Reform appeal inadmissible for insufficient amount in dispute

5C.133/2001Tribunal fédéral / IIe division civile2 nov. 2001Inadmissible

Extrait par Omnilex

Résumé Omnilex

The insured person sought reimbursement of the costs of a three-week thermal cure under supplementary health insurance. The Federal Court held that the reform appeal was inadmissible because the amount in dispute, calculable from the contractual daily benefit of CHF 120, was only CHF 2,520 and thus below the statutory minimum. It also refused to treat the filing as a public-law appeal because the required motivation was lacking. The appellant was ordered to pay court costs of CHF 750; no party costs were awarded.

Regeste Omnilex

Art. 46, 51 al. 1 let. a, 55 al. 1 let. a, 90 al. 1 let. b and 156 al. 1 OJ; admissibility of a reform appeal and conversion into a public-law appeal. Where the amount in dispute is not stated by the lower court or the appellant, it may nonetheless be determined from the record with sufficient certainty. If the claimed benefit is limited by contract to a fixed daily amount, the disputed value is calculated by multiplying that amount by the duration of the claim. Failing the statutory minimum, the reform appeal is inadmissible. Conversion into another remedy is excluded unless that remedy is properly motivated in accordance with the procedural statute (consid. 1-2).

Texte intégral

[AZA 0/2]
5C.133/2001

IIe COUR CIVILE


2 novembre 2001

Composition de la Cour: M. Reeb, président, M. Bianchi et
Mme Nordmann, juges. Greffière: Mme Mairot.

__________

Dans la cause civile pendante
entre
D.________, demanderesse et recourante,

et
X.________, défenderesse et intimée;

(assurance complémentaire à l'assurance maladie)
Vu les pièces du dossier d'où ressortent
les faits suivants:

A.- D.________ le 5 octobre 1964, est assurée chez X.________ depuis le 1er janvier 1997 pour l'assurance obligatoire des soins ainsi que pour les asssurances complémentaires.

Lors de sa demande d'affiliation, elle a rempli un questionnaire, le 26 septembre 1996. Elle a répondu "oui" aux questions suivantes: subsistait-il des suites d'une maladie ou d'un accident, avait-elle été en traitement dans un établissement thermal, et un médecin lui avait-il prescrit une cure qui n'avait pas encore été effectuée. Concernant les affections dont elle avait souffert, elle a mentionné une maladie de l'urètre et de la vessie ainsi que des troubles des intestins. En complément du questionnaire, elle a notamment indiqué qu'elle connaissait des problèmes de spasmes de l'urètre et des intestins depuis plus d'un an, que ces affections étaient en voie de guérison et qu'elle avait subi une cure à Châtel-Guyon, en Auvergne.

X.________ l'a acceptée comme assurée en instituant toutefois une réserve sans limitation de durée concernant les assurances complémentaires, formulée ainsi: "Pour état spastique abdominal". Cette réserve n'a pas fait l'objet de contestations.

En 1997, l'assurée a suivi, sur ordonnance de son médecin traitant, une cure thermale de trois semaines qui a été prise en charge par l'assureur; il en a été de même l'année suivante. Le 7 mars 2000, son médecin lui a prescrit une cure thermale de consolidation de trois semaines à Châtel-Guyon, en raison de cystites récidivantes et de syndrome du côlon irritable.

Par lettres du 14 avril et du 5 mai 2000, puis par décision du 5 juin suivant, l'assureur a signifié à l'assurée son refus de prendre en charge les frais de cette dernière cure, au vu de l'avis de son médecin-conseil qui estimait que celle-ci était en relation directe avec la réserve grevant les assurances complémentaires.

B.- D.________ a saisi le Tribunal administratif du canton de Genève du litige qui l'opposait à son assureur. Par arrêt du 24 avril 2001, communiqué le 30 avril suivant, cette autorité a rejeté la demande de prise en charge des frais de cure litigieux, au motif que l'affection justifiant celle-ci tombait sous le coup de la réserve instituée par l'assureur.

C.- La demanderesse exerce un recours en réforme au Tribunal fédéral contre cet arrêt. Elle conclut à son annulation et à ce que X.________ soit condamnée à prendre en charge, à hauteur des montants prévus par les assurances complémentaires, les frais de la cure thermale qu'elle a effectuée en 2000 à Châtel-Guyon.

Une réponse n'a pas été requise.

Considérant en droit :

1.- Le litige relatif à des prétentions fondées sur l'assurance complémentaire à l'assurance maladie proposée par une caisse-maladie constitue une contestation civile portant sur des droits de nature pécuniaire au sens de l'art. 46 OJ (ATF 124 III 44 consid. 1a/aa p. 46, 229 consid. 2b p. 232).
Contrairement à ce que prescrit l'art. 51 al. 1 let. a OJ, l'arrêt entrepris ne constate pas si la valeur litigieuse exigée par l'art. 46 OJ est atteinte, pas plus que la demande adressée au Tribunal administratif, qui ne contient au demeurant aucune indication sur la valeur des droits contestés. La recourante n'a pas non plus indiqué dans son écriture, conformément à l'art. 55 al. 1 let. a OJ, que la valeur litigieuse était atteinte, se contentant de dire que celle-ci était indéterminée. Cette omission affecte la recevabilité du recours en réforme, à moins que cette valeur puisse être calculée aisément et avec certitude sur le vu des pièces du dossier (ATF 109 II 491 consid. 1c/ee p. 493 ss et les arrêts cités).

Or, il résulte des conditions spéciales pour les assurances complémentaires Uno et Quadra que l'assureur prend en charge les frais relatifs à une cure balnéaire prescrite par un médecin jusqu'à concurrence de 60 fr. par jour, soit 120 fr. au total. Il ressort d'ailleurs du dossier qu'en 1997 et 1998, l'assureur a assumé les frais de cure de l'assurée à concurrence de ce dernier montant. Dès lors que la recourante conclut à ce que l'intimée soit condamnée à prendre en charge, à hauteur des montants prévus par les assurances complémentaires, les frais de la cure thermale qu'elle a effectuée en 2000 à Châtel-Guyon - laquelle a duré trois semaines selon l'ordonnance de son médecin -, la valeur minimale de 8'000 fr. prescrite par l'art. 46 OJ n'apparaît pas atteinte (120 fr. x 21 jours = 2'520 fr.). Le recours en réforme doit par conséquent être déclaré irrecevable.

Une conversion en un recours de droit public ne saurait être prise en considération, l'acte de recours n'étant pas motivé conformément à l'art. 90 al. 1 let. b OJ (ATF 127 I 38 consid. 3c p. 43; 126 III 534 consid. 1b p. 536; 125 I 71 consid. 1c p. 76, 492 consid. 1b p. 495 et les arrêts cités).

2.- Vu ce qui précède, les frais judiciaires seront supportés par la recourante, qui succombe (art. 156 al. 1 OJ). Il n'y a pas lieu d'allouer des dépens, une réponse n'ayant pas été requise.

Par ces motifs,

le Tribunal fédéral :

vu l'art. 36a OJ:

  1. Déclare le recours irrecevable.

  2. Met à la charge de la recourante un émolument judiciaire de 750 fr.

  3. Communique le présent arrêt en copie aux parties et au Tribunal administratif du canton de Genève.

__________
Lausanne, le 2 novembre 2001 MDO/frs
Au nom de la IIe Cour civile
du TRIBUNAL FEDERAL SUISSE :
Le Président,

La Greffière,

Mots-clés

supplementary health insuranceamount in disputeadmissibilitythermal curecourt costsappeal conversion

Extrait par Omnilex

Question juridique clé

Whether the reform appeal met the statutory amount in dispute required for admissibility.

Solution extraite

No. The amount in dispute could be calculated from the policy and the claimed cure duration and remained below the statutory minimum.

Motifs extraits

The supplementary insurance covered only CHF 120 per day. For a three-week cure, the maximum disputed amount was CHF 2,520, well below CHF 8,000; therefore the appeal in reform was inadmissible.

Question juridique clé

Whether the filing could be treated as a public-law appeal.

Solution extraite

No. The appeal did not satisfy the statutory reasoning requirements for conversion.

Motifs extraits

Because the submission was not motivated in the manner required by the procedural statute, conversion was excluded.

Question juridique clé

Allocation of court costs.

Solution extraite

The appellant had to bear the judicial fee; no party costs were awarded.

Motifs extraits

As the appellant failed, costs were charged to her and no response had been requested.

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