo 16 LPGA. Se inoltre svolge anche le mansioni consuete, l’invalidità per questa attività è determinata secondo il capoverso 2bis. In tal caso, occorre determinare la parte rispettiva dell’attività lucrativa o della collaborazione gratuita nell’azienda del coniuge e quella dello svolgimento delle mansioni consuete e poi determinare il grado d’invalidità in funzione della disabilità patita nei due ambiti.".
Giusta l’art. 27bis cpv. 2 OAI (cfr. art. 27bis cpv. 2 OAI nella versione in vigore sino al 31 dicembre 2003),
" Quando si possa presumere che gli assicurati che esercitano solo parzialmente un’attività lucrativa o lavorano gratuitamente nell'azienda del coniuge, senza soffrire di un danno alla salute, eserciterebbero al momento dell’esame del loro diritto alla rendita un'attività lucrativa a tempo pieno, l’invalidità è valutata esclusivamente secondo i principi validi per le persone esercitanti un’attività lucrativa.".
Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto "metodo misto") è stato ancora una volta dichiarato conforme alla legge dal TFA in DTF 125 V 146.
La giurisprudenza di cui alla DTF 125 V 146 è stata confermata nella sentenza I 156/04 del 13 dicembre 2005, pubblicata in SVR 2006 IV Nr. 42 pag. 151 segg.
Essa è stata ribadita nella STF 9C_15/2007 del 25 luglio 2007 e nella STF I 126/07 del 6 agosto 2007 (DTF 133 V 504).
Al fine di determinare il metodo applicabile per stabilire l'eventuale invalidità, si deve anzitutto appurare se la persona esercitava o meno attività lucrativa immediatamente prima dell’insorgere dell'invalidità. Occorre in seguito verificare, fondandosi sulla globalità delle circostanze, se, ipoteticamente, in assenza del danno alla salute, l'assicurato avrebbe o meno esercitato un'attività lavorativa (SVR 1996 AI Nr. 76; DTF 117 V 195, 98 V 262; AJP 1994 pag. 784 ss; STFA del 24 marzo 1994 solo parzialmente pubblicata in DTF 120 V 150; STCA del 13 ottobre 1997 nella causa M.M.; Valterio, op. cit., pag. 109; Meyer-Blaser, Rechtssprechung des Bundesgericht im Sozialversicherugsrecht, BG über die IV, Zurigo 1997, pag. 28, 30; Blanc, La procédure administrative en assurance-invalidité, Fribourg 1999, pagg. 190 seg.).
Nell'evenienza concreta in un primo tempo, ovvero con l'emanazione della decisione del 12 luglio 2005, l'UAI ha rifiutato all'assicurata la concessione di una rendita d'invalidità, a motivo che dal 21 ottobre 2002 ella era abile nella sua abituale attività lavorativa ma con una diminuzione del rendimento del 50%, poiché ogni 15 minuti doveva potersi sedere. In altre attività leggere adeguate al suo stato di salute, ossia con le limitazioni funzionali individuate dal perito dr. med. __________, la ricorrente era abile al lavoro al 100% con rendimento pieno dal 1° gennaio 2001.
Date queste circostanze, la consulente in integrazione professionale ha proposto sempre l'attività di venditrice, ma in cui può alternare più frequentemente le posizioni come riordinare la merce sugli scaffali, ordinare la merce ai fornitori, incassare gli acquisti; a suo dire, l'assicurata potrebbe esercitare queste attività in un chiosco, nel commercio al dettaglio o in una stazione di benzina. La consulente ha altresì individuato i lavori - tuttavia poco qualificati ma comunque confacenti con il danno alla salute - di centralinista/telefonista, siccome l'assicurata conosce bene la lingua inglese, oppure come aiuto-ufficio, occupandosi dell'archiviazione di documenti, della distribuzione della posta interna e dell'economato (doc. AI 30-2).
L'Ufficio AI ha ritenuto un reddito annuo da valida di Fr. 34'190.- calcolato sull'attività di venditrice esercitata al 90% del tempo.
Partendo da un reddito di Fr. 29'480.- per un'attività svolta al 90%, l'Amministrazione ha determinato il reddito da invalida sulla base di un'attività adeguata espletata al 100%, a cui è stata applicata la riduzione del 20% per attività leggere e che la obbligano ad un'alternanza della posizione ogni 15 minuti, per ottenere un reddito di Fr. 32'756.-. Confrontando come usualmente questi due redditi, si ottiene un grado d'invalidità del 14%.
Siccome occorre utilizzare il metodo misto (per il 10% del suo tempo la ricorrente è casalinga, per il restante 90% - se non fosse intervenuto il danno alla salute che l'ha costretta a ridurre dal 90% all'80% la sua attività - è salariata), va ancora computata l'abilità lavorativa dell'assicurata come casalinga che, a dire del perito interpellato, è totale, ma con una diminuzione del rendimento del 30%.
Pertanto, il grado d'invalidità globale è stato definito dall'UAI al 16% ([90 x 14%] + [10 x 30%]), con conseguente rifiuto dell'attribuzione di una rendita d'invalidità.
Sia dopo avere esaminato i certificati della curante dr. med. __________ datati 18 agosto 2005 e 6 settembre 2005, quindi immediatamente posteriori all'emanazione della decisione formale, sia dopo avere fatto esperire una perizia psichiatrica vista la certificazione dell'insorgenza di una sintomatologia ansiosa-depressiva di media entità, con la decisione su opposizione del 15 maggio 2007 l'Amministrazione ha concluso che non v'erano elementi medici che attestassero un peggioramento dell'incapacità lavorativa della ricorrente determinata in precedenza sulla scorta di altre valutazioni mediche agli atti. Pertanto, partendo dai dati statistici nazionali di cui alla Tabella TA1 edita dall'Ufficio federale di statistica, secondo i quali per un'attività che presuppone qualifiche inferiori nel settore privato l'assicurata avrebbe potuto realizzare nel 2003 un reddito annuo di Fr. 48'453 (Fr. 47'784. + [Fr. 47'784.- : 100 x 1,4]), applicando la riduzione del 20% stabilita dalla consulente in integrazione professionale l'Ufficio AI ha ritenuto un reddito ipotetico da invalida per attività adeguate svolte nella misura del 90% di Fr. 34'886.- ([Fr. 48'453.- : 100 x 90] – 20% x [Fr. 48'453.- : 100 x 90]).
Questo dato è stato raffrontato con il reddito di Fr. 38'464.- annui che l'assicurata avrebbe conseguito nel 2003 (doc. AI 8-2) senza il danno alla salute quale venditrice attiva al 90% presso il medesimo datore di lavoro (Fr. 2'630.- al mese : 80 x 90 x 13 mesi), per ottenere un grado d'incapacità al guadagno del 9%.
Infine, tenuto conto dell'inabilità lavorativa come casalinga, il grado d'invalidità globale è stato fissato nell'11% ([30 x 10%] + ([9 x 90%]).
Posta la diagnosi sia di una sindrome cervicolombospondilogena cronica bilaterale in alterazioni degenerative della colonna cervicale (osteocondrosi con spondilosi ed uncartrosi C6-C7) ed in alterazioni degenerative della colonna lombare (protrusione discale L3-L4, condrosi con protrusione discale L4-L5, osteocondrosi progressiva L5-S1 con nota ernia discale mediolaterale a sinistra L5-S1 con compressione del sacco durale con contatto con la radice nel forame di coniugazione a sinistra, spondilartrosi multisegmentali), disturbi statici del rachide (rachide piatto con iperlordosi della lombare, minima scoliosi destroconvessa dorsale compensata), sia di una sindrome fiobromialgica generalizzata.
Lo specialista ha considerato come lavoro ergonomicamente idoneo alle citate patologie un'attività con carichi variabili fino al massimo a 10 kg, che permette all'assicurata di cambiare spesso la posizione del rachide senza movimenti ripetitivi di rotazione o flessione della colonna vertebrale, rispettivamente senza estensione prolungata del rachide. Delle attività che richiedono una posizione prevalentemente statica non sono adatte all'assicurata, la quale dovrebbe dunque avere la possibilità di cambiare la sua posizione corporea da in piedi a seduta, e viceversa, ogni 15 minuti.
In conclusione, in un lavoro adatto al suo stato di salute, l'esperto ha ritenuto la ricorrente abile al lavoro al 100% con un rendimento massimo del 100% dal 1° gennaio 2001, ovvero da quando ha ridotto il suo grado di occupazione dal 90% all'80% a causa dei dolori insorti al rachide (doc. AI 8).
Nella sua ultima attività di venditrice esercitata prevalentemente in piedi con necessità di sollevare anche pesi superiori ai 10 kg, il perito ha giudicato l'assicurata abile al lavoro dal 21 ottobre 2002 – ossia da quando è stata dimessa dalla Clinica di riabilitazione di __________, in cui è stata degente dal 29 settembre 2002 e quindi era inabile al 100% (doc. Cassa malati 1-7) - sull'arco di una giornata lavorativa normale, ma con una diminuzione del rendimento del 50%, dovendo potersi sedere ogni 15 minuti.
Quanto alla professione di parrucchiera appresa da giovane quando viveva __________, l'abilità lavorativa sull'arco di una giornata è stata definita normale, ma con anche qui una diminuzione del rendimento del 50%, sempre dal 21 ottobre 2002, qualora questa attività fosse stata esercitata esclusivamente in posizione eretta, mentre con una riduzione di 1/3 se l'assicurata avesse potuto alternare la posizione in piedi con quella seduta ogni 15 minuti, poiché era necessario assumere posizioni statiche del cinto cervicoscapolare, ergonomicamente poco adatte allo stato di salute della ricorrente.
Infine, lo specialista ha giudicato l'assicurata abile al lavoro di casalinga sull'arco di una giornata lavorativa usuale, ma con una diminuzione del rendimento del 30% sempre dal 21 ottobre 2002.
Visto il rapporto medico del 27 settembre 2004 (doc. AI 23) allestito dal Servizio medico regionale (SMR) per mano della dr. med. __________, l'incarto è stato affidato alla consulente in integrazione professionale, la quale il 27 maggio 2005 (doc. AI 28) si è espressa, fra l'altro, sulle attività esigibili per l'assicurata, escludendo la professione di parrucchiera, perché non permette l'alternanza delle posizioni ogni 15 minuti. Accertato con il datore di lavoro per il quale l'assicurata lavora dal 1989 che non v'era possibilità di ricollocamento all'interno della medesima azienda, la consulente in integrazione ha osservato che la ricorrente potrebbe svolgere l'attività di venditrice in un ambito più consono dove potrebbe alternare le posizioni più frequentemente, quali il riordino della merce sugli scaffali, operare comande ai fornitori, occuparsi dell'incasso degli acquisti in un chiosco, in un commercio al dettaglio o in una stazione di benzina.
Per (dovere) potere esercitare un'attività leggera con alternanza delle posizioni ogni 15 minuti, la consulente ha ammesso, come detto, una riduzione del 20% del salario da invalida che avrebbe potuto conseguire, giungendo ad un importo di Fr. 32'756.-, da raffrontare con il reddito ipotetico da valida nell'attività di venditrice esercitata al 90% ammontante a Fr. 34'190.- nel 2002.
All'opposizione del 12 settembre 2005 (doc. AI 35) l'assicurata ha allegato due certificati medici della dr. med. __________, specialista FMH in medicina generale, sua curante dal 1996.
Il primo referto, del 18 agosto 2005 (doc. AI 35-11), indica soltanto che la ricorrente soffre di stato ansioso depressivo di media entità reattivo ad algie persistenti lombari e cervicali note dal 1996; per questi motivi, è in terapia con Cipralex, Xanax, Sirdalud e Brufen retard.
Il secondo certificato medico, del 6 settembre 2005 (doc. AI 35-10), espone l'anamnesi soggettiva dell'assicurata, la quale dal 1996 ha lamentato dolori lombari e cervicali aumentati nel 2002. I dolori cervicali a carattere continuo pari ad 8-10 sulla scala decimale del dolore erano presenti tanto di giorno quanto di notte, non dipendevano dai movimenti e si esacerbavano in posizione eretta. L'assicurata si è sottoposta sia a diversi trattamenti fisiatrici anche stazionari, ma senza ottenere alcun beneficio, sia a delle infiltrazioni alla colonna cervicale a scopo antalgico. La continuità di questi dolori ha comportato lo sviluppo di uno stato ansioso-depressivo di media entità, che è peggiorato con la morte del padre della ricorrente nell'agosto 2004, ciò che l'ha portata a sottoporsi ad una terapia con inibitori della ricaptazione della serotonina (Cipralex), all'assunzione di ansiolitici (Xanax) ed alla terapia di sostegno per la sintomatologia algica (Brufen retard e Sirdalud).
Vista l'insorgenza di una sintomatologia ansiosa-depressiva di media entità necessitante un trattamento medicamentoso antidepressivo ed ansiolitico, l'SMR ha disposto un'indagine specialistica psichiatrica presso il dr. med. __________ (doc. AI 39-4). L'esame si è svolto il 7 dicembre 2005 presso l'Istituto per l'accertamento medico di __________ specializzato nella psichiatria. Nel suo parere del 4 aprile 2006 (doc. AI 44) il perito ha concluso l'analisi affermando che i dolori lombari e cervicali che da anni affliggono l'assicurata hanno presumibilmente portato ad un temporaneo peggioramento del suo umore, ma non hanno avuto alcuna influenza sulla sua capacità lavorativa. Pertanto, dal profilo psichiatrico non v'è alcuna limitazione della sua abilità lavorativa sia come parrucchiera o venditrice sia in altre attività esigibili.
Unitamente all'atto ricorsuale, l'assicurata ha prodotto due nuovi certificati medici.
Il primo, datato 15 maggio 2007 (doc. E) come la decisione su opposizione impugnata dalla ricorrente, è stato redatto dal dr. med. __________, FMH in reumatologia, che ha visitato la paziente il giorno precedente. Egli ha posto la diagnosi di sindrome cervicospondilogena cronica associata a cefalee frontali (avanzate alterazioni degenerative multisegmentali C4-C7 senza neurocompressione), sindrome lombospondilogena cronica (discopatia L4-S1 senza neurocompressione), probabile sindrome del tunnel carpale bilaterale, probabile incipiente rizartrosi bilaterale e disturbo di percezione ed elaborazione del dolore con tendenza alla fibromialgia.
Nell'anamnesi, l'esperto evidenzia che da alcuni mesi v'è stato un netto peggioramento delle condizioni di salute dell'assicurata, la quale lamenta dolori cervicali quasi continui soprattutto alla parte sinistra del corpo, eccetto per un giorno alla settimana. I dolori lombari, anch'essi in progressione, sono però intermittenti, spesso legati a sforzi ed a posizioni. Il sonno è disturbato, perché regolarmente l'insorgente si sveglia di notte con mani o gambe addormentate e ciò le provoca un'importante stanchezza.
Lo status rileva un esame neurologico normale, il rachide mostra una statica normale, mentre la mobilità cervicale è ridotta del 50% per l'estensione e la rotazione in estensione, di 1/3 per la rotazione in posizione neutra; anche la mobilità dorsale e lombare è normale. 9/18 punti di fibromialgia sono eccessivamente dolorosi.
Lo specialista analizza poi il referto della risonanza magnetica della colonna cervicale eseguita il 24 novembre 2006, che indica avanzate alterazioni degenerative tra C3 e C7, senza però alcun restringimento dei neuroforami o del canale spinale né senza neurocompressione.
Nelle sue conclusioni, mette in evidenza la sindrome cervicospondilogena cronica con dolori di tipo meccanico (cefalee frontali) legati alle situazioni ed ai movimenti, come pure l'importante diminuzione della mobilità e le zone di irritazione quali epifenomeni alla problematica cervicale. I disturbi della sensibilità alle mani sono probabilmente dovuti ad un'irritazione del nervo mediano a livello del tunnel carpale legato alle posizioni, che può essere migliorato con l'ausilio di una stecca per la notte. Per i dolori alle articolazioni quando sotto sforzo, il reumatologo ha proposto delle sedute di ergoterapia. Nel complesso, ha rafforzato temporaneamente la terapia medicamentosa e suggerito una presa a carico da un osteopata per evitare un intervento di neurochirurgia.
Il secondo certificato medico è stato allestito l'8 giugno 2007 (doc. F) dalla sua curante, dr. med. __________, e si limita a certificare che l'assicurata è abile al lavoro nella misura del 40%, presentando una sindrome spondilogena cronica ingravescente attualmente accompagnata da fibromialgia.
L'SMR, per il tramite del dr. med. __________, il 9 luglio 2007 (doc. VIIbis) si è espresso sui summenzionati certificati medici osservando che evidenziano le note patologie a livello cervicale e lombare già peritate dal dr. med. __________, mentre la recente risonanza magnetica mostra alterazioni degenerative senza neurocompressione. Pertanto, questa nuova documentazione non rende verosimile una modifica dello stato di salute dell'assicurata rispetto al momento delle valutazioni peritali.
A proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).
In una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Le perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Occorre ancora evidenziare che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006 concernente un caso di assicurazione per l'invalidità (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai medici SMR nell'ambito dell'assicurazione per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia. In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
" (…)
3.2 L'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel." (…).
Per quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag. 230).
Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Questo principio non è tuttavia incondizionato, ma trova il suo correlato nell’obbligo delle parti di collaborare (DTF 125 V 195 consid. 2 con riferimenti; RAMI 1994 pag. 211; AHI Praxis pag. 212; DLA 1992 pag. 113; Meyer, “Die Rechtspflege in der Sozialversicherung” in Basler Juristische Mitteilungen (BJM) 1989 pag. 12; Spira, “Le contentieux des assurances sociales fédérales et la procédure cantonale” in Recueil de jurisprudence Neuchâteloise (RJN) 1984 pag. 16; Kurmann, “Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege in erster Instanz” in Luzerner Rechtsseminar 1986, Sozialversicherungsrecht, Referat XII, pagg. 5 segg.). Questo obbligo comprende in particolare quello di motivare le pretese di cui le parti si avvalgono e quello di apportare, nella misura in cui può essere ragionevolmente richiesto da loro, le prove dettate dalla natura della vertenza o dai fatti invocati: in difetto di ciò esse rischiano di dover sopportare le conseguenze dell’assenza di prove (SVR 1995 AHV Nr. 57 pag. 164 consid. 5a; RAMI 1993 pagg. 158-159 consid. 3a; DTF 117 V 264 consid. 3b; SZS 1989 pag. 92; DTF 115 V 113; Beati in: "Relazioni tra diritto civile e assicurazioni sociali", Lugano 1993, pag. 1 seg.).
Su questi aspetti, si veda in particolare: Duc, Les assurances sociales en Suisse, Losanna 1995, pagg. 827-828 e Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht, Berna 1997, pagg. 339-341, laddove quest'ultimo rileva che “besondere Bedeutung hat die Mitwirkungspflicht dann, wenn der Sachverhalt ohne Mitwirkung der betroffenen Person gar nicht (weiter) erstellt werden kann”.
In merito alla valutazione del 15 maggio 2007 (doc. F) del dr. med. __________, va ricordato che conformemente alla consolidata giurisprudenza, il giudice delle assicurazioni sociali valuta la legittimità delle decisioni impugnate in base allo stato di fatto esistente al momento in cui la decisione litigiosa è stata presa (DTF 129 V 4 consid. 1.2, DTF 109 V 179, DTF 107 V 5). Il TCA deve quindi considerare tutti gli atti determinanti emessi sino al 15 maggio 2007. Il nuovo certificato, incidentalmente di pari data della decisione impugnata, è stato prodotto unitamente all'atto ricorsuale del 15 giugno 2007 e documenta la situazione antecedente l'emanazione della decisione su opposizione dato che la visita medica si è svolta il 14 maggio 2007, perciò può essere ritenuto ai fini del presente giudizio.
Ora, d'avviso di questo Tribunale, la ricorrente non ha fornito sufficienti elementi tali da porre in discussione le valutazioni precedenti sulle quali l'UAI si è fondato per negare il diritto alla rendita d'invalidità. L'assicurata non ha infatti reso sufficientemente verosimile non tanto l'esistenza di dolori lombari e cervicali, ma un peggioramento oggettivo e duraturo avente incidenza costante sulla sua capacità lavorativa.
Di rilievo è la circostanza che dal 21 ottobre 2002 l'interessata lavora a metà tempo essendo inabile al lavoro al 50%. Siccome dal 1° gennaio 2001 il suo tempo di lavoro era dell'80%, ella ha continuato a lavorare presso lo stesso datore di lavoro nella misura del 40% (doc. C), proprio come attestato dalla sua curante ancora nel 2007 (doc. F). In sostanza, dunque, l'assicurata è riuscita a mantenere il suo grado di capacità lavorativa al 40% dal 21 ottobre 2002 in poi, quindi difficilmente si può ammettere un peggioramento del suo stato di salute successivo alla perizia reumatologica dell'aprile 2004 a cui l'UAI ha fatto capo per l'emanazione di entrambe le decisioni negative impugnate.
Inoltre, vero è che il dr. med. __________ ha esposto la valutazione delle condizioni di salute dell'assicurata (diagnosi), l'anamnesi, lo status, la radiologia ed ha discusso gli elementi riscontrati, ma egli non si è pronunciato sull'abilità lavorativa della ricorrente né nell'attività di venditrice né in altre attività che potrebbero eventualmente essere adatte in funzione della sua capacità lavorativa residua, determinandone un grado per ogni situazione.
Di nessun aiuto per chiarire la questione è pure il certificato medico dell'8 giugno 2007 (doc. F) della dr. med. __________, in quanto posteriore alla decisione impugnata e comunque non motivato.
Per contro, il dr. med. __________ ha sufficientemente accertato ed esaminato le incapacità lavorative dell'insorgente in quattro differenti situazioni (attività precedente, attività confacente allo stato di salute, parrucchiera e casalinga), individuando i limiti funzionali per ognuna di esse. Quindi, l'obbligo fatto alle parti di collaborare non può tradursi in una mera richiesta di un nuovo accertamento medico. Non è dunque sufficiente lasciare all'autorità giudiziaria rispettivamente all'Amministrazione l'onere di attuare un nuovo esame medico, quando alla base della richiesta di nuovi accertamenti - peraltro formulata dall'assicurata stessa - vi sono (solo) affermazioni già conosciute nel 2004 su un accertato peggioramento del suo stato di salute.
In conclusione, nonostante il tempo intercorso tra la redazione della perizia reumatologica (aprile 2004) e la resa della decisione su opposizione (maggio 2007), a mente di questo Tribunale è possibile fondarsi, per gli aspetti somatici, sulle conclusioni chiare, complete e motivate del perito (esterno all'Amministrazione) __________. Lo stesso dicasi del referto del dr. __________ che ha esaminato l'aspetto psicosomatico (aprile 2006). Queste perizie non sono suscettibili di essere messe seriamente in discussione dalle valutazioni dei curanti dr. __________ e dr. __________, peraltro non del tutto convincenti e motivate, dato che non hanno evidenziato con la necessaria chiarezza l'intervento di un (ulteriore) peggioramento dello stato di salute e non si sono chiaramente pronunciate sulla capacità lavorativa medico-teorica dell'insorgente a svolgere l'attuale attività e/o altre eventualmente più leggere.
Medesima conclusione va tratta per la valutazione relativa all'attività di casalinga, che nemmeno è stata messa in discussione.
Il Servizio medico regionale dell'AI, quantomeno fino alla data determinante della decisione su opposizione in lite (DTF 132 V 215 consid. 3.1.1), ha ammesso l'inabilità parziale dell'assicurata nell'attività di venditrice presso il precedente datore di lavoro per problemi dorsali e cervicali e per una sindrome fibromialgica generalizzata, ma non li ha giudicati invalidanti nell'esercizio di altre attività più leggere, fermo restando le limitazioni funzionali indicate dal reumatologo interpellato. Il suo giudizio, come visto, non è stato validamente contraddetto dalle contrarie valutazioni prodotte dall'assicurata, insufficientemente motivate e poco convincenti.
Alla luce di quanto precede, è a giusta ragione che l'Ufficio AI ha respinto la domanda di prestazioni dell'assicurata. La decisione su opposizione va dunque confermata ed il ricorso respinto.
Ne discende inoltre che le perizie agli atti contenendo le necessarie indicazioni ai fini decisionali, non si giustifica peraltro, come invece richiede l'insorgente, un complemento istruttorio a carico dell'Amministrazione.
Visto l’esito della vertenza, le spese per complessivi Fr. 200.- sono poste a carico della ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
Il ricorso è respinto.
Le spese di Fr. 200.- sono poste a carico della ricorrente.
Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto pubblico al Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni
Il giudice delegato Il segretario
Ivano Ranzanici Fabio Zocchetti
Ultimo aggiornamento: 06.05.2026
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