AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 33.2017.2
Data decisione, Autorità: 12.07.2017, TCA
Titolo: Cassa ha comunicato all'ass. il rifiuto di prestazioni senza indicare i rimedi di diritto.Si tratta di una decisione informale,contro cui l'ass. si è opposto entro 1 anno.La Cassa avrebbe allora dovuto emanare una decisione formale e non una decisione su opposizione.Rinvio atti x dec. su opposizione
Raccomandata
Incarto n. 33.2017.2
TB
Lugano 12 luglio 2017
In nome della Repubblica e Cantone Ticino
Il giudice delegato del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattrice
Tanja Balmelli, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 9 maggio 2017 di
RI 1
contro
la decisione su opposizione del 19 aprile 2017 emanata da
Cassa cantonale di compensazione – Ufficio delle prestazioni, 6501 Bellinzona
in materia di prestazioni complementari
ritenuto in fatto
A. Beneficiario di prestazioni complementari all’AI dal 1° agosto 2009 (doc. 11) RI 1, nato nel 1963, l’11 ottobre 2016 (doc. 16) ha chiesto alla Cassa cantonale di compensazione di essere convocato per un colloquio durante il quale, avvenuto l’11 novembre 2016, ha sollecitato la consegna dell’apposito formulario per l’accertamento delle spese per prodotti dietetici, che gli è stato trasmesso con lo scritto del 14 novembre 2016 (doc. 17).
L’assicurato ha inviato all’amministrazione il formulario compilato il 23 novembre 2016 (doc. 19) dal suo medico curante, chiedendo il riconoscimento retroattivo per 15 mesi del forfait annuo.
B. Sentita il 15 dicembre 2016 (doc. 20) la Commissione aiuto domestico che ha respinto la domanda dell’assicurato in merito al riconoscimento del forfait per le spese per la dieta, con scritti del 2 (doc. 21) e dell’11 gennaio 2017 (doc. B) intitolati “riesame” la Cassa di compensazione ha informato l’interessato che il medico fiduciario non riteneva adempiuti i requisiti per riconoscere le spese supplementari per la dieta, visto che in concreto non gli comportava una maggiore spesa (art. 14 LPC e art. 14 LaLPC).
C. Il 26 gennaio 2017 (doc. 25) RI 1 ha inoltrato “ricorso” alla Cassa di compensazione contestando il rifiuto, ricevuto anche telefonicamente a seguito della richiesta di spiegazioni, del riconoscimento delle spese forfettarie di Fr. 2'100.- annui, visto che il suo medico curante ha nuovamente attestato la necessità di una dieta ipocalorica a basso indice glicemico dovuta al suo stato di salute (doc. E), necessità che pure una perizia dell’Ufficio AI aveva già stabilito nel 2010 a fronte di fattori di rischio quali l’ipertensione arteriosa, la sindrome metabolica e l’obesità. L’assicurato ha quindi chiesto che il forfait legale gli sia riconosciuto dal 1° gennaio 2017, oltre a un danno finanziario di Fr. 12'600.- per il mancato versamento del dovuto dal 2010 al 2016 a causa dell’impossibilità di reperire l’apposito formulario per inoltrare la richiesta per le spese per prodotti dietetici.
Con e-mail del 6 marzo 2017 (doc. 27) l’assicurato ha sostanzialmente ribadito la necessità medica di sottoporsi a un regime dietetico di importanza vitale e quindi di percepire il forfait legale.
D. A seguito del nuovo parere negativo del 13 aprile 2017 (doc. 28) della Commissione medica, con decisione su opposizione del 19 aprile 2017 (doc. A) la Cassa cantonale di compensazione ha confermato la “decisione” del 2 gennaio 2017, affermando che i vari certificati medici prodotti dall’assicurato sono stati sottoposti in due occasioni alla Commissione medica, la quale ha concluso che il forfait annuo di Fr. 2'100.- non può essergli accordato in quanto la tipologia di dieta che deve seguire non gli comporta dei costi supplementari. In tal senso è stata respinta anche la richiesta di rimborso retroattiva di tale forfait.
Quanto al preteso danno finanziario subìto, la Cassa ha rilevato che nel formulario di richiesta di prestazioni complementari compilato nel 2010 l’interessato ha indicato di non necessitare di una dieta di importanza vitale. Inoltre, egli era al corrente che per beneficiare del rimborso delle spese di malattia era necessario farne richiesta e inviarle i relativi giustificativi, così come effettuato per il rimborso delle spese di trasporto e delle cure dentarie.
In particolare, l’amministrazione ha osservato che il formulario “Accertamento spese per prodotti dietetici” viene trasmesso agli assicurati quando presentano una richiesta di rimborso per delle spese supplementari per la dietra, ciò che è in concreto avvenuta solamente l’11 novembre 2016 durante il colloquio orale. Non si può dunque imputare alla Cassa una violazione dell’art. 27 cpv. 1 LPGA e quindi dei diritti dell’assicurato.
E. Con ricorso del 9 maggio 2017 (doc I) RI 1 ha chiesto al Tribunale di dichiarare nulle la lettera di riesame dell’11 gennaio 2017 e la decisione su opposizione del 19 aprile 2017. Di conseguenza, il ricorrente ha postulato il versamento del forfait annuo di Fr. 2'100.- dal 1° gennaio 2017 sulla base di due nuovi certificati medici (docc. C e D) e, “Viste le violazioni messe in atto, a titolo di risarcimento, si riconosca non solo il termine retroattivo di 15 mesi, ma bensì di 30 mesi.”.
F. Nella sua risposta del 2 giugno 2017 (doc. III) la Cassa cantonale di compensazione ha proposto di respingere il ricorso alla luce della presa di posizione del medico fiduciario del 1° giugno 2017 (doc. 35), il quale ha affermato che le patologie di cui è affetto l’assicurato e i fattori di rischio diagnosticati non comportano delle spese supplementari e, per di più, la dieta che egli deve seguire non può essere considerata alla stregua di un regime dietetico di importanza vitale.
Il ricorrente non ha prodotto nuovi mezzi di prova (doc. IV).
considerato in diritto
in ordine
Per una critica della dottrina sulla STF 9C_807/2014 del 9 settembre 2015 in cui il Tribunale federale ha annullato una decisione del Tribunale cantonale delle Assicurazioni del Cantone Ticino siccome emanata a giudice unico, apparentemente instaurando così una nuova e più restrittiva prassi rispetto al passato, cfr. Ivano Ranzanici: La possibilità concessa dall’art. 49 cpv. 2 LOG alla Sezione di diritto pubblico del Tribunale di Appello di emanare giudizi monocratici alla luce della recente giurisprudenza federale, in RTiD I – 2016, pagg. 307 e segg., in particolare ad 4.3.3 pagg. 328 e segg.
nel merito
Il ricorrente ha ricevuto un identico scritto, sempre intitolato “riesame”, ma datato 11 gennaio 2017 (doc. B).
Come indicato in precedenza, il 26 gennaio 2017 (doc. 25) l’assicurato ha inoltrato “ricorso” contro la “decisione” dell’11 gennaio 2017 e, considerando queste osservazioni a titolo di opposizione, il 19 aprile 2017 (doc. A) la Cassa di compensazione ha poi emanato la decisione su opposizione oggetto del ricorso in esame.
Prima di entrare nel merito dell'esame della decisione su opposizione, occorre verificare la portata e la validità della prima comunicazione negativa della Cassa, contro la quale l’assicurato ha formulato un “ricorso” che è stato considerato alla stregua di un’opposizione.
Ai sensi dell’art. 49 cpv. 2 LPGA una domanda relativa a una decisione d'accertamento deve essere soddisfatta se il richiedente fa valere un interesse degno di protezione.
Secondo l’art. 49 cpv. 3 LPGA le decisioni sono accompagnate da un avvertimento relativo ai rimedi giuridici. Devono essere motivate se non corrispondono interamente alle richieste delle parti. La notificazione irregolare di una decisione non deve provocare pregiudizi per l'interessato.
Le prestazioni, i crediti e le ingiunzioni che non sono contemplati nell'art. 49 cpv. 1 possono essere sbrigati con una procedura semplificata (art. 51 cpv. 1 LPGA) e, in tal caso, per l’art. 51 cpv. 2 LPGA l’assicurato può esigere che sia emanata una decisione.
Nella DTF 134 V 145 il Tribunale federale ha affermato che se l'assicuratore ha comunicato a torto il rifiuto (parziale o integrale) di prestazioni non già nella forma di una decisione, ma in modo informale, e la persona interessata non accetta il disposto rifiuto, quest'ultima deve di principio manifestare il proprio disaccordo entro il termine di un anno. In tale ipotesi l'assicuratore emanerà una decisione formale, contro la quale è data la facoltà di presentare opposizione. Senza tempestiva reazione, la decisione informale diventa valida, così come se fosse stata resa correttamente a norma dell'art. 51 cpv. 1 LPGA (consid. 5).
Questo principio è stato confermato in numerose sentenze, fra cui anche nella STF 8C_849/2014 del 14 luglio 2016, in cui l’assicuratore infortuni ha informato l’assicurata con lettera del 7 settembre 2011, non munita dei mezzi di diritto, del suo rifiuto ad assumersi le conseguenze dell’evento del 14 settembre 2010, non rispettando i criteri di un infortunio. Il 28 maggio 2013 l’assicurata ha domandato all’assicuratore infortuni di riconsiderare la sua presa di posizione rispettivamente di notificarle una decisione formale impugnabile mediante opposizione, ciò che l’assicuratore ha rifiutato, facendo valere che il termine di reazione di un anno per opporsi al suo rifiuto era scaduto. Interpellata con un ricorso per denegata giustizia, la Corte delle assicurazioni sociali del Tribunale cantonale del Canton Vaud l’ha accolto il 20 ottobre 2014 e ha rinviato la causa all’assicuratore infortuni affinché emanasse una decisione formale soggetta a opposizione. L’assicuratore ha impugnato il giudizio cantonale chiedendo il rigetto del ricorso per denegata giustizia e la conferma della sua decisione di rifiuto di versare prestazioni del 7 settembre 2011.
L’autorità giudiziaria cantonale ha accolto il ricorso in primo luogo perché ha ritenuto che il 7 settembre 2011 l’assicuratore infortuni avesse comunicato a torto il suo rifiuto di assumersi il caso facendo uso della procedura semplificata dell’art. 51 LPGA, mentre avrebbe dovuto agire conformemente all’art. 49 cpv. 1 LPGA e all’art. 124 OAINF notificando una decisione formale all’interessata. La Corte cantonale ha accertato che l’assicurata aveva manifestato il suo disaccordo nel termine di un anno previsto dalla giurisprudenza (DTF 134 V 145 consid. 5) e che, malgrado le spiegazioni fornitele telefonicamente, essa intendeva mantenere la sua contestazione.
In secondo luogo, i giudici cantonali hanno considerato che l’assenza di informazioni da parte dell’assicuratore infortuni sulle modalità di contestazione e la possibilità di domandare una decisione formale costituiva una violazione del principio della buona fede. Pertanto, l’assicuratore ricorrente doveva immediatamente emettere una decisione formale soggetta ad opposizione (cfr. consid. 3).
Alla critica, secondo cui anche in caso di comunicazione errata resa sulla base dell’art. 51 cpv. 1 LPGA l’assicurato che intende contestare una decisione dell’assicuratore debba rispettare le esigenze formali e di contenuto poste dall’art. 10 OPGA e che ciò non costituirebbe un formalismo eccessivo (cfr. consid. 5.1), il Tribunale federale ha risposto che tale conclusione era errata. Infatti, secondo la sistematica della legge, l’art. 10 OPGA si riferisce unicamente all’art. 52 LPGA e quindi all’opposizione. L’intervento di un assicurato a seguito di una comunicazione resa per errore sulla base dell’art. 51 LPGA non deve invece, secondo l’Alta Corte, soddisfare le esigenze di forma previste per l’opposizione, la quale interviene a uno stadio successivo della procedura, e meglio quando una decisione formale è stata emessa. Il TF ha evidenziato che nemmeno la giurisprudenza (STF 8C_789/2012 del 16 settembre 2013 consid. 4.1; STF 8C_467/2011 del 21 dicembre 2011 consid. 4.2) impone una forma particolare alla manifestazione di volontà di un assicurato di opporsi a una decisione informale (cfr. consid. 5.2).
In conclusione, il Tribunale federale ha quindi confermato il giudizio cantonale impugnato nella misura in cui portava sul vizio di procedura imputabile all’assicuratore ricorrente. Non v’era quindi motivo di esaminare la seconda parte della motivazione della Corte cantonale relativa alla violazione del principio della buona fede (cfr. consid. 6).
Tuttavia, trattandosi di una situazione di disaccordo con l’interessato, visto che gli rifiutava il forfait annuo di Fr. 2'100.-, la Cassa di compensazione avrebbe dovuto emanare una decisione formale conformemente all’art. 49 cpv. 1 LPGA.
Vero è che l’assicurato ha saputo comunque fare valere i propri diritti formulando il 26 gennaio 2017 (doc. 25) un “ricorso” all’indirizzo della Cassa di compensazione.
Ma la reazione dell’amministrazione a questa contestazione doveva essere, conformemente all’esposta giurisprudenza (DTF 134 V 145), l’emanazione di una decisione formale e non di una decisione su opposizione, ritenuto come lo scritto del 26 gennaio 2017 non potesse essere considerato come un’opposizione ai sensi dell’art. 10 OPGA in connessione con l’art. 52 LPGA, facendo per l’appunto difetto una decisione formale contro cui opporsi (STF 8C_849/2014 del 14 luglio 2016 consid. 5.2).
Avendo l’assicurato manifestato nel termine di un anno previsto dalla giurisprudenza (DTF 134 V 145 consid. 5) il suo disaccordo al rifiuto della mancata concessione del supplemento annuo per le spese per la dieta, conformemente a quanto stabilito dal Tribunale federale nel 2008 la Cassa di compensazione era tenuta ad emettere senza indugio una decisione formale munita dei necessari rimedi di diritto, contro cui l’interessato avrebbe poi potuto opporsi in virtù dell’art. 52 LPGA.
Nel proseguo della causa, invece, l’amministrazione ha direttamente emanato una decisione su opposizione, ritenendo le contestazioni del 26 gennaio 2017 come un’opposizione.
Stanti così le cose, gli atti vanno pertanto trasmessi alla Cassa cantonale di compensazione per l’emanazione di una decisione su opposizione ex art. 52 cpv. 2 LPGA che tenga conto delle osservazioni di merito dell’assicurato formulate nel suo ricorso.
Infine, il TCA non può non stigmatizzare come l’amministrazione sia già incorsa in passato in questo vizio formale, rifiutando agli assicurati la concessione di prestazioni con il semplice invio di comunicazioni informali e non tramite decisioni formali.
Come già osservato da questo Tribunale nelle STCA 33.2010.24 del 25 agosto 2011 e STCA 33.2007.6 del 26 novembre 2007, l'amministrazione è invitata a miglior chiarezza nelle sue comunicazioni, preferendo semmai, ogni volta, emanare una decisione formale munita dei rimedi di diritto conformemente alle esigenze poste dalla LPGA e dalla giurisprudenza e non limitandosi a notificare semplici comunicazioni scritte agli assicurati.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
§ La decisione impugnata è annullata e gli atti vanno trasmessi alla Cassa cantonale di compensazione per emanare una nuova decisione su opposizione ai sensi del considerando 5.
Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato. Non si attribuiscono ripetibili.
Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto pubblico al Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni
Il giudice delegato Il segretario
Ivano Ranzanici Gianluca Menghetti
Ultimo aggiornamento: 06.05.2026
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