Invalidity benefits refusal annulled and case remanded for medical inquiry

c-895-2014Tribunal administratif fédéral / 3e division16 juil. 2014Modified

Extrait par Omnilex

Résumé Omnilex

The Federal Administrative Court allowed the appeal against OAIE’s refusal of all invalidity insurance benefits. It held that, at the date of the administrative decision, the insured person’s medical situation was not sufficiently established because two accidents had occurred shortly before. The court therefore annulled the decision of 2 October 2013 and remanded the file to OAIE for complementary medical investigation and a new decision. No procedural costs were charged and no party compensation was awarded.

Regeste Omnilex

Art. 31, 33 let. e LTAF; remand for further instruction where the medical basis of an invalidity-insurance decision is not sufficiently established at the time of the decision. If the record is incomplete and the administration itself concedes the need for additional medical investigation, the contested refusal cannot be upheld; the appellate court may annul the decision and return the matter for a new determination. Costs may be waived under Art. 6 let. b FITAF when equity so requires, and no party compensation is due absent necessary, particularly high expenses, especially for an unrepresented party (Art. 7 al. 1 FITAF).

Texte intégral

BVGer C-895/2014

Entscheiddatum: 16.07.2014Publikationsdatum: 23.09.2014

BundesverwaltungsgerichtTribunal administratif fédéralTribunale amministrativo federaleTribunal administrativ federal Cour IIIC-895/2014

Arrêt du 16 juillet 2014 Composition Christoph Rohrer (président du collège), Daniel Stufetti, David Weiss, juges,Pascal Montavon, greffier. Parties A._______ recourant, contre Office de l'assurance-invalidité pour les assurés résidant à l'étranger OAIE, Avenue Edmond-Vaucher 18, Case postale 3100, 1211 Genève 2, autorité inférieure . Objet Assurance-invalidité (décision du 2 octobre 2013).

Vu

la décision de l'Office de l'assurance-invalidité pour les assurés résidant à l'étranger (OAIE) du 2 octobre 2013 refusant toute prestation de l'AI (mesures d'ordre professionnel, indemnités journalières, rente d'invalidité) en faveur de A._______, ressortissant français né en 1953,

la correspondance de l'intéressé du 29 octobre 2013 à l'adresse de la Caisse suisse de compensation (CSC) "remettant en cause" la décision précitée eu égard à deux nouveaux accidents subis antérieurement à la décision rendue,

la correspondance de l'Office de l'assurance-invalidité du canton du Valais (OAI-VS) du 18 février 2014 à l'adresse du Tribunal de céans portant à la connaissance de ce tribunal la correspondance précitée de l'intéressé en tant que recours éventuel,

l'ordonnance du Tribunal de céans du 25 mars 2014 invitant l'intéressé à préciser son recours et ses conclusions,

la réponse de l'intéressé du 8 avril 2014 (timbre postal) faisant état d'un état invalidant suite à deux nouveaux accidents survenus les 3 et 27 septembre 2013,

la réponse de l'OAIE du 20 mai 2014 se référant à la prise de position de l'OAI-VS du 8 mai 2014 concluant à l'admission du recours, à l'annulation de la décision attaquée, au renvoi de la cause à l'administration afin qu'il soit procédé à un complément d'instruction médicale de la situation et au prononcé d'une nouvelle décision,

la réplique du recourant du 18 juin 2014 agréant à l'admission du recours et au renvoi du dossier à l'administration pour complément d'instruction,

l'envoi de la réplique à l'autorité inférieure en date du 24 juin 2014 pour connaissance,

et considérant

que, sous réserve des exceptions prévues à l'art. 32 de la loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal administratif fédéral (LTAF, RS 173.32), le Tribunal administratif fédéral connaît, selon l'art. 31 LTAF, des recours contre les décisions au sens de l'art. 5 de la loi fédérale du 20 décembre 1968 sur la procédure administrative (PA, RS 172.021), prises par les autorités citées à l'art. 33 LTAF,

qu'en particulier, les décisions rendues par l'Office de l'assurance-invalidité pour les assurés résidant à l'étranger OAIE en matière de droit à des prestations peuvent être contestées devant le Tribunal administratif fédéral conformément à l'art. 33 let. e LTAF,

qu'en la cause il paraît manifestement qu'une décision de refus de prestation d'assurance-invalidité a été rendue alors qu'en date de la décision rendue par l'OAIE la situation médicale de l'assuré n'était pas établie compte tenu de deux accidents survenus les 3 septembre et 27 septembre 2013 peu avant le prononcé de la décision dont est recours,

que l'OAIE conclut à l'annulation de la décision rendue et au renvoi de la cause à l'administration pour complément d'instruction,

que le recourant agrée à la proposition de l'OAIE,

que le Tribunal de céans ne peut que confirmer le bien-fondé de la proposition de l'OAIE à laquelle le recourant à agréé vu la situation médicale non établie à la date de la décision dont est recours,

que les frais de procédure peuvent être remis totalement ou partiellement, lorsque pour des motifs ayant trait au litige ou à la partie en cause, il ne paraît pas équitable de mettre les frais de procédure à la charge de celle-ci (art. 6 let. b du Règlement du 21 février 2008 concernant les frais, dépens et indemnités fixés par le Tribunal administratif fédéral [FITAF, RS 173.320.2]),

que le recourant ayant agi sans être représenté et n'ayant pas eu des frais nécessaires particulièrement élevés, il n'a pas droit à une indemnité de dépens (art. 7 al. 1 FITAF),

le Tribunal administratif fédéral prononce :

  1. Le recours est admis et la décision du 2 octobre 2013 est annulée.

  2. Le dossier est retourné à l'autorité inférieure pour complément d'instruction et nouvelle décision.

  3. Il n'est pas perçu de frais de procédure ni alloué de dépens.

  4. Le présent arrêt est adressé :

  •    au recourant (Recommandé avec avis de réception)
    
  •    à l'autorité inférieure (N° de réf. _ ; recommandé)
    
  •    à l'Office fédéral des assurances sociales à Berne (recommandé)  
    

Le président du collège : Le greffier : Christoph Rohrer Pascal Montavon

Indication des voies de droit :

La présente décision peut être attaquée devant le Tribunal fédéral, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne, par la voie du recours en matière de droit public, dans les trente jours qui suivent la notification (art. 82 ss, 90 ss et 100 de la loi fédérale du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral [LTF, RS 173.110]). Le mémoire doit indiquer les conclusions, les motifs et les moyens de preuve, et être signé. La décision attaquée et les moyens de preuve doivent être joints au mémoire, pour autant qu'ils soient en mains du recourant (art. 42 LTF).

Expédition :

Mots-clés

invalidity insurancemedical evidenceremandcost waiverparty compensationadministrative appeal

Extrait par Omnilex

Question juridique clé

Whether the refusal of invalidity insurance benefits should be annulled because the medical situation was insufficiently established.

Solution extraite

Yes. The medical situation was not sufficiently clarified at the time of the challenged decision, so the refusal could not stand.

Motifs extraits

The administration itself accepted that the file required further medical investigation, and the appellant agreed. Given the two recent accidents, the existing record did not allow a reliable decision on entitlement.

Question juridique clé

Whether the case should be remanded for further medical investigation and a new administrative decision.

Solution extraite

Yes. The matter must be returned to the lower authority for complementary medical inquiry and a new decision.

Motifs extraits

Because the factual medical basis was incomplete, the proper course was remittal to the administration for additional instruction.

Question juridique clé

Whether procedural costs or party compensation should be awarded.

Solution extraite

No costs or party compensation were to be awarded.

Motifs extraits

Under the applicable procedural rules, it was equitable to waive costs, and the self-represented appellant had no particularly high necessary expenses justifying compensation.

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