VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI S 20 52 3. Kammer als Versicherungsgericht VorsitzPedretti RichterInvon Salis, Audétat AktuarOtt URTEIL vom 24. März 2022 in der versicherungsrechtlichen Streitsache A._____, vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur. André Largier, Advokatur am Stampfenbach, Beschwerdeführer gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden, IV-Stelle, Beschwerdegegnerin betreffend IV-Rente
2 - I. Sachverhalt: 1.A._____ (Jahrgang 1968) war zuletzt als Plattenleger tätig. Im Februar 2013 meldete er sich unter Hinweis auf eine Diskushernie bei der Invali- denversicherung zum Leistungsbezug an. Sein Hausarzt Dr. med. B._____ bestätigte mit Bericht vom 8. März 2013 das Vorliegen eines chronischen lumboradikulären Schmerzsyndroms L5 bei kleiner Diskus- hernie L5 und wies eine seit Oktober 2012 bestehende 100%ige Arbeits- unfähigkeit aus. Er erachtete A._____ in seinem Beruf als Plattenleger als nicht mehr arbeitsfähig und hielt eine Umschulung für dringend indiziert. Im Bericht vom 7. Juni 2013 diagnostizierte Dr. med. B._____ zusätzlich eine Hypertonie und befand, A._____ seien leichte, den Rücken nicht bzw. wenig belastende Tätigkeiten ganztags zumutbar. 2.Mit Mitteilung vom 17. September 2013 übernahm die IV-Stelle des Kan- tons Graubünden (nachfolgend IV-Stelle) die Kosten für die BEFAS-Ab- klärung in Q._____ vom 7. Oktober 2013 bis zum 4. November 2013. Im Abklärungsbericht vom 18. November 2013 wurden leichte, wechselbelas- tende Tätigkeiten zum Beispiel in der Produktion oder im Hauswartwesen als leidensangepasst ausgewiesen. In der Folge übernahm die IV-Stelle die Lohnkosten während eines Praktikums zur Schulung bzw. Ausbildung in Richtung Hauswartung und Gebäudeunterhalt vom 1. Februar 2014 bis zum 31. Juli 2014. Bereits kurze Zeit nach dessen Beginn berichtete der Hausarzt von A., dass dieser die als Schulwart aufgenommene Tätigkeit wegen vermehrten Rückenbeschwerden am 13. Februar 2014 wieder habe aufgeben müssen. Entsprechend wurde die berufliche Mass- nahme mit Mitteilung vom 28. Februar 2014 beendet. 3.Mit Verfügung vom 16. September 2014 verneinte die IV-Stelle einen An- spruch von A. auf eine Invalidenrente. Dabei stellte sie auf eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in adaptierter Tätigkeit ab und bemass das Vali- deneinkommen anhand des Durchschnitts der im Individuellen Konto (IK)
3 - abgerechneten Beiträge der Jahre 2006 bis 2010. Dieser Entscheid er- wuchs unangefochten in Rechtskraft. 4.In der Folge prüfte die IV-Stelle die Wiederaufnahme beruflicher Massnah- men. Am 17. Februar 2015 gewährte sie A._____ ein Arbeitstraining bei C._____ vom 7. April 2015 bis 31. März 2016 im Recycling- und Industrie- bereich bzw. in der Veloabteilung. Aus dem Schlussbericht vom 30. April 2016 geht hervor, dass A._____ die Arbeitszeit aufgrund seiner Rücken- schmerzen nur auf 24 Stunden pro Woche habe steigern können, wobei seine Leistung bei 80 bis 90 % gewesen sei. 5.Am 10. September 2015 wurde A._____ zu Handen der Versicherung D._____ (Lebensversicherung) rheumatologisch begutachtet, wobei auch eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) durchgeführt worden war. In seinem Gutachten vom 27. Oktober 2015 diagnostizierte Dr. med. E._____ ein lumbospondylogenes bis lumboradikuläres Schmerzsyndrom rechts bei intraforaminaler bis paramedianer rechtssei- tiger Diskushernie auf Höhe L5/S1 mit Kompromittierung der Nervenwur- zel L5, ein zervikozephales und zervikospondylogenes Schmerzsyndrom bei ausgeprägten degenerativen Veränderungen sowie Dupuytren beid- seits ohne Handlungsbedarf für ein handchirurgisches Vorgehen mit Aus- wirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Zur durchgeführten EFL hielt er fest, es seien Hinweise für eine erhebliche Symptomausweitung beobachtet wor- den. Andererseits liege die beobachtete Belastbarkeit deutlich unter den Anforderungen der bisherigen Arbeit als Plattenleger. Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. med. E._____ folglich fest, die Belastbarkeit der Lendenwir- belsäule (LWS), des Nackens und der Schulterregion seien derart nach- weisbar, dass die Tätigkeit als Plattenleger als eingeschränkt beurteilt wer- den müsse (seit Oktober 2012). Indes sollten A._____ leichte bis eventuell mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten zu mindestens 50 % zumut- bar sein.
4 - 6.Mit Unterstützung der IV-Stelle konnte A._____ am 29. März 2016 ein Praktikum bei der F._____ AG in G._____ in einem 50 %-Pensum begin- nen. Dieses dauerte bis zum 30. September 2017. Dabei erreichte A._____ im Rahmen des 50 %-Pensums eine Leistungsfähigkeit von 100 %. 7.Ende Oktober 2017 stellte A._____ ein Revisionsgesuch infolge Ver- schlechterung seines Gesundheitszustands seit der Rentenverfügung vom 16. September 2014 und meldete sich erneut zum Bezug von IV-Leis- tungen an. In dem von der IV-Stelle eingeholten Bericht vom 5. Januar 2018 gab Dr. med. B._____ an, es liege ein chronisches panvertebrales Syndrom bei fixiertem Rundrücken mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vor, wobei A._____ die bisherige Tätigkeit als Plattenleger nicht mehr zu- mutbar und er in adaptierter Tätigkeit zu ca. 50 % arbeitsfähig sei. 8.Mit Vorbescheid vom 17. Mai 2018 stellte die IV-Stelle A._____ die Abwei- sung des Leistungsbegehrens in Aussicht. Dazu führte sie namentlich aus, dass auf das Gutachten von Dr. med. E._____ nicht abgestellt werden könne, zumal dieser in keinster Weise auf die massivsten Auffälligkeiten gemäss EFL eingegangen sei und seine Arbeitsfähigkeitseinschätzung auf 50 % festlegt habe, ohne auf die Erkenntnisse der EFL zurückzugrei- fen. Dagegen liess A._____ am 30. Mai 2018 Einwand erheben und dar- aufhin mitteilen, dass aufgrund des Morbus Dupuytren beidseits und des Karpaltunnelsyndroms im September 2018 eine Untersuchung anstehe, in welcher definitiv entschieden werde, ob eine Operation durchgeführt werde. 9.Mit Bericht vom 14. September 2018 stellten die Dres. med. H._____ und I._____ folgende Diagnosen: Morbus Dupuytren Strahl V links Stadium II nach Tubiana, Morbus Dupuytren der Strahlen III und IV links Stadium I nach Tubiana, Morbus Dupuytren Strahl III Stadium I und Strahl IV Sta- dium N nach Tubiana rechts sowie Karpaltunnelsyndrom beidseits links-
5 - betont. Am 17. Oktober 2018 wurde A._____ sodann an der linken Hand operiert (partielle Fasziektomie Dig. V links und Dekompression N. media- nus links). Im weiteren Verlauf berichtete Dr. med. I._____ mit Bericht vom
7 - rente zuzusprechen. Zur Begründung brachte er im Wesentlichen vor, we- der das estimed-Gutachten vom 11. Oktober 2019 noch die Ergänzung von Prof. Dr. med. L._____ vom 3. März 2020 seien beweiskräftig, da sie aus diversen Gründen mangelhaft seien. Zudem sei das Valideneinkom- men gestützt auf die im Jahr 2013 vorgenommenen Analysen der Steuer- unterlagen zu bemessen. 14.Die IV-Stelle (nachfolgend Beschwerdegegnerin) schloss in der Vernehm- lassung vom 27. Mai 2020 auf Abweisung der Beschwerde und vertiefte ihre Begründung in der angefochtenen Verfügung zum Valideneinkommen und zur Arbeitsfähigkeit in adaptierter Tätigkeit punktuell. Am 4. Juni 2020 hielt der Beschwerdeführer replicando an seinen Anträgen fest. Die Be- schwerdegegnerin verzichtete am 9. Juni 2020 auf die Einreichung einer Duplik. Der Beschwerdeführer reichte mit der Honorarnote seines Rechts- vertreters am 11. September 2020 eine weitere Stellungnahme ein. 15.Am 27. Oktober 2020 kam das Gericht zum Schluss, in einem ersten Schritt bei den Verfahrensbeteiligten abzuklären, ob sie bereit wären, an Vergleichsverhandlungen im Rahmen einer Referentenaudienz teilzuneh- men. Für den Fall, dass dies verneint werde, beschloss das Gericht, in einem zweiten Schritt ein polydisziplinäres Gerichtsgutachten in den Fach- disziplinen Neurologie, Rheumatologie, Handchirurgie, Psychiatrie und Psychotherapie sowie allenfalls weitere Disziplinen einzuholen. Nachdem die Parteien die Durchführung einer Referentenaudienz abgelehnt hatten, teilte die Instruktionsrichterin ihnen mit Schreiben vom 18. Januar 2021 mit, dass das Gericht beabsichtige, ein polydisziplinäres Gerichtsgutach- ten bei der Begutachtungsstelle asim, Academy of Swiss Insurance Medi- cine, einzuholen. Die Instruktionsrichterin gab den Parteien Gelegenheit, zum vorgesehenen Begutachtungsauftrag an die asim sowie zum beige- legten Fragenkatalog Stellung zu nehmen und allfällige Ergänzungsfragen einzureichen. Mit Schreiben vom 22. Januar 2021 teilte die Beschwerde- gegnerin mit, dass sie mit dem Fragenkatalog einverstanden sei und keine
8 - Ergänzungsfragen habe. Der Beschwerdeführer reichte mit Eingabe vom
10 - sie während der ausführlichen, langjährigen beruflichen Abklärung bei ein- wandfreiem Arbeitsverhalten/-einsatz des Beschwerdeführers effektiv re- alisiert worden und gemäss der Einschätzung der Berufsfachleute objektiv realisierbar sei, nicht stichhaltig erklären können. Im Gegenteil hätten sie sich einzig auf die These gestützt, demgemäss der Beschwerdeführer sich über Jahre hinweg selbstlimitiert haben soll, was indessen nicht belegt und nicht mit der Entwicklung gemäss dem rheumatologischen Teilgutachten vereinbar sei. Daher sei eine klärende medizinische Stellungnahme unab- dingbar, was beantragt werde. Gestützt auf den in der Analyse der inter- disziplinären Arbeitsgruppe "Tabellenlöhne LSE" bemessenen Durch- schnittslohn in der Kategorie Kompetenzniveau 1 "light" resultiere bei ei- ner Restarbeitsfähigkeit von 50 % ein Invaliditätsgrad von 68 %. Zudem habe aufgrund der Dupuytren'schen Erkrankung ab Juni 2018 bis ca. Ende Januar 2019 für acht Monate eine dauernde volle Arbeitsunfähigkeit auch in leidensadaptierter Tätigkeit bestanden, weshalb ihm für diesen Zeitraum eine ganze Rente zustehe. Selbst bei Annahme einer Restarbeitsfähigkeit von 75 % resultierte ein Invaliditätsgrad von 52 % und damit ein Renten- anspruch. 22.Dazu nahm die Beschwerdegegnerin mit Schreiben vom 25. Februar 2022 in ablehnender Weise Stellung. Mit Eingabe vom 7. März 2022 hielt der Beschwerdeführer an seinen bisherigen Ausführungen fest. Auf die weiteren Vorbringen der Parteien in den Eingaben, die angefoch- tene Verfügung vom 26. März 2020 sowie die weiteren Akten wird, sofern erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. II. Das Gericht zieht in Erwägung:
11 - 1.Die vorliegende Beschwerde richtet sich gegen die Verfügung der IV- Stelle des Kantons Graubünden vom 26. März 2020. Eine solche Anord- nung, die laut Bundesrecht der Beschwerde an das Versicherungsgericht am Ort der verfügenden IV-Stelle unterliegt, kann beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden als das örtlich und sachlich zuständige Versi- cherungsgericht angefochten werden (vgl. Art. 49 Abs. 2 lit. a des Geset- zes über die Verwaltungsrechtspflege [VRG; BR 370.100] i.V.m. Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20] sowie Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG; SR 830.1]). Als formeller und ma- terieller Verfügungsadressat ist der Beschwerdeführer von der angefoch- tenen Verfügung unmittelbar betroffen und hat ein schutzwürdiges Inter- esse an deren Aufhebung oder Änderung. Er ist somit zur Beschwerdeer- hebung legitimiert (Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 59 ATSG). Die Be- schwerde wurde zudem frist- und formgerecht eingereicht (Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 60 Abs. 1 und 2 ATSG, Art. 38 f. sowie Art. 61 lit. b ATSG). Darauf ist somit einzutreten. 2.1.Streitgegenstand bildet vorliegend die Frage des Anspruchs des Be- schwerdeführers auf eine Rente der Invalidenversicherung, welcher in- folge der Neuanmeldung gemäss Art. 29 Abs. 1 IVG bzw. dem als Revisi- onsgesuch bezeichneten Schreiben von Ende Oktober 2017 (betreffend die rechtskräftige, einen Rentenanspruch verneinende Verfügung vom
12 - Rechts – entstehen konnte bzw. ab dem 1. September 2018 – wie noch aufzuzeigen sein wird – für einen befristeten Zeitraum entstand, finden gemäss den allgemeinen Grundsätzen des intertemporalen Rechts und des massgeblichen Sachverhaltes die bis zum 31. Dezember 2021 gülti- gen Bestimmungen bis zu einer allfälligen Änderung des Invaliditätsgrades nach Art. 17 Abs. 1 ATSG weiterhin Anwendung (vgl. etwa BGE 144 V 210 E.4.3.1 und 129 V 354 E.1 sowie lit. b Abs. 1 der Übergangsbestimmun- gen des IVG zur Änderung vom 19. Juli 2020). 3.Zwischen den Parteien ist zum einen die (Rest-)Arbeitsfähgkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit strittig. Kritisiert wird dabei seitens des Be- schwerdeführers die im polydisziplinären estimed-Gutachten vom 11. Ok- tober 2019 angenommene Arbeitsfähigkeit in einer adaptierten Tätigkeit von 80 % bzw. die im asim-Gutachten vom 31. Dezember 2021 ausgewie- sene 75%ige Arbeitsfähigkeit für eine leidensangepasste Tätigkeit. Der Beschwerdeführer stellt sich gestützt auf das rheumatologische Gutachten von Dr. med. E._____ und die Ergebnisse der beruflichen Eingliederung auf den Standpunkt, er sei nur 50 % arbeitsfähig. Darüber hinaus ist auch die Bemessung des Validen- und des Invalideneinkommens strittig. 4.In formeller Hinsicht ist zunächst auf die vom Beschwerdeführer gerügte Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör einzugehen. Gegen die- sen Anspruch wurde seiner Ansicht nach in vielerlei Hinsicht verstossen. 4.1.Wie nachstehend aufgezeigt wird, erweist sich dieses Vorbringen als un- begründet. Zwar machte der Beschwerdeführer in seiner Stellungnahme vom 18. März 2020 nebenbei geltend, die Ausführungen von Prof. Dr. med. L._____ würden den Anschein der Befangenheit wecken (siehe IV-act. 236 S. 6 f.). Mit seiner Gehörsrüge übersieht er jedoch, dass die Beschwerdegegnerin nicht gehalten war, sich mit allen Parteistandpunk- ten einlässlich auseinanderzusetzen und jedes einzelne Vorbringen aus- drücklich zu widerlegen. Sie durfte sich vielmehr auf die wesentlichen Ein-
13 - wände beschränkten (siehe BGE 141 III 28 E.3.2.4, 141 V 557 E.3.2.1 und 134 I 83 E.4.1). Entgegen der Auffassung des Beschwerdeführers hat sie sich denn auch mit dem geltend gemachten Vorbringen zur angeblichen suggestiven Auftragserteilung und zur gutachterlichen Auseinanderset- zung mit der Einschätzung von Dr. med. E._____ in der Ergänzung vom
14 - 5.1.Bei der Feststellung des Gesundheitszustands und bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der versicherten Person ist die Verwaltung und im Beschwerdefall das Gericht auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachpersonen zur Verfügung stellen. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und wenn nötig seine Entwicklung im Laufe der Zeit zu beschreiben. Dies bedeutet in erster Linie, mit den Mitteln fachgerechter ärztlicher Untersuchungen unter Berücksichtigung der subjektiven Beschwerden die Befunde zu erheben und gestützt darauf die Diagnose zu stellen. Bei der Folgenabschätzung der erhobenen gesundheitlichen Beeinträchtigungen für die Arbeitsfähigkeit kommt der Arztperson hingegen keine abschliessende Beurteilungskompetenz zu. Vielmehr nimmt die Arztperson zur Arbeitsunfähigkeit Stellung, das heisst sie gibt eine Schätzung ab, welche sie aus ihrer Sicht so substanziell wie möglich begründet bzw. nimmt sie dazu Stellung, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Insoweit sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (siehe BGE 145 V 364 E.3.2.1 f., 140 V 193 E.3.1 f. und 132 V 93 E.4; Urteile des Bundesgerichts 8C_569/2021 vom 2. Februar 2022 E.3.2.2, 8C_225/2021 vom 10. Juni 2021 E.3.2, 8C_144/2021 vom 27. Mai 2021 E.2.4 und 9C_47/2021 vom 18. März 2021 E.5.2.3). 5.2.Das Gericht hat die medizinischen Unterlagen nach dem für den Sozialversicherungsprozess gültigen Grundsatz der freien Beweiswürdigung (vgl. Art. 61 lit. c ATSG) – wie alle anderen Beweismittel – frei, d.h. ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Dies bedeutet, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob
15 - die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (siehe BGE 143 V 124 E.2.2.2 und 125 V 351 E.3a). Hinsichtlich des Beweiswerts eines Arztberichts ist demnach entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Expertin oder des Experten begründet sind (vgl. BGE 134 V 231 E.5.1, 125 V 351 E.3a; Urteile des Bundesgerichts 8C_380/2021 vom 21. Dezember 2021 E.3.2, 8C_173/2021 vom 25. Ok- tober 2021 E.4.1, 8C_101/2021 vom 25. Juni 2021 E.5.1, 8C_225/2021 vom 10. Juni 2021 E.3.2 und 8C_144/2021 vom 27. Mai 2021 E.2.4). Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (vgl. BGE 125 V 351 E.3a und 122 V 157 E.1c). 5.3.Dennoch erachtet es die bundesgerichtliche Rechtsprechung mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung als vereinbar, in Bezug auf be- stimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richtlinien für die Beweiswürdigung aufzustellen (vgl. die ausführliche Zusammenstellung dieser Richtlinien in BGE 125 V 351 E.3b mit zahlreichen Hinweisen). Für Gerichtsgutachten gilt, dass das Gericht nicht ohne zwingende Gründe von den Einschätzungen der medizinischen Experten abweicht. Ein Ab- weichen vom Gerichtsgutachten kann sich aber insbesondere dann recht- fertigen, wenn dieses widersprüchlich oder ein vom Gericht eingeholtes
16 - Obergutachten in überzeugender Weise zu anderen Schlussfolgerungen gelangt. Eine abweichende Beurteilung kann ferner gerechtfertigt sein, wenn gegensätzliche Meinungsäusserungen anderer Fachexperten dem Gericht triftig genug erscheinen, die Schlüssigkeit des Gerichtsgutachtens in Frage zu stellen, sei es, dass das Gericht die Überprüfung durch einen Oberexperten für angezeigt erhält oder dass es ohne Oberexpertise vom Ergebnis des Gerichtsgutachtens eine abweichen Schlussfolgerung zieht (vgl. BGE 143 V 269 E.6.2.3.2, 135 V 465 E.4.4 und 125 V 351 E.3b/aa; Urteile des Bundesgerichts 9C_288/2021 vom 30. November 2021 E.3.2, 8C_153/2021 vom 10. August 2021 E.3.2 und 8C_767/2019 vom 19. Mai 2020 E.3.1). Den im Rahmen des Verwaltungsverfahrens eingeholten Gut- achten von externen Spezialärzten, welche aufgrund eingehender Beob- achtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (vgl. BGE 137 V 210 E.1.3.4, 125 V 351 E.3b/bb; siehe auch Urteile des Bundesgerichts 8C_33/2021 vom 31. August 2021 E.2.2.2 und 9C_257/2020 vom 23. Juli 2020 E.3.2). In Bezug auf Berichte von behan- delnden Ärzten darf und soll der Richter auch der Erfahrungstatsache Rechnung tragen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ih- rer Patienten aussagen (siehe BGE 135 V 465 4.5, 125 V 351 E.3b/cc). Insbesondere lässt es die unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag der therapeutisch tätigen (Fach-)Person einerseits und der Begutach- tungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten (vgl. dazu BGE 124 I 170 E.4) andererseits nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichts- gutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass für weitere Abklärun- gen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen oder Therapie- kräfte zu anderslautenden Einschätzungen gelangen. Vorbehalten bleiben immerhin die Fälle, in denen sich eine vom (amtlichen) Gutachten abwei-
17 - chende Beurteilung aufdrängt, weil die Berichte der behandelnden Ärzte wichtige – nicht rein der subjektiven Interpretation entspringende – As- pekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (siehe Urteile des Bundesgerichts 8C_764/2021 vom
18 - auch ein Schreiben des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers wieder- gegeben, in welchem dieser ausführte, dass die Wiedereingliederung trotz bester Referenzen seitens der bisherigen "Arbeitgeber" noch nicht gelun- gen sei (siehe IV-act. 214 S. 2 unten). Inwiefern in der Auftragserteilung ein möglichst schlechtes Bild vom Beschwerdeführer gezeichnet worden sein soll, ist nicht ersichtlich. Ebenso wenig kann dem Beschwerdeführer gefolgt werden, wenn er vorbringt, die Gutachter hätten sich "vom vermit- telten Spirit kritiklos anstecken" lassen. Die in der Ergänzung vom 3. März 2020 enthaltenen Ausführungen zur beim Beschwerdeführer festgestell- ten erheblichen Symptomausweitung finden ihre Stütze in den durchge- führten Evaluationen der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) in den Jahren 2015 und 2019 (siehe IV-act. 183 S. 2 und IV-act. 226 S. 161) und stehen somit nicht im Zusammenhang mit dem vorgenannten Eindruck des Jobcoaches. 5.5.2.In formeller Hinsicht bestreitet der Beschwerdeführer zudem die Bewei- stauglichkeit der gutachterlichen Ergänzung vom 3. März 2020, weil diese nur die Unterschrift von Prof. Dr. med. L._____ trage und seine alleinige Stellungnahme enthalte, während die am estimed-Gutachten mitbeteilig- ten Experten, insbesondere die Dres. med. M._____ (Rheumatologie) und N._____ (Handchirurgie), diese weder mitunterzeichnet noch die gestell- ten Fragen selbst beantwortet hätten. Dem ist zunächst entgegenzuhalten, – was der Beschwerdeführer denn auch anerkennt – dass Prof. Dr. med. L._____ gemäss ausdrücklichem Hinweis in der Ergänzung vom 3. März 2020 bei der Beantwortung der Fragen mit den Gutachtern Rücksprache gehalten hat und diese im Konsens erfolgte, was er auch unterschriftlich bestätigte (siehe IV-act. 234 S. 1). Das Bundesgericht hat die Frage, ob die Unterschrift durch alle beteiligten Experten ein Formerfordernis dar- stellt, bisher offengelassen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_114/2017 vom 21. August 2017 E.7.2.1, 8C_569/2013 vom 30. September 2013 E.4.2.3, 8C_348/2013 vom 19. September 2013 4.2 und 8C_904/2012
19 - vom 28. März 2013 E.4.4). Dabei ging es hauptsächlich um Konstellatio- nen, in denen das Hauptgutachten nicht durch alle mitbeteiligten Gutach- terinnen und Gutachter unterschrieben worden war, indes deren Teilgut- achten als integrierende Bestandteile davon schon. Abgesehen davon, dass im vorliegenden Fall sowohl das estimed-Gutachten als auch die ein- zelnen Teilgutachten von den zuständigen Gutachterinnen und Gutachter unterschrieben worden sind (siehe IV-act. 226 S. 18, 57,76, 98, 130 und 156), ist überdies relativierend anzuführen, dass hier lediglich die Unter- zeichnung der Ergänzung vom 3. März 2020 einzig durch den fallführen- den Gutachter bemängelt wird. Was die erforderlichen Unterschriften an- belangt, entspricht das estimed-Gutachten vom 11. Oktober 2019 nament- lich den Leitlinien zur Konsensbeurteilung bei bi- und polydisziplinären Be- gutachtungen in der Versicherungsmedizin vom 4. Dezember 2020 (vgl. auch Anhang VIII, Ziffer 5 des Kreisschreibens über das Verfahren in der Invalidenversicherung [KSVI] vom 1. Januar 2010 [Stand: 1. Januar 2018] bzw. Anhang V, Ziffer 5 des Kreisschreibens über das Verfahren in der Invalidenversicherung [KSVI] vom 1. Januar 2022). Dass die Unterzeich- nung der Ergänzung vom 3. März 2020 alleine durch den fallführenden Gutachter Prof. Dr. med. L._____ einen erheblichen Mangel darstellen soll, vermag nicht zu überzeugen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_271/2009 vom 1. Oktober 2009 E.6.5, 8C_272/2009 vom 1. Oktober 2009 E.3.3 und 9C_55/2009 vom 1. April 2009 E.3.3), zumal Prof. Dr. med. L._____ unterschriftlich bestätigte, die Fragen in Rücksprache und im Konsens mit den Experten beantwortet zu haben. Konkrete An- haltspunkte dafür, die daran zweifeln liessen, dass die Ergänzung die Be- urteilungen der am estimed-Gutachten beteiligten Experten nicht korrekt wiedergegeben würde oder gar manipuliert worden wäre, werden weder vom Beschwerdeführer geltend gemacht noch sind solche ersichtlich. In- sofern erübrigt es sich, wie vom Beschwerdeführer beantragt, das Begut- achtungsinstitut bzw. konkrete Teilgutachter aufzufordern, dem streitberu- fenen Gericht eine schriftliche Stellungnahme zu unterbreiten, in welcher
20 - die Übereinstimmung der Ausführungen in der Ergänzung vom 3. März 2020 mit ihren Einschätzungen unterschriftlich bestätigt würde. Dass die Ergänzung vom 3. März 2020 lediglich die Unterschrift von Prof. Dr. med. L._____ trägt, vermag ihr den Beweiswert somit nicht abzusprechen. Auch bestehen keine Anhaltspunkte dafür, dass die Ergänzungsfragen nicht be- antwortet worden wären. Zudem ist relativierend darauf hinzuweisen, dass vorliegend ohnehin ein Gerichtsgutachten bei der asim eingeholt worden ist, in welchem die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in einer adap- tierten Tätigkeit – mit Ausnahme der befristeten, vollständigen Arbeitsun- fähigkeit im Zusammenhang mit einer behandlungsbedürftigen Dupuy- tren'schen Erkrankung ab Juni 2018 prä- und postoperativ bis Ende Ja- nuar 2019 – weitestgehend übereinstimmend beurteilt worden und – wie noch aufzuzeigen sein wird – in der Hauptsache letztlich auch auf dieses abzustellen ist (siehe dazu die nachstehende Erwägungen 5.7 ff.). 5.6.1.Mit Blick auf die am estimed-Gutachten bzw. dessen Ergänzung vom Be- schwerdeführer geäusserten Kritik ist festzuhalten, dass die Gutachterin- nen und Gutachter ihre Beurteilung in Kenntnis der medizinischen Vorak- ten (vgl. dazu insb. IV-act. 226 S. 20 ff.) und ihre Schlussfolgerungen ge- stützt auf eigene klinische sowie bildgebende Untersuchungen sowie La- borbefunde getroffen haben. Auch flossen die vom Beschwerdeführer ge- machten Angaben zur Krankheitsentwicklung und zum jetzigen Leiden in die Würdigung mit ein (vgl. jeweilige Teilgutachten). In der Konsensbeur- teilung wiesen die Gutachter folgende Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aus: chronisches lumbovertebrales Syndrom mit/bei chro- nischem lumboradikulären Schmerzsyndrom L5 bei kleiner Diskushernie, MRI LWS 09/15 auf Höhe L5/S1 residuelle Kompromittierung der Nerven- wurzel L5 rechts intraforaminal bei paramedian rechtsseitiger Diskusher- nie sowie zusätzliche Retrospondylose und Spondylarthrose, wobei aktu- ell keine pathologischen Befunde objektivierbar seien. Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wiesen sie unter anderem folgende
21 - aus: chronisches cervicovertebrales Syndrom mit/bei MRI HWS 08/19 mo- derate foraminale Engen C4 links>rechts, C5 rechts>links und C6 links ohne Spinalstenose, wobei aktuell keine pathologischen Befunde objekti- vierbar seien; Morbus Dupuytren Hände bds. links>rechts, aktuell Rezidiv Dig. V links Hand, Strahl III Stadium I und Strahl IV Stadium N nach Tu- biana rechts, St. p. partieller Fasziektomie Dig V Hand 10/18 und Risiko- faktor übermässiger Alkoholkonsum; St. p. Carpaltunnelsyndrom-Opera- tion links 10/18 ohne aktuelle Beschwerden und pathologischen Befunde (siehe IV-act. 226 S. 12 f.). 5.6.2.Dem Beschwerdeführer ist indes darin beizupflichten, dass sich die Gut- achterinnen und Gutachter im estimed-Gutachten vom 11. Oktober 2019 nicht bzw. nicht vertieft mit den vorbefundlichen fachärztlichen Einschät- zungen auseinandergesetzt und dabei aufgezeigt haben, weshalb sie eine andere Ansicht vertreten. Weder ihre Ausführungen zur Beurteilung der medizinischen Situation noch die gezogenen Schlussfolgerungen zum Ge- sundheitszustand bzw. zur Arbeitsfähigkeitseinschätzung sind nachvoll- ziehbar begründet. So wird die in der Konsensbeurteilung ausgewiesene Arbeitsfähigkeit von 80 % neurologisch begründet (siehe IV-act. 226 S. 15, vgl. ferner IV-act. 238 S. 30) wegen des chronischen lumboverte- bralen Syndroms (siehe IV-act. 226 S. 16), das jedoch vom neurologi- schen Teilgutachter Prof. Dr. med. L._____ klinisch nicht objektiviert wer- den konnte (siehe IV-act. 226 S. 51 f.). Weshalb dem so ist, kann nicht nachvollzogen werden, da dies weder von Prof. Dr. med. L._____ ausge- führt noch ein entsprechender Befund zur LWS im neurologischen Teilgut- achten festgehalten wird (siehe IV-act. 226 S. 50). Prof. Dr. med. L._____ führte zu der von ihm attestierten Arbeitsunfähigkeit von 20 % in adaptier- ter Tätigkeit einzig aus, aufgrund der Aktenlage und der darin zu findenden pathologischen klinischen Befunde müsse das lumbovertebrale Syndrom als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gesehen werden (siehe IV-act. 226 S. 52). Auf welche Berichte er sich dabei abstützt, ist
22 - nicht erfindlich. Zudem steht die Feststellung von Prof. Dr. med. L., wonach das chronische lumbovertebrale Syndrom nicht objektiviert wer- den könne, im Widerspruch zum rheumatologischen Teilgutachten von Dr. med. M., in welchem diese gestützt auf bildgebende Untersu- chungen der LWS sowie einen ausgewiesenen Befund der Wirbelsäule (siehe IV-act. 226/88 f.), unter anderem zum Schluss gelangte, das chro- nische Lumbovertebralsyndrom habe im Rahmen der aktuellen Begutach- tung, klinischen Untersuchung und Bildgebund sowie unter Würdigung der Vorakten gestellt werden können (siehe IV-act. 226 S. 91). Erklärungsbe- dürftig ist dabei auch, weshalb Dr. med. M._____ das (für sie objektivier- bare) chronische lumbovertebrale Syndrom als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, jedoch ohne Leistungseinbusse für eine Ver- weistätigkeit auswies (d.h. Arbeitsfähigkeit von 100 % in adaptierter Tätig- keit [siehe IV-act. 226 S. 97]), wohingegen Prof. Dr. med. L., wel- cher dieses Syndrom nicht objektivieren konnte, auf eine Arbeitsfähigkeit von 80 % in adaptierter Tätigkeit schloss. 5.6.3.Eine ähnliche Diskrepanz zwischen dem neurologischen und rheumatolo- gischen Teilgutachten besteht auch in Bezug auf das chronische cervico- vertebrale Syndrom. Während Dr. med. M. dieses in ihrer aktuellen Begutachtung klinisch, bildgebend und anamnestisch objektivieren konnte und es als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aufführte (siehe IV-act. 226 S. 91), schrieb Prof. Dr. med. L._____ das chronische cervicovertebrale Syndrom mangels Objektivierung den Diagnosen ohne Arbeitsfähigkeitseinfluss zu (siehe IV-act. 226 S. 51 f.). Auch in der Kon- sensbeurteilung wurde dies so beibehalten (siehe IV-act. 226 S. 12 ff.), obwohl Dr. med. M._____ ihre Beurteilung der Nackenbeschwerden ne- ben der klinischen Befunderhebung insbesondere auf ein im August 2019 durchgeführtes MRI der HWS (Befunde: moderate foraminalen Engen C4 li>re, C5 re>li und C6 li ohne Spinalstenose) abstellen konnte (siehe IV- act. 226 S. 89 und S. 91).
23 - 5.6.4.Ferner ist dem Beschwerdeführer darin beizupflichten, dass bei der im Konsens getroffenen Arbeitsfähigkeitseinschätzung in adaptierter Tätig- keit aktenwidrigerweise festgehalten wurde, dass bisher keine Arbeits- fähigkeitsbemessung in einer Verweistätigkeit abgegeben worden sei (siehe IV-act. 226 S. 16). Dabei übersahen die Gutachterinnen und Gut- achter insbesondere das rheumatologische Gutachten vom 27. Oktober 2015, in welchem Dr. med. E._____ eine Verweistätigkeit zu mindestens 50% als zumutbar erachtete (siehe IV-act. 106 S. 13 und IV-act. 226 S. 32). Indes wurde eine Stellungnahme dazu in der Ergänzung vom
25 - Tangierung von C5 und C6 links beschreibt (Akten des Beschwerdefüh- rers [Bf-act.] 3 zur Beschwerde). 5.6.7.Ferner sind auch die Zweifel des Beschwerdeführers am handchirurgi- schen Gutachten berechtigt. Zwar vermag diesbezüglich die gutachterli- che Ergänzung vom 3. März 2020 insoweit Abhilfe zu verschaffen, als dar- gelegt wurde, dass die sonografisch erhärteten Befunde nicht derart seien, dass die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers massgeblich einge- schränkt würde (siehe IV-act. 234 S. 5). Wie sich diese Schlussfolgerung jedoch herleitet, wird nicht näher begründet. Ausserdem fehlt eine vertiefte Auseinandersetzung mit den diversen handchirurgischen Fachberichten, welche letztlich Restdefizite (an der linken Hand) ausweisen (vgl. insbe- sondere der Bericht vom 28. Mai 2019 der Dres. med. J._____ und I._____ [IV-act. 223 S. 2]) und von der rheumatologischen estimed-Teil- gutachterin im Sinne einer Unzumutbarkeit von schweren manuellen und repetitiven Arbeiten (der Hände) berücksichtigt worden waren (siehe IV- act. 226 S. 93 ff.), sowie eine nachvollziehbare Begründung der Arbeits- fähigkeitseinschätzung aus handchirurgischer Sicht (vgl. IV-act. 226 S. 126 ff.) unter Berücksichtigung der am 17. Oktober 2018 durchgeführ- ten Operation an der linken Hand (siehe dazu IV-act. 203 S. 5 und IV- act. 226 S. 35) sowie der anschliessenden Rekonvaleszenzzeit (siehe IV- act. 207, IV-act. 208 S. 7, IV-act. 210 und IV-act. 223). 5.6.8.Schliesslich ist zu bemängeln, dass in der Konsensbeurteilung das Vorlie- gen eines Suchtleidens ohne weitere Ausführungen dazu verneint (siehe IV-act. 226 S. 12), darin zugleich aber ausgewiesen wird, dass aufgrund des sehr hohen CDT-Wertes im Laborbefund davon auszugehen sei, dass der Beschwerdeführer mehr als die angegebene Menge an Alkohol trinke bzw. eher ein schädlicher Alkoholgebrauch vorliege (siehe IV-act. 226 S. 14). Diese Feststellungen stammen von der rheumatologischen Teilgut- achterin, welche gestützt auf die laborchemischen Ergebnisse befand, es bestehe ein regelmässiger (chronischer), erhöhter Alkoholkonsum, was im
26 - psychiatrischen Teilgutachten näher diskutiert werden müsse (siehe IV- act. 226 S. 92 ff., insb. IV-act. 226 S. 94). Eine solche Auseinanderset- zung, insbesondere im Lichte der neuen Rechtsprechung zu primären Ab- hängigkeitssyndromen (vgl. BGE 145 V 215), erfolgte durch den psychia- trischen Teilgutachter indes nicht. Vielmehr wies dieser – wie in der Kon- sensbeurteilung – ebenfalls einzig aus, dass kein Suchtleiden vorliege (siehe IV-act. 226 S. 149). 5.7.Aus diesen Gründen gelangte das streitberufene Gericht am 27. Oktober 2020 insgesamt zum Schluss, dass nicht auf das estimed-Gutachten vom
27 - Schmerzcharakter und die Lokalisierung dieser Beschwerden an der Wir- belsäule habe sich im Laufe der Zeit nicht wesentlich verändert, hingegen habe die Schmerzintensität im Verlauf zugenommen. Rheumatologisch habe sich der klinische Zustand des Beschwerdeführers im Vergleich zu den Vorbefunden im Laufe der Zeit nicht wesentlich ver- ändert. Im rheumatologischen estimed-Teilgutachten von 2019 sei dem Beschwerdeführer für adaptierte Tätigkeiten eine 80%ige Arbeitsfähigkeit attestiert worden. Infolge Alterungsprozesse habe eine leichte Progression degenerativer Veränderungen stattgefunden, wobei diese aber nicht für die Entstehung der Schmerzchronifizierung im Vordergrund stehe. Im We- sentlichen bestehe eine chronifizierte Fehlhaltung der Wirbelsäule infolge einer ausgeprägten muskulären Dysbalance mit Bildung ausgeprägter myotendinotischer Verspannungen der paravertebralen Muskulatur, die sich im Laufe der Zeit etabliert habe. Durch diese würden die Auswirkun- gen der strukturellen degenerativen Veränderungen der LWS und HWS funktionell erheblich verstärkt. Es ergebe sich für körperlich schwere Tätig- keiten eine volle und eine 25%ige Einschränkung für adaptierte Tätigkei- ten. Neurologisch ergebe sich weder im Bereich der Halswirbelsäule noch der Lendenwirbelsäule ein Hinweis für eine radikuläre Schädigung. Psychiatrisch lasse sich – entsprechend der gutachterlichen Vorbeurtei- lung im 2019 – auch aktuell keine Diagnose nach ICD-10-Kriterien stellen. Bezüglich der Grundpersönlichkeit würden sich Hinweise auf eine leicht erhöhte Ängstlichkeit ergeben, ohne dass dies jedoch pathologische Aus- masse annehme. Gut erkennbar sei eine Selbstwertproblematik, die deut- lich geworden sei, als der Beschwerdeführer seinen Status ohne Arbeit thematisiert habe. Nicht ganz ausgeschlossen werden könne, dass es Phasen gegeben habe, in denen die Kriterien einer depressiven Episode erfüllt gewesen seien. Dabei wurde darauf hingewiesen, dass fachpsych-
28 - iatrische Berichte über den gesamten Zeitraum mit Ausnahme der Begut- achtung im 2019 nicht vorlägen. Ein wesentliches Reintegrationshindernis lasse sich daraus jedoch nicht erkennen. Aktuell stelle sich der psychopa- thologische Befund unauffällig dar. Der Beschwerdeführer leide an beiden Händen unter einer Dupuy- tren'schen Erkrankung, welche schubweise oder kontinuierlich verlaufen könne. Eine starke Krümmung des Kleinfingers links sowie das beglei- tende Karpaltunnelsyndrom (CTS) hätten den Beschwerdeführer im Okto- ber 2018 zu einer Operation bewogen. Postoperativ verblieben wenig Restbeschwerden im Sinne eines Extensionsdefizitrezidivs, was im Rah- men der Vernarbung zu sehen sei. In seiner Arbeitsfähigkeit sei der Be- schwerdeführer aus handchirurgischer Sicht dadurch nicht eingeschränkt. Am linken Ellenbogen bestehe intermittierend ein leichtes sensibles Kubi- taltunnelreizsyndrom, weshalb dem Beschwerdeführer Tätigkeiten, bei de- nen eine mechanische Druckausübung auf den Kubitaltunnel stattfinde, nicht möglich seien. Durch die Reizung des Nervus ulnaris im Kubitaltun- nel komme es zu einer Sensibilitätsstörung im Bereich des Kleinfingers und der Handkante links. Feinmechanische Tätigkeiten seien mit dem Kleinfinger nicht mehr möglich. Wie in der Vorbegutachtung im Jahre 2019 hätten auch aktuell in der La- boruntersuchung Hinweise auf einen übermässigen Alkoholkonsum erho- ben werden können. Eine genaue Quantifizierung des Konsums sei bei diesbezüglich nicht untypischem Abwehrverhalten nicht möglich. Der Nachweis für eine körperliche oder psychische Schädigung oder ein ver- ändertes Verhalten, welches auf den erhöhten Alkoholkonsum zurückzu- führen sei, lasse sich aktuell nicht erbringen. Bis anhin habe dies kein Re- integrationshindernis bedeutet (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurtei- lung, S. 7 f.).
29 - 6.1.2.Die asim-Gutachterin und Gutachter hielten zu den funktionellen Auswir- kungen der Befunde und Diagnosen fest, körperlich schwere Tätigkeiten, die das Heben, Tragen oder Stossen von Lasten über 7 kg, das repetitive Bücken nach vorne oder ein in die Hocke gehen (wie z.B. bei der Arbeit als Plattenleger) erforderten, seien aufgrund der degenerativen Verände- rungen der Lenden- und Halswirbelsäule genauso ungünstig wie Über- kopfarbeiten. Die Kontrakturen der Finger könnten durch Hyperextension im MCP-Gelenk kompensiert werden und fielen funktionell nicht ins Ge- wicht (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 9 f.). Daraus schlos- sen die asim-Gutachterin und Gutachter, dass in der angestammten Tätig- keit als Plattenleger – in Übereinstimmung mit den Vorbeurteilungen – keine Arbeitsfähigkeit mehr besteht. In adaptierter Tätigkeit wiesen sie eine aktuelle Arbeitsfähigkeit von 75 % aus, wobei die Einschränkungen rheumatologischen Ursprungs sind. Als Belastungsprofil definierten sie was folgt: Möglich seien körperliche Tätigkeiten ohne Notwendigkeit des Hebens, Tragens oder Stossens von Lasten über 5 kg und ohne Notwen- digkeit, sich repetitiv nach vorne zu bücken. Überkopfarbeiten seien eben- falls ungünstig. Tätigkeiten, bei denen eine mechanische Druckausübung auf den Kubitaltunnel linksseitig stattfinde, seien nicht möglich (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 11). Die im Vergleich zur Arbeits- fähigkeitsattestierung von 80 % gemäss Begutachtung im 2019 aktuell leicht höhere Einschränkung gelte dabei – bei altersentsprechender (leich- ter) Zunahme degenerativer Veränderungen – seit Gutachtenszeitpunkt (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 12). 6.2.Der Beschwerdeführer wendet dagegen in seiner Eingabe vom 15. Fe- bruar 2022 ein, die Einschätzung seiner Leistungsfähigkeit durch die asim- Gutachterin und Gutachter mit einer Restarbeitsfähigkeit von 75 % in kör- perlich leichten Tätigkeiten stehe in einer offensichtlichen und erheblichen Diskrepanz zur 50%igen Leistung, wie er sie während der ausführlich und umfangreich dokumentierten Eingliederungsmassnahmen bei einwand-
30 - freiem Arbeitsverhalten effektiv realisiert habe. Die asim-Gutachterin und Gutachter bestätigten dabei ausdrücklich, dass sowohl die Tätigkeit während der beruflichen Massnahmen leidensangepasst gewesen seien. Sie begründeten ihre doch deutlich abweichende Meinung alleine mit einer Selbstlimitierung. Diese werde zwar im EFL-Bericht vom 20. Oktober 2015 beschrieben, entgegen der asim-Gutachterin und Gutachter indessen in keinem einzigen Massnahmenbericht. Im Gegenteil, die Fachleute und Eingliederungsspezialisten hätten keinen Zweifel daran aufkommen las- sen, dass er sich während der ungewöhnlich langen, mehrjährigen Ab- klärungszeit vorbildlich eingesetzt habe und bereit gewesen sei, an seine Leistungsgrenze zu gehen. 6.2.1.Im asim-Gutachten vom 31. Dezember 2021 wird zu den beruflichen Ein- gliederungsmassnahmen festgehalten, der Beschwerdeführer habe seine zumutbare Restarbeitsfähigkeit nicht vollständig ausgeschöpft. Grund dafür sei vorwiegend eine (in nahezu sämtlichen Massnahmenberichten vorbeschriebene und auch in der aktuellen Begutachtung festgestellte) Selbstlimitierung. Möglich und zumutbar wäre – bei rheumatologisch stabil gebliebenem Gesundheitszustand – eine Leistungsfähigkeit von ca. 80 % gewesen (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 17). 6.2.2.Der Beschwerdeführer kritisiert diese Beurteilung und wendet dagegen ein, entgegen den asim-Gutachtern werde in keinem der Massnahmenbe- richte eine Selbstlimitierung beschrieben. Zudem brachte er bereits gegen das estimed-Gutachten vom 11. Oktober 2019 vor, die aus der während dreieinhalb Jahren durchgeführten Eingliederung gewonnenen Erkennt- nisse, insbesondere, dass er sehr gute Arbeitsleistungen gezeigt habe und mit seinem Arbeitseinsatz von 50 % an seine Leistungsgrenze gestossen sei, seien von den Gutachtern nicht berücksichtigt worden. 6.2.3.Zwar trifft es zu, dass der Beschwerdeführer während des Arbeitstrainings bei C._____ die Arbeitszeit aufgrund seiner Rückenschmerzen nur auf 24
31 - Stunden pro Woche bei einer Leistung von 80 bis 90% steigern konnte (siehe IV-act. 128 S. 3) bzw. anlässlich des Praktikums bei der F._____ AG gemäss Abschlussbericht vom 4. September 2017 ein 50%-Pensum bei 100%iger Leistung erreichen konnte (siehe IV-act. 168 S. 1 f.). Entge- gen der Auffassung des Beschwerdeführers nahm indes bereits Prof. Dr. med. L._____ in der Ergänzung vom 3. März 2020 zu den durchge- führten beruflichen Massnahmen Stellung. Dazu führte er gestützt auf ak- tenkundige Berichte aus der Eingliederung aus, diese zeigten, dass der Beschwerdeführer an seiner Überzeugung, nur etwas mehr als halbtägig beruflich tätig sein zu können, festgehalten habe und die berufsprakti- schen Beurteilungen seien stark davon geprägt (siehe IV-act. 234 S. 4). Zwar ist dem Beschwerdeführer darin beizupflichten, dass die Rückmel- dungen hinsichtlich seiner Arbeitsleistung anlässlich der beruflichen Ein- gliederungsmassnahmen positiv ausgefallen sind (vgl. z.B. Abschlussbe- richt der F._____ AG vom 4. September 2017 [IV-act. 168], Schlussbericht C._____ vom 30. April 2016 [IV-act. 128], Bericht der F._____ AG vom
32 - (vgl. dazu insbesondere die Ausführungen im Zwischenbericht vom 8. Juni 2016 [IV-act. 129]). Schliesslich basieren die Ergebnisse aus den Einglie- derungsmassnahmen auch stark auf der subjektiv, vom Beschwerdeführer gezeigten Leistung (vgl. z.B. Schlussbericht C._____ vom 30. April 2016 [IV-act. 128], Standortgespräch vom 24. Juni 2015 [IV-act. 95], Standort- gespräch vom 10. Februar 2016 [IV-act. 116], Verlaufsprotokoll Eintrag vom 26. August 2015 [IV-act. 101], Verlaufsprotokoll Eintrag vom 28. Sep- tember 2016 [IV-act. 137]), wobei diesfalls anzumerken bleibt, dass be- reits anlässlich der im Oktober 2015 durchgeführten EFL, als der Be- schwerdeführer sich in beruflichen Massnahmen befand, eine erhebliche Symptomausweitung, Selbstlimitierung und Inkonsistenz festgestellt wor- den ist (siehe IV-act. 183 S. 2, vgl. ferner Bericht zur EFL vom 22. Juli 2019 [IV-act. 226 S. 161] mit gleichen Ergebnissen). Dies griff denn auch der rheumatologische Teilgutachter der asim, Dr. med. O._____, in seiner Beurteilung auf und nahm entgegen der Auffassung des Beschwerdefüh- rers ausführlich zur Selbstlimitierung Stellung. Konkret führte er insbeson- dere aus, parallel zu den lokalen Prozessen (sowohl degenerative Verän- derungen struktureller Natur als auch ausgeprägte muskuläre Dysbalance funktioneller Natur) seien beim Beschwerdeführer rasch zusätzlich eine nicht-organische maladaptive Komponente in Form einer nicht-organisch begründbaren Selbstlimitierung entstanden, welche sich schon im Rah- men der EFL (gemäss Bericht) vom 20. Oktober 2015 manifestiert habe. Es habe sich ein eindeutiges Schmerzverhalten gezeigt (übervorsichtige Bewegungen, starre, abnorme Haltung, häufiges Reiben und Halten der Schmerzbereiche, häufige Schmerzmimik, häufige verbale Schmerzäus- serungen), welche als nicht adäquat beurteilt worden seien. Es hätten sich zusätzlich Diskrepanzen gezeigt zwischen dem Ausmass der angegebe- nen Einschränkungen im Fragebogen zur Selbsteinschätzung der Leis- tungsfähigkeit und den beobachteten funktionellen Fähigkeiten (die Selbsteinschätzung sei erheblich zu tief erschienen, was auf Selbstlimitie- rung hinweise). Die Angaben von starken Schmerzen hätten nicht dem
33 - eher wenig leidenden Eindruck entsprochen, den der Beschwerdeführer während der Aktivitäten vermittelt habe (Auszug aus dem EFL-Bericht vom
34 - anderthalb Jahre zu 50 % jeweils vormittags gearbeitet. Die Leistungs- fähigkeit während der Anwesenheit sei bei 100 % geblieben (volle Leis- tungsfähigkeit während der Arbeit; siehe auch IV-act. 144 S. 1 f. und IV- act. 168 S. 1 f.). Subjektiv limitierend seien ebenfalls die Rückenschmer- zen gewesen, wie beim vorherigen Praktikum. Eine stets hohe Arbeitsleis- tung von 100 % bei 50%iger Präsenz könne auch hier zeigen, dass während der Arbeit die Leistungsfähigkeit schmerzbedingt nicht relevant eingeschränkt gewesen sei. Zusammenfassend wiesen diese sämtlichen Aspekte – neben den strukturellen (degenerativen Läsionen der Wir- belsäule, welche aber klinisch keine relevanten anhaltenden Kompressio- nen neuraler Strukturen verursachten) und den funktionellen (diffusen myotendinotischen Verspannungen der paravertebralen Muskulatur) Fak- toren – auch darauf hin, dass sich eine zusätzliche maladaptive Kompo- nente schon früher etabliert haben dürfte, welche nicht verneint werden dürfe (asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 17; vgl. wie- derum auch die psychiatrische Beurteilung im asim-Gutachten, psychiatri- sches Teilgutachten, S. 18 f. und 21 f.)). 6.2.5.Wenn in der Konsensbeurteilung des asim-Gutachtens als ein Grund für die nicht vollständige Ausschöpfung der zumutbaren Restarbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers anlässlich der beruflichen Eingliederungsmass- nahmen namentlich eine in nahezu sämtlichen Massnahmenberichten vor- beschriebene Selbstlimitierung angegeben wird (asim-Gutachten, Kon- sensbeurteilung, S. 17), ist dem Beschwerdeführer zwar insoweit bei- zupflichten, dass dies in dieser Absolutheit und im Sinne einer direkten Beschreibung einer Selbstlimitierung nicht zutrifft. Aus den vorerwähnten, sich auf die Akten stützenden Ausführungen ergibt sich aber, dass Dr. med. O._____ die anlässlich der Eingliederungsmassnahmen ge- zeigte Leistung nicht als dem tatsächlichen Leistungsvermögen des Be- schwerdeführers entsprechend einstufte. Nicht nur konnte er die dabei ge- zeigte Leistungsminderung nicht organisch erklären. Darüber hinaus
35 - zeigte er nachvollziehbar auf, dass bei der vollen bzw. sehr hohen Leis- tungsfähigkeit des Beschwerdeführers während der berufspraktischen Eingliederung mit rund 50%iger Präsenz die Schmerzkomponente nicht zu relevanten Einschränkungen geführt haben kann. Mit anderen Worten liegt nahe, dass das tatsächliche Leistungsvermögen und damit die effektive Arbeitsfähigkeit wesentlich höher als die vom Beschwerdeführer angege- benen 50 % war. So gehen denn auch aus den Rückmeldungen der Ein- gliederungspersonen zahlreiche, auf dem ersten Arbeitsmarkt verwertbare Ressourcen hervor (vgl. z.B. Abschlussbericht der F._____ AG vom
39 - unverändert bestätigt. Diese Beobachtungen erhärteten die Vermutung ei- ner Persistenz dieser diffusen myotendinotischen Verspannungen von ausgeprägtem Charakter als Hauptursache der Fehlhaltung der Wir- belsäule. Dazu seien diffuse degenerative Veränderungen der Wirbelsäule vorhanden, die aber von ihrem Ausmass her keine lokale segmentale Dys- funktion hervorriefen, welche sich klinisch manifestieren würde. Diese strukturellen Veränderungen schränkten allerdings die Belastbarkeit der axialen Strukturen ein. Anhand dieser sämtlichen klinischen und radiomor- phologischen Befunde habe sich der klinische Zustand des Beschwerde- führers im Laufe der Zeit nicht wesentlich verändert. Kernspintomogra- phisch zeige sich eine Progression nicht relevanter degenerativer Verän- derungen, die aber nicht für die Entstehung der Schmerzchronifizierung im Vordergrund stünden. Klinisch bestehe kein Hinweis auf eine segmentale Schmerzsymptomatik im Bereich der Wirbelsäule. Die Schmerzen würden diffus beklagt, ohne Möglichkeit einer Typisierung bei fehlender lokaler Schmerzsymptomatik von segmentaler Natur. Über Jahre seien die Loka- lisierung und der Schmerzcharakter laut eigenen Angaben des Beschwer- deführers praktisch unverändert geblieben. Nur die Schmerzintensität habe sich im Laufe der Zeit verschlechtert. Dieser Verlauf lasse sich da- durch erklären, dass die Persistenz einer muskulären Dysbalance über Jahre eine schlechte Stabilisierung des Rumpfes begünstigen könne, die bei körperlichen Anstrengungen oder Belastungen als Folge einer schlechten Rumpfstabilisierung symptomatisch – von diffusem Charakter – werden könne (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutach- ten, S. 19 ff.). Angesicht dieser schlüssigen Ausführungen ist es nachvoll- ziehbar, wenn Dr. med. O._____ anhand der Aktenlage, der anamnesti- schen Angaben, der aktuellen klinischen Befunde und der aktualisierten radiomorphologischen Befunde aus rheumatologischer Sicht ein chroni- sches zervikovertebrales Schmerzsyndrom (ICD-10: 54.2) sowie ein chro- nisches thorakolumbovertebrales Schmerzsyndrom (ICD-10: M54.5,
40 - M54.6) mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit diagnostizierte (asim- Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 13 f.). 6.3.2.Zu deren funktionellen Auswirkungen hielt er plausibel fest, dass körper- lich schwere Tätigkeiten mit Heben, Tragen oder Stossen von Lasten über 7 kg, mit repetitivem Bücken nach vorne oder mit einem in die Hocke ge- hen wegen der vorhandenen degenerativen Veränderungen der LWS und HWS genauso ungünstig seien wie Überkopfarbeiten. Aufgrund der aus- geprägten muskulären Dysbalance und Dekonditionierung der Rücken- muskulatur, die seit Jahren eine funktionelle Fehlhaltung der Wirbelsäule unterhalte, bestehe eine verminderte Belastbarkeit des axialen Skeletts wegen schlechter Stabilisierung des Rumpfes. Diese betreffe insbeson- dere Tätigkeiten, welche das Verharren in leicht vorgeneigter Körperhal- tung erforderten. Daraus resultiere eine teilweise Einschränkung der Leis- tungsfähigkeit des Beschwerdeführers (asim-Gutachten, rheumatologi- sches Teilgutachten, S. 21 f.), welche Dr. med. O._____ mit einer aktuel- len Arbeitsfähigkeit in adaptierter Tätigkeit von 75 % bezifferte (asim-Gut- achten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 23). 6.3.3.Soweit der Beschwerdeführer dem rheumatologischen asim-Teilgutachter erneut vorwirft, dass es entgegen dessen Auffassung im Verlauf keine Be- lege für eine Selbstlimitierung gebe, kann auf das in den vorstehenden Erwägungen 6.2.3 ff. zur berufspraktischen Eingliederung hiervor bereits Ausgeführte verwiesen werden. Ergänzend ist darauf hinzuweisen, dass auch anlässlich der im Rahmen der estimed-Begutachtung durchgeführten EFL eine erhebliche Symptomausweitung beobachtet worden ist. Im Be- richt vom 22. Juli 2019 wurde dazu festgehalten, dass die Resultate der physischen Leistungstests infolge der beobachteten erheblichen Sym- ptomausweitung nur teilweise verwertbar seien. Die demonstrierte Belast- barkeit entspreche einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit. Hinsichtlich Zumutbarkeit sollte aus somatischer Sicht aufgrund der festgestellten Symptomausweitung von einer höheren Belastbarkeit ausgegangen wer-
41 - den. Diese bewege sich im Bereich einer knapp mittelschweren Tätigkeit mit Hantieren von Gewichten bis maximal 20 kg. Die zeitliche Belastung werde auf ganztags geschätzt mit zusätzlichen Pausen von insgesamt zwei Stunden pro Tag (siehe IV-act. 226 S. 161). Darüber hinaus ging Dr. med. O._____ auch auf die aktuellen Tätigkeiten des Beschwerdefüh- rers ein und hielt dazu fest, bei der seit März 2021 im Reinigungsdienst auf einer Reinigungsmaschine verrichteten Arbeit, die der Beschwerde- führer über zwei Stunden am Tag an fünf Tagen die Woche ausübe, lies- sen sich die beklagten Schmerzen am Rücken "bei Erschütterung der Ma- schine" nicht plausibilisieren. Gravierende progrediente Läsionen mit kli- nisch manifester Neurokompression lägen nicht vor. Der Beschwerdefüh- rer könne zudem Auto fahren. Auch in der Ausführung von Alltagstätigkei- ten sei der Beschwerdeführer laut eigenen Angaben nicht von gravieren- den Schmerzen geplagt: Er könne kochen, staubsaugen, sich um den Haushalt kümmern und nehme am Familienleben aktiv teil. Eine Progres- sion relevanter degenerativer Läsionen, welche auch den klinischen Zu- stand relevant beeinflussen könnten, sei mittlerweile nicht entstanden. Der klinische Zustand sei seit Jahren im Wesentlichen stationär (siehe asim- Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 22 f.). Aus diesen plausi- blen Ausführungen ergibt sich – wie bereits bei der Auseinandersetzung mit den Ergebnissen der beruflichen Eingliederung dargelegt – wiederum, dass die im Zusammenhang mit der aktuellen Erwerbstätigkeit beklagten Beschwerden sich weder vollständig organisch erklären lassen, noch, dass davon auszugehen ist, dass die dabei gezeigte Leistung dem tatsächlichen Leistungsvermögen des Beschwerdeführers entspricht, was sich durch die ausführbaren Tätigkeiten im Haushalt und dem Umstand, wonach der Beschwerdeführer etwa auch Autofahren könne, erhärten lässt. Als weitere Diskrepanz ist darauf hinzuweisen, dass der Beschwer- deführer anlässlich der rheumatologischen Exploration gegenüber Dr. med. O._____ angab, seit drei Tagen an extrem starken Rücken- schmerzen zu leiden ("praktisch über 10/10 auf der Visuellen Analogs-
42 - kala") und nur maximal während einer halben Stunde sitzenbleiben zu können (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 2 f.), Dr. med. O._____ indes anmerkte, dass der Beschwerdeführer während der Anamneseerhebung, während welcher dieser 70 Minuten habe sitzen bleiben müssen, nicht schmerzgeplagt gewirkt habe (siehe asim-Gutach- ten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 7). Dem Beschwerdeführer kann somit nicht gefolgt werden, wenn er Dr. med. O._____ vorhält, die aktuelle Selbstlimitierung mit keinem Wort im Gutachten beschrieben zu haben. Aufgrund dessen vermag der Beschwerdeführer auch insoweit nicht durchzudringen, wenn er vorbringt, der von Dr. med. O._____ beschrie- bene Verlauf müsste zwangsläufig und logischerweise dazu führen, dass der Einfluss der ursprünglichen Selbstlimitierung zwischenzeitlich deutlich geschrumpft sein müsse und derjenige der ausgeprägten Dekonditionie- rung der paravertebralen Muskulatur deutlich zugenommen habe. Abge- sehen davon, dass Dr. med. O._____ sowohl im Verlauf als auch aktuell eine Selbstlimitierung feststellte, erachtete er diese – wie dargelegt – als überwiegend wahrscheinlich ursächlich für die verminderte Leistungs- fähigkeit des Beschwerdeführers, welche eine muskuläre Dekonditionie- rung begünstigte, die wiederum die Entwicklung der oben erwähnten aus- geprägten Dysbalancen der paravertebralen Muskulatur begünstigte (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 22). Die da- durch hervorgerufene Fehlhaltung der Wirbelsäule mit Bildung ausgepräg- ter myotendinotischer Verspannungen der paravertebralen Muskulatur, die sich im Laufe der Zeit etabliert hätten, beurteilte er mit Blick auf die entstandene Schmerzchronifizierung als im Vordergrund stehend (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 20 f.). Wenn er dar- aus aufgrund der dadurch hervorgerufenen funktionellen Verstärkung der Auswirkungen der strukturellen degenerativen Veränderungen der LWS und HWS aktuell auf eine 25%ige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für adaptierte Tätigkeiten schloss (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 21 ff., insb. S. 23 und asim-Gutachten, Konsensbeurtei-
43 - lung, S. 7 und 11), ist dies entgegen der Auffassung des Beschwerdefüh- rers nicht zu beanstanden. 6.3.4.Keine Stütze in den Akten findet ferner das beschwerdeführerische Vor- bringen, wonach Dr. med. O._____ nicht wirklich auf die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. med. E._____ eingegangen sei. Vielmehr setzte sich Dr. med. O._____ in seiner versicherungsmedizinischen Beurteilung über mehrere Seiten mit dem Gutachten von Dr. med. E._____ vom
44 - asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 12) nicht zu bean- standen, wenn Dr. med. O._____ schlussfolgerte, dass bereits im Zeit- punkt der Erstattung des Gutachtens von Dr. med. E._____ im Jahr 2015 eine höhere Arbeitsfähigkeit als die darin ausgewiesene von mindestens 50 % bestanden hat (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgut- achten, S. 24). Dass er sich dabei im Ergebnis der Arbeitsfähig- keitseinschätzung von 80 % in adaptierter Tätigkeit gemäss estimed-Gut- achten vom 11. Oktober 2019 anschloss (siehe IV-act. 226 S. 15 f.), ob- wohl er die darin verneinte Objektivierbarkeit von pathologischen Befun- den in rheumatologischer Hinsicht als nicht nachvollziehbar einstufte (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 18 f.), tut der Zuverlässigkeit seiner Beurteilung keinen Abbruch. Denn diese bzw. die aufgrund der altersentsprechenden (leichten) Zunahme der degenerativen Veränderungen angenommene Arbeitsfähigkeit von 75 % in adaptierter Tätigkeit (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 11 f. und S. 17 der Konsensbeurteilung) leitet sich nachvollziehbar aus den von Dr. med. O._____ erhobenen klinischen und radiomorphologischen Befunden, der Auseinandersetzung mit den vorbefundlichen Diagnosen und dem Krank- heitsverlauf, den anamnestischen Angaben und der Aktenlage her (siehe asim-Gutachten, rheumatologisches Teilgutachten, S. 14 ff.). Dem Be- schwerdeführer kann somit nicht gefolgt werden, wenn er vorbringt, im asim-Gutachten bzw. im rheumatologischen Gutachten von Dr. med. O._____ im Speziellen werde nicht aufgezeigt, weshalb die Beurteilung des Leistungsvermögens durch Dr. med. E._____ falsch sein soll. Dass Dr. med. E._____ bei festgestelltem Fehlen einer eigentlichen Bewälti- gungsstrategie entgegen der Ansicht von Dr. med. O._____ keine psychi- sche Überlagerung thematisierte, betrifft ohnehin einen untergeordneten, hier nicht relevanten Punkt und vermag angesichts der vorerwähnten Be- weiswürdigungsrichtlinien für Gerichtsgutachten (vgl. Erwägung 5.3 hier- vor) am Vorerwähnten nichts zu ändern.
45 - 6.4.1.Die Verfahrensbeteiligten kritisieren zudem die im asim-Gutachten vom
46 - eine höhere Arbeitsfähigkeit bestanden habe, wie dies auch vom langjäh- rigen Hausarzt Dr. med. B._____ attestiert worden sei, welcher im 06/2013 eine volle Arbeitsfähigkeit adaptiert als "sollte möglich sein" erachtet habe (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 11 f.; vgl. auch Bericht von Dr. med. B._____ vom 7. Juni 2013 [IV-act. 26 S. 3]). Wie ihren Antworten zu den vom Beschwerdeführer gestellten Zusatzfragen zu entnehmen ist, gingen die asim-Gutachterin und Gutachter von einer bestehenden Leis- tungsfähigkeit von ca. 80 % aus (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurtei- lung, S. 17). Ferner führten sie aus, im Jahr 2019 sei rheumatologisch- gutachterlich eine Arbeitsfähigkeit von 80 % attestiert worden. Die aktuell leicht höhere Einschränkung gelte dabei – bei altersentsprechender (leich- ter) Zunahme degenerativer Veränderungen – seit Gutachtenszeitpunkt. Seit 2013 habe sich der klinisch-rheumatologische Zustand des Be- schwerdeführers nicht wesentlich verändert. Die ausgeprägte muskuläre Dysbalance der paravertebralen Muskulatur stehe nach wie vor unverän- dert klinisch im Vordergrund. Eine Progression relevanter degenerativer Läsionen, welche auch den klinischen Zustand relevant beeinflussen könnten, sei nicht entstanden. Aufgrund der Dupuytren'schen Erkrankung habe prä- und postoperativ eine volle Arbeitsunfähigkeit bis zum Ende der Rehabilitation nach drei Monaten bestanden. Bei Operation im 10/2018 sei demnach von einer vollen Arbeitsunfähigkeit ab 06/2018 (Feststellen eines behandlungsbedürftigen Morbus Dupuytren) bis ca. Ende Januar 2019 auszugehen (siehe asim-Gutachten, Konsensbeurteilung, S. 12). 6.4.2.Nicht zu verfangen vermag der vom Beschwerdeführer erhobene Ein- wand, wonach die gemäss asim-Gutachten attestierte Arbeitsfähigkeit von 75 % in einer körperlich leichten Arbeit bereits im Jahre 2019 bestanden habe. Dabei verkennt er, dass Dr. med. O._____ die im Vergleich zur rheu- matologisch-gutachterlichen Arbeitsfähigkeitsattestierung von 80 % im Jahr 2019 aktuell leicht höhere Einschränkung der (seither eingetretenen) altersentsprechenden (leichten) Zunahme der degenerativen Veränderun-
47 - gen zuschrieb, während er eine (darüber hinausgehende) Progression re- levanter degenerativer Läsionen, welche auch den klinischen Zustand re- levant beeinflussen könnten, verneinte. Insofern wies er denn auch die von ihm angegebene Arbeitsfähigkeit in adaptierter Tätigkeit von 75 % ab Gut- achtenszeitpunkt, d.h. ab August 2021, aus (siehe asim-Gutachten, Kon- sensbeurteilung, S. 12 und 7). Wie jedoch noch aufzuzeigen sein wird, würde auch bei Annahme einer 75%igen Arbeitsfähigkeit in leidensange- passter Tätigkeit im Jahr 2019 kein rentenbegründeter Invaliditätsgrad re- sultieren. 6.4.3.Die Beschwerdegegnerin bemängelt die retrospektive Arbeitsfähig- keitseinschätzung im asim-Gutachten vom 31. Dezember 2021 insoweit, als darin eine vorübergehende vollständige Arbeitsunfähigkeit auch in ad- aptierter Tätigkeit aufgrund der Dupuytren'schen Erkrankung prä- und postoperativ von Juni 2018 bis ca. Ende Januar 2019 angenommen wird. Ihrer Ansicht nach war die präoperative Zeit aus invaliditätsfremden Grün- den derart lang. Es sei davon auszugehen, dass postoperativ eine kürzere vorübergehende Arbeitsunfähigkeit bestanden habe, welche nicht mehr als drei Monate gedauert habe, weshalb dem Beschwerdeführer auch vor- übergehend keine Rente zuzusprechen sei. 6.4.4.Aus den Akten ergibt sich, dass im Bericht von Dr. med. P._____ vom
49 - die Durchführung eines invasiven operativen Eingriffs aus invaliditätsfrem- den Gründen über Gebühr hinausgezögert hätte, erscheint es doch nach- vollziehbar, dass zunächst alle notwendigen Abklärungen vorgenommen und eine angemessene Bedenkzeit eingeräumt wird. Insofern ist mit der asim-Gutachterin und den asim-Gutachtern davon auszugehen, dass auf- grund der behandlungsbedürftigen Dupuytren'schen Erkrankung sowie dem festgestellten Karpaltunnelsyndrom ab Juni 2018 prä- und postope- rativ bis Ende Januar 2019 eine wesentliche Verschlechterung der Arbeits- fähigkeit des Beschwerdeführers von mehr als drei Monaten eingetreten ist, welche insoweit rentenrelevant ist (vgl. Art. 88a Abs. 2 IVV). 6.5.Insgesamt ergibt sich somit, dass die Vorbringen der Verfahrensbeteiligten keine zwingenden Gründe darstellen, welche ein Abweichen vom einge- holten Gerichtsgutachten der asim vom 31. Dezember 2021 gebieten wür- den (vgl. dazu BGE 143 V 269 E.6.2.3.2, 135 V 465 E.4.4 und 125 V 351 E.3b/aa; Urteil des Bundesgerichts 8C_767/2019 vom 19. Mai 2020 E.3.1). Vielmehr erweist sich dieses als beweiskräftig. Damit ist im vorlie- gend massgeblichen Zeitraum ab 1. April 2018 von einer 80%igen Arbeits- fähigkeit in adaptierter Tätigkeit auszugehen. Da sich der Gesundheitszu- stand des Beschwerdeführers aufgrund der Dupuytren'schen Erkrankung und dem diagnostizierten Karpaltunnelsyndrom verschlechterte, ist ab dem 1. Juni 2018 bis zum 31. Januar 2019 eine vollständige Arbeitsun- fähigkeit anzunehmen, bevor ab dem 1. Februar 2019 wiederum eine Ar- beitsfähigkeit von 80 % in leidensangepasster Tätigkeit bestand. Aufgrund der altersentsprechenden (leichten) Zunahme degenerativer Veränderun- gen liegt ab dem Zeitpunkt der Begutachtungen bei der asim, d.h. August 2021, schliesslich eine Arbeitsfähigkeit von 75 % in einer Verweistätigkeit vor. 7.1.Auch die weitere Bemessung des Invalideneinkommens ist umstritten. So brachte der Beschwerdeführer in seiner Eingabe vom 15. Februar 2022 gestützt auf die Literatur vor, dass die Löhne von Personen mit gesund-
50 - heitlichen Einschränkungen signifikant tiefer seien als der Medianlohn der LSE-Tabelle TA1_triage_skill_level im Kompetenzniveau 1. Gestützt auf die Analyse der interdisziplinären Arbeitsgruppe "Tabellenlöhne LSE" be- trage der Durchschnittslohn in der Kategorie Kompetenzniveau 1 "light" CHF 4'547.--, was einen Jahreslohn von CHF 56'882.95 ergebe. Mit Ein- gabe vom 7. März 2022 betonte der Beschwerdeführer zudem, es sei kein rechtlicher oder sachlicher Grund ersichtlich, um dem von der interdiszi- plinären Arbeitsgruppe vorgezeigten Weg im Bestreben um eine gerechte Bemessung des Invalidenlohns nicht zu folgen. 7.2.Dieser Argumentation kann nicht gefolgt werden. Denn gemäss bundes- gerichtlicher Rechtsprechung ist bei versicherten Personen, die nach Ein- tritt eines Gesundheitsschadens – wie vorliegend – lediglich noch leichte und intellektuell nicht anspruchsvolle Arbeiten verrichten können, in der Regel vom Totalwert im niedrigsten (und am schlechtesten bezahlten) Kompetenzniveau 1 auszugehen, wobei der ausgeglichene Arbeitsmarkt im Kompetenzniveau 1 eine Vielzahl von körperlich leichten Tätigkeiten beinhaltet (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_799/2021 vom 3. März 2022 E.4.3.2, 8C_369/2021 vom 28. Oktober 2021 E.8.2.2, 8C_433/2020 vom 15. Oktober 2020 E.8.2.2, 9C_303/2020 vom 6. August 2020 E.4.2, 8C_219/2019 vom 30. September 2019 E.5.2 und 9C_172/2019 vom
51 - in der Invalidenversicherung, Zürich 2021, S. 291 ff.; MEIER/EGLI/FI- LIPO/GÄCHTER, «So konkret wie möglich», Invaliditätsgrade in der IV, Fik- tion und die Herausforderungen der «Weiterentwicklung der Invalidenver- sicherung», in SZS 2/2021, S. 55 und 72 f.). Kritisiert wird zudem, dass die Medianlöhne der LSE-Tabellen, insbesondere der Tabelle TA1_ti- rage_skill_level, die gesundheitliche Situation der versicherten Person und die Realitäten auf dem Arbeitsmarkt unberücksichtigt liessen, weshalb die Anwendung von nach körperlichem Belastungsprofil differenzierte Tabel- len (Tabellen Kompetenzniveau 1 "light" bzw. "light-moderate") mit ent- sprechenden Medianlöhnen postuliert wird (RIEMER-KAFKA/SCHWEGLER, Der Weg zu einem invaliditätskonformen Tabellenlohn, Präsentation der Ergebnisse der interdisziplinären Arbeitsgruppe "Tabellenlöhne LSE", in SZS 6/2021, S. 287 ff., S. 293 f.). Ferner geht aus der vom Beschwerde- führer angeführten Studie des Büros für Arbeits- und Sozialpolitische Stu- dien BASS AG mit dem Titel "Nutzung Tabellenmedianlöhne LSE zur Be- stimmung der Vergleichslöhne bei der IV-Rentenbemessung" vom 8. Ja- nuar 2021 bloss hervor, dass es lediglich Hinweise darauf gebe, dass das Lohnniveau im Kompetenzniveau 1 für körperlich anstrengendere Tätig- keiten eher höher sei als für körperlich eher weniger anstrengende (S. IV, V, VI, 35 und 38, abrufbar unter: https://www.buerobass.ch/filead- min/Files/2021/CoopRechtsschutz_2021_IV-LSE_GutachtenBASS.pdf, zuletzt besucht am: 24. März 2022). Eine entsprechende Praxisänderung im Sinne einer Abkehr der Bemessung des Invalideneinkommens gestützt auf die Medianlöhne der LSE-Tabellen würde indes – als zentrale Voraus- setzung – eine bessere Erkenntnis des Gesetzeszwecks oder veränderte äussere Verhältnisse voraussetzen (siehe BGE 143 V 269 E.4, 140 V 538 E.4.5 und 138 III 359 E.6.1). Angesichts der seit langer Zeit bestehenden bundesgerichtlichen Rechtsprechung hinsichtlich der Anwendbarkeit von LSE-Tabellenlöhnen sowie des im Einzelfall nach pflichtgemässem Er- messen gesamthaft zu schätzenden (leidensbedingten) Abzugs vom Ta- bellenlohn wären an eine solche eher hohe Anforderungen zu stellen. Auf-
52 - grund der auch den Einkommensvergleich im Sinne von Art. 16 ATSG be- treffenden Änderungen im Rahmen der Revision des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (Weiterentwicklung der Invalidenversiche- rung) ist durch das streitberufene Gericht – jedenfalls im jetzigen Zeitpunkt – nicht voreilig die vom Beschwerdeführer anbegehrte, im Ergebnis auf eine Praxisänderung hinauslaufende Anpassung vorzunehmen. Denn im Rahmen der Weiterentwicklung der IV wurde insbesondere Art. 28a Abs. 1 Satz 2 IVG dergestalt geändert, dass der Bundesrat die zur Bemessung der Invaliditätsgrades massgebenden Erwerbseinkommen und die an- wendbaren Korrekturfaktoren umschreibt (siehe BBl 2020 5535). Dabei wurde in der IVV im dritten Abschnitt das Kapitel A.I "Bemessung des In- validitätsgrades" umfassend geändert (siehe AS 2021 706). Gemäss dem per 1. Januar 2022 in Kraft getretenen Art. 26 bis Abs. 2 IVV bestimmt sich bei Versicherten ohne anrechenbares Erwerbseinkommen (nach Eintritt der Invalidität) das Einkommen mit Invalidität nach den statistischen Wer- ten gemäss Art. 25 Abs. 3 IVV. Danach sind für die Bestimmung der mass- gebenden Erwerbseinkommen primär die altersunabhängigen und ge- schlechtsspezifischen Zentralwerte (Mediane) der LSE, angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen und die Nominal- lohnentwicklung (vgl. Art. 25 Abs. 4 IVV in der ab dem 1. Januar 2022 gül- tigen Fassung), massgebend. Andere statistische Werte können (nur) bei- gezogen werden, sofern das Einkommen im Einzelfall nicht in der LSE abgebildet ist. Insofern erachtet der Verordnungsgeber die Zentralwerte der LSE weiterhin als (primär) massgebend (siehe Medienmitteilung des Bundesrates "Weiterentwicklung der IV tritt am 1.1.2022 in Kraft: Ver- stärkte Unterstützung Betroffener" vom 3. November 2021, abrufbar unter: https://www.bsv.admin.ch/bsv/de/home/publikationen-und-service/medi- eninformationen/nsb-anzeigeseite.msg-id-85521.html, zuletzt besucht am: 24. März 2022). Mit der entsprechenden Gesetzes und Verordnungs- änderung wurde ausserdem beabsichtigt, die bundesgerichtliche Recht- sprechung zu kodifizieren (vgl. Botschaft zur Änderung des Bundesgeset-
53 - zes über die Invalidenversicherung [Weiterentwicklung der IV] vom 15. Fe- bruar 2017, BBl 2017 2535 ff. 2668; Erläuternder Bericht des Bundesam- tes für Sozialversicherungen [BSV] zu den Ausführungsbestimmungen zur Änderung des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [Weite- rentwicklung der IV], S. 14, 47 und 52 ff.; vgl. auch Amtliches Bulletin des Nationalrates, Frühjahressession 2019, Fünfte Sitzung vom 7. März 2019 [AB 2019 N 125] sowie Amtliches Bulletin des Ständerates, Herbstsession 2019, Achte Sitzung vom 19. September 2019 [AB 2019 S 801]). Immerhin hat der Bundesrat in der Medienmitteilung vom 3. November 2021 festge- halten, dass das BSV den Auftrag erhalten habe zu prüfen, ob die Ent- wicklung von spezifisch auf die Invalidenversicherung zugeschnittenen Berechnungsgrundlagen möglich sei (siehe wiederum die erwähnte Medi- enmitteilung des Bundesrates vom 3. November 2021, Abschnitt "Klarere Regelung für die Bemessung des IV-Grads"; vgl. zum Ganzen nunmehr auch das zur Publikation vorgesehene Urteil des Bundesgerichts 8C_256/2021 vom 9. März 2022 E.9 ff.). Mithin ist insgesamt nicht zu be- anstanden, wenn die Beschwerdegegnerin zur Ermittlung des Invaliden- einkommens auf den Totalwert der Tabelle TA1 der LSE 2016 für Tätig- keiten auf dem Kompetenzniveau 1 im privaten Sektor für Männer abge- stellt hat. Die LSE 2018 war im Verfügungszeitpunkt am 26. März 2020 noch nicht veröffentlicht (dies geschah erst am 21. April 2020, vgl. BGE 143 V 295 E.2.3, 142 V 178 E.2.5.8.1 und Urteile des Bundesgerichts 8C_202/2021 vom 17. Dezember 2021 E.6.2.1 und 8C_132/2020 vom
58 - spruch auf eine ganze Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 100 % besteht ([CHF 68'476.60 - CHF 0.--] : CHF 68'476.60 = 100 %). Ab dem ersten 1. Februar 2019 bestand wiederum eine Arbeitsfähigkeit in adap- tierter Tätigkeit von 80 %, wobei gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV vorliegend die Verbesserung mit dreimonatiger Verzögerung greift und ab dem 1. Mai 2019 der Anspruch auf eine Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 21 % ([CHF 69'161.35 - CHF 54'734.70] : CHF 69'161.35 = 20.86 %) wie- derum entfällt. Die leichte Verschlechterung des Gesundheitszustandes per August 2021 gemäss asim-Gutachten schlägt sich infolge eines zu ge- ringen Invaliditätsgrads von 26 % ([CHF 70'091.-- - 52'003.55] : CHF CHF 70'091.-- = 25.81 %) nicht in einem erneuten Rentenanspruch nieder. 10.Nach dem Gesagten ist die Beschwerde teilweise gutzuheissen und die angefochtene Verfügung vom 26. März 2020 insoweit aufzuheben, als der Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente vom 1. Septem- ber 2018 bis zum 30. April 2019 verneint wurde. Ihm steht für diesen Zeit- raum eine ganze Invalidenrente zu. Im Übrigen ist die Beschwerde abzu- weisen. 11.1.Gemäss Art. 61 lit. f bis ATSG in Verbindung mit Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über die Bewilligung oder die Ver- weigerung von IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und un- abhängig vom Streitwert im Rahmen von CHF 200.-- bis CHF 1'000.-- fest- gelegt. Bei Fällen wie dem vorliegenden, in denen ein sehr hoher Aufwand entstanden ist, setzt das Gericht die Kosten in Berücksichtigung des bun- desrechtlichen Kostenrahmens auf CHF 1'000.-- fest. Bei diesem Pro- zessausgang, bei welchem im Vergleich zur angefochtenen Verfügung und dem beschwerdeführerischen Rechtsbegehren nur ein zeitlich befris- teter Rentenanspruch zugesprochen wird, rechtfertigt es sich, die Ge- richtskosten zu einem Drittel und somit im Betrag von CHF 333.-- der Be-
59 - schwerdegegnerin und zu zwei Dritteln und damit im Restbetrag von CHF 667.-- dem Beschwerdeführer aufzuerlegen (vgl. VGU S 21 76 vom
61 - betrugen vorliegend gemäss Rechnung der asim vom 13. Januar 2022 insgesamt CHF 3'066.45. 11.2.4. Die Beschwerdegegnerin beruft sich für ihre Argumentation auf BGE 143 V 269. Darin hat das Bundesgericht mit Blick auf die fehlende gesetzliche Grundlage die bisherige Rechtsprechung insoweit aufgegeben, als die kantonalen Versicherungsgerichte und das Bundesverwaltungsgericht nicht mehr an den Tarif gemäss Anhang 2 der (Muster-)Vereinbarung zwi- schen dem BSV und den MEDAS gebunden sind. Das bedeutet, dass die IV-Stellen im Rahmen der mit BGE 139 V 496 umschriebenen (und mit BGE 140 V 70 bestätigten) Grundsätze für die gesamten Kosten des Ge- richtsgutachtens aufzukommen haben (E.7.2). Der vom BSV mit den ME- DAS vereinbarte Tarif kann immerhin als Richtschnur dienen, an der sich die Beteiligten zu orientieren haben. Insofern wären die Gründe darzule- gen, weshalb im konkreten Fall die im betreffenden Tarif vorgesehenen Pauschalen nicht genügen (E.7.3). Dabei ist zu berücksichtigen, dass sich in einem Gerichtsverfahren für die Gutachtenden erfahrungsgemäss in al- ler Regel komplexere Fragen stellen und insbesondere weit umfangrei- chere Akten zu bewältigen sind als auf Stufe Verwaltungsverfahren; meis- tens liegen zudem in dieser Verfahrensphase bereits gutachterliche Stel- lungnahmen vor, die ihrerseits gerade Anlass zum Gerichtsgutachten ge- ben und die in diesem besonders einlässlich zu verarbeiten sind (E.6.2.3.2). Vorliegend liegen gute Gründe vor, um über den für vier Spezialisten ne- ben der Fallführung vorgesehenen Tarif von CHF 12'290.-- (vgl. Anhang 2 der [Muster-]Vereinbarung zwischen dem BSV und den MEDAS) hinaus- zugehen. So führte bereits die asim mit Schreiben vom 10. Januar 2021 an, dass bei einem Gerichtsgutachten, wie dem vorliegenden, eine Aus- einandersetzung mit den strittigen Vorgutachten stattfinden muss (vgl. act. D15). Im hier zu beurteilenden Fall lagen mit dem rheumatologischen Gutachten von Dr. med. E._____ vom 27. Oktober 2015 (einschliesslich
62 - erfolgter EFL) und dem ausführlichen estimed-Gutachten vom 11. Oktober 2019 samt ergänzender Stellungnahme vom 3. März 2020 sowie durchge- führter EFL mehrere Vorbegutachtungen vor, welcher neben den Ergeb- nissen aus der berufspraktischen Eingliederung einer eingehenden Aus- einandersetzung und Beurteilung bedurften. Dabei stellten sich komplexe Fragen, welche sich denn auch in den vom Gericht bzw. vom Beschwer- deführer angebrachten Zusatzfragen niederschlugen, und deren Beant- wortung aufgrund der umfangreichen Akten ein aufwändiges Aktenstu- dium erforderten. Hinzu kommt, dass die asim-Gutachterin und Gutachter neben der Erhebung der klinischen Befunde insbesondere bildgebende und laborchemische Untersuchungen veranlasst haben und weitere Re- cherchen im Sinne der Einholung fremdanamnestischer Auskünfte und weiterer bildgebender Befunde, welche vom streitberufenen Gericht ediert wurden, anstellten. Das asim-Gutachten vom 31. Dezember 2021 weist entsprechend einen hohen Detaillierungsgrad auf. Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdegegnerin in einem anderen Verfahren vor dem Verwaltungsgericht, in welchem ein polydisziplinäres Gerichtsgut- achten bei der asim in vier Fachdisziplinen neben der Fallführung einge- holt wurde, gegen das damals vereinbarte, ebenfalls massgeblich über dem Tarif von CHF 12'290.-- gelegene Kostendach nicht opponiert hatte (vgl. VGU S 18 72 vom 5. Oktober 2021 Sachverhalts-Ziffer 22 und E.7.2). Bei einer gesamthaften Betrachtungsweise rechtfertigt es sich daher, der Beschwerdegegnerin im vorliegenden Verfahren neben den Kosten für das Labor bzw. die Diagnostik sowie für die Übersetzung in der Höhe von CHF 3'066.45 die Kosten für das Gerichtsgutachten der asim vom 31. De- zember 2021 im Betrag von CHF 18'500.--, d.h. insgesamt von CHF 21'566.45, zu überbinden. Der Restbetrag von CHF 4'467.50 wird auf die Gerichtskasse genommen. 11.3.Der Beschwerdeführer hat gestützt auf Art. 61 lit. g ATSG im Umfang sei- nes Obsiegens Anspruch auf Ersatz der Parteikosten zu Lasten der Be-
63 - schwerdegegnerin. Sein Rechtsvertreter macht in seiner aktualisierten Ho- norarnote vom 7. März 2022 ein Honorar von CHF 12'173.35 (41.7 Stun- den à CHF 260.-- zzgl. Auslagen [CHF 461.--] und 7.7 % MWST [CHF 870.35]) geltend. Dabei ist zu berücksichtigen, dass praxisgemäss bei Nichteinreichung einer Honorarvereinbarung der in der Kostennote geltend gemachte Stundenansatz, höchstens aber ein Stundenansatz von CHF 240.--, übernommen wird, und die Spesen maximal im Umfang von 3 % des festgelegten Honorars nach Zeitaufwand pauschal zugesprochen werden (siehe etwa VGU S 20 55 vom 10. November 2020 E.6.2, S 18 81 vom 18. Februar 2020 E.7.1 und S 17 70 vom 20. November 2018 E.8.3). Unter Berücksichtigung des Obsiegens im Umfang von einem Drittel beläuft sich die Parteientschädigung daher auf CHF 3'700.70 (41.7 Stun- den à CHF 240.-- [CHF 10'008.--] zzgl. 3 % Auslagen [CHF 300.25] und 7.7 % MWST [CHF 793.75] : 3).
64 - III. Demnach erkennt das Gericht: 1.Die Beschwerde wird teilweise gutgeheissen und die die angefochtene Verfügung vom 26. März 2020 insoweit aufgehoben, als dass der An- spruch von A._____ auf eine Invalidenrente für den Zeitraum vom 1. Sep- tember 2018 bis zum 30. April 2019 verneint wurde. A._____ steht für die- sen Zeitraum eine ganze Invalidenrente zu. Im Übrigen wird die Be- schwerde abgewiesen 2.Die Kosten von CHF 1'000.-- gehen im Betrag von CHF 333.-- zulasten der IV-Stelle und im Betrag von CHF 667.-- zu Lasten von A.. 3.Die Kosten des Gerichtsgutachtens vom CHF 26'033.95 gehen im Betrag von CHF 21'566.45 zu Lasten der IV-Stelle. Im Betrag von CHF 4'467.50 werden sie auf die Gerichtskasse genommen. 4.Die IV-Stelle entschädigt A. aussergerichtlich reduziert mit insge- samt CHF 3'700.70 (inkl. Spesen und MWST). 5.[Rechtsmittelbelehrung] 6.[Mitteilungen] [Mit Urteil 9C_311/2022 vom 18. April 2023 hat das Bundesgericht die gegen diesen Entscheid erhobene Beschwerde abgewiesen.]