Partial debt enforcement and definitive objection removal in health insurance

36.2000.89Autre juridiction22 janv. 2001Partially Granted

Extrait par Omnilex

Résumé Omnilex

The insurer sought payment of unpaid supplementary health insurance premiums and definitive removal of objection to a debt collection notice. The insured did not respond. The court found the debt proven only in the amount of CHF 2,391.80, after taking into account partial payments, and granted the claim and objection removal only to that extent. The request for default interest was denied under Federal Insurance Court case law. No court fee was charged, and costs were left to the State.

Regeste Omnilex

Debt collection in supplementary health insurance; default interest on overdue premiums. Where the insured debt is established only in part, the claim and the definitive removal of objection are granted only for the proven balance. A request for default interest on such premiums is inadmissible under the Federal Insurance Court case law cited by the court (consid. 2).

Texte intégral

AIUTO RICERCA

Anteprima di stampa

Numero d'incarto: 36.2000.89

Data decisione, Autorità: 22.01.2001, TCA

RACCOMANDATA

Incarto n. 36.2000.00089

GRW/sc

Lugano 22 gennaio 2001

In nome della Repubblica e Cantone del Ticino

La vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni

Giudice Giovanna Roggero-Will

statuendo sulla petizione del 14 agosto 2000 di

__________,

contro

__________,

in materia di assicurazione contro le malattie

ritenuto che - __________ e __________ sono assicurati contro le malattie presso la __________. Nel 1999, oltre che dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, i coniugi __________ beneficiavano delle seguenti assicurazioni complementari:

__________:

· assicurazione integrativa di cura medica per prestazioni speciali __________

· assicurazione integrativa di cura medica per la prevenzione e la medicina alternativa __________

· assicurazione integrativa ospedaliera per il reparto privato __________

· assicurazione d'indennità ospedaliera __________

__________:

· assicurazione integrativa di cura medica per prestazioni speciali __________

· assicurazione integrativa di cura medica per la prevenzione e la medicina alternativa __________

· assicurazione integrativa ospedaliera per il reparto privato __________

· assicurazione d'indennità ospedaliera __________.

  • i premi afferenti a queste assicurazioni complementari e dovuti per i mesi di marzo, aprile, maggio, giugno, luglio, agosto, settembre ed ottobre1999 sono rimasti impagati. Questo nonostante la convenzione sottoscritta da __________ e dalla cassa attrice e avente per oggetto il pagamento in tredici mensilità dell'importo di fr. 6.476.05 dovuto per i premi dell'assicurazione delle cure medico-sanitarie e delle assicurazioni ad essa complementari (doc. _);

  • con precetto esecutivo no __________, intimato il 15.12.99 dall'UEF di __________, la cassa procedente lo ha escusso per l'importo complessivo di fr. 2.953,65 oltre interessi e spese;

  • l'escusso ha interposto opposizione a tale precetto esecutivo;

  • lo stesso giorno dell'intimazione del suddetto P.E., il 15.12.1999, l'assicurato ha versato all'assicuratore fr. 1.000.-. Egli ha ancora versato, il 9.2.2000, fr. 500.- .

Tali versamenti sono stati indicati a parziale copertura del debito di cui alla convenzione di cui sopra (doc. _), di cui fr. 466,30 da imputare sui premi dovuti per le assicurazioni complementari;

  • con istanza 14 agosto 2000, la __________ ha chiesto la condanna di __________ a versarle l'importo di fr. 2391,80 oltre interessi al 5% al 24.11.1999 ed il rigetto in via definitiva dell'opposizione da questi interposta al PE no __________ (I);

  • l'istanza è stata intimata al convenuto con l'assegnazione di un termine per la risposta (II);

  • il convenuto è rimasto silente anche dopo l'assegnazione, il 18.10.2000, di un ultimo e perentorio termine di 10 giorni (IV);

  • la qualità di assicurati dei coniugi __________ e il mancato pagamento dell'importo richiesto con l'istanza risultano pacificamente dagli atti di causa;

  • l'istanza va, pertanto, accolta limitatamente, però, alla condanna del convenuto al pagamento di fr. 2391,80 e al rigetto definitivo dell'opposizione interposta al P.E. limitatamente a tale importo.

La richiesta di condanna al pagamento degli interessi di mora non può, invece, venire accolta in ossequio alla giurisprudenza del TFA (DTF 119 V 131ss; DTF 119 V 79ss ;108 V 15 consid 2a; 101 V 118).

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.- L'istanza è parzialmente accolta.

Di conseguenza, __________ è condannato al pagamento alla __________ di fr. 2391,80 e l'opposizione interposta al PE no __________ dell'UEF di __________ è rigettata in via definitiva limitatamente a tale importo

2.- Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3.- Intimazione alle parti.

Contro il presente giudizio è dato ricorso per riforma al Tribunale federale di Losanna ai sensi degli art. 43 seg. della Legge federale sull'organizzazione giudiziaria (OG).

Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni

La vicepresidente Il segretario

Giovanna Roggero-Will Fabio Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 02.07.2026

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Mots-clés

health insurancesupplementary insurancedebt collectionobjection removaldefault interestpremiumspartial payment

Extrait par Omnilex

Question juridique clé

Whether the insured must pay CHF 2,391.80 in unpaid supplementary health insurance premiums

Solution extraite

Yes, but only for CHF 2,391.80.

Motifs extraits

The debt and the insured status were undisputed, and the claim was supported by the file. Partial payments had been credited, leaving this amount due.

Question juridique clé

Whether the objection to the debt collection proceeding should be definitively removed for that amount

Solution extraite

Yes, limited to CHF 2,391.80.

Motifs extraits

Because the monetary claim was upheld to that extent, the objection could be definitively removed only for the same amount.

Question juridique clé

Whether default interest on the claimed premiums should be awarded

Solution extraite

No, the request for default interest was rejected.

Motifs extraits

The court followed Federal Insurance Court case law excluding such interest in this context.

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