AI revision: remand for additional psychiatric expertise

CASSO zd10-031807-ai34310-32711/2011Tribunal cantonal / Chambre des assurances sociales9 juin 2011Granted

Extrait par Omnilex

Résumé Omnilex

The insured challenged an AI revision decision that maintained his half disability pension despite later medical reports alleging a worsening psychiatric condition. After the insurer itself endorsed the need for a supplementary assessment, the cantonal court admitted the appeal, annulled the decision of 13 September 2010, and remanded the file for a new psychiatric expert opinion by Dr L.________ and a fresh decision. The court also awarded the insured CHF 1,500 in party costs and ordered restitution of the CHF 400 advance on costs.

Regeste Omnilex

Art. 43 al. 1 LPGA; Art. 57 al. 1 let. f LAI: when the assessment of disability is insufficiently clarified, the invalidity insurer must ex officio take the necessary investigative measures. If the medical file and the parties’ positions show that the evolution of the psychiatric condition and work capacity remains uncertain, the appeal court may annul the administrative decision and remit the matter for supplementary psychiatric expertise and a new decision. Where the insured succeeds, party costs are awarded and no judicial fee is levied; the cost advance is to be refunded (consid. 3-4).

Texte intégral

402 TRIBUNAL CANTONAL AI 343/10-327/11 C O U R D E S A S S U R A N C E S S O C I A L E S


Arrêt du 9 juin 2011


Présidence de MmeP A S C H E Juges:MmesThalmann et Di Ferro Demierre Greffier :MmeRouiller


Cause pendante entre : C.________, à Clarens, recourant, représenté par [...], Protection juridique (ci-après : [...]), à Bienne, et OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE POUR LE CANTON DE VAUD, à Vevey, intimé.


Art. 57 f LAI; 43 al. 1 LPGA

  • 2 -

  • 3 - Vu la demande de prestations de l'assurance-invalidité (AI) déposée le 27 septembre 2006 par C.________ tendant à l'octroi d'une rente, vu le rapport d’expertise psychiatrique du 5 septembre 2008, du Dr L., spécialiste FMH en psychiatrie-psychothérapie, à [...], fixant l’incapacité de travail sur le plan psychiatrique à 50% au moins, quelle que soit la profession exercée, vu la décision rendue le 23 octobre 2009 par l’OAI allouant une demi-rente d’invalidité à l’assuré, compte tenu d’un degré d’invalidité de 50%, avec effet dès le 1 er novembre 2009, et celle rendue le 20 novembre 2009 lui allouant une demi-rente du 1 er octobre 2007 au 31 octobre 2009, vu le rapport médical du 9 février 2010 de la Dresse F., cheffe de clinique, et de la psychologue assistante Z., de la [...] à l’OAI, vu le courrier du 25 juin 2010 de la Dresse V., cheffe de clinique, et de la psychologue assistante Z., de la [...], à I’OAI, faisant état d’une aggravation de l'état psychique de l'assuré, l'incapacité de travail étant désormais estimée à 100 pour-cent, vu le courrier du Dr J., médecine interne FMH, à l’OAI du 16 juillet 2010 demandant que son patient soit déclaré "inapte" au travail à 100% dès le 18 mars 2008, vu la décision rendue le 13 septembre 2010 par l’OAI dans le cadre de la révision d’office du droit à la rente de l’assuré, aux termes de laquelle ce dernier continue à bénéficier de la même rente que jusqu’à ce jour (degré d’invalidité: 50%), vu le recours formé par C.________ devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal par acte du 4 octobre 2010,

  • 4 - rédigé par la Dresse V.________ et la psychologue assistante Z.________ et contresigné par l’assuré, lequel conclut implicitement à la reconnaissance du droit à une rente entière en raison de la péjoration de son état psychique, vu la motivation complémentaire du recours produite le 28 décembre 2010 par le recourant, par le biais de [...] qui conclut à l’annulation de la décision attaquée, à ce qu’une expertise pluridisciplinaire soit ordonnée, son droit aux prestations étant constaté, subsidiairement au renvoi du dossier à l’OAI pour instruction complémentaire et nouvelle décision, vu la réponse du 2 février 2011 de l’office intimé proposant le rejet du recours et le maintien de la décision attaquée, vu la réplique du recourant, par [...] du 22 février 2011, à laquelle était joint un rapport de la DresseV.________ du 18 février 2011, vu la duplique de l’OAI du 11 mars 2011, qui déclare se rallier à un avis médical du 9 mars 2011 du Dr S.________ du [...], qu’il produit, lequel il suggère de demander au Tribunal un complément d’expertise psychiatrique au Dr L.________ afin d’apprécier l’évolution de la pathologie psychiatrique du recourant depuis 2008, ainsi que l’évolution de sa capacité de travail, vu les déterminations complémentaires du 5 avril 2011 du recourant, par [...], qui fait valoir que ses symptômes de lignées psychotique et anxieuse justifient à eux seuls une invalidité de 100% et qui se rallie subsidiairement à la proposition du SMR de diligenter un complément d’expertise auprès du Dr L.________ vu les pièces du dossier;

  • 5 - attendu que, formé en temps utile, le recours est recevable en la forme (art. 60 al. 1 et 61 let. b LPGA [ loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales]; RS 830.1), qu’à la suite de la production du rapport de la DresseV.________ du 18 février 2011, l’OAI a produit un rapport du [...] suggérant qu’un complément d’expertise soit réalisé par le Dr L., afin d’apprécier l’évolution de la pathologie psychiatrique et de la capacité du recourant depuis 2008, que le recourant s’est rallié à cette proposition, qu’il y a lieu de considérer que l’OAI a ainsi adhéré à la conclusion subsidiaire du recourant; attendu qu'il incombe à l'assureur – en l'espèce l'OAI – de prendre d'office les mesures d'instruction nécessaires (art. 43 al. 1 LPGA) lorsqu'il s'agit d'évaluer l'invalidité (art. 57 al. 1 let. f LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité LAI]; RS 831.20), qu’il convient dès lors d’admettre le recours, d’annuler la décision attaquée et de renvoyer la cause à l’intimé, pour complément d’instruction sous la forme d’un complément d’expertise psychiatrique à confier au Dr L., puis nouvelle décision; attendu que, obtenant ainsi gain de cause, le recourant, assisté d’un mandataire autorisé, a droit à des dépens, arrêtés à 1’500 fr. compte tenu de la complexité du cas et des opérations effectuées (art. 61 let. g LPGA, 55 al. 1 LPA-VD [loi vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative]; RSV 173.36),

  • 6 - qu’il n’y a pas lieu de percevoir de frais judiciaires à la charge de l’intimé réputé débouté (art. 52 al. 1 LPA-VD), l’avance de frais de 400 fr. effectuée par le recourant devant lui être restituée; Par ces motifs, la Cour des assurances sociales p r o n o n c e : I. Le recours est admis. II. La décision rendue le 13 septembre 2010 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud est annulée et la cause renvoyée à cette autorité pour complément d'instruction dans le sens des considérants et pour nouvelle décision. III. L'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud versera à C.________ la somme de 1'500 fr. (mille cinq cents francs) à titre de dépens. IV. Il n'est pas perçu d'émolument judiciaire, l'avance de frais effectuée par C.________ lui étant restituée. La présidente : La greffière : Du L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis clos, est notifié à :

  • [...], à Bienne (pour C.________), -Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud, à Vevey, -Office fédéral des assurances sociales, à Berne,

  • 7 - par l'envoi de photocopies. Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF). La greffière :

Mots-clés

invalidity insurancedisability pensionpsychiatric expertiserevisionremandduty to investigateparty costscost advance

Extrait par Omnilex

Question juridique clé

Whether the appeal against the AI revision decision was admissible

Solution extraite

The appeal was filed in time and was admissible in form.

Motifs extraits

The court found the appeal complied with the statutory formal requirements and time limit.

Question juridique clé

Whether the file required additional psychiatric investigation before a new pension decision

Solution extraite

Yes. The insurer had to order a supplementary psychiatric expert assessment by Dr L.________ to evaluate the evolution of the psychiatric condition and work capacity since 2008.

Motifs extraits

Under the official duty to investigate, the insurer must take the necessary ex officio evidentiary steps when assessing disability; both parties ultimately converged on the need for a supplementary expert opinion.

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