VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI S 23 3 2. Kammer als Versicherungsgericht Vorsitzvon Salis RichterRighetti und Audétat Aktuarin ad hoc Christen URTEIL vom 9. Juli 2024 in der versicherungsrechtlichen Streitsache A._____, vertreten durch Rechtsanwalt Prof. Dr. iur. Hardy Landolt, Beschwerdeführer gegen Schweizerische Unfallversicherungsanstalt (Suva), Beschwerdegegnerin betreffend Versicherungsleistungen nach UVG
5 - werde dies aufzeigen. Weiter beanstandete der Beschwerdeführer das Invalideneinkommen. Es sei schlechterdings lebensfremd und willkürlich, bei versicherten Personen, welche unterdurchschnittlich verdient hätten, auf den Tabellenlohn gemäss LSE abzustellen. Es sei eine Parallelisierung der Einkommen vorzunehmen. Zudem sei zu berücksichtigen, dass die Tabellenlöhne den Lohnverhältnissen von gesunden Personen entsprächen. Die Anpassung der Bemessungsregeln, wie sie im Geltungsbereich der Invalidenversicherung vorgenommen worden sei, müsse im Bereich der Unfallversicherung analog angewendet werden. Der Leidensabzug sei mit 5 % viel zu tief angesetzt, auch 10 % genügten im Hinblick auf seine persönlichen Verhältnisse mit Migrationshintergrund, eingeschränkten Deutschfähigkeiten, fortgeschrittenem Alter und psychischen Beeinträchtigungen nicht. 12.Die Suva beantragte mit Schreiben vom 27. Januar 2023 die vollumfäng- liche Abweisung der Beschwerde. Sie verzichtete auf die Einreichung ei- ner umfassenden Beschwerdeantwort und verwies auf die Begründung im angefochtenen Einsprache-Entscheid. 13.Mit Schreiben vom 12. Januar 2024 forderte die Instruktionsrichterin die IV-Stelle auf, die den Beschwerdeführer betreffenden IV-Akten zu edieren. Bei diesen Akten befand sich das Gutachten des Neuroinstituts E._____ vom 25. Oktober 2022 (nachfolgend: IV-Gutachten). Gestützt auf Teilgut- achten in den Bereichen Innere Medizin, Neurologie, Orthopädie, Psych- iatrie und Neuropsychologie hielt dieses Gutachten in seiner polydiszi- plinären Beurteilung als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest: eine Schizophrenie (gegenwärtig teilremittiert), ein chronisches lum- bovertebrales/lumbospondylogenes Schmerzsyndrom, eine Belastungs- einschränkung des rechten Ellbogengelenks und einen Bandscheibenvor- fall mit Kompression der Nervenwurzel L5. Ohne Auswirkung auf die Ar- beitsfähigkeit wurden weitere Diagnosen gestellt. Die Arbeitsfähigkeit
6 - wurde aus polydisziplinärer Sicht in der angestammten und in einer adap- tierten Tätigkeit auf 0 % festgelegt. 14.Mit Schreiben vom 17. Januar 2024 bot die Instruktionsrichterin den Par- teien die Möglichkeit, Einsicht in die edierten IV-Akten zu nehmen. Davon machten beide Parteien Gebrauch. 15.Mit Schreiben vom 9. Februar 2024 führte der Beschwerdeführer aus, es gehe aus dem IV-Gutachten nicht hervor, ob und in welchem Umfang das umstrittene Unfallereignis zu der vollständigen Erwerbsunfähigkeit beige- tragen habe. Es wäre deshalb sinnvoll, wenn die Verfasser dieses Gutach- tens beziehungsweise ein Gerichtsgutachter mit der Klärung der umstrit- tenen Kausalität beauftragt würden. 16.Mit Schreiben vom 5. März 2024 gab die Suva innert der verlängerten Frist an, sie habe eine versicherungsmedizinische Beurteilung eingeholt, aus welcher hervorgehe, dass unter Berücksichtigung des IV-Gutachtens an ihrer bisherigen Zumutbarkeitsbeurteilung festzuhalten sei. Zum Beweis reichte sie die versicherungsmedizinische Beurteilung der Neurologin Dr. med. F._____ vom 9. Februar 2024 ein. 17.Mit Schreiben vom 7. März 2024 gab die Instruktionsrichterin den Parteien die Möglichkeit, sich zur Eingabe der Gegenpartei zu äussern. 18.Mit Schreiben vom 18. März 2024 erneuerte die Suva ihren Antrag auf vollumfängliche Abweisung der Beschwerde, unter Berücksichtigung des IV-Gutachtens sei an ihrer bisherigen Zumutbarkeitsbeurteilung festzuhal- ten. Dieses Schreiben wurde dem Beschwerdeführer zur Kenntnisnahme zugestellt. 19.Nach Erstreckung der Frist reichte der Beschwerdeführer mit Schreiben vom 10. April 2024 einen Bericht vom 27. März 2024 von Dr. med.
7 - G._____ von der Schmerzklinik des Kantonsspitals Graubünden ein. Darin hatte diese unter anderem ausgeführt, sie habe niemals eine mangelnde Kooperation durch den Beschwerdeführer festgestellt und sie könne sich in keinem Fall der Dossier-Beurteilung von Dr. med. F._____ anschlies- sen. In ihrer Sprechstunde zeige sich eine neurologische Einschränkung, sie empfehle eine erneute neuropsychologische Untersuchung. 20.Am 15. April 2024 gab die Instruktionsrichterin der Suva Gelegenheit, sich zur Stellungnahme des Beschwerdeführers zu äussern. 21.Mit Schreiben vom 16. Mai 2024 reichte die Suva innert erstreckter Frist eine weitere Beurteilung von Dr. F._____ vom 6. Mai 2024 ein. Dazu führte sie aus, gestützt auf diese Beurteilung sei auch unter Berücksichtigung der Stellungnahme von Dr. med. G._____ vom 27. März 2024 an der bisheri- gen Zumutbarkeitsbeurteilung festzuhalten. Dieses Schreiben wurde dem Beschwerdeführer zum Einbezug in seine Stellungnahme zugestellt. 22.Innert erstreckter Frist reichte der Beschwerdeführer mit Schreiben vom
9 - 9.4.2 ff.). Bei der Beurteilung der streitigen Fragen ist der Sachverhalt zu berücksichtigen, der sich bis zum Erlass des angefochtenen Einsprache- Entscheids am 13. Dezember 2022 verwirklicht hat (BGE 142 V 337 E.3.2.2). Massgeblich ist dabei der im Sozialversicherungsrecht übli- che Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 146 V 51 E.5.1) und abzustellen ist auf diejenigen Rechtssätze, die bei der Erfüllung des zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung hatten (BGE 141 V 657 E.3.5.1). 3.Mit dem angefochtenen Einsprache-Entscheid bestätigte die Suva die Zu- sprache einer Integritätsentschädigung im Betrag von CHF 11'115.00 auf- grund einer Integritätseinbusse von 7.5 % (Suva-act. 309 S. 17, Ziff. 8 ff.). Dies beanstandet der Beschwerdeführer nicht (Beschwerdeschrift S. 3, Ziff. 8). Einverstanden ist der Beschwerdeführer auch damit, dass die Suva den adäquaten Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall und sei- nen psychischen Beeinträchtigungen verneinte (Suva-act. 309 S. 4, Ziff. 1.4 ff.; Beschwerdeschrift S. 3, Ziff. 8). Auf die übereinstimmende Sicht- weise der Parteien kann abgestellt werden. Es sind keine Gründe ersicht- lich, welche diesbezüglich eine Korrektur verlangen würden. 4.Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung werden bei Berufsun- fällen, Nichtberufsunfällen oder Berufskrankheiten gewährt (Art. 6 Abs. 1 UVG). Als Unfall gilt die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Ein- wirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychi- schen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). Vorliegend sind sich die Parteien zu Recht darin einig, dass der Beschwer- deführer mit dem Sturz von der Leiter aus einer Höhe von rund 2 Metern am 27. November 2018 (Suva-act. 1) einen Unfall im Sinne von Art. 4 ATSG erlitten hat.
10 - 5.Eine versicherte Person hat Anspruch auf die zweckmässige Behandlung der Unfallfolgen (Art. 10 UVG) und auf ein Taggeld bei Arbeitsunfähigkeit (Art. 16 Abs. 1 UVG). Dieser Anspruch fällt dahin, wenn von der Fortset- zung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesund- heitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs- massnahmen der IV abgeschlossen sind (Art. 19 Abs. 1 UVG). Vorliegend stellte die Suva die Kostenübernahme für die Heilbehandlung und die Taggelder per 30. September 2021 ein (Suva-act. 274 S. 2). Dies wurde vom Beschwerdeführer zu Recht nicht beanstandet. Aus dem Be- richt des Kreisarztes Dr. med. D._____, Facharzt für Orthopädische Chir- urgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, vom 10. August 2021 geht hervor, dass der Unfall vom 27. November 2018 sowohl an der Wirbelsäule als auch am rechten Ellbogen bleibende Beeinträchtigungen verursacht habe, dass aber keine weiteren medizinischen Massnahmen zu empfehlen seien, die zu einer wesentlichen Besserung des Zustandes führen würden (Suva-act. 271 S. 6). Diese Einschätzung erscheint rund drei Jahre nach dem Unfall plausibel. Es liegt denn auch keine abwei- chende ärztliche Einschätzung vor. Die Suva ging deshalb zu Recht davon aus, dass ab dem 1. Oktober 2021 ein stabiler Endzustand vorlag. Einem Fallabschluss per 30. September 2021 standen auch keine Eingliede- rungsmassnahmen der IV entgegen. Der Beschwerdeführer hatte sich zwar am 10. Mai 2019 bei der IV-Stelle zum Bezug von Leistungen ange- meldet (Suva-act. 59). Eingliederungsmassnahmen wurden aber keine durchgeführt (Suva-act. 59, 212 S. 1). 6.Gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG hat eine versicherte Person Anspruch auf eine Invalidenrente, wenn sie infolge eines Unfalles mindestens zu 10 Pro- zent invalid ist. Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt einen Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall und den geltend gemachten Schädigungen voraus. Dabei ist nach der Rechtsprechung kumulativ ein natürlicher und ein adäquater Kausalzusammenhang erforderlich (BGE
11 - 148 V 301 E.2.2). Im Bereich der organisch objektiv ausgewiesenen Un- fallfolgen spielt die Adäquanz praktisch keine Rolle, da sich hier die adäquate weitgehend mit der natürlichen Kausalität deckt (BGE 134 V 109 E.2.1). Geht es um organisch objektiv ausgewiesene Gesundheits- schäden, so genügt es in der Regel, den natürlichen Kausalzusammen- hang zu prüfen (BGE 135 V 465 E.5.1). Vorliegend hat die Suva im angefochtenen Entscheid den Kausalzusam- menhang zwischen dem Leitersturz am 27. November 2018 und den so- matischen Beschwerden am rechten Ellbogen und an der Wirbelsäule im Bereich von LWK 1 bejaht. Davon kann vorliegend ausgegangen werden. Der Kausalzusammenhang geht klar und deutlich aus dem Bericht des Kreisarztes Dr. med. D._____ hervor (Suva-act. 271 S. 4 ff.) und es liegen in diesem Punkt keine abweichenden ärztlichen Einschätzungen vor. Für die psychischen Beeinträchtigungen des Beschwerdeführers hat die Suva den Kausalzusammenhang im angefochtenen Entscheid nach eingehender sorgfältiger Prüfung verneint (Suva-act. 309 S. 4, Ziff. 1.4 ff.; Beschwerdeschrift S. 3, Ziff. 8). Damit hat sich der Beschwerdeführer wie erwähnt ausdrücklich einverstanden erklärt (siehe oben Erwägung 3). Ein allfälliger Anspruch des Beschwerdeführers muss sich demnach auf die unfallbedingten somatischen Beschwerden stützen können. Alle anderen Beschwerden, insbesondere auch die psychischen Beschwerden, können mangels Kausalität im Hinblick auf eine Rente der Unfallversicherung nicht berücksichtigt werden.
12 - teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen- den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Eine Erwerbsun- fähigkeit liegt nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Mit der allgemeinen Methode des Einkommensver- gleichs gemäss Art. 16 ATSG wird für die Bestimmung des Invaliditätsgra- des das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und all- fälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Valideneinkommen; BGE 148 V 195 E.2.2). 8.Für die Bemessung des Invalideneinkommens ist die Frage entscheidend, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person in welchem Umfang noch zugemutet werden können, beziehungsweise wie gross die Arbeits- fähigkeit in einer optimal angepassten Tätigkeit ist. Für die Beantwortung dieser Frage ist die rechtsanwendende Behörde auf Unterlagen von me- dizinischen Fachpersonen angewiesen. Aufgabe der medizinischen Fach- leute ist es, den Gesundheitszustand der versicherten Person zu beurtei- len und Stellung zu nehmen zu der Frage, in welchem Umfang und bezüg- lich welcher Tätigkeiten diese arbeitsunfähig ist (BGE 132 V 93 E.4, 125 V 261 E.4). Dabei unterliegen die medizinischen Unterlagen - wie sämtli- che Beweismittel in sozialversicherungsrechtlichen Verfahren - der freien Beweiswürdigung (Art. 61 lit. c ATSG). Es gilt, das gesamte Beweismate- rial objektiv zu würdigen und zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterla- gen eine zuverlässige Beurteilung der streitigen Frage gestatten (BGE 143 V 124 E.2.2.2, 125 V 351 E.3a). Hinsichtlich des Beweiswerts ärztlicher Stellungnahmen ist entscheidend, ob diese auf allseitigen Untersuchun- gen beruhen, die geklagten Beschwerden berücksichtigen, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben wurden, in der Beurteilung der medizi-
13 - nischen Zusammenhänge und der medizinischen Situation einleuchten und in den daraus gezogenen Schlussfolgerungen zu überzeugen vermö- gen (BGE 134 V 231 E.5.1, 125 V 351 E.3a). Dennoch hat es die Recht- sprechung mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung als vereinbar erachtet, in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gut- achten Richtlinien für die Beweiswürdigung aufzustellen. So kommt den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte voller Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit sprechen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt in einem Anstel- lungs- oder Auftragsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es be- darf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpar- teilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozi- alversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Arztes aller- dings ein strenger Massstab anzulegen (BGE 135 V 465 E.4.4, 125 V 351 E.3b/ee). Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 139 V 225 E.5.2). Vorliegend hat die Suva auf das Zumutbarkeitsprofil abgestellt, welches ihr Kreisarzt Dr. med. D._____ in seinem Bericht vom 10. August 2021 wie folgt formulierte: «Unter Berücksichtigung der unfallbedingten, einge- schränkten Zumutbarkeit für die Wirbelsäule und das rechte Ellbogenge- lenk können leichte, wechselbelastende körperliche Tätigkeiten mit zeit- weisem Stehen, Gehen und Sitzen ganztägig durchgeführt werden. Ver- meiden von längerem Sitzen, Stehen, Gehen, kein Einnehmen von Wir- belsäulenzwangshaltungen, keine bückenden Tätigkeiten, keine Arbeiten im Gelände, auf Leitern und/oder Gerüsten. Keine Tätigkeiten, welche er- höhte Anforderungen an eine sichere Greiffunktion der rechten Hand/des rechten Arms stellen. Keine Tätigkeiten mit vermehrter Vibrations-/Stoss-
14 - belastung für die Wirbelsäule und das rechte Ellbogengelenk» (Suva-act. 271 S. 6). Der Beschwerdeführer ist mit dieser Beurteilung seiner Restarbeitsfähig- keit nicht einverstanden und beantragt die Einholung eines Gerichtsgut- achtens. Dieser Antrag ist - aus den nachfolgend dargelegten Gründen - abzulehnen. 8.1.Dr. med. D._____ ist als Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trau- matologie des Bewegungsapparats zur Beurteilung der unfallbedingten Beeinträchtigungen des Beschwerdeführers qualifiziert. Ihm standen alle relevanten Vorakten zur Verfügung. Im Abschnitt «Aktenmässiger Ver- lauf» listete er sie vollständig und übersichtlich auf und zitierte jeweils die zentralen Aussagen (Suva-act. 271 S. 1 ff.). Für seine Beurteilung standen Dr. med. D._____ aktuelle Berichte zur Verfügung, nämlich ein Befundbe- richt zu einem MRI der BWS/LWS des Kantonsspitals Graubünden vom 8. Juni 2021 (Suva-act. 271 S. 3, 243), ein Bericht des behandelnden Fach- arztes des Kantonsspitals Graubünden vom 9. Juni 2021 (Suva-act. 271 S. 3, 238) und ein Sprechstundenbericht der Abteilung Schulter- und Ell- bogenchirurgie der H._____ Klinik vom 6. Juli 2021 (Suva-act. 271 S. 3, 253). Bei diesen Berichten zitierte Dr. med. D._____ nicht nur die wesent- lichen Befunde und die Diagnosen, sondern erwähnte auch die vom Be- schwerdeführer geschilderten Beschwerden (Suva-act. 271 S. 3). Gestützt auf diese sorgfältige Analyse der Vorakten beschrieb Dr. med. D._____ im Abschnitt «Beurteilung» den Heilungs- beziehungsweise Behandlungsver- lauf nachvollziehbar. Er kam widerspruchsfrei zum Schluss, dass die vom Beschwerdeführer geklagten belastungs- und bewegungsabhängigen Be- schwerden am thorakolumbalen Übergang mit klinisch mässig einge- schränkter Wirbelsäulenbeweglichkeit nachvollziehbar und plausibel seien, so dass nur noch körperlich leichte und wechselbelastende Tätig- keiten mit zeitweisem Stehen, Gehen und Sitzen ganztägig zumutbar seien (Suva-act. 271 S. 6). Auch bezüglich der Ellbogenproblematik ist Dr.
15 - med. D.s Beurteilung schlüssig. Er berücksichtigte die verbliebene geringe Einschränkung der Beweglichkeit und die Tatsache, dass die Ver- letzung zwar verheilt, dass die Radiusköpfchenfraktur aber leicht disloziert war. Im Zumutbarkeitsprofil formulierte er dementsprechend zusätzliche Einschränkungen bezüglich der Greiffunktion sowie bezüglich Vibrations- und Stossbelastung (Suva-act. 271 S. 6; siehe oben Erwägung 8 ff.). 8.2.Der Beschwerdeführer wurde nicht durch den Kreisarzt untersucht. Die Beweiskraft der Einschätzung von Dr. med. D. wird dadurch indes- sen nicht wesentlich beeinträchtigt. Es war der Beschwerdeführer selbst, der auf die kreisärztliche Untersuchung verzichtet hatte. Die Suva hatte ihn zwei Mal für eine Untersuchung aufgeboten, aber der Beschwerdefüh- rer hatte die Termine ohne Entschuldigung nicht wahrgenommen (Suva- act. 257 S. 2, 259, 263 S. 1, 264). Dass der Beurteilung des Kreisarztes volle Beweiskraft beigemessen werden kann, hat seinen Grund aber vor- allem darin, dass nach der Rechtsprechung auch reine Aktengutach- ten beweiskräftig sind, sofern - wie vorliegend - ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht (Urteil des Bun- desgerichts 8C_253/2023 vom 7. August 2023 E.3). 8.3.Gegen die Einholung eines medizinischen Gerichtsgutachtens spricht so- dann die Tatsache, dass die Beurteilung von Dr. med. D._____ in den re- levanten, LWK1 und den rechten Ellbogen betreffenden Aspekten mit den übrigen medizinischen Unterlagen - wie nachfolgend gezeigt - überein- stimmt. 8.3.1.Die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. med. D._____ steht in Ein- klang mit der Beurteilung der Rehaklinik C._____. Im Austrittsbericht zum Klinikaufenthalt vom 29. Juni 2020 bis zum 4. August 2020 wurde ausge- führt, es bestünden konstante und belastungs-/bewegungsverstärkte Schmerzen im Bereich Übergang BWS/LWS sowie belastungsabhängige
16 - Schmerzen am rechten Ellbogen, ein Extensionsdefizit am Ellbogen rechts und eine reduzierte Gehdauer am Stück (Suva-act. 175 S. 14). Die Ar- beitsfähigkeit wurde medizinisch-theoretisch beurteilt, weil eine mässige Symptomausweitung beobachtet worden war (Suva-act. 175 S. 14). Ge- nauso wie der Kreisarzt Dr. med. D._____ beurteilten auch die Ärzte der Rehaklinik die zuvor ausgeübte körperlich schwere Tätigkeit als Holzbau Helfer als nicht mehr zumutbar, eine adaptierte Tätigkeit mit geringeren körperlichen Anforderungen hingegen als ganztags zumutbar. Als adap- tiert wurde eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit beschrieben, wechsel- belastend ohne längerdauernde Einnahme von Zwangshaltungen und ohne Schläge, Vibrationen und repetitive Umwendbewegungen (Suva-act. 175 S. 15). 8.3.2.Dr. med. D.s Einschätzung steht auch in Einklang mit der Beurtei- lung der Hausärzte Dr. med. J. und Dr. med. K._____. Letztere at- testierten dem Beschwerdeführer im Zeitraum vom Unfall am 27. Novem- ber 2018 bis zur kreisärztlichen Beurteilung am 10. August 2021 durch- gängig eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (IV-pdf S. 83, Suva-act. 26 S. 2, 26 S. 3, 29, 52, 62, 68, 70, 72, 99 S. 2, 99 S. 3, 102 S. 2, 106 S. 2, 115, 118, 122 S. 2, 129, 130 S. 2, 2014 S. 2, 217 S. 2, 232 S. 3, 237, 252 S. 2, 266 S. 2). Damit bezogen sie sich auf die angestammte Tätigkeit als Holz- bau Helfer. Die hausärztlichen Arbeitsunfähigkeitszeugnisse stellen die Grundlage für die Ausrichtung der Taggelder dar und beziehen sich dem- entsprechend auf die angestammte Tätigkeit, ist doch nach Art. 16 Abs. 1 UVG beim Taggeldanspruch die Arbeitsunfähigkeit im Sinne von Art. 6 ATSG massgeblich, mithin die durch eine Beeinträchtigung der körperli- chen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder teil- weise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare Arbeit zu leisten. 8.3.3.Dr. med. D.s Einschätzung ist sodann vereinbar mit dem Gutachten des Neuroinstituts E. vom 25. Oktober 2022 (nachfolgend IV-Gut-
17 - achten, IV-act. 112). Dieses Gutachten wurde im Rahmen des IV-Verfah- rens eingeholt und betrifft dementsprechend sämtliche gesundheitlichen Probleme des Beschwerdeführers und nicht nur diejenigen, welche auf den Unfall vom 27. November 2018 zurückzuführen und vorliegend rele- vant sind. Das IV-Gutachten legte die Arbeitsfähigkeit des Beschwerde- führers in der polydisziplinären Gesamtbeurteilung in der angestammten und in einer adaptierten Tätigkeit auf 0 % seit Januar 2020 fest (IV-act. 112 S. 16). Diese Beurteilung resultierte aus dem psychiatrischen Teilgut- achten, in welchem eine Schizophrenie (gegenwärtig teilremittiert) dia- gnostiziert und die Arbeitsfähigkeit auf 0 % festgelegt worden war (IV-act. 112 S. 142 und 147). Zur Ursache der Schizophrenie hatte der psychiatri- sche Teilgutachter ausgeführt, sie sei keine Unfallfolge, insofern sei auch die Arbeitsunfähigkeit aus rein psychiatrischer Sicht keine Unfallfolge, son- dern eine Erkrankungsfolge (IV-act. 112 S. 148). Ebenfalls nicht relevant in Bezug auf die Folgen des Unfalls vom 27. November 2018 ist das IV- Gutachten in internistischer Hinsicht. In diesem Teilgutachten wurden eine Refluxkrankheit, Asthma bronchiale und ein Nikotinabusus ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit diagnostiziert (IV-act. 112 S. 31). Auch in neurolo- gischer Hinsicht ergibt sich kein Widerspruch zur Einschätzung des Suva Kreisarztes Dr. med. D._____. Im neurologischen Teilgutachten wurde im Zusammenhang mit dem Leitersturz am 27. November 2018 ein Schädel- Hirn-Trauma Grad 1 (Commotio cerebri, keine strukturellen Läsionen) ohne objektivierbare neurologische Folgen diagnostiziert (IV-act. 112 S. 117). Dieses Trauma betrachtete der Gutachter als ausgeheilt und ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (IV-act. 112 S. 119). Mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit diagnostizierte der neurologische Teilgutachter ei- nen Bandscheibenvorfall mit Kompression der Nervenwurzel L5 (IV-act. 112 S. 117). Die angestammte Tätigkeit sei angesichts dieser L5-Wurzel- schädigung nicht mehr zumutbar, in einer adaptierten Tätigkeit liege die Arbeitsfähigkeit bei 80 %. Die 20%ige Arbeitsunfähigkeit ergebe sich bei einer vollschichtigen Tätigkeit aus einer Leistungsreduktion von 20 % auf-
18 - grund der Schmerzen (IV-act. 112 S. 121). Zur Ursache gab der neurolo- gische Teilgutachter übereinstimmend mit der Einschätzung von Dr. med. D._____ an, der Bandscheibenvorfall und dessen Folgen seien mit über- wiegender Wahrscheinlichkeit nicht unfallkausal (IV-act. 112 S. 121; Suva- act. 271 S. 6). Im orthopädischen Teil des IV-Gutachtens (IV-act. 112 S. 37 ff.) wurde ein chronisches lumbovertebrales-lumbospondylogenes Schmerzsyndrom bei konsolidierter LWK 1 Berstungsfraktur und Status nach Instrumentierung von BWK12 auf LWK 2 mit späterer Segmentfrei- gabe L1/2 diagnostiziert (IV-act. 112 S. 78). Der orthopädische Gutachter führte die Rückenschmerzen aber nicht nur auf den Unfall zurück, sondern zudem auf eine Haltungsinsuffizienz, auf eine muskuläre Dysbalance, auf den Bandscheibenvorfall LWK5/SWK1 und die Kompression der Nerven- wurzel L5 zurück (IV-act. 112 S. 78). Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hielt der orthopädische Gutachter sodann eine Belas- tungseinschränkung des rechten Ellbogengelenks bei konsolidierter, um 1mm verschobener Radiusköpfchenmeisselfraktur und Status nach Ar- throskopie am 3. Januar 2020 fest (IV-act. 112 S. 78). Die Arbeitsfähigkeit in einer adaptierten Tätigkeit legte er auf 100 % fest (IV-act. 112 S. 87). Als adaptiert umschrieb er eine körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeit ohne Heben und Tragen von Lasten (körperfern über 10 kg, kör- pernah über 15 kg) und ohne repetitive stereotype Bewegungsabläufe. Häufiges Gehen auf unebenem Gelände und das Besteigen von Leitern, Gerüsten und schrägen Ebenen beschrieb er als unzumutbar, ebenso Tätigkeiten mit repetitivem Bücken, Kauern, Hocken und Tätigkeiten, wel- che überwiegend kniend, stehend sowie im Hocksitz durchgeführt werden. Als unzumutbar beschrieb er auch Tätigkeiten, welche ein mehr als gele- gentliches kraftvolles Stossen, Zug- und Drehbewegungen, axiales Ab- stützen, Vibrationen, Schläge sowie repetitives kräftiges Zupacken im Be- reich des rechten Ellbogens bedingen. Als weitere Einschränkungen nannte er den repetitiven Gebrauch von Werkzeugen oder an schnell ro- tierenden oder automatischen Maschinen, Tätigkeiten im Freien ohne
19 - Schutz vor Kälte, Zugluft und Nässe, sowie Tätigkeiten auf regen- und eis- glattem Untergrund, unter Zeitdruck, im Akkord oder mit körpersichernder Funktion der rechten Hand (IV- act. 112 S. 86). Dieses Zumutbarkeitspro- fil deckt sich in den wesentlichen Punkten mit demjenigen von Dr. med. D., obwohl der orthopädische IV-Gutachter auch die unfallfremde Beeinträchtigung durch den Bandscheibenvorfall miteinbezogen hat. 8.3.4.Nachdem im vorliegenden Verfahren die IV-Akten beigezogen worden wa- ren, liess die Suva die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch ihren Kreis- arzt Dr. med. D. intern durch die Versicherungsmedizin überprüfen. Die Suva stellte die Frage, ob unter Berücksichtigung des IV-Gutachtens, insbesondere unter Berücksichtigung des neurologischen Teilgutachtens am bisherigen, von Dr. med. D._____ formulierten Zumutbarkeitsprofil festgehalten werden könne (Suva-Beilage 2 S. 3). In ihrer ärztlichen Beur- teilung vom 9. Februar 2024 bejahte Dr. med. F._____, Fachärztin für Neu- rologie FMH, diese Frage. Gestützt auf eine umfassende und ausführliche Darstellung des relevanten medizinischen Sachverhalts und eine eigene Befundung der vorhandenen Bilddokumentationen kam sie zum Schluss, es lägen insgesamt gesehen das neurologische Fachgebiet betreffend keine Hinweise vor für eine überwiegend wahrscheinliche unfallkausale Läsion von Nervenwurzeln und peripheren Nerven durch den Unfall vom
20 - neuropsychologischen versicherungsmedizinischen Gebiet nichts hinzu- zufügen (Suva-Beilage 3 S. 10). 8.3.5Der Beschwerdeführer ist der Ansicht, die Einschätzung seiner behandelnden Ärztin Dr. med. G., Fachärztin für Anästhesiologie FMH an der Schmerzklinik im Kantonsspital Graubünden, entkräfte die Einschätzung des Suva Kreisarztes Dr. med. D.. In ihrem Bericht vom 27. März 2024 machte Dr. med. G._____ detaillierte Ausführungen zur Frage, ob und inwieweit beim Beschwerdeführer neuropsychologische Beeinträchtigungen vorliegen. Damit zielt dieser Bericht an den für die Frage des Rentenanspruchs relevanten medizinischen Problemen vorbei. Wie erwähnt hat die Suva im angefochtenen Entscheid den adäquaten Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall und den psychologischen beziehungsweise neuropsychologischen Beschwerden mit einer überzeugenden Argumentation verneint und der Beschwerdeführer hat dies akzeptiert (siehe Erwägungen 3 und 6). Ob und inwieweit der Beschwerdeführer durch neuropsychologische Beschwerden in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt ist, spielt deshalb im vorliegenden Verfahren - anders als im IV-Verfahren - keine Rolle. Dr. med. G._____ scheint diesen rechtlichen Hintergrund zu verkennen. Das zeigt sich auch darin, dass sie in ihren Ausführungen - anders als Dr. med. F._____ - die Frage der Unfallkausalität nicht in der gebührenden Weise berücksichtigt. Die in der Mail vom 11. Juni 2024 von Dr. med. G._____ ausgedrückte Frustration – "die Suva schreibt einfach über mich hinweg, wie wenn sie alles besser wüssten" (Beschwerdeführerische Beilage [Bf-act.] 3) - ist deshalb nicht gerechtfertigt. Die Ausführungen von Dr. med. G._____ wären nur dann im Detail zu prüfen, wenn wie im IV-Verfahren nicht nur die unfallbedingten, sondern alle Beschwerden relevant wären. Zudem verkennt Dr. med. G., dass sich die ärztliche Beurteilung von Dr. med. F. nicht auf die neuropsychologischen, sondern auf die neurologischen Aspekte bezieht (Suva-Beilage 3 S. 8). Entscheidend ist
21 - indessen, dass Dr. med. G._____ im Zusammenhang mit dem chronischen lumbalen Schmerzsyndrom infolge der LWK 1 Berstungsfraktur und mit der Radiusköpfchenfraktur, mithin im Zusammenhang mit den vorliegend für den Rentenanspruch relevanten gesundheitlichen Problemen, nichts vorbringt, was Zweifel an der Einschätzung des Suva Kreisarztes wecken würde. Dies bestätigte Dr. med. F._____ in ihrer zweiten ärztlichen Beurteilung vom 6. Mai 2024. Sie führte aus, im Bericht von Dr. med. G._____ sei im Zusammenhang mit der Berstungsfraktur LWK1 von einer "Restbeschwerdenproblematik" die Rede. Damit könne keine unfallbedingte Schädigung des zentralen oder peripheren Nervensystems gemeint sein, hätten doch sämtliche bisherigen Untersuchungen keine solche Schädigung aufgezeigt. Die von Dr. med. G._____ empfohlene Durchführung einer weiteren neuropsychologischen Untersuchung zur Abklärung von Unfallfolgen sei nicht indiziert. Bei dem unauffälligen Schädel MRT vom 13. November 2020 ohne jegliche posttraumatischen Veränderungen und angesichts der neurologischen Untersuchungsbefunde ohne reproduzierbare, objektivierbare neurologische Ausfälle seien die von Dr. med. G._____ beschriebenen Beschwerden nicht mit nachweisbaren neurologischen Unfallfolgen erklärbar (Suva-Beilage 3 S. 11). Hinzu kommt, dass Dr. med. G.s nachträglich eingereichter Arztbericht nur soweit berücksichtigt werden kann, als er Rückschlüsse auf den Zeitpunkt des Erlasses des Einspracheentscheids vom 13. Dezember 2022 zulässt (Urteile des Bundesgerichts 8C_199/2011 vom 9. August 2011 E.4.1.2 und 8C_503/2021 vom 18. November 2021 E.4.2). Solche Rückschlüsse lassen sich aus diesem Arztbericht indessen nicht ziehen. Zusammenfassend kann somit festgehalten werden, dass der Beschwerdeführer aus den Ausführungen von Dr. med. G. in diesem Verfahren nichts zu seinen Gunsten abzuleiten vermag.
22 - 8.4.Der Beschwerdeführer macht geltend, aus dem IV-Gutachten gehe nicht hervor, ob und in welchem Umfang das umstrittene Unfallereignis zu der vollständigen Erwerbsunfähigkeit beigetragen habe. Es wäre deshalb sinnvoll, wenn die Verfasser dieses Gutachtens beziehungsweise ein Ge- richtsgutachter mit der Klärung der umstrittenen Kausalität beauftragt wür- den. Dem kann nicht gefolgt werden. Die Frage der Unfallkausalität lässt sich gestützt auf die derzeitige Aktenlage mit ausreichender Wahrschein- lichkeit beurteilen, weitere Abklärungen sind nicht notwendig. Die Gutach- ter des Neuroinstituts E._____ nahmen bei den Diagnosen, bei welchen eine Unfallkausalität in Frage kommt, klar und eindeutig Stellung. So ver- neinten sie die Unfallkausalität explizit bei der Schizophrenie (IV-act. 112 S. 148) und beim Bandscheibenvorfall mit Kompression der Nervenwurzel L5 (IV-act. 112 S. 121). Bejaht wurde die Unfallkausalität beim Schädel- Hirn-Trauma Grad 1 (IV-act. 112 S. 117), beim chronischen lumboverte- bralen-lumbospondylogenen Schmerzsyndrom bei konsolidierter LWK 1 Berstungsfraktur und Status nach Instrumentierung von BWK12 auf LWK 2 mit späterer Segmentfreigabe L1/2 (IV-act. 112 S. 78) und bei der Be- lastungseinschränkung des rechten Ellbogengelenks bei konsolidierter, um 1mm verschobener Radiusköpfchenmeisselfraktur und Status nach Arthroskopie am 3. Januar 2020 (IV-act. 112 S. 78). Aus dem IV-Gutach- ten geht deshalb eindeutig hervor, dass der Unfall für die attestierte quan- titative Arbeitsunfähigkeit von 100 % nicht ursächlich war. Auf den Unfall zurückzuführen sind die im Zumutbarkeitsprofil umschriebenen Einschrän- kungen bei der körperlichen Belastbarkeit. Diese Einschränkungen gehen im IV-Gutachten etwas weiter als in der Beurteilung von Dr. med. D., weil im IV-Gutachten - anders als bei Dr. med. D. - auch der krank- heitsbedingte Bandscheibenvorfall miteinbezogen wurde. Im IV-Gutach- ten finden sich somit entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers keine Hinweise darauf, weshalb im vorliegenden Verfahren nicht auf die Beur- teilung von Dr. med. D._____ abzustellen wäre.
23 - 8.5.Der Beschwerdeführer selber ist mit der Beurteilung seiner Arbeitsfähig- keit durch den Suva Kreisarzt Dr. med. D._____ einverstanden, soweit es um die Umschreibung der funktionellen Einschränkungen durch die soma- tischen Unfallfolgen geht (Beschwerdeschrift, S. 4, Ziff. 9). Er macht aber geltend, diese Beurteilung sei in quantitativer Hinsicht falsch, er sei nicht in der Lage, eine adaptierte Tätigkeit zu 100 % auszuführen. Dem kann nicht gefolgt werden. Der Beschwerdeführer vermag keinen Mangel an der Beurteilung von Dr. med. D._____ geltend zu machen und er kann sich auf keine ärztliche Einschätzung abstützen, welche die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers im Zusammenhang mit den Unfallfolgen in quan- titativer Hinsicht anders beurteilen würde. Seine pauschale und gänzlich unsubstanziierte Kritik vermag keinen Zweifel an der Beurteilung von Dr. med. D._____ zu wecken. 8.6.Zur Frage der Arbeitsfähigkeit bleibt zu prüfen, ob dem Antrag des Be- schwerdeführers auf Einholung eines Gerichtsgutachtens zu folgen ist. 8.6.1.Der Anspruch auf rechtliches Gehör umfasst das Recht, Beweisanträge zu stellen, und die Pflicht der Behörde zur Beweisabnahme. Beweise sind indessen nur über jene Tatsachen abzunehmen, die für die Entscheidung der Streitsache erheblich sind. Gelangt das Gericht bei pflichtgemässer Beweiswürdigung zur Überzeugung, dass die vorhandenen Unterlagen ein zuverlässiges Bild des relevanten Sachverhaltes ergeben, kann auf ein beantragtes Beweismittel verzichtet werden. Die damit verbundene antizi- pierte Beweiswürdigung ist nach konstanter bundesgerichtlicher Recht- sprechung zulässig (BGE 141 I 60 E.3.3, 136 I 229 E.5.3, 134 I 140 E.5.3; Urteile des Bundesgerichts 8C_521/2021 vom 22. März 2022 E.3.2 und 8C_68/2020 vom 11. März 2020 E.5.2). 8.6.2.Vorliegend kann der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch den Suva Kreisarzt Dr. med. D._____ volle Beweiskraft beigemessen werden. Sie hat sich als schlüssig erwiesen, ist nachvollziehbar begründet sowie in
24 - sich widerspruchsfrei und es sprechen keine Indizien gegen ihre Zuverläs- sigkeit. Vielmehr deckt sie sich mit sämtlichen anderen aktenkundigen ärztlichen Beurteilungen, insbesondere mit derjenigen der Reha C._____ (Erwägung 8.3.1), der Hausärzte (Erwägung 8.3.2), der IV-Gutachter (Er- wägung 8.3.3) und der Versicherungsmedizinerin Dr. med. F._____ (Er- wägung 8.3.4). Die Beurteilung von Dr. med. D._____ wird auch nicht in Zweifel gezogen durch die Stellungnahme der behandelnden Fachärztin Dr. med. G._____ (Erwägung 8.3.5). Entgegen dem Vorbringen des Be- schwerdeführers liegen somit in den relevanten Aspekten keine diametral auseinanderfallenden medizinischen Beurteilungen vor, welche eine ge- richtliche Begutachtung notwendig machen würden. Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass der Bericht von Dr. med. D._____ vor dem Hintergrund der übrigen medizinischen Unterlagen ein zuverlässiges Bild über die verbleibenden Unfallfolgen und die Arbeitsfähigkeit des Be- schwerdeführers liefert und dass die Suva deshalb zu Recht auf diese Be- urteilung abgestellt hat. Auf die Einholung eines Gerichtsgutachtens ist zu verzichten. 9.Das Invalideneinkommen wurde im angefochtenen Einsprache-Entscheid auf CHF 62'399.30 festgelegt (Suva-act. 309 S. 16 f.). Die Suva stellte dabei auf die LSE 2020 ab und nahm einen Leidensabzug von 5 % vor. Der Beschwerdeführer rügt das von der Suva ermittelte Invalideneinkom- men als lebensfremd beziehungsweise willkürlich. Er beanstandet das Ab- stellen auf die LSE (siehe Erwägung 9 ff.), die Nichtvornahme einer Paral- lelisierung (siehe Erwägung 9.4 f.) und die Höhe des Leidensabzugs (siehe Erwägung 9.4.2 ff.). 9.1.Für die Ermittlung des Invalideneinkommens ist nach der bundesgerichtli- chen Rechtsprechung primär von der konkreten, beruflich-erwerblichen Si- tuation der versicherten Person auszugehen. Hat diese nach dem Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder keine ihr an sich zumutbare neue
25 - Erwerbstätigkeit aufgenommen, ist das massgebliche Invalideneinkom- men aufgrund der LSE zu bestimmen (BGE 148 V 174 E.6.2 und E.9.2.1). Vorliegend hat der Beschwerdeführer nach seinem Sturz von der Leiter am 27. November 2018 keine Erwerbstätigkeit mehr aufgenommen. Dass die Suva sein Invalideneinkommen nach der LSE bemessen hat, ist somit vor dem Hintergrund der dargelegten Rechtslage nicht zu beanstanden. Daran vermögen die Vorbringen des Beschwerdeführers - wie nachste- hend gezeigt wird - nichts zu ändern. 9.2.Der Beschwerdeführer macht geltend, die Tabellenlöhne entsprächen den Lohnverhältnissen von gesunden Personen. Gesundheitlich beeinträch- tigte Personen würden erfahrungsgemäss weniger verdienen, weshalb die Tabellenlöhne nicht für die monetäre Bewertung ihrer Leistungsfähigkeit herangezogen werden könnten. Dazu verweist er auf den Beitrag von Tho- mas Gächter und Michael E. Meyer im Jusletter vom 4. Juli 2022. Dieser Beitrag bespricht das Urteil des Bundesgerichts 8C_256/2021 vom 9. März 2022, das in der Folge als BGE 148 V 174 publiziert wurde (https://jusletter.weblaw.ch/juslissues/2022/1117/dichtung-und-wahr- hei_8ea3591f41.html__ONCE&login=false, zuletzt eingesehen am 9. Juli 2024). Der Sichtweise des Beschwerdeführers kann nicht gefolgt werden. In BGE 148 V 174 hielt das Bundesgericht klar und eindeutig daran fest, dass für die Bemessung des Invalideneinkommens grundsätzlich auf die Zentral- bzw. Medianwerte der LSE abzustellen ist (E.9.2.3 f.), auch in An- betracht der per 1. Januar 2022 in Kraft getretenen Revision des IVG und der IVV (E.9.3). Das Bundesgericht setzte sich in BGE 148 V 174 ausführ- lich mit der Kritik an der LSE als Grundlage für die Bemessung des Invali- deneinkommens auseinander (E.8 f.). Es kam dabei in nachvollziehbarer Weise zum Schluss, dass auf eine Änderung der Rechtsprechung zu ver- zichten und weiterhin auf die LSE abzustellen sei (E.9.2.5). An dieser Sichtweise hielt das Bundesgericht auch in der Folge fest (BGE 148 V 419 E.5.2; Urteil des Bundesgerichts 8C_192/2023 vom 13. Dezember 2023
26 - E.2.2). Dieser höchstrichterlichen Sichtweise ist vorliegend zu folgen, auch wenn BGE 148 V 174 in der Lehre teilweise kritisiert wurde. Dem Antrag des Beschwerdeführers auf eine gerichtliche Begutachtung der volkswirt- schaftlichen Gegebenheiten (Beschwerdeschrift S. 6) ist deshalb nicht zu folgen (antizipierte Beweiswürdigung, siehe Erwägung 8.6.1). 9.3.Es hat sich gezeigt, dass die Suva das Invalideneinkommen zu Recht ge- stützt auf die LSE bemessen hat. Unbestritten und nicht zu beanstanden ist, dass sie dabei auf den Wert «Total» für den Privaten Sektor der Tabelle «TA1_tirage skill level» für Männer im Kompetenzniveau 1 der LSE 2020 von CHF 5'261.00 abstellte. Unbestritten und nicht zu beanstanden ist auch, dass die Suva diesen Wert auf eine Durchschnittswoche von 41.7 Stunden hochrechnete (betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit gemäss BFS-Tabelle T03.02.03.01.04.01; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_754/2023 vom 6. Juni 2024 E.5.1.1; Suva-act. 309 S. 16). Zu korrigie- ren ist hingegen die Anpassung an die Nominallohnentwicklung gestützt auf die Tabelle T1.1.15 des BFS (Urteil des Bundesgerichts 8C_754/2023 vom 6. Juni 2024 E.5.4.4). Die Suva hat für die Veränderung gegenüber dem Vorjahr für das Jahr 2021 den nicht geschlechtsspezifischen Wert für beide Geschlechter von -0,2 verwendet (Suva-act. 309 S. 16). Korrekt ist aber der geschlechtsspezifische Wert -0,7 für Männer. Der gestützt auf die LSE ermittelte Ausgangswert für das Invalideneinkommen ist somit zu kor- rigieren auf CHF 65'354.40 (berechnet wie folgt: CHF 5'261.00 : 40 x 41.7 x 12 x 0.993). 9.4.Wird das Invalideneinkommen wie vorliegend gestützt auf die LSE bemes- sen, so stehen zwei Korrekturinstrumente zur Verfügung, um den Umstän- den des konkreten Einzelfalls gegenüber einer standardisierten Betrach- tung Rechnung zu tragen, die Parallelisierung und der Leidensabzug (BGE 148 V 174 E.9.2.2). Sind bei der Parallelisierung der Vergleichsein- kommen immer die personenbezogenen Faktoren zu untersuchen, die be- reits im Gesundheitsfall vorlagen, so stehen beim leidensbedingten Abzug
27 - die gesundheitsbezogenen Faktoren im Vordergrund, die in der Regel erst im Krankheitsfall massgebend werden und die Höhe des hypothetisch noch erzielbaren Lohnes beeinflussen. Beide Aspekte erfordern eine ge- trennte Prüfung je bei der Frage, ob eine Parallelisierung oder ein Leidens- abzug vorzunehmen ist (BGE 146 V 16 E.6.2.1). Vorliegend ist der Be- schwerdeführer der Ansicht, die Suva habe die beiden Korrekturinstru- mente nicht korrekt angewendet. Dies wird nachfolgend geprüft. 9.4.1.Nach der Rechtsprechung ist bei der Invaliditätsbemessung nach Art. 16 ATSG der Umstand zu berücksichtigen, dass eine versicherte Person in der Tätigkeit, die sie als Gesunde ausgeführt hatte, möglicherweise ein deutlich unterdurchschnittliches Erwerbseinkommen bezog. Relevant ist das unterdurchschnittliche Einkommen allerdings nur dann, wenn es auf invaliditätsfremde Gründe wie zum Beispiel geringe Schulbildung, feh- lende berufliche Ausbildung und mangelnde Deutschkenntnisse zurückzu- führen ist und sofern keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die versi- cherte Person sich aus freien Stücken mit einem bescheidenen Einkom- men begnügen wollte. Dadurch wird der Grundsatz gewahrt, dass die auf invaliditätsfremde Gesichtspunkte zurückzuführenden Lohneinbussen entweder überhaupt nicht oder aber bei beiden Vergleichseinkommen gleichmässig zu berücksichtigen sind. Diese Parallelisierung der Einkom- men kann praxisgemäss entweder auf Seiten des Valideneinkommens durch eine entsprechende Heraufsetzung des effektiv erzielten Einkom- mens oder aber auf Seiten des Invalideneinkommens durch eine entspre- chende Herabsetzung des statistischen Werts erfolgen. Einzugreifen ist jedoch erst dann, wenn das ermittelte Valideneinkommen um mehr als 5 % unter dem branchenüblichen Medianeinkommen liegen würde, wobei die Parallelisierung nur in dem Umfang vorzunehmen ist, in welchem die prozentuale Abweichung den Erheblichkeitsgrenzwert von 5 % übersteigt (BGE 148 V 174 E.6.4 und E.9.2.2; Urteil des Bundesgerichts 8C_66/2023 vom 4. Dezember 2023 E.3.3). Nach der Rechtsprechung kann der Vali-
28 - denlohn jedoch dann nicht als unterdurchschnittlich qualifiziert werden, wenn er den Mindestverdienstvorgaben eines vom Bundesrat für allge- mein verbindlich erklärten Gesamtarbeitsvertrages (GAV) im entsprechen- den Berufszweig entspricht, werden dort doch die branchenüblichen Ein- kommen präziser abgebildet als in der LSE. Eine Parallelisierung der Ver- gleichseinkommen fällt in einem solchen Fall daher praxisgemäss ausser Betracht (Urteile des Bundesgerichts 8C_756/2022 vom 14. Dezember 2023 E.5.1.2, 8C_65/2022 vom 3. Juni 2022 E.6.2, 8C_502/2022 vom 17. April 2023 E.5.2.1, 8C_88/2020 vom 14. April 2020 E.3.2.2, 8C_759/2017 vom 8. Mai 2018 E.3.2.2). Vorliegend hat die Suva das Valideneinkommen für das Vergleichsjahr 2021 auf CHF 61'037.00 festgelegt. Sie stütze sich dabei auf den Einsatz- vertrag des Beschwerdeführers bei der B._____ AG (Suva-act. 58 S. 4) und auf die Angabe der B._____ AG zum mutmasslichen Lohn des Be- schwerdeführers im Jahr 2021 (Suva-act. 234, 281); es ist unbestritten ge- blieben. Auf eine Parallelisierung verzichtete die Suva mit der Begrün- dung, der vom Beschwerdeführer bei der B._____ AG erzielte Lohn «habe dem Minimallohn gemäss GAV Personalverleih Holzbaugewerbe» ent- sprochen (Suva-act. 309 S. 15, Ziff. 7.1). Im Ergebnis ist dies vor dem Hintergrund der Rechtsprechung nicht zu beanstanden. Die Begründung ist indessen zu präzisieren. Einen «GAV Personalverleih Holzbauge- werbe» gibt es nicht, vielmehr gibt es einen «GAV Personalverleih» und einen «GAV Holzbaugewerbe». Es stellt sich somit die Frage, auf welchen GAV im vorliegenden Zusammenhang abzustellen ist, war doch der Be- schwerdeführer vor seinem Unfall im Holzbaugewerbe tätig, indessen nur temporär über einen Personalverleih. Diese Frage kann indessen offenge- lassen werden, weil der Grundlohn von CHF 26.41, welchen der Be- schwerdeführer gemäss der Angabe der B._____ AG im Jahr 2021 erhal- ten hätte (Suva-act. 234), höher ist als der im GAV Personalverleih für Ungelernte und Angelernte vorgesehene Mindestlohn und auch höher als der im GAV Holzbaugewerbe vorgeschriebene Lohn für Holzbau-Arbeiter
29 - (https://www.gav-service.ch/gav/815001/version/10/vertrag/12790, zuletzt besucht am 9. Juli 2024; https://www.gav-holzbau.ch/d/service/doku- mente/gav_dokumente.php, zuletzt besucht am 9. Juli 2024). Der Be- schwerdeführer bestreitet, dass Personen, welche den gesamtarbeitsver- traglichen Mindestlohn erhalten, kategorisch nicht als unterdurchschnitt- lich verdienend qualifiziert werden können, er vermag dafür aber keinerlei Begründung geltend zu machen (Beschwerdeschrift S. 5, Ziff. 13). Es sind denn auch keine Gründe ersichtlich, weshalb nicht auf die Rechtspre- chung abzustellen wäre, umso mehr, als diese seit Jahren konstant und mit dem oben zitierten Entscheid 8C_756/2022 vom 14. Dezember 2023 auch sehr aktuell ist. Die Suva hat somit entgegen der Ansicht des Be- schwerdeführers zu Recht auf eine Parallelisierung verzichtet. 9.4.2.Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Lohn- daten wie namentlich der LSE ermittelt, ist der so erhobene Ausgangswert allenfalls mittels eines Leidensabzugs zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationa- lität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können und die versicherte Person je nach Ausprä- gung deswegen die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgegli- chenen Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten kann. Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist un- ter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermes- sen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen. Ein Abzug vom Invalideneinkommen ist insbesondere dann zu gewähren, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätig- keit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen dürfen aber nicht zusätzlich in die Bemessung des lei- densbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung
30 - desselben Gesichtspunkts führen (zum Ganzen: BGE 148 V 174 E.6.3 und E.9.2.2). Vorliegend hat die Suva einen Leidensabzug von 5 % gewährt. Zudem hat sie dargelegt, dass auch ein Leidensabzug von 10 % keinen Rentenan- spruch begründen würde. Der Beschwerdeführer macht dagegen geltend, im Hinblick auf seine persönlichen Verhältnisse mit Migrationshintergrund, eingeschränkten Deutschfähigkeiten, fortgeschrittenem Alter und Vorhan- densein von psychischen Beeinträchtigungen sei ein Leidensabzug von 5 % ebenso wie ein Leidensabzug von 10 % als unverhältnismässig tief zu qualifizieren. Dem kann – aus den nachfolgend dargelegten Gründen - nicht gefolgt werden. 9.4.2.1. Dem Beschwerdeführer sind gestützt auf die Beurteilung des Kreisarztes Dr. med. D._____ leichte, wechselbelastende körperliche Tätigkeiten mit zeitweisem Stehen, Gehen und Sitzen ganztägig zumutbar. Zu vermeiden sind dabei längeres Sitzen, Stehen, Gehen, Wirbelsäulenzwangshaltun- gen, bückende Tätigkeiten, Arbeiten im Gelände, Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, Tätigkeiten mit erhöhten Anforderungen an eine sichere Greif- funktion der rechten Hand/des rechten Arms und Tätigkeiten mit vermehr- ter Vibrations- oder Stossbelastung für die Wirbelsäule und das rechte Ell- bogengelenk (Suva-act. 271 S. 6). Gemäss diesem Zumutbarkeitsprofil könnte der Beschwerdeführer also in einer Vollzeitanstellung arbeiten und müsste keine Lohneinbussen wegen einer Teilzeitanstellung in Kauf neh- men. Der Hauptgrund für einen Leidensabzug ist somit klarerweise nicht gegeben. Nach der Rechtsprechung stellt es sodann keinen Grund für ei- nen Leidensabzug dar, wenn einer versicherten Person nur noch leichte Tätigkeiten zumutbar sind, weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 eine Vielzahl von leichten Tätigkeiten umfasst (Urteile des Bundesgerichts 8C_715/2022 vom 8. März 2023 E.10.4.2.1, 8C_350/2022 vom 9. Novem- ber 2022 E.6.2.3, 8C_339/2022 vom 9. November 2022 E.6.4.2). Die im Zumutbarkeitsprofil von Dr. med. D._____ festgehaltenen qualitativen Ein-
31 - schränkungen hat die Suva zu Recht als nicht so gravierend und lohnrele- vant eingestuft, dass sie einen Leidensabzug von mehr als 5 % bzw. 10 % rechtfertigen würden. In einem Fall mit vergleichbaren qualitativen Ein- schränkungen hat das Bundesgericht denn auch überhaupt keinen Lei- densabzug gewährt und ausgeführt, es stehe auf dem ausgeglichenen Ar- beitsmarkt ein genügend breites Spektrum an Hilfsarbeitertätigkeiten zur Verfügung, in denen sich die qualitativen Einschränkungen nicht zusätz- lich lohnrelevant auswirken würden (Urteil des Bundesgerichts 8C_410/2023 vom 5. Dezember 2023 E.5.4.2.3). Der fehlenden sicheren Greiffunktion der rechten Hand hat die Suva angemessen Rechnung ge- tragen. Diese Einschränkung geht aber entgegen der Ansicht des Be- schwerdeführers nicht so weit, dass sie eine faktische Einhändigkeit dar- stellen und einen Leidensabzug von mehr als 10 % rechtfertigen würde (Urteile des Bundesgerichts 8C_800/2017 vom 21. Juni 2018 E.6, 9C_783/2015 vom 7. April 2016 E.4.6). 9.4.2.2. Den Migrationshintergrund hat die Suva beim Leidensabzug zu Recht nicht mitberücksichtigt. Der aus I._____ stammende Beschwerdeführer lebt seit 2005 in der Schweiz und verfügt über eine Niederlassungsbewil- ligung C (Suva-act. 282 S. 1). Zwar verdienen Männer mit Niederlassungs- bewilligung C ohne Kaderfunktion gemäss Tabelle T12_b der LSE 2020 mit einem Medianwert von CHF 5'960.00 weniger als Schweizer. Weil die- ser Wert aber höher liegt als der Wert von CHF 5’261.00 gemäss Tabelle TA1 im Kompetenzniveau 1, auf welchen die Suva vorliegend für die Be- messung des Invalideneinkommens abgestellt hat (siehe Erwägung 9 ff.), ist die ausländische Herkunft im Rahmen des Leidensabzugs nicht rele- vant (Urteil des Bundesgerichts 9C_611/2018 vom 28. März 2019 E.5.2.1). 9.4.2.3. Die beschränkten Deutschkenntnisse führen entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers ebenfalls nicht zu einer Erhöhung des Leidensabzugs. Die der Berechnung des Invalideneinkommens zugrundeliegenden Be- schäftigungen im Kompetenzniveau 1 stellen Hilfsarbeitertätigkeiten dar,
32 - welche keine guten Kenntnisse der deutschen Sprache voraussetzen (Ur- teile des Bundesgerichts 8C_628/2021 vom 23. Januar 2023 E.5.3 und 9C_695/2018 vom 13. März 2019 E.5.3). 9.4.2.4. Der Beschwerdeführer ist der Ansicht, sein fortgeschrittenes Alter sei beim Leidensabzug zu berücksichtigen. Dies trifft nicht zu. Der Beschwerdefüh- rer wurde 1975 geboren. Bei Erlass des angefochtenen Einsprache-Ent- scheids am 13. Dezember 2022 war er also 47 Jahre alt. Dass er wegen dieses Alters einen wesentlich geringeren Lohn zu erwarten hätte, nahm die Suva zu Recht nicht an. Nach der Rechtsprechung wirkt sich ein fort- geschrittenes Alter im Bereich der Hilfsarbeiten auf dem hypothetischen ausgeglichenen Arbeitsmarkt nicht zwingend lohnsenkend aus. Vielmehr werden Hilfsarbeiten auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellen- markt altersunabhängig nachgefragt. Bei Männern in Stellen ohne Kader- funktion wirkt sich das fortgeschrittene Alter sogar eher lohnerhöhend aus (BGE 146 V 16 E.7.2.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_799/2021 vom 3. März 2022 E.4.3.3). 9.4.2.5. Der Beschwerdeführer ist der Ansicht, ein Leidensabzug sei auch wegen seiner psychischen Beeinträchtigungen angebracht. Dem kann nicht ge- folgt werden. Mangels adäquaten Kausalzusammenhangs zum Unfall vom
35 - 13.2.Als bedürftig gilt eine Person, wenn sie die Kosten eines Prozesses nicht aufzubringen vermag, ohne jene Mittel anzugreifen, die für die Deckung des eigenen notwendigen Lebensunterhalts und desjenigen ihrer Familie erforderlich sind. Dazu gehören nicht nur die Einkommens-, sondern auch die Vermögensverhältnisse. Grundsätzlich obliegt es dem Gesuchsteller, seine Einkommens- und Vermögensverhältnisse umfassend darzustellen und soweit möglich zu belegen (BGE 144 III 531 E. 4.1; Urteil des Bundesgerichts 4D_35/2019 E.3.1). Ausgangspunkt für die Festlegung der als Ausgaben anrechenbaren Leistungen ist der betreibungsrechtliche Notbedarf. Dieser setzt sich aus einem monatlichen Grundbetrag und verschiedenen Zuschlägen zusammen. Gemäss Beschluss der Schuldbetreibungs- und Konkurskammer des Kantonsgerichts Graubünden als Aufsichtsbehörde über Schuldbetreibung und Konkurs des Kantons Graubünden KSK 09 39 vom 18. August 2009 betreffend Änderung der Richtlinien für die Berechnung des betreibungsrechtlichen Existenzminimums (Notbedarf) nach Art. 93 SchKG beträgt der monatliche Grundbetrag CHF 1'700.00 für ein Ehepaar, CHF 400.00 für jedes Kind im Alter bis zu 10 Jahren und CHF 600.00 für jedes Kind über 10 Jahre. Dieser Grundbetrag deckt die Kosten für Nahrung, Kleidung und Wäsche einschliesslich deren Instandhaltung, Körper und Gesundheitspflege, Unterhalt der Wohnungseinrichtung, Privatversicherungen, Kulturelles sowie Auslagen für Beleuchtung, Strom etc. Dieser Grundbetrag wird bei der Berechnung der prozessualen Bedürftigkeit praxisgemäss um 20% erweitert. Hinzu kommen Wohnkosten, Prämien der obligatorischen Krankenversicherung, Steuern und unumgängliche Berufsauslagen (Entscheid des Kantonsgerichts Graubünden ZK2 2021 26 vom 29. September 2021 E.3.5.1). Lebt eine Person in einem stabilen Konkubinatsverhältnis, aus welchem ein oder mehrere Kinder hervorgegangen sind, so ist diese Situation unter dem Gesichtspunkt der Prozessarmut in Anlehnung an die Rechtsprechung zum betreibungsrechtlichen Existenzminimum gleich zu behandeln wie ein
36 - eheliches Familienverhältnis (Urteil des Bundesgerichts 5D_121/2009 vom 30. November 2009 E.7.1). Vorliegend ist die Voraussetzung der Prozessarmut erfüllt. Der Beschwer- deführer lebt mit seiner Partnerin in einem Konkubinat, aus welchem drei Kinder hervorgegangen sind. Die Kinder wurden in den Jahren 2005, 2007 und 2013 geboren und leben noch zuhause, wobei das älteste Kind einen Lehrlingslohn von CHF 1'000.00 zum Familieneinkommen beiträgt. Der Beschwerdeführer hat weder Erwerbs- noch Ersatzeinkommen, seine Partnerin ein Erwerbseinkommen von CHF 4'500.00 bis CHF 5'000.00 und einen Nebenerwerb von CHF 1'500.00. Als Einkommen anzurechnen sind die für das Jahr 2023 verfügten Prämienverbilligungen von CHF 1'548.60 für den Beschwerdeführer und CHF 3'847.80 für die Partnerin und die Kin- der, pro Monat mithin CHF 449.70. Der Familie stehen somit monatliche Einnahmen von CHF 7'449.70 zur Verfügung. Diesen Einnahmen stehen Ausgaben von CHF 8'494.70 gegenüber (Grundbetrag Ehe- bzw. Konku- binatspaar CHF 1'700.00, Grundbetrag für die drei Kinder CHF 1'800.00, Zuschlag 20% zu den Grundbeträgen CHF 700.00, Mietzins CHF 2'161.00, Krankenkasse CHF 854.90, Hausrat-/Privathaftpflichtversi- cherung CHF 414.00, Berufsauslagen CHF 460.00, Kinderbetreuung CHF 314.80, Steuern CHF 90.00). Aus den eingereichten Steuerunterla- gen geht sodann hervor, dass weder der Beschwerdeführer noch seine Partnerin über ein namhaftes Vermögen verfügen. Damit steht fest, dass es für den Beschwerdeführer bzw. seine Familie nicht möglich ist, selber für die Prozesskosten aufzukommen. 13.3.Zusammenfassend kann festgehalten, dass die Voraussetzungen für die Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege vorliegend erfüllt sind, so dass diese zu gewähren ist. 13.4.In seiner Beschwerdeschrift ersuchte der Rechtsanwalt des Beschwerde- führers das Gericht, ihn zu gegebener Zeit aufzufordern, eine Honorarnote
37 - einzureichen, und machte "einstweilen eine Parteientschädigung von min- destens CHF 2'500.00 geltend. Nach (provisorischem) Abschluss des Schriftenwechsels forderte das Gericht den Anwalt mit Schreiben vom 31. Januar 2023 auf, die Honorarvereinbarung und ihre Kostennote unter de- taillierter Angabe des Arbeitsaufwandes, des Honoraransatzes sowie der Barauslagen einzureichen. Für den Fall, dass keine Honorarvereinbarung und/oder keine detaillierte Kostennote eingereicht werden, wurde darauf hingewiesen, dass eine allfällige aussergerichtliche Entschädigung nach Ermessen festgelegt würde. Dieser Aufforderung kam der Anwalt nicht nach. 13.5.Für die Bemessung des Honorars ist abzustellen auf die kantonale Ver- ordnung über die Bemessung des Honorars der Rechtsanwältinnen und Rechtsanwälte (Honorarverordnung [HV]; BR 310.250). Gemäss Art. 2 Abs. 1 HV setzt die urteilende Instanz die Parteientschädigung der obsie- genden Partei nach Ermessen fest. Dabei orientiert sich die urteilende In- stanz an dem in Rechnung gestellten Betrag (Art. 2 Abs. 2 Ziff. 1 HV). Liegt keine Honorarnote vor, wird die Entschädigung nach Ermessen festge- setzt (Art. 5 Abs. 2 HV). Dabei schätzt die urteilende Instanz den berech- tigten Aufwand und wendet im Rahmen der unentgeltlichen Vertretung ei- nen Stundenansatz von CHF 200.00 an (Art. 5 Abs. 1 HV). Vorliegend wird der Anwalt des Beschwerdeführers demnach pauschal mit CHF 1'600.00 (inkl. Spesen und MWST) aus der Gerichtskasse entschädigt. III. Demnach erkennt das Gericht: 1.Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.Es werden keine Kosten erhoben. 3.A._____ wird in der Person von Rechtsanwalt Prof. Dr. iur. Hardy Landolt ein Rechtsvertreter auf Kosten des Staates bestellt. Dieser wird durch die
38 - Gerichtskasse pauschal mit CHF 1'600.00 (inkl. Spesen und MWST) ent- schädigt. 4.Wenn sich die Einkommens- oder Vermögensverhältnisse von A._____ ge- bessert haben und er hierzu in der Lage ist, hat er die Kosten der Rechts- vertretung zu erstatten (Art. 77 VRG). 5.[Rechtsmittelbelehrung] 6.[Mitteilung]