36.2000.91•Eligibility for health insurance subsidy under LCAMal
36.2000.91Autre juridiction10 oct. 2000Dismissed
Extrait par Omnilex
The appellant challenged the refusal of a 2000 health insurance subsidy under the Ticino health insurance law. The insurance office had initially calculated determinant income autonomously because no interim tax assessment had yet been issued. The court nevertheless obtained the tax file and found that interim assessments for 1997/1998 and 1999/2000 had since been issued, showing a determinant income above the family threshold. The appeal was therefore dismissed. The court also held that the appellant's projected financial situation at retirement was irrelevant for the subsidy entitlement for the year in question.
Art. 23, 29 e 30 LCAMal; art. 2 lett. f e art. 1 lett. c D.E. 27.10.1999: diritto al sussidio per l'assicurazione malattie; determinazione del reddito determinante. In assenza della tassazione fiscalmente pertinente, l'Istituto può procedere autonomamente all'accertamento del reddito determinante nei casi previsti dal decreto esecutivo. Tuttavia, qualora intervenga nel frattempo una tassazione intermedia riferita al periodo rilevante, questa diviene decisiva ai fini dell'art. 30 LCAMal. La previsione di una futura situazione economica al momento del pensionamento è irrilevante per il diritto al sussidio dell'anno corrente.
AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 36.2000.91
Data decisione, Autorità: 10.10.2000, TCA
RACCOMANDATA
Incarto n. 36.2000.00091
mm
Lugano 10 ottobre 2000
In nome della Repubblica e Cantone del Ticino
La vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Giovanna Roggero-Will
con redattore:
Maurizio Macchi
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 16 agosto 2000 di
__________,
contro
la decisione del 20 luglio 2000 emanata da
Istituto assicurazioni sociali Ufficio assicurazione malattia, 6501 Bellinzona,
in materia di assicurazione sociale contro le malattie
ritenuto, in fatto
1.1. In data 20 gennaio 2000, __________ ha chiesto il sussidio per l'assicurazione malattie previsto dalla LCAMal per l'anno 2000.
La sua istanza è stata respinta il 31 maggio 2000.
Uguale sorte ha avuto il reclamo interposto contro tale decisione.
1.2. Contro la decisione su reclamo è tempestivamente insorto l'interessato, affermando, segnatamente, quanto segue:
" L'Istituto delle assicurazioni sociali di Bellinzona ha respinto in data 20 luglio 2000 la mia richiesta di sussidio per l'assicurazione malattia per l'anno 2000 (doc. _).
Se le mie entrate (doc. _) fossero sufficienti per un livello di vita modesta guarderei bene di inoltrare ricorso.
Raggiunto l'età di 65 anni, le rendite AVS (doc. _) non mi permetteranno, considerando l'attuale evoluzione dei costi della vita di vivere una vita semplice e popolare. Pensando al futuro lo scenario si presenta abbastanza disastroso. Chiaro che non è facile ipotizzare la situazione economica a lungo termine, ma prevenire è meglio che guarire. La ragione per la quale ho chiesto un sussidio è per evitare a rosicchiare i risparmi che con tanto sacrificio sono stati realizzati in compagnia della consorte" (I).
1.3. In risposta, l'IAS ha postulato un'integrale reiezione del gravame con i seguenti argomenti:
" Trattasi di una situazione in cui risulta applicabile l'art. 2 lett. f) DE 27.10.1999.
Il reddito determinante della controparte, stabilito a partire dal reddito lordo mensile medio accertato al momento dell'istanza di sussidio, dopo conversione in reddito imponibile sulla base della tabella di conversione ufficiale valida per l'anno 2000, a cui è stato aggiunto un quindicesimo della sostanza imponibile eccedente l'importo di fr. 200'000.--, risulta essere superiore al limite che conferisce il diritto al sussidio (cfr. doc. _)" (III).
1.4. Pendente causa, il TCA ha provveduto a richiamare dal UT di __________ l'incarto fiscale di __________ relativo ai bienni 1997/1998 e 1999/2000.
in diritto
In ordine
2.1. La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell’art. 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti al Tribunale delle assicurazioni sociali (cfr. STFA del 26 ottobre 1999 nella causa D.C.).
Nel merito
2.2. Conformemente a quanto disposto dall'art. 23 LCAMal, il Cantone ed i Comuni partecipano al pagamento delle quote a carico degli assicurati di condizioni economiche modeste per le prestazioni minime previste dalla legge.
Gli assicurati di condizioni economiche modeste sono definiti dall'art. 29 LCAMal: si tratta delle famiglie il cui reddito determinante non supera i fr. 32'000.-- e delle persone sole il cui reddito non supera i fr. 20'000.--.
Con decreto esecutivo del 27 ottobre 1999, il Consiglio di Stato ha, in forza dell’art. 49 LCAMal, ritoccato, con effetto a decorrere dal 1° gennaio 2000, verso l’alto i limiti di reddito che conferiscono diritto al sussidio. Questi limiti sono ora di fr. 22'000.-- per le persone sole e di fr. 34'000.-- per le famiglie (cfr. art. 1 lett. c D.E. 27.10.1999).
Di regola, il reddito determinante risulta dalla somma arrotondata al mille franchi superiore:
a) del reddito imponibile desunto dalla tassazione ordinaria o intermedia del biennio stabilito dal Consiglio di Stato, oppure dalla tassazione intermedia più recente e relativa all'anno di competenza;
b) di un quindicesimo della sostanza imponibile desunta dalla tassazione ordinaria o intermedia del biennio stabilito dal Consiglio di Stato, oppure dalla tassazione intermedia più recente e relativa all'anno di competenza, per la parte eccedente l'importo di fr. 150'000.-- per le persone sole e fr. 200'000.-- per le famiglie.
(art. 30 LCAMal).
Per il 2000, il Consiglio di Stato ha stabilito che il reddito determinante é rilevato dalle classificazioni per l’imposta cantonale del periodo fiscale 1997/98 oppure dalla tassazione intermedia più recente e relativa all’anno di competenza (cfr. D.E. 27.10.1999).
2.3. In concreto, __________ è, a far tempo dal 1° ottobre 1997, al beneficio di prestazioni dell'assicurazione contro la disoccupazione.
L'IAS - ritenuto come l'autorità fiscale non avesse ancora provveduto ad emanare una notifica di tassazione intermedia per tener conto della nuova situazione personale dell'assicurato - ha accertato autonomamente il reddito determinante conformemente all'art. 2 lett. f D.E. 27.10.1999.
Secondo quest'ultima disposizione - entrata in vigore il 1° gennaio 2000, a modifica dell'art. 67 Reg. LCAM del 18 maggio 1994 - l'IAS procede autonomamente all'accertamento del reddito determinante al di fuori, o in assenza, della tassazione fiscale applicabile, in particolare, nel caso di persone al beneficio di misure ai sensi della legge sull'assicurazione contro la disoccupazione dopo almeno sei mesi di inattività lucrativa.
L'autorità convenuta ha, quindi, accertato - sulla base della documentazione fornita dall'insorgente - un reddito lordo mensile medio di fr. 2'914.80, reddito che è poi stato trasformato in imponibile in applicazione delle tabelle di conversione previste dall'art. 3 cpv. 1 D.E. 27.10.1999 (fr. 25'155.--). In ossequio all'art. 30 lett. b LCAMal, l'IAS ha, infine, aggiunto un quindicesimo della sostanza imponibile eccedente l'importo di fr. 200'000.-- (fr. 12'485.--), donde un reddito determinante di fr. 38'000.--, superiore a quello che da diritto al sussidio per l'assicurazione malattie (cfr. doc. _).
Ciò nondimeno, dall'incarto fiscale richiamato da questa Corte emerge che, nel frattempo, a __________ sono state notificate le tassazioni intermedie relative ai bienni 1997/1998 e 1999/2000 (cfr. VI), tassazioni mediante le quali si è considerata la cessazione dell'attività lucrativa a partire dal 1° ottobre 1997.
In applicazione dell'art. 30 LCAMal, decisivi alfine di stabilire il reddito determinante appaiono, dunque, i dati desunti dalla notifica di tassazione intermedia 1997/1998.
Da quest'ultima risultano un reddito ed una sostanza imponibili di fr. 46'582.--, rispettivamente, di fr. 279'380.--, da cui un reddito determinante di fr. 51'864.--.
Si tratta, quindi, di un reddito manifestamente superiore al limite fissato dalla legge per il diritto al sussidio delle famiglie (fr. 34'000.--).
Le obiezioni sollevate da __________ non appaiono pertinenti. In particolare, quella che potrebbe essere la sua situazione economica al momento in cui egli raggiungerà l'età pensionabile, non può certo esser presa in considerazione per stabilire il diritto al sussidio per l'anno corrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.- Il ricorso é respinto.
2.- Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.- Intimazione alle parti.
Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni
La vicepresidente Il segretario
Giovanna Roggero-Will Fabio Zocchetti
Ultimo aggiornamento: 02.07.2026
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Extrait par Omnilex
Whether the appellant met the income conditions for a health insurance subsidy for 2000
No. Applying the tax assessment data and LCAMal calculation rules, the determinant income exceeded the subsidy threshold.
The court held that later interim tax assessments were decisive. Those assessments showed a determinant income of 51,864 francs, well above the 34,000-franc limit for families.
Whether the insurer could determine determinant income autonomously in the absence of a timely tax assessment
Yes. The insurer was entitled to determine income itself under the executive decree where the tax authority had not yet issued the relevant assessment.
The court accepted the insurer's initial autonomous calculation under art. 2 let. f D.E. 27.10.1999, but found that the subsequently issued interim tax assessments prevailed for the final review.
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