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Appeal inadmissible for lack of prior objection

36.1999.132Altro tribunale11 ott 1999Inadmissible

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Sintesi

The insured person challenged a 1999-08-19 decision by the health insurer directly before the Ticino Insurance Court. The court held that, under the LAMal, an objection to the insurer is a prerequisite for judicial review and that only an objection decision may be appealed, except where the insurer fails to decide. Because no objection procedure had been conducted, the appeal was declared inadmissible. The court ordered no judicial fee and placed the costs on the State.

Regest

Art. 85 and 86 LAMal; prior objection as admissibility prerequisite for judicial appeal in social health insurance matters. The objection remedy constitutes an ordinary, mandatory preliminary step before any recourse to the cantonal insurance court. Judicial review is available only against an objection decision, save where the insurer, despite request, fails to issue any decision. If the contested insurer's decision has not yet been the subject of objection, the appeal is inadmissible (consid. 1).

Testo completo

AIUTO RICERCA

Anteprima di stampa

Numero d'incarto: 36.1999.132

Data decisione, Autorità: 11.10.1999, TCA

RACCOMANDATA

Incarto n. 36.1999.00132

grw/nh

Lugano 11 ottobre 1999

In nome della Repubblica e Cantone del Ticino

La vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni

Giudice Giovanna Roggero-Will

statuendo sul ricorso del 9 settembre 1999 di

__________, rappr. da: __________,

contro

la decisione del 19 agosto 1999 emanata da

__________,

in materia di assicurazione sociale contro le malattie

ritenuto, - che __________, rappr. da __________, ha impugnato mediante ricorso al TCA la decisione emessa il 19 agosto 1999 dalla Cassa malati __________;

  • che, con il 1. gennaio 1996, é entrata in vigore la LAMal che, all'art 85, prevede che le decisioni scritte emanate dall'assicuratore dopo il dissenso dell'assicurato (cfr art 80 LAMal) possono essere impugnate entro 30 giorni facendo opposizione presso l'assicuratore che le ha notificate;

  • che, giusta l'art 86 LAMal, eccezion fatta per i casi in cui l'assicuratore, malgrado la richiesta in tal senso, non emana alcuna decisione o decisione su opposizione, l'interessato può adire il TCA mediante ricorso soltanto contro le decisioni su opposizione emesse dagli assicuratori ai sensi dell'art 85 LAMal;

  • che, dunque, l'opposizione é una via di diritto precedente e necessaria ad ogni ricorso giudiziario (art 46 LPA; cfr, per analogia, Ghélew, Ramelet et Ritter, Commentaire de la loi sur l'assurance-accidents, p. 286; S.J. 1997 p. 452ss);

  • che la decisione di cui si chiede l'annullamento non ha ancora fatto oggetto di una procedura di opposizione: il ricorso contro di essa deve, pertanto, essere dichiarato irricevibile.

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.- Il ricorso é irricevibile.

Gli atti sono inviati alla __________ affinché proceda nell'ambito delle sue competenze.

2.- Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3.- Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di diritto amministrativo al Tribunale federale delle assicurazioni, Adligenswilerstrasse 24, 6006 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione.

L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.

Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni

La vicepresidente Il segretario

Giovanna Roggero-Will Fabio Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 02.07.2026

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