rÉpublique et
canton de genÈve
POUVOIR JUDICIAIRE
A/410/2015 ATAS/442/2015
COUR DE JUSTICE
Chambre des assurances sociales
Arrêt du 17 juin 2015
4ème Chambre
En la cause
Madame A______, domiciliée à VÉSENAZ, représentée par le Docteur B______
recourante
contre
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE GENÈVE, sis rue des Gares 12, GENÈVE
intimé
EN FAIT
Madame A______ (ci-après l’assurée ou la recourante), née le ______ 1959, est au bénéfice d’une patente de cafetier-restaurateur. Sans autre formation particulière, elle a travaillé comme employée de commerce jusqu’en 2012.
L’assurée a déposé une demande de prestations auprès de l’office cantonal de l’assurance-invalidité (ci-après l’OAI ou l’intimé) en date du 23 avril 2014, invoquant de multiples atteintes à la santé (problèmes cervicaux, hernie discale, dorsolombalgies, troubles sensitifs, etc…).
L’OAI a recueilli un nombre important de rapports médicaux, notamment des échographies et une mammographie des seins, un rapport du Dr C______, spécialiste en radio-oncologie, attestant que l’assurée avait été en traitement radio- thérapeutique dans le centre de radio-oncologie du 10 août 2009 au 25 septembre 2009, des IRM dorsolombaires ainsi que diverses radiographies de la colonne.
Dans son rapport du 30 juin 2014 à l’attention de l’OAI, le Dr D______, spécialiste FMH en médecine générale, médecin traitant, a diagnostiqué des lombalgies sur listhésis L3-L4, traitées par infiltrations, ainsi que des dorsalgies. Au titre de diagnostics sans effet sur la capacité de travail, le médecin traitant évoque un cancer du sein opéré en 2009, ainsi qu’une opération du canal carpien en 2013 à droite, avec des paresthésies résiduelles. Il invoque également une discectomie cervicale pratiquée en 2010. La capacité de travail est de 50% depuis 2012. Au titre des restrictions physiques, l’assurée ne doit pas rester assise devant un ordinateur plus qu’une demi-heure. La capacité de travail comme commerciale est de 50%. Selon le médecin traitant, l’assurée présente les limitations fonctionnelles suivantes : elle doit alterner les positions assise et debout, ne doit pas se pencher ni travailler avec les bras au-dessus de la tête, la rotation en position assise/debout doit être faite le moins possible, elle ne peut pas soulever ou porter des charges loin du corps, ni monter sur une échelle ou un échafaudage.
Dans un rapport du 4 juillet 2014 à l’attention de l’OAI, le Dr E______ a diagnostiqué un carcinome canalaire invasif au sein gauche traité par chirurgie et radiothérapie. La patiente est actuellement en rémission complète. Le pronostic est bon, la patiente doit effectuer des contrôles cliniques et radiologiques réguliers. Il n’y a pas d’incapacité de travail relevant de son domaine depuis la fin de la radiothérapie en septembre 2009.
Le 30 juillet 2014, l’OAI a accordé à l’assurée des mesures d’intervention précoce sous la forme d’un cours de formation, à savoir une mesure de coaching à raison de dix séances.
Le Dr F______, spécialiste FMH en neurochirurgie, a établi un rapport à l’attention de l’OAI en date du 10 août 2014. Il a diagnostiqué des douleurs cervicales et des douleurs lombaires depuis plus de dix ans, avec effet sur la capacité de travail. Au titre des diagnostics sans effet sur la capacité de travail, le médecin indique un canal carpien droit opéré le 26 juin 2013 et un néo mammaire gauche. Il a opéré l’assurée au niveau cervical en septembre 2010. Selon le médecin, l’évolution est assez fluctuante avec des douleurs résiduelles qui évoluent dans le temps et qui sont très sensibles d’une part à sa situation professionnelle et personnelle, d’autre part à des douleurs lombaires elles-mêmes fluctuantes et qui occupent actuellement le devant de la scène. La patiente est suivie par le Dr G______ pour des infiltrations lombaires. S’agissant des incapacités de travail, il renvoyait au médecin traitant. Lui-même avait établi des certificats d’incapacité de travail à 100% du 3 septembre 2010 au 3 novembre 2010, à 50% du 4 novembre 2010 au 20 février 2011 et de 0% dès le 21 février 2011. L’assurée peut exercer une activité actuelle à 80% au moins avec quelques aménagements. Le Dr F______ a communiqué à l’OAI divers documents et rapports médicaux.
Par avis du 18 août 2014, le SMR a retenu une capacité de travail de 80% dans l’activité habituelle de secrétaire ainsi que dans une activité adaptée, en notant « voir évolution de l’IT – rapport du Dr F______ du 10 août 2014 ».
La doctoresse H______, spécialiste FMH en chirurgie plastique et reconstructive, a établi un rapport, non daté et non signé, reçu par l’OAI le 19 août 2014. Elle n’a posé aucun diagnostic, mais a attesté d’un traitement ambulatoire chez elle du 7 juillet 2010 au 28 décembre 2012 et une opération le 27 novembre 2012. Il n’y avait pas de problème d’incapacité de travail suite à l’intervention.
La doctoresse a joint un rapport opératoire du 27 novembre 2012 : l’intervention a consisté en une correction de l’asymétrie par mastopexie bilatérale et réduction du sein gauche, suite à une tumorectomie pour cancer, avec radiothérapie.
Par communication du 15 octobre 2014, l’OAI a pris en charge des mesures d’intervention précoce sous la forme d’un cours de formation, à savoir gestion stock/facturation du 3 au 6 novembre 2014 et Word avancé du 10 au 14 novembre 2014.
Au cours d’un entretien téléphonique du 5 novembre 2014, l’assurée a informé l’OAI qu’elle suivait les cours mais ne voulait pas reprendre contact avec la coach et souhaitait que l’OAI statue sur son dossier.
Par communication du 7 novembre 2014, l’OAI a informé l’assurée que compte tenu des éléments en sa possession, des mesures d’ordre professionnel n’étaient pas indiquées.
Le 3 décembre 2014, l’OAI a notifié à l’assurée un projet de refus de rente d’invalidité, motif pris que selon le SMR sa capacité de travail était diminuée de 20% dans n’importe quelle activité lucrative en raison de son atteinte à la santé. Or, un degré d’invalidité de 20% était insuffisant pour ouvrir le droit à une rente AI.
Par décision du 28 janvier 2015, l’OAI refuse l’octroi d’une rente d’invalidité, considérant que son degré d’invalidité d’au maximum 20% était insuffisant pour ouvrir le droit à une rente. L’OAI relève que dans le cas de l’intervention précoce, l’assurée avait eu droit à des mesures dans le but de la soutenir dans ses démarches de retour en emploi, qu’elle n’a voulu poursuivre. Par conséquent des mesures professionnelles ne sont pas indiquées et ne se justifient pas.
Par rapport du 23 janvier 2015 reçu le 30 janvier 2015 par l’OAI, la doctoresse B______, spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie, indique avoir revu l’assurée dès le 13 décembre 2014 à la demande de son médecin traitant qui était inquiet en raison de l’état dépressif manifeste. Elle complétait la demande AI qui n’a pas tenu compte de l’aspect psychologique de l’intéressée, laquelle avait déjà été suivie entre mars 2008 et juillet 2011 dans le contexte d’un trouble dépressif récurrent moyen à sévère avec syndrome somatique. La psychiatre expose de manière circonstanciée que l’assurée a un parcours de vie difficile et qu’elle fait face à de nombreux problèmes de santé. Actuellement, la patiente présente une symptomatologie dépressive chronicisée, une isolation sociale, un manque d’espoir et un avenir incertain. Le diagnostic actuel est un trouble dépressif récurrent épisode sévère à moyen, avec syndrome somatique, et un trouble de la personnalité mixte, avec traits dépendants et émotionnellement labiles. L’assurée est sous traitement de Seropram 40 mg par jour avec du Stilnox en réserve. Une psychothérapie de soutien lui est dispensée. La Dresse B______ joint à son rapport un résumé du séjour de l’assurée dans l’Unité hospitalière des institutions universitaires de psychiatrie, daté du 1er décembre 1994, suite à une première hospitalisation en entrée non volontaire en raison d’un tentamen médicamenteux. Le diagnostic était un trouble de l’adaptation avec perturbation des émotions et des conduites, et tentamen médicamenteux à but incertain. L’assurée a été admise le 26 novembre 1994 et était ressortie le 28 novembre 1994, en refusant les examens complémentaires.
A la fin de son rapport détaillé, la Dresse B______ indique qu’un rendez-vous est prévu à la Schulthess Klinik à Zurich pour évaluation des problèmes physiques.
Par acte du 5 février 2015, la Dresse B______, au bénéfice d’une procuration signée par sa patiente, interjette recours. Elle relève que l’état de santé de la patiente reste critique et elle souhaite que l’on tienne compte de son rapport médical circonstancié.
Par courrier du 2 avril 2015, le Dr D______ a adressé un rapport à la chambre de céans, indiquant que la patiente souffrait depuis de nombreuses années de problèmes vertébraux, longuement investigués pour lesquels elle a reçu de nombreux traitements. La situation actuelle s’est nettement péjorée depuis le printemps 2014 et la situation nécessite des investigations poussées qui ont actuellement lieu à la clinique Schulthess de Zurich, spécialisée dans ce domaine. Ces investigations ne sont pas encore terminées. Il lui semblait nécessaire d’attendre les conclusions de toutes ces investigations en cours avant de prendre une quelconque décision. Un délai supplémentaire de deux mois était requis.
Dans sa réponse du 9 avril 2015, l’OAI conclut au rejet du recours. Il se réfère à l’avis médical du SMR du 17 mars 2015 qui se déclare surpris de l’existence d’une aggravation de l’état de santé psychiatrique et somatique dès le printemps 2014, alors que le médecin traitant dans son rapport de juin 2014 ne fait pas mention d’une quelconque atteinte psychiatrique, que la Dresse B______ ne fournit pas un status clinique objectif détaillé et que son rapport se base essentiellement sur des données subjectives. Le SMR se réfère à ses conclusions du 18 août 2014.
Le 4 mai 2015, la recourante a déposé des rapports circonstanciés établis par la clinique Schulthess de Zurich.
Invité à se déterminer, l’OAI, par courrier du 26 mai 2015, se réfère à l’avis médical du SMR du 12 mai 2015 selon lequel au moment où le SMR a rendu son avis du 18 août 2014, les éléments médicaux figurant au dossier étaient suffisants pour se prononcer. Au vu du rapport de la clinique Schulthess, une éventuelle aggravation de l’état de santé de l’assurée ne peut être exclue ; cependant il est difficile de la situer au printemps 2014. Au cas où l’aggravation venait à être confirmée, il est nécessaire de connaître le début et l’impact sur la capacité de travail. A cet effet, le SMR préconise la réalisation d’une expertise bidisciplinaire (volet rhumatologique et psychiatrique) dans un centre du type CRR ou CEMed.
Après communication de cette écriture à l’assurée, la cause a été gardée à juger.
EN DROIT
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie.
Toutefois, les modifications légales contenues dans la LPGA constituent, en règle générale, une version formalisée dans la loi de la jurisprudence relative aux notions correspondantes avant l'entrée en vigueur de la LPGA; il n'en découle aucune modification du point de vue de leur contenu, de sorte que la jurisprudence développée à leur propos peut être reprise et appliquée (ATF 130 V 343 consid. 3).
En l'espèce, au vu des faits pertinents, du point de vue matériel, le droit éventuel aux prestations doit être examiné au regard des dispositions légales applicables dès le 1er janvier 2008, en fonction des modifications de la LAI, dans la mesure de leur pertinence (ATF 130 V 445 et les références; voir également ATF 130 V 329). Cela étant, ces novelles n'ont pas amené de modifications substantielles en matière d'évaluation de l'invalidité (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 249/05 du 11 juillet 2006 consid. 2.1 et Message concernant la modification de la loi fédérale sur l'assurance-invalidité du 22 juin 2005, FF 2005 p. 4322).
Interjeté dans la forme et le délai prévus par la loi, le recours est recevable (art. 56ss et 60 al. 1 LPGA).
Le litige porte sur le droit de la recourante à des prestations de l’assurance-invalidité, singulièrement sur l’impact de ses atteintes à la santé sur sa capacité de travail et son degré d’invalidité.
Est réputée invalidité, l'incapacité de gain totale ou partielle présumée permanente ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Selon l’art. 7 LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur le marché du travail équilibré qui entre en considération, si cette diminution résulte d'une atteinte à la santé physique ou mentale et qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (al 1). Seules les conséquences de l’atteinte à la santé sont prises en compte pour juger de la présence d’une incapacité de gain. De plus, il n’y a incapacité de gain que si celle-ci n’est pas objectivement surmontable (al. 2 en vigueur dès le 1er janvier 2008).
En vertu de l’art. 28 al. 2 LAI, l’assuré a droit à une rente entière s’il est invalide à 70% au moins, à un trois-quarts de rente s'il est invalide à 60% au moins, à une demi-rente s’il est invalide à 50% au moins, ou à un quart de rente s’il est invalide à 40% au moins.
Pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré (art. 16 LPGA et art. 28a al. 1 LAI).
Il y a lieu de préciser que selon la jurisprudence, la notion d'invalidité, au sens du droit des assurances sociales, est une notion économique et non médicale; ce sont les conséquences économiques objectives de l'incapacité fonctionnelle qu'il importe d'évaluer (ATF 110 V 273 consid. 4a). L’atteinte à la santé n’est donc pas à elle seule déterminante et ne sera prise en considération que dans la mesure où elle entraîne une incapacité de travail ayant des effets sur la capacité de gain de l’assuré (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 654/00 du 9 avril 2001 consid. 1).
A cet égard, il convient de relever qu’un rapport au sens de l’art. 49 al. 3 RAI a pour fonction d'opérer la synthèse des renseignements médicaux versés au dossier et de prodiguer des recommandations quant à la suite à donner au dossier sur le plan médical. En tant qu'il ne contient aucune observation clinique, il se distingue d'une expertise médicale (art. 44 LPGA) ou d'un examen médical auquel il arrive au SMR de procéder (art. 49 al. 2 RAI; arrêt du Tribunal fédéral 9C_542/2011 du 26 janvier 2012 consid. 4.1). Ils ne posent pas de nouvelles conclusions médicales mais portent une appréciation sur celles déjà existantes. Au vu de ces différences, ils ne doivent pas remplir les mêmes exigences au niveau de leur contenu que les expertises médicales. On ne saurait en revanche leur dénier toute valeur probante. Ils ont notamment pour but de résumer et de porter une appréciation sur la situation médicale d'un assuré, ce qui implique aussi, en présence de pièces médicales contradictoires, de dire s'il y a lieu de se fonder sur l'une ou l'autre ou s'il y a lieu de procéder à une instruction complémentaire (cf. arrêts du Tribunal fédéral 9C_58172007 du 14 juillet 2008 consid. 3.2 et 9C_341/2007 du 16 novembre 2007 consid. 4.1).
Enfin, en cours de procédure, la recourante a déposé des rapports complémentaires détaillés établis par la Schulthess Klinik de Zurich à la suite d’investigations complémentaires.
Au vu des pièces du dossier, il apparaît que la situation médicale de la recourante n’est pas claire, que l’intimé n’a pas tenu compte de toutes les atteintes à la santé, ni de l’aggravation de l’état de santé, tant sur le plan physique (depuis le printemps 2014 semble-t-il) que psychique. A cet égard, il convient de relever que selon une note téléphonique du 22 août 2014, la coach de la recourante a fait part à l’intimé de la forte fragilité de cette dernière. A la suite de cet entretien, la collaboratrice de l’intimé a pris contact avec le médecin traitant pour le tenir au courant du discours et des propos inquiétants tenus par sa patiente. La chambre de céans relève enfin que le SMR préconise la mise en œuvre d’une expertise bidisciplinaire.
Compte tenu de ce qui précède, la cause sera renvoyée à l’intimé afin qu’il procède à une instruction complémentaire par la mise en œuvre d’une expertise, puis rende une nouvelle décision.
Le recours est par conséquent admis.
L’émolument, fixé à CHF 500.-, est mis à la charge de l’intimé, qui succombe (cf. art. 69 al. 1bis LAI)
PAR CES MOTIFS, LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES :
Statuant
A la forme :
Au fond :
L’admet et annule la décision du 28 janvier 2015.
Renvoie la cause à l’intimé pour instruction complémentaire au sens des considérants et nouvelle décision.
Met un émolument de CHF 500.- à la charge de l’intimé.
Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi.
La greffière
Isabelle CASTILLO
La présidente
Juliana BALDÉ
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral des assurances sociales par le greffe le