projets

Insurance court jurisdiction for reimbursement claim under unjust enrichment

VKL.2013.24Tribunal des assurances / 3e chambre22 oct. 2013

Ouvrir la source

Extrait par Omnilex

Résumé Omnilex

The Obergericht, Insurance Court, 3rd Chamber, addressed a dispute in which H. Zusatzversicherungen AG sought repayment after allegedly paying the insured R.S. instead of a third party under a supplementary health insurance contract. The court held that the insurance court has jurisdiction over the insurer's unjust-enrichment claim under Art. 62 ff. CO. It also stated that the proceedings are governed by the Swiss Code of Civil Procedure pursuant to Art. 7 ZPO in conjunction with § 14 EG ZPO.

Regeste Omnilex

Art. 7 ZPO i.V.m. § 14 EG ZPO; Art. 62 ff. OR: Zuständigkeit des Versicherungsgerichts für Rückforderungsansprüche aus ungerechtfertigter Bereicherung nach irrtümlicher Zahlung im Rahmen einer Zusatzversicherung zur sozialen Krankenversicherung. Ansprüche auf Rückerstattung einer fehlgeleiteten Versicherungsleistung sind als Streitigkeiten aus dem Versicherungsvertrag zu behandeln; das Versicherungsgericht ist sachlich zuständig. Auf das Verfahren findet die ZPO Anwendung.

Texte intégral

48 Obergericht, Abteilung Versicherungsgericht 2013 a.a.O., N. 46 zu Art. 5 bis 7). Erst wenn diese Gegebenheiten geklärt sind, kann (aus rechtlicher Sicht) überprüft werden, ob die Adäquanz, wie sie oben erläutert wurde, zu bejahen ist. Bejahendenfalls stünde sodann die Möglichkeit offen, die gesetzlich statuierte Adäquanzvermutung mit dem Beweisgrad der Sicherheit zu widerlegen. 8 Art. 7 ZPO i.V.m. § 14 EG ZPO; Art. 62 ff. OR Hat die Klägerin (Versicherung) gestützt auf einen Versicherungsvertrag (Zusatzversicherung zur sozialen Krankenkasse) mit dem Beklagten (Versicherungsnehmer) fälschlicherweise eine Auszahlung an den Beklagten statt an einen Dritten vorgenommen, so ist das Versicherungsgericht für die Beurteilung der Rückforderung gemäss Art. 62 ff. OR zuständig. Auf das Verfahren findet die ZPO Anwendung. Aus dem Entscheid des Versicherungsgerichts, 3. Kammer, vom 22. Oktober 2013 in Sachen H. Zusatzversicherungen AG. gegen R.S. (VKL.2013.24).

Obergericht, Abteilung Verwaltungsgericht

2013 Strassenverkehrsrecht 51

I. Strassenverkehrsrecht

9 Vorsorglicher Sicherungsentzug Kostenregelung bei Gegenstandslosigkeit eines Verfahrens betreffend vorsorglicher Sicherungsentzug des Führerausweises (Präzisierung von AGVE 2009, S. 280 ff.) vgl. AGVE 2013 54 345

Mots-clés

jurisdictionunjust enrichmentinsurance contractsupplementary health insurancecivil procedure

Extrait par Omnilex

Questions juridiques clés extraites par Omnilex

Question juridique clé

Whether the insurance court has jurisdiction over the insurer's restitution claim based on unjust enrichment after a mistaken payment under a supplementary health insurance contract.

Solution extraite

Yes. The insurance court is competent to decide the insurer's claim for repayment under Art. 62 ff. CO.

Motifs extraits

Because the claim arises from a supplementary health insurance contract, the dispute falls within the insurance court's jurisdiction; the procedure is governed by the Code of Civil Procedure.

Question juridique clé

Which procedural law applies to the restitution action.

Solution extraite

The Swiss Code of Civil Procedure applies.

Motifs extraits

Art. 7 ZPO in conjunction with § 14 EG ZPO governs the proceedings before the insurance court in this type of dispute.

Poursuivez vos recherches dans ChatGPT ou Claude

Connectez Omnilex pour rechercher dans le corpus juridique depuis votre assistant IA.