AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 32.2017.87
Data decisione, Autorità: 07.12.2017, TCA
Ricorso: TF, 9C_83/2018, 16.07.2018
Titolo: Attribuzione di una rendita intera per periodo limitato. Ricorrente contesta calcolo del grado di invalidità. Tca conferma attribizione della prestazione,per un periodo limitato, ma per un periodo più lungo rispetto al provvedimento dell'amministrazione
Raccomandata
Incarto n. 32.2017.87
FC
Lugano 7 dicembre 2017
In nome della Repubblica e Cantone Ticino
Il vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattrice:
Francesca Cassina-Barzaghini, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 24 maggio 2017 di
RI 1
contro
la decisione del 24 aprile 2017 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità, 6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto, in fatto
1.1. RI 1, nata nel 1966, di formazione impiegata di commercio, e da ultimo attiva come capo team infortuni presso la __________, nel marzo 2016, adducendo problemi psichici, ha presentato una domanda di prestazioni per adulti (doc. AI 5).
Eseguiti i necessari accertamenti medici ed economici, con decisione del 24 aprile 2017, confermativa di un progetto dell’8 febbraio 2017, l’Ufficio AI, stabilita un’inabilità lavorativa totale nella professione precedentemente esercitata e in ogni attività dal 12 agosto 2015 al 31 dicembre 2016, ma in seguito nuovamente un’abilità completa in qualsivoglia attività lavorativa idonea alle sue capacità professionali, ad esclusione del precedente posto di lavoro, le ha riconosciuto il diritto ad una rendita di invalidità piena dal 1. agosto al 31 dicembre 2016, versata tuttavia solo dal 1. settembre 2016, ossia sei mesi dopo il deposito della domanda (doc. AI 61).
1.2. Con ricorso al TCA l'assicurata ha contestato le conclusioni dell’amministrazione, censurando in sintesi la mancata presa in considerazione dell’esclusione dell’attività professionale presso il precedente datore di lavoro e il conseguente pregiudizio economico (doc. I).
1.3. Con la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto la reiezione del gravame, confermando la valutazione medica e quella economica poste alla base del provvedimento impugnato.
1.4. Il 22 giugno 2017 l’assicurata si è riconfermata nelle sue allegazioni, producendo il certificato di salario dell’ultimo datore di lavoro e facendo valere di subire un notevole pregiudizio economico conseguente alle residue limitazioni causate dalle affezioni psichiche di cui è portatrice (doc. VI). In proposito l’amministrazione, il 6 luglio 2017, si è riconfermata nelle sue posizioni (VIII).
considerato, in diritto
In ordine
2.1. La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_699/2014 del 31 agosto 2015; 8C_855/2010 dell’11 luglio 2011; 9C_211/2010 del 18 febbraio 2011).
Nel merito
2.2. Mentre è in concreto incontestato che l’assicurata sia da considerare completamente inabile al lavoro dal 12 agosto 2015 al 31 dicembre 2016, con conseguente diritto ad una rendita intera dal 1. agosto 2016 (versata dal 1. settembre 2016 per tardività della domanda) al 31 dicembre 2016 (recte: 31 marzo 2017, cfr. al consid. 2.10), litigioso è il punto di sapere se l’assicurata abbia diritto a prestazioni dell’assicurazione invalidità anche successivamente, e, quindi, se, e se del caso in che misura, dopo il 31 dicembre 2016 sia intervenuto un miglioramento delle condizioni di salute suscettibile di incidere, e se del caso in che maniera, sul diritto alla rendita.
2.3. Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perchè il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (Duc, L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed., 2007, pag. 1411, n. 46). Secondo l'art. 28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%. Ai sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del reddito che egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (Duc, op. cit., pag. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota a piè pagina n. 264). Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 pag. 84).
Al proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(even-tuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione) e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222; STFA I 600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13 giugno 2003).
2.4. Per costante giurisprudenza quando l’amministrazione con un’unica decisione attribuisce una rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o la sopprime per un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le regole sulla revisione di decisioni amministrative (cfr. DTF 131 V 164; DTF 131 V 120; DTF 125 V 143).
A sua volta, l’art. 17 cpv. 1 LPGA stabilisce che se il grado d’invalidità del beneficiario della rendita subisce una notevole modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta.
I principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche a proposito dell’art. 17 LPGA (DTF 130 V 349 seg. consid. 3.5).
Qualsiasi cambiamento importante delle circostante suscettibile di incidere sul grado d’invalidità e, quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione giusta l’art. 17 LPGA. La rendita può essere oggetto di revisione non soltanto nel caso di una modifica sensibile dello stato di salute, ma anche qualora le conseguenze dello stesso sulla capacità di guadagno, pur essendo esso stato rimasto immutato, abbiano subito una modificazione notevole (DTF 130 V 349 consid. 3.5, 113 V 275 consid. 1a; vedi pure DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b). Una semplice valutazione diversa delle circostanze di fatto, che sono rimaste sostanzialmente invariate, non giustifica comunque una revisione ai sensi dell’art. 17 LPGA (DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Se la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare (art. 88 a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni, non appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole. L’art. 29bis è applicabile per analogia (art. 88 a cpv. 2 OAI). Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di una prestazione limitata nel tempo (STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 p. 137).
2.5. Per quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute psichica, il TFA ha stabilito che è decisivo al proposito che il danno sia di gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 pag. 169; Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag. 342, 607; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, pag. 10 consid. 3b; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag. 128). Al riguardo l’Alta Corte ha inoltre precisato:
" (…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI, devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF 102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF 127 V 298 consid. 4c in fine). (…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid. 3.2).
Secondo la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie, le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del 18 ottobre 1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a con riferimenti).
In una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che “(…) il riconoscimento di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr. pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13 luglio 2006, consid. 4). (…)” (STF I 384/06 del 4 luglio 2007).
Con sentenza pubblicata in DTF 141 V 281 il TF ha modificato la propria giurisprudenza relativa alle affezioni psicosomatiche, compresi i disturbi somatoformi dolorosi.
2.6. Ricevuta la domanda di prestazioni, l’amministrazione, alla luce delle varie certificazioni di inabilità lavorativa rese dallo psichiatra curante dr. __________, ha interpellato quest’ultimo, il quale, nel rapporto del 18 aprile 2016, poste le diagnosi di “ICD 10 F43.22 evoluta verso ICD 10 F 32.1”, definendo il “quadro clinico instabile con ansia, deflessione dell’umore, disturbi del sonno, della memoria e della concentrazione, diminuzione della libido, difficoltà a proiettarsi nel futuro, a volte idee passive di morte “ ha concluso per un’inabilità lavorativa nell’ultima attività esercitata dall’11 agosto 2015, con prognosi favorevole e probabile ripresa completa della capacità lavorativa “ma in un altro contesto lavorativo” (doc. AI 13). In seguito il dr. __________ ha attestato ulteriormente l’inabilità lavorativa completa per vari periodo dal giugno 2016 al dicembre 2016 (doc. AI 20, 25, 39, 43). Sono quindi stati riconosciuti provvedimenti d’intervento tempestivo sotto forma di un corso di inglese quale corso di formazione (doc. AI 19). Dal canto suo, la dr.ssa __________, generalista, nel certificato del 8 giugno 2016, poste le diagnosi di “sindrome depressiva importante (2015), stato dopo bornout (2013)- relativo allo stress”, ha certificato una completa inabilità lavorativa dal 31 agosto 2015, dovuta a “impedimento psicologico e depressivo nello svolgere il suo lavoro” (doc. AI 25). Con annotazione del 11 luglio 2016 il dr. __________ del SMR ha ritenuto indicato pianificare dei “corsi di carattere professionale volti ad arricchire l’assicurata e spendibili sul mercato del lavoro per rinvenimento di un nuovo datore di lavoro” (doc. AI 28). Con ulteriore annotazione del 24 agosto 2016 il medesimo medico SMR ha sollecitato la valutazione del caso da parte dei medici (doc. AI 32), e, di conseguenza, con comunicazione del 29 agosto 2016 è stato comunicato all’assicurata che i provvedimenti integrativi non erano al momento attuabili (doc. AI 34).
L’amministrazione ha richiamato gli atti dell’assicurazione malattia __________ comprensivi di alcuni accertamenti medici, fra i quali una perizia del 16 agosto 2016 con la quale il dr. __________, psichiatra, alla luce di una visita medico specialistica eseguita il 3 agosto 2016, ha concluso quanto segue:
“(…)
Afferma di essere coniugata dal gennaio 2004, avrebbe 3 figli: 2 gemelli 12enni ed una figlia. La situazione, come descritta, vede assolutamente prevalenti situazioni esterne dovuta ad una situazione lavorativa definibile come spiacevole, mentre non sono assolutamente emersi aspetti di tipo endogeno.
Al momento attuale l'assicurata ha affermato di svolgere regolarmente i lavori di casa, pur con l'aiuto di un'amica, di andare a fare la spesa insieme al marito e di cucinare anche se di mala voglia.
Porterebbe a spasso alla mattina un cane labrador, dichiara di avere interrotto l'hobby della ceramica da inizio 2015, di star leggendo un libro di Clara Sanchez di cui non ricorda la trama. A mezzogiorno cucinerebbe per i figli che attualmente frequentano un corso di lingue e sport. Trascorrerebbe ii pomeriggio sul divano ed accenderebbe la televisione tenendo basso il volume. Cena verso le 19:30 il marito rientrerebbe più tardi, lavorerebbe in Italia in qualità di dirigente di una compagnia assicurativa nei pressi di __________. Dopo cena rigovernerebbe la cucina ed andrebbe a letto alle 23:30.
La descrizione della giornata dimostra chiaramente come l'assicurata è attiva al mattino normalmente nei lavori di casa, Avrebbe un momento di appannamento nel pomeriggio e continuerebbe comunque a rigovernare la cucina dopo cena indicativamente dalie 21:00 alle 23:30. Afferma infine di avere intenzione di iscriversi in disoccupazione al 50% o dal 01.09.2016.
La diagnosi che posso proporre è quella di disturbo da disadattamento con reazione mista ansioso depressiva.
L'evoluzione favorevole della vertenza giudiziaria porterebbe certamente ad una ripresa lavorativa completa immediata,
Disturbi oggettivi: validati secondo AMDP System
L'assicurata si è presentata in lieve anticipo da sola alla guida della propria
automobile senza problemi.
Non sono emersi disturbi dello stato di coscienza.
Non sono emersi disturbi dell'orientamento.
Non sono emersi disturbi dell'attenzione e della memoria,
Assenti disturbi formali del pensiero,
Assenti timori, fobie e sintomi ossessivi-compulsivi.
Assenti deliri,
Assenti disturbi della percezione.
Assenti disturbi della coscienza
Umore in asse tranne recriminazioni per la situazione lavorativa.
Lieve ansia psichica soggettiva.
Assenti disturbi della carica vitale e della psicomotricità,
Assenti variazioni circadiane.
Assente ritiro sociale.
L'attendibilità nella narrazione dei fatti è apparsa discreta.
Disturbi soggettivi:
L'assicurata dichiara dì avere un continuo macchinare notturno, che i medicamenti assunti Cipralex 20 mg 1 compressa die, Trittico 1 compressa alla sera sono inefficaci nell'ultimo mese. Non potrebbe vedere le automobili dei dirigenti della __________. Afferma che il suo stato peggiora al pomeriggio, di sudare molto, di avere nausea soprattutto di fronte al cibo e di essere tachicardica. Dichiara un peso di 61 kg per altezza 166 cm e di aver perso 3 kg nell'ultimo mese.
Alla luce di quanto descritto oggi dall'assicurata, appare verosimile che la vertenza giudiziaria con la __________ sia la causa primaria a limitarla nel mettersi in gioco nel mondo del lavoro. Dal punto di vista esclusivamente psichiatrico non posso riconoscere né giustificabile da oggi alcuna inabilità lavorativa.
L'assicurata ha riferito di avere intenzione di iscriversi presso la disoccupazione al 50º/o da inizio settembre. Tuttavia il fatto che sia in grado di gestire la propria vertenza giudiziaria con il precedente datore di lavoro rispettivamente di gestire la sua quotidianità e tutte le questioni riguardanti la casa dimostra come in questo momento l'assicurata non presenta segni, sintomi e limitazioni particolari di origine psichica.
Al 100% da subito.
L'assicurata assume medicamenti antidepressivi, che sarebbero tuttavia privi di efficacia. Questo anche perché non siamo di fronte ad una situazione di depressione maggiore endogena bensì ad una condizione verosimilmente incentrata esclusivamente su una condizione di difficoltà biosociale che, come ammette l'assicurata stessa, si potrebbe risolvere con una decisione a lei favorevole del giudice contro il licenziamento.” (doc. 1 incarto __________)
In uno scritto del 7 settembre 2016 all’attenzione della __________, il dr. __________ affermava:
“(…)
La signora è stata valutata dallo psichiatra dottor __________ in data 3 agosto 2016 nel corso di un incontro di circa 60 minuti. Il perito ha diagnosticato una sindrome da disadattamento con reazione mista ansioso-depressiva e concluso a favore di un'abilità al lavoro nella misura deI 100%.
In risposta alla perizia menzionata non posso che sollevare alcune perplessità.
Viene riconosciuta la diagnosi ICD 10 F43.22 ma non un'inabilità lavorativa.
Non si accenna al fatto che la signora RI 1, in ogni caso, risulta definitivamente inabile al lavoro nella misura del 100% nell'ultimo contesto lavorativo (indipendentemente dal licenziamento).
Quanto ho potuto oggettivare dopo più di un anno di presa a carico, mi permette di diagnosticare un'evoluzione dell'iniziale sindrome da disadattamento verso un quadro clinico instabile riconducibile alle diagnosi ICD 10 F32.1 e F41.1.
È probabile che, nel corso del suo breve incontro con la paziente, lo psichiatra dottor __________ non abbia potuto rendersi conto dell'instabilità delle condizioni psichiche in presenza di una sintomatologia caratterizzata da tono dell'umore deflesso, ansia pervasiva e generalizzata che porta a marcata astenia e a difficoltà nell'affrontare la quotidianità, disturbi del sonno, della memoria e della concentrazione, diminuzione dell'appetito e della libido, mancanza di progettualità, rimuginazioni soprattutto notturne, sentimenti di autosvalutazione e diminuzione dell'autostima. La vertenza giudiziaria certamente contribuisce a non permette un'evoluzione favorevole in tempi brevi.
Ricordo che la signora RI 1 è in terapia con Cipralex 20 mg/die; Trittico 50 mg 1 cp per la notte e Xanax O.25 mg 1-3/die.
Quanto descritto mi porta a ritenere la signora RI 1 inabile al lavoro nella misura del 100% almeno fino al 31 ottobre 2016 (da rivalutare).
La prognosi lavorativa risulta favorevole ma, categoricamente, in un altro contesto lavorativo.” (doc. 2 inc. __________)
L’8 settembre 2016 il dr. __________ ha replicato:
“Ho preso nozione del certificato redatto dai Dr. __________ il 7.09.2016: comprendo il diverso apprezzamento del curante dello status da me osservato.
Aggiungo che era stata la stessa sig.ra RI 1 ad affermare di volersi iscrivere in
disoccupazione a inizio settembre 2016 e che la terapia medicamentosa (l’assicurata aveva citato Cipralex e Trittico, ora il Dr. __________ aggiunge una dose minima efficace dì Xanax) era priva di successo dall'inizio della presa a carico desso il collega. L'assicurata durante il colloquio presso di me aveva dimostrato dì essere in grado di gestire in modo adeguato la sua quotidianità, in particolare la vertenza giudiziaria. Concordo con il Dr. __________ che la prognosi è favorevole presso un altro datore dì lavoro. Lo stesso Dr. __________ si riferisce come fattore predominante se non unico nel determinare lo stato di salute psichico della sua paziente alla situazione lavorativa.
In conclusione, in assenza di fatti nuovi rispettivamente di modificazioni significative di fatti noti, confermo la mia precedente presa di posizione.” (doc. 3 inc. __________)
Alla luce di questi riscontri la __________ ha fatto peritare ulteriormente l’assicurata dal dr. __________, psichiatra, il quale nel rapporto 13 ottobre 2016, dopo valutazione clinica e degli atti, ha concluso:
" (…)
DIAGNOSI E VALUTAZIONE
Si tratta di una donna 50enne che soffre di una sintomatologia depressiva reattiva a problemi d'ordine lavorativo.
L'inizio della sintomatologia è diretta conseguenza dell'atteggiamento ritenuto discriminatorio e prevaricante del diretto superiore e ai fatti intercorsi nell'agosto 2015 scorso, che hanno infine sfociato nella notifica di licenziamento e in un lungo contenzioso legale ufficialmente appena concluso. Sembrano in effetti questo per l'assicurata eventi e situazione fortemente stressante, a cui fatica a trovare un adattamento e che ha prodotto uno stato depressivo di rilevanza clinica. L'anamnesi remota non aiuta a delineare un quadro premorboso che possa con chiarezza predisporre allo sviluppo, in determinate condizioni, della patologia psichiatrica.
Sulla base della valutazione eseguita l'assicurata sembra soffrire di una Sindrome da disadattamento, con reazione depressiva prolungata (ICD 10: F43.2 l).
Si tratta di una condizione di malessere soggettivo e di disturbo emozionale, che interferisce con il funzionamento e le prestazioni sociali e che insorge nel periodo in cui vi è una situazione o un evento di vita stressante, che può avere intaccato l'integrità della rete sociale del soggetto. La predisposizione o vulnerabilità individuale gioca un ruolo importante nel condizionare la comparsa e nel modellare le manifestazioni delle sindromi da disadattamento, ma si presume tuttavia che la condizione non sarebbe insorta senza il fattore stressante. Le manifestazioni sono variabili, includono umore depresso, ansia o preoccupazione, sentimenti di incapacità ad affrontare la situazione, a fare progetti per il futuro e a continuare nella presente condizione, oltre che un certo grado di compromissione delle prestazioni nelle attività quotidiane. Nella situazione specifica relativa all'assicurata i sintomi di tale disturbo si presentano sotto forma di una reazione depressiva prolungata con vissuti di rabbia e delusione e un pervasivo e insanabile senso di ingiustizia.
Il rischio in situazioni simili è quello di cronicizzare il vissuto patologico nell'attesa e nella ricerca di un risarcimento per quanto subito, portando quindi a un aggravamento sintomatologico e di conseguenza diagnostico e prognostico. Al riguardo si può sottolineare come il quadro clinico sembri essere già evoluto in un episodio depressivo di gravità media in quanto alle caratteristiche primarie, quali umore depresso, perdita di interesse e di piacere e aumentata affaticabilità, si associano, con intensità clinicamente apprezzabile diminuita capacità di concentrazione, rallentamento psicomotorio, disturbi del sonno e perdita dell'appetito. È sicuramente indicato mantenere la presa in carico psichiatrica e la terapia farmacologica in atto che appare adeguata al quadro clinico.
La ripresa dell'attività lavorativa appare utile e necessaria per rientrare progressivamente in una condizione di relativa normalità, dovrebbe essere, in riferimento al quadro clinico, la più rapida possibile per non essere causa di fenomeni di cronicizzazione. La difficile elaborazione dei vissuti di ingiustizia e il conseguente crollo narcisistico hanno evidentemente dilatato molto i tempi.
Non emergono in generale problemi di integrazione nella propria professione, che per altro non viene messa in dubbio dall'assicurata. Vi sono invece al momento maggiori riserve sulla possibilità da parte dell'assicurata di una ripresa nel precedente ambito lavorativo.
Ho anche discusso telefonicamente della situazione con il Dr. __________, a cui chiedo con l'accordo dell'assicurata, di inviare questo rapporto.
In considerazione di quanto descritto, nonostante la lunga inabilità lavorativa, appare ragionevolmente proponibile e terapeuticamente anche necessario un tentativo di ripresa teorica dell'attività lavorativa nel proprio lavoro entro fine dicembre 2016. La prognosi appare, in riferimento segnatamente al quadro clinico, a oggi comunque favorevole, non sono però escluse possibili resistenze.” (doc. 4 inc. __________)
Nel nuovo rapporto del 1. dicembre 2016 all’Ufficio AI, il dr. __________ ha quindi posto la diagnosi di “ICD 10 F32.1 con decorso favorevole” e ha stabilito la cessazione dell’inabilità lavorativa al 31 dicembre 2016, confermando in seguito una completa inabilità lavorativa “in un contesto lavorativo diverso” (doc. AI 44). Dal 1. gennaio 2017 l’assicurata si è quindi iscritta all’assicurazione disoccupazione alla ricerca di un lavoro a tempo pieno, producendo un certificato del dr. __________ che attestava un’abilità lavorativa piena prescrivendo soltanto “un contesto diverso” (doc. AI 47, 55, inc. disoccupazione doc. 4). Acquisiti i dati dalla __________ (la quale aveva erogato indennità per malattia dal 1 luglio al 31 dicembre 2016; doc. AI 54), con rapporto finale del 30 gennaio 2017 la dr.ssa __________, psichiatra del SMR, posta la diagnosi invalidante di “sindrome da disadattamento con sintomatologia ansioso-depressiva, ormai completamente risoltasi ICD 10 F 43.22”, ha concluso per una completa inabilità lavorativa in ogni attività dal 10 agosto 2015 al 31 dicembre 2016, con recupero totale in seguito (doc. AI 55).
Alla luce di questi riscontri, l’amministrazione, con progetto dell’8 febbraio 2017 dapprima, decisione 24 aprile 2017 poi, ha attribuito all’assicurata una rendita intera dal 1. agosto 2016 (alla scadenza dell’anno di attesa, art. 28 LAI) al 31 dicembre 2016, ritenendo che in seguito l’assicurata era da considerare nuovamente abile a svolgere qualsivoglia attività lavorativa idonea alle sua capacità professionali, ad esclusione del precedente posto di lavoro, motivando come segue (doc. AI 56):
“(…)
Decidiamo pertanto:
Dal 1.08.2016 (alla scadenza dell'anno di attesa - art. 28 cpv. I LAI) insorge il diritto ad una rendita intera d'invalidità, con grado Al del 100%, per un periodo limitato fino al 31.12.2016 (cifra marginale 4016 della Circolare sull'invalidità e la grande invalidità nell'assicurazione per invalidità (CIGI).
II versamento della rendita avviene tuttavia unicamente a decorrere dal 01.09.2016, ossia sei mesi dopo il deposito della domanda di prestazioni Al presso il nostro Ufficio (art. 29 cpv. 1 LAI).
Esito degli accertamenti:
Dall'esame di tutta la documentazione acquisita agli atti, risulta medicalmente oggettivata una totale inabilità lavorativa in ogni attività lucrativa, per il periodo dal 12.08.20'l5 al 31.12.2016.
A far capo dal 01.01.2017 lei è invece nuovamente abile al lavoro in misura del 100% in qualsivoglia attività lavorativa idonea alle sue capacità professionali, ad esclusione del precedente posto di lavoro.
In considerazione del lungo periodo d'inabilità lavorativa e di guadagno presentato, lei ha diritto ad una rendita d'invalidità transitoria.
Infatti, in applicazione delia cifra marginale 4016 CIGI, se le condizioni sono stabili, la rendita va ridotta o soppressa dal momento in cui si può supporre che il miglioramento constatato perduri.
Provvedimenti d'ordine professionale non entrano in considerazione essendo lei completamente abile al lavoro nella sua professione.” (doc. AI 61).
A queste conclusioni l’assicurata si è opposta di fronte a questo Tribunale, lamentando in sostanza una carenza negli accertamenti medici ed economici, non essendo in particolare stato tenuto conto del fatto che l’esclusione dell’attività professionale presso il precedente datore di lavoro (e nel contesto assicurativo in generale) le causa un notevole pregiudizio economico se confrontato con quanto potrebbe guadagnare sul libero mercato del lavoro (doc. I, VI).
2.7. Quanto alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto (DTF 125 V 352 consid. 3 e 122 V 160 consid. 1c; in fine con rinvii).
Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Le perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede d’istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008).
In una sentenza 9C_323/2009 del 14 luglio 2009, pubblicata in SVR 2009 IV Nr. 56, pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2bis LAI che regola i servizi medici regionali e l’art. 49 OAI che stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del SMR può essere riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto senza aver visitato personalmente l’assicurato.
Tuttavia, nel caso in cui sussista anche il minimo dubbio sull’affidabilità e sulla concludenza dei pareri medici interni dell’assicurazione, non è possibile fondarsi su tali rapporti (STF 8C_336/2015 del 25 agosto 2015 consid. 4.3 con riferimenti (in particolare alla DTF 139 V 225 e 135 V 465)
Va poi evidenziato che in ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla posizione del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009; STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht, 2014, ad art. 28a, pag. 398-399) e che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia ordinata dal giudice o dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF 9C_710/2011 del 20 marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010 consid. 3.4, entrambe con i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).
Se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale e indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008).
2.8. Dopo attento esame della documentazione agli atti, secondo il TCA l’Ufficio AI ha correttamente ritenuto che, malgrado la sussistenza di un’inabilità lavorativa totale per motivi psichici dal mese di agosto 2015, successivamente al 31 dicembre 2016 andava ammesso un miglioramento delle condizioni di salute dell’assicurata con ripresa completa della capacità lavorativa nella precedente attività.
Il TCA ritiene in particolare che lo stato di salute dell’assicu-rata sia stato adeguatamente vagliato dai vari medici che si sono occupati del caso e si sono espressi infine in modo coerente e concordante.
Per quanto riguarda innanzitutto il dr. __________, che ha visitato la ricorrente il 3 agosto 2016, nella perizia 16 agosto 2016 per la __________, posta la diagnosi di disturbo da disadattamento con reazione mista ansioso depressiva, rilevata un’evo-luzione favorevole, esclusi disturbi dello stato di coscienza e dell'orientamento, dell'attenzione e della memoria, né disturbi formali del pensiero, timori, fobie e sintomi ossessivi - compulsivi, deliri, disturbi della percezione, disturbi della coscienza, disturbi della carica vitale e della psicomotricità, variazioni circadiane o ritiro sociale, ma unicamente lieve ansia psichica soggettiva, ha concluso per una ripresa della capacità lavorativa. In effetti, l’assicurata appariva in grado di gestire la propria vertenza giudiziaria con il precedente datore di lavoro rispettivamente di gestire la sua quotidianità e tutte le questioni riguardanti la casa, dimostrando in tal modo l’assenza di segni, sintomi e limitazioni particolari di origine psichica. (doc. 1 inc. __________).
Queste conclusioni non sono sostanzialmente state smentite dal curante dr. __________ nello scritto del 7 settembre 2016, alla __________, nel quale egli si è limitato a confermare la persistenza di un’inabilità lavorativa almeno sino al 31 ottobre 2016, affermando tuttavia che la prognosi lavorativa risultava favorevole “ma, categoricamente, in un altro contesto lavorativo” (doc. 2 inc. __________). Quanto al dr. __________, nella sua perizia eseguita del 13 ottobre 2016 per __________, dopo valutazione clinica e degli atti, rievocati i problemi sul lavoro incontrati dal mese di agosto 2015 e la conseguente inabilità lavorativa per le conseguenze dello stato ansioso e di agitazione - rilevati un atteggiamento collaborante, eloquio spontaneo, mimica un po' ridotta, orientamento nei tre domini mantenuto, assenza di grossolani disturbi percettivi o della comprensione e dell'attenzione, pur in presenza di emotività labile, affettività appiattita, tono dell'umore tendenzialmente deflesso, tuttavia con istinto vitale mantenuto
Ora, questo TCA non ha motivi per mettere in dubbio le dettagliate, approfondite e convincenti conclusioni dei vari medici che si sono occupati dell’assicurata, e che hanno concordemente concluso che al più tardi dalla fine di dicembre 2016 l’assicurata andava considerata nuovamente abile in misura completa nella sua attività lavorativa.
In particolare il dr. __________, che segue l’assicurata da anni, nell’ultimo rapporto di decorso del 1. dicembre 2016, segnalato il decorso favorevole delle affezioni dell’assicurata, dopo un’attenta analisi dei dati oggetti e soggettivi, posta la diagnosi di “ICD 10 F32.1 con decorso favorevole”, ha concluso ammettendo una completa abilità lavorativa nell’attività precedentemente svolta dal 1. gennaio 2017, indicando unicamente la necessità di lavorare “in un contesto lavorativo diverso” (doc. AI 44).
Del resto, con rapporto finale del 30 gennaio 2017 anche la dr.ssa __________, psichiatra del SMR, posta la diagnosi invalidante di “sindrome da disadattamento con sintomatologia ansioso-depressiva, ormai completamente risoltasi ICD 10 F 43.22”, ha concluso per una completa inabilità lavorativa in ogni attività dal 10 agosto 2015 al 31 dicembre 2016, con recupero totale in seguito (doc. AI 55).
Ora, a tali valutazioni specialistiche approfondite e complete, che sono avvenute, contrariamente a quanto affermato dalla ricorrente, dopo visite cliniche accurate (in particolare presso il dr. __________ il 3 agosto 2016 e presso il dr. __________ il 10 ottobre 2016, doc. 1 e 4 inc. __________), questo TCA deve aderire.
Del resto, ad ulteriore conferma di una situazione decisamente migliorata, va detto che l’assicurata si è iscritta all’assicurazione disoccupazione dal 1. gennaio 2017 alla ricerca di un lavoro a tempo pieno (doc. AI 47 e inc. disoccupazione), producendo un certificato del dr. __________ che attestava un’abilità lavorativa completa, prescrivendo soltanto “un contesto diverso” (doc. AI 47, 55).
Per quanto concerne la censura della ricorrente che vorrebbe dedurre una, non ben precisata, inabilità lavorativa per il fatto che secondo il dr. __________ il ritorno al lavoro dovrebbe avvenire “in contesto lavorativo diverso” (doc. AI 44), va detto che la precisazione del curante riguarda unicamente la raccomandazione che l’assicurata non torni a lavorare presso il precedente datore di lavoro, la __________. Nessuna limitazione è invece stata posta riguardo al suo lavoro come impiegata di commercio e/o di ufficio che l’assicurata può liberamente svolgere in qualsiasi settore, anche in quello assicurativo.
Del resto, nel gravame non è stata in alcun modo comprovata o documentata l’esistenza di limitazioni alla capacità lavorativa riconducibili ai fattori addotti in questa sede quali “difficoltà di concentrazione, facile affaticabilità, problemi mnemonici, ridotta tenuta nelle situazioni di stress e multitasking; doc. I, VI). Del resto, non è superfluo ricordare che l’interessata non ha prodotto, né in corso di procedura amministrativa, né in questa sede, alcuna certificazione medica.
Alla luce della documentazione agli atti, questo Tribunale non può quindi che aderire alla convincente presa di posizione del SMR del 30 gennaio 2017 (doc. AI 55). A questo riguardo va pure ricordato che per l’art. 59 cpv. 2bis LAI i servizi medici regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - di esercitare un'attività lucrativa o di svolgere le mansioni consuete in una misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le decisioni in ambito medico.
Scopo e senso del nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla base delle indicazioni del SMR, l'Ufficio AI deve così decidere cosa si può ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (cfr. STF 9C_9/2010 del 29 settembre 2010, 9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 p. 174, con riferimenti).
A tali conclusioni si deve quindi aderire, ritenuto che, come detto, le valutazioni agli atti non sono state smentite da altra documentazione medico-specialistica attestante nuove affezioni o una diversa valenza delle patologie diagnosticate o, ancora, un peggioramento successivo alle valutazioni mediche agli atti e entro la data della decisione contestata, ribadito come per costante giurisprudenza il giudice delle assicurazioni sociali si basa di regola sui fatti che si sono realizzati fino al momento del provvedimento contestato (DTF 132 V 220 consid. 3.1.1).
Rispecchiando quindi le valutazioni degli specialisti interpellati e quelle del SMR tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti dalla giurisprudenza (cfr. consid. 2.7), è da ritenere dimostrato con il grado della verosimiglianza preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni sociali (DTF 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati, 115 V 142 consid. 8b) che l’insorgente, dopo essere stata, dal mese di agosto 2015 al dicembre 2016, completamente inabile al lavoro per motivi psichiatrici, dal 1. gennaio 2017 non ha più presentato alcuna rilevante limitazione della capacità lavorativa.
Visto quanto sopra, la refertazione medica agli atti contiene elementi chiari e sufficienti per valutare l'incapacità al guadagno dell'assicurata sino all'emanazione del querelato provvedimento, senza che si renda quindi necessario l'esperimento di ulteriori accertamenti.
Al riguardo, va fatto presente che se l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove cfr. DTF 130 II 425 consid. 2.1 con rinvii). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente all'art. 29 cpv. 2 Cost. (SVR 2001 IV no. 10 p. 28 consid. 4b; riguardo al previgente art. 4 cpv. 1 v Cost., cfr. DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d).
2.9. In considerazione di quanto detto, a ragione l’am-ministrazione ha concluso che, successivamente al 31 dicembre 2016 (recte: 31 marzo 2017; cfr. in seguito al consid. 2.10), in assenza di un’incapacità lavorativa, nessuna prestazione dell’AI poteva più esserle concessa (art. 6 e 8 LPGA; cfr. al consid. 2.3).
Non può essere seguita la ricorrente laddove censura in sostanza questa conclusione sostenendo di subire un pregiudizio economico per il fatto di esser esclusa “dall’attività professionale presso il precedente datore di lavoro (e nel contesto assicurativo in generale)”. Come è stato dianzi esposto (consid. 2.6. e 2.8), il medico SMR, sulla base delle certificazioni del curante e degli altri specialisti interpellati, ha con pertinenza concluso che dal 1. gennaio 2017 l’assicurata ha riacquistato una completa capacità lavorativa nella precedente professione di impiegata di commercio e/o di ufficio. Contrariamente a quanto da lei affermato, nessuna limitazione è per contro stata posta con riferimento al “settore assicurativo” che resta aperto senza limitazioni.
L’unica limitazione che è stata posta è quindi quella di non lavorare più presso il precedente datore di lavoro, a motivo delle problematiche che erano insorte e che hanno in definitiva portato sia allo scompenso psichico che alla conclusione del rapporto di lavoro. Tale limitazione non cagiona in tutta evidenza alcuna perdita economica all’assicurata. In effetti, a ragione l’Ufficio AI ha osservato che, considerata la formazione dell’assicurata e la lunga esperienza lavorativa, l’interes-sata potrebbe certamente ambire ad un salario equivalente a quello percepito presso la __________ presso un altro datore di lavoro, eventualmente anche in ambito assicurativo. Sia in proposito nuovamente ribadito che i medici interpellati hanno precluso all’assicurata unicamente la continuazione dell’at-tività lavorativa presso la __________, non invece in altre compagnie assicurative. Alla luce di queste considerazioni, segnatamente in assenza di una qualsivoglia incapacità lavorativa dopo il 1. gennaio 2017, a ragione l’Ufficio AI ha statuito sul diritto a prestazioni dell’interessata senza procedere ad un confronto dei redditi.
2.10. Si deve quindi convenire con l’amministrazione che l’assicurata va considerata completamente inabile al lavoro limitatamente al periodo dal maggio 2015 al 31 dicembre 2016.
Tuttavia, richiamato quanto esposto al consid. 2.4 e meglio il disposto di cui all’art. 88a cpv. 1 lett. a OAI, considerato l’avvenuto miglioramento delle condizioni di salute dell’as-sicurata a far tempo dal 1. gennaio 2017, la rendita intera le va assegnata fino al 31 marzo 2017, ovvero tre mesi dopo il miglioramento dello stato di salute.
La decisione del 24 aprile 2017 va quindi confermata nella sostanza, con la precisazione che alla ricorrente va assegnata una rendita intera dal 1. agosto 2016 (versata dal 1. settembre 2016) al 31 marzo 2017.
2.11. Secondo l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese. L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto l’esito della vertenza, le spese per fr. 500.-- sono poste a carico nella misura di fr. 400 della ricorrente e di fr. 100 dell’UAI.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
La decisione del 24 aprile 2017 è confermata con la precisazione che a RI 1 è versata una rendita intera dal 1. settembre 2016 al 31 marzo 2017.
Le spese per complessivi fr. 500.-- sono poste in misura di fr. 400.-- a carico della ricorrente e di fr. 100.-- dell’UAI.
Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto pubblico al Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni
Il vicepresidente Il segretario
giudice Raffaele Guffi Gianluca Menghetti
Ultimo aggiornamento: 06.05.2026
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