VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI S 17 17 3. Kammer als Versicherungsgericht VorsitzMoser RichterStecher, Audétat AktuarGross URTEIL vom 22. August 2017 in der versicherungsrechtlichen Streitsache A._____, vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur. Marco Ettisberger, Beschwerdeführer gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden, Beschwerdegegnerin betreffend IV-Rente
3 - 6.Mit Verfügung vom 30. Januar 2009 sprach die IV-Stelle A._____ neu eine ganze Rente ab dem 1. Februar 2007 auf der Basis eines IV-Grades von 100 % zu, weil sich dessen Gesundheitszustand mit Wirkung auf die Erwerbsfähigkeit im November 2006 verschlechtert habe. Ab diesem Zeitpunkt sei ihm deshalb keine adaptierte Tätigkeit mehr zumutbar. 7.Am 1. Juni 2013 wurde von Amtes wegen eine Rentenrevision eingeleitet und am 8. Juli 2013 der entsprechende Fragebogen hierzu von A._____ ausgefüllt. In der Folge wurden im Zeitraum 2013-2014 mehrere medizini- sche Abklärungsberichte über den Gesundheitszustand und die Auswir- kungen allfälliger Einschränkungen auf die Arbeitsfähigkeit von A._____ erstellt (Abklärungsbericht vom 30. Juli 2013 der Rheumatologin Dr. med. B.; Interdisziplinäres Gutachten IME vom 25. Januar 2014 mit rheumatologischer Beurteilung von Dr. med. C. und psychiatrischer Beurteilung von Dr. med. D._____ inklusive Bericht über die Evaluation der arbeitsbezogenen funktionellen Leistungsfähigkeit [ELF] vom 9./10. Januar 2014; Abschlussbeurteilung des Regionalen Ärztlichen Dienstes [RAD] vom 14. Februar 2014 durch Dr. med. E.). 8.Mit Verfügung vom 4. April 2014 teilte die IV-Stelle A. mit, dass kein Rentenanspruch mehr bestehe und sie darum ihre Leistungen einstelle. Zur Begründung führte sie aus, dass A._____ seit dem 1. Februar 2007 eine ganze Rente auf der Basis eines IV-Grads von 100 % bezogen habe, sich sein Gesundheitszustand aus medizinischer Sicht ab Januar 2014 aber wieder gebessert habe. Eine vorwiegend sitzende Tätigkeit ganztags mit vermehrten Pausen sei ihm nun zu 85 % zumutbar. Ausgehend von einem Valideneinkommen als Wagenreiniger bei der SBB von Fr. 75'363.50 und einem Invalideneinkommen trotz Einschränkungen laut Lohnstrukturerhebungen (LSE) 2010 von Fr. 51'288.80 (Anforderungspro- fil 4, Arbeitsfähigkeit 85 %, Leidensabzug 5 %) resultiere ein IV-Grad von 32 %, was nicht mehr zum Bezug einer Rente berechtige.
4 - 9.Mit Schreiben vom 24. September 2015 – welches von A._____ mitunter- zeichnet wurde – hielt der Rheumatologe Dr. med. F._____ fest, dass der Patient wegen massiver Schmerzen im linken Kniegelenk in die Sprech- stunde gekommen sei und wegen der Knieproblematik nicht arbeitsfähig sei, worauf die IV-Stelle am 18. Dezember 2015 dazu eine Stellungnahme und Beurteilung der RAD-Ärztin Dr. med. E._____ einholen liess. 10.Mit Verfügung vom 19. Februar 2016 trat die IV-Stelle auf das neue Leis- tungsbegehren von A._____ mit der Begründung nicht ein, dass eine we- sentliche Verschlechterung des Gesundheitszustands nicht glaubhaft ge- macht sei. Die geklagten Knieprobleme seien bekannt und in den Ab- klärungsberichten sei ein unveränderter Zustand bestätigt worden. 11.Am 1. Juni 2016 reichte A._____ eine Neuanmeldung bei der IV-Stelle zum Bezug von Rentenleistungen ein. 12.Aus medizinsicher Sicht wurde A._____ bereits im März 2016 nochmals untersucht und beurteilt (Abklärungsbericht vom 17. März 2016 von Dr. med. G., Chefarzt für orthopädische Chirurgie und Traumatologie; Berichte der Kliniken Valens vom 29. März 2016 [Job Match], vom 11. April 2016 [Interdisziplinäre Schmerzsprechstunde] und vom 12. April 2016 [Psychosomatik]; Abklärungsbericht vom 11. Mai 2016 des Psychia- ters Dr. med. H.; Ärztliches Zeugnis vom 1. Juni 2016 des Spezia- listen für Rheumatologie Dr. med. I._____ und RAD-Beurteilung vom 28. Juni 2016 durch Dr. med. E.). 13.Mit Vorbescheid vom 30. Juni 2016 teilte die IV-Stelle A. mit, dass sie auf seine IV-Neuanmeldung nicht eintreten werde, womit sich A._____ mit Schreiben (Einspruch) vom 26. Juli 2016 nicht einverstanden erklärte.
5 - 14.Es folgten danach zahlreiche weitere medizinische Abklärungen über den Gesundheitszustand sowie die Restarbeitsfähigkeit von A._____ (Ab- klärungsberichte vom 18. August und 30. November/1. Dezember 2016 des Hausarztes und Allgemeinpraktikers Dr. med. K.; Berichte der Klinik Gut vom 18. August und 14. November 2016 des Facharztes für or- thopädische Chirurgie Dr. med. L.; RAD-Beurteilungen vom 23. Au- gust und 14. Dezember 2016 durch Dr. med. E.). 15.Mit Verfügung vom 15. Dezember 2016 bestätigte die IV-Stelle ihren Vor- bescheid vom 30. Juni 2016 und hielt damit unverändert an ihrem Nicht- eintreten auf die IV-Neuanmeldung bzw. auf das neue Leistungsbegehren vom 1. Juni 2016 betreffend Invalidenrente fest. Zur Begründung brachte sie vor, dass keine wesentliche Veränderung der tatsächlichen Verhält- nisse seit ihrer letzten Verfügung vom 19. Februar 2016 glaubhaft darge- legt worden sei. Die Anfrage betreffend beruflicher Massnahmen werde noch geprüft und dieser Entscheid später separat (anfechtbar) mitgeteilt. Laut den medizinischen Abklärungen sei eine Verschlechterung des Ge- sundheitszustands bei A. anhand der eingegangenen Berichte ge- geben, diese habe aber keinen Einfluss auf die ihm noch zumutbare Ar- beitsfähigkeit. In diese Bewertung sei bereits miteingeflossen, dass die Kniegelenke maximal geschont werden müssten. Eine sitzende Tätigkeit sei ihm trotz dieser Einschränkung aber stets noch zumutbar. 16.Dagegen erhob A._____ (hiernach Beschwerdeführer) am 26. Januar 2017 Beschwerde beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden mit den Begehren um Aufhebung der angefochtenen (Nichteintretens-) Ver- fügung vom 15. Dezember 2016 und um Anweisung der IV-Stelle, den IV- Grad sowie eine allfällige IV-Rente neu festzulegen; eventualiter sei diese überdies zu verpflichten, berufliche Eingliederungsmassnahmen zu voll- ziehen. Die IV-Stelle sei auf sein erneutes Rentengesuch nicht eingetre- ten, obwohl sie eine Schmerzzunahme in den Knien und im Rücken aner-
6 - kannt habe und dieser Umstand – gemäss den Berichten der Kliniken Va- lens von März/April 2016 – eine sitzende Tätigkeit ausschliesse. Die IV- Stelle stütze sich auf die Resultate der arbeitsspezifischen Abklärung der Kliniken Valens vom 29. März 2016 als Grundlage für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit. Die IV-Stelle mute dem Beschwerdeführer eine sitzende Tätigkeit zu, übersehe aber, dass eine solche nur ausnahmsweise erfol- gen dürfe. In der übrigen Zeit müsste er diese Tätigkeit somit stehend ausüben. Dass der Beschwerdeführer die Kniegelenke jedoch nicht belas- ten könne, habe die IV-Stelle schon anerkannt. Demzufolge bestehe ein unlösbarer Widerspruch. Wenn der Beschwerdeführer nur kurzfristig ste- hen dürfe und sonst eine sitzende Tätigkeit ausüben sollte – gleichzeitig jedoch ein Bericht vorliege, wonach eine überwiegende (sitzende) Tätig- keit ausgeschlossen sei –, habe die IV-Stelle die Berichte falsch gewür- digt, weil sie ihm trotzdem eine vorwiegend sitzende Tätigkeit zumute. In sämtlichen bisherigen Berichten werde eine Implantation einer Knietotal- prothese als einzige Möglichkeit zur Beseitigung der schmerzenden Knie- beschwerden erachtet. Der Beschwerdeführer erhoffe sich dadurch auch eine Verbesserung der Rückenschmerzen. Sodann seien noch berufliche Eingliederungsmassnahmen zu prüfen. Wegen des fortgeschrittenen Al- ters (geb. 1959) und der jahrelangen vor allem körperlich bedingten Ab- wesenheit vom Arbeitsmarkt sowie der andauernden körperlichen und psychischen Beeinträchtigung bei einer attestierten Arbeitsfähigkeit von 85 % in einer adaptierten Tätigkeit könne er zudem auch nicht auf den Weg der Selbsteingliederung verwiesen werden. Eine Rentenverweige- rung sei solange nicht gerechtfertigt, als ihn die IV-Stelle nicht aktiv hin- sichtlich seiner Wiedereingliederung gefördert habe bzw. ihn nicht hinrei- chend auf die berufliche Eingliederung in den bestehenden Arbeitsmarkt vorbereitet habe. 17.In der Vernehmlassung beantragte die IV-Stelle (nachfolgend Beschwer- degegnerin) die Abweisung der Beschwerde. Streitgegenstand sei einzig,
7 - ob auf die IV-Neuanmeldung vom 1. Juni 2016 einzutreten sei oder nicht. Dies habe hier zur Folge, dass auf den Abklärungsbericht vom 23. Januar 2017 des Hausarztes/Allgemeinpraktikers Dr. med. K._____ nicht abge- stellt werden dürfe, weil dieser erst nach dem Erlass der angefochtenen Verfügung vom 15. Dezember 2016 erstellt worden sei. Der Antrag des Beschwerdeführers auf Einholung eines Gutachtens sei von vorneherein abzulehnen. Berufliche Eingliederungsmassnahmen seien vom Verfü- gungsgegenstand nicht mitumfasst, womit sie hier auch nicht Streitge- genstand sein könnten. Es sei im Einzelfall auf die RAD-Beurteilungen abzustellen. Bereits in der Verfügung vom 4. April 2014 sei festgehalten worden, dass der Beschwerdeführer an Knie- und Rückenschmerzen lei- de und in einer adaptierten (körperlich leichten, wechselbelastenden über- wiegend sitzenden) Tätigkeit (ganztags zumutbar) vermehrte Pausen von ca. 1 -1 ½ Std. pro Tag benötige, was einer Arbeitsfähigkeit von 85 % entspreche. In den zusammen mit der IV-Neuanmeldung eingereichten Abklärungsberichten seien dieselben Beschwerden beschrieben worden. Die Einschätzung der Kliniken Valens im März/April 2016 stelle offensicht- lich eine andere Beurteilung des bereits mit Verfügung vom 4. April 2014 wiedergegebenen Sachverhalts dar. Damit sei aber noch nicht glaubhaft dargelegt, dass die gesundheitliche Verschlechterung derart sei, dass der Beschwerdeführer in einer adaptierten Tätigkeit nicht mehr zu 85 % ar- beitsfähig wäre. Dank der Arbeitspausen bestehe die Möglichkeit, den Rücken bei Bedarf zu entlasten, indem der Beschwerdeführer eine sit- zende Tätigkeit unterbreche und kurz aufstehe, einige Schritte gehe und Entspannungsübungen mache. Die Beschwerdegegnerin sei daher zu Recht nicht auf die IV-Neuanmeldung eingetreten. Daran ändere auch nichts, dass der Beschwerdeführer inzwischen 55-jährig sei. Die ange- führte Rechtsprechung, wonach eine medizinisch bescheinigte Verbesse- rung der Arbeitsfähigkeit ausnahmsweise nicht auf dem Weg der Selbst- eingliederung zu verwerten sei, finde vorliegend keine Anwendung. Diese Praxis sei ausschliesslich auf Fälle, welche revisionsweise zu einer Auf-
8 - hebung oder Herabsetzung der Rente führten, beschränkt. Es sei dem Beschwerdeführer daher (wie bereits mit Verfügung vom 4. April 2014 festgestellt) zumutbar, die ermittelte Arbeitsfähigkeit von 85 % in einer adaptierten Tätigkeit auf dem Weg der Selbsteingliederung zu verwerten. Auf die weiteren Vorbringen und Argumente der Parteien wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:
9 - fend berufliche Massnahmen von der Beschwerdegegnerin zu einem späteren Zeitpunkt geprüft und dieser Entscheid wird mit einem separaten Schreiben mitgeteilt. Er wird damit aber auch gesondert und für sich selbst dereinst anfechtbar sein, weshalb der Beschwerdeführer keine Be- schränkung des Rechtsmittelinstanzenzugs zu befürchten hat. Der Antrag auf berufliche Massnahmen in Ziff. 3 der Beschwerde ist nach dem so- eben Gesagten somit gar nicht Prüfungs- und Beurteilungsgegenstand der angefochtenen Verfügung vom 15. Dezember 2016, weshalb in dieser Beziehung auf die Beschwerde mangels aktuellen Anfechtungsobjekts in diesem Verfahren nicht eingetreten werden kann. Die Klärung dieser Fra- ge wird allenfalls noch Gegenstand des mit separatem Schreiben mitge- teilten Entscheids betreffend Eingliederungsmassnahmen sein, im jetzi- gen Verfahren ist der Eventualantrag in Ziff. 3 aber verfrüht. c)Streitgegenstand bildet hier lediglich die Frage, ob die Beschwerdegegne- rin auf die IV-Neuanmeldung vom 1. Juni 2016 zu Recht nicht eingetreten ist und damit faktisch das neue Leistungsbegehren des Beschwerdefüh- rers betreffend Invalidenrente ab diesem Zeitpunkt ablehnte. Es gilt daher nachfolgend gerichtlich zu entscheiden, ob die Beschwerdegegnerin den beantragten Rentenanspruch materiell hätte prüfen müssen bzw. ob von Seiten des Beschwerdeführers glaubhaft dargelegt wurde, dass sich die tatsächlichen Verhältnisse des Gesundheitszustands seit der letzten Ren- tenverfügung am 4. April 2014 effektiv in einer für den Anspruch erhebli- chen Weise verändert haben. Es ist dazu der Zeitraum zwischen der letz- ten Rentenverfügung vom 4. April 2014 mit der jetzt strittigen Verfügung vom 15. Dezember 2016 zu vergleichen (vgl. nachfolgend E.2a). Die Be- schwerdegegnerin hat eine solche wesentliche Gesundheitsverschlechte- rung seit dem Referenzzeitpunkt im April 2014 verneint und darum den angefochtenen Nichteintretensentscheid vom Dezember 2016 erlassen, dessen Rechtmässigkeit und Vertretbarkeit vorliegend zur gerichtlichen Beurteilung steht.
10 - d)Wird gegen einen Nichteintretensentscheid Beschwerde erhoben, hat das Gericht nur die formellen Voraussetzungen, namentlich die Glaubhaftma- chung der Gesundheitsveränderung, zu prüfen. Eine materielle Prüfung der Frage, ob tatsächlich eine anspruchsbegründende Änderung ausge- wiesen bzw. eingetreten ist, ist im Rahmen des Eintretens (noch) nicht Beschwerdethema. Diese Vorgaben haben im konkreten Fall zur Folge, dass der Antrag des Beschwerdeführers auf Einholung eines Gutachtens abzuweisen ist. Als irrelevant erweist sich ebenfalls der Verweis des Be- schwerdeführers auf den Abklärungsbericht des Hausarztes/Allgemein- praktikers Dr. med. K._____ vom 23. Januar 2017, da dieser erst nach Er- lass der strittigen Verfügung vom 15. Dezember 2016 erstellt wurde, für die gerichtliche Überprüfung aber einzig der Sachverhalt bis zum jeweili- gen Verfügungszeitpunkt massgebend sein kann (BGE 129 V 1 E.1.2).
13 - beitsfähigkeit des Beschwerdeführers gehabt haben. Um dies beurteilen zu können, ist es sinnvoll, die vorhandenen Arzt- und Klinikberichte für die einzelnen Zeiträume kurz in chronologischer Reihenfolge zu resümieren. b)Die Verfügung vom 4. April 2014 (Bg-act. 176) basierte dabei auf folgen- den Akten: • Im Abklärungsbericht vom 30. Juli 2013 der Rheumatologin Dr. med. B._____ wurden die Diagnosen Gonarthrose bds. (Knie links/rechts) und ein chronisches lumbospondylogenes bis –radikuläres Schmerz- syndrom mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gestellt. Der Ge- sundheitszustand des Versicherten habe sich seit dem letzten Bericht tendenziell verschlechtert. Die Zunahme der Schmerzsymptomatik sei wahrscheinlich auf fortgeschrittene degenerative Veränderungen zurückzuführen (Bg-act. 161 S.1/3). • Im interdisziplinären Gutachten IME vom 25. Januar 2014 des Rheu- matologen Dr. med. C._____ und des Psychiaters Dr. med. D._____ inkl. Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (ELF) vom 9./10. Januar 2014 wurde aus psychiatrischer Sicht keine Diagnose mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gestellt. Rheumatologisch wur- den die Diagnosen von Dr. med. B._____ bestätigt. In der bisher mit- telschweren Tätigkeit als Waggonreiniger SBB oder einer vergleichba- ren Tätigkeit wurde der Versicherte zu 100 % arbeitsunfähig einge- stuft. Eine vorwiegend sitzende Tätigkeit ganztägig mit vermehrten Pausen von ca. 1 – 1 ½ Stunden pro Tag sei ihm jedoch zumutbar. Tiefe Arbeitspositionen, insbesondere auch das Heben von Gewichten und die Fortbewegung mit Gewichtsbelastungen seien möglichst zu vermeiden (Maximalbelastung Heben-Taillen-zu Kopfhöhe 15 kg; Hände 12.5 kg und Traglasten vorne 17.5 kg). Statische Arbeitspositi- onen – wie vorgeneigtes Stehen und Gehen, Stossen und Ziehen sei- en nur noch max. zu ½ bis 3 Stunden pro Tag möglich. In einer leich- ten vorwiegend sitzenden Tätigkeit bestehe aber noch eine Arbeits- fähigkeit von mindestens 85 % und in einer leichten bis max. mittel- schweren adaptierten Tätigkeit von mindestens 50 %. Aus rheumato- logischer Sicht sei eine Verbesserung des Gesundheitszustandes seit dem letzten materiellen Entscheid am 30. Januar 2009 zu bejahen. Aus psychiatrischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit eindeutig nicht ein- geschränkt (Bg-act. 171 S. 47-90). • In der Abschlussbeurteilung des Regionalen Ärztlichen Dienstes durch Dr. med. E._____ (RAD-Ärztin) vom 14. Februar 2014 wurde festge- halten, dass aus somatischer Sicht degenerative Beschwerden der Knie und Lendenwirbelsäule vorlägen. Grundsätzlich sei bei solchen Diagnosen im Laufe der Jahre ein Fortschreiten der nachweisbaren
14 - Veränderungen zu erwarten. Zur Klärung der Frage, ob psychische Ursachen bestünden oder eine Zunahme der degenerativen Schäden eingetreten sei, sei eine interdisziplinäre Begutachtung (IME) ange- zeigt gewesen. Sowohl der Rheumatologe wie auch der Psychiater hätten eine Besserung des Gesundheitszustands attestiert. Die dege- nerativen Schäden des Bewegungsapparats selbst hätten sich nicht verändert, aber zweifellos deren klinische Symptome und damit die Funktionsausfälle. Zum Zeitpunkt des IME-Gutachtens seien vergli- chen mit den Vorbefunden keine Zeichen einer Reizsymptomatik nachweisbar gewesen. Aus psychiatrischer Sicht sei bestätigt worden, dass keine Diagnose mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit vorlie- ge. Gesamthaft attestierten beide Gutachter eine 85 % Arbeitsfähigkeit in angepasster überwiegend sitzender Tätigkeit (ab Januar 2014). Der Anspruch auf Rentenleistungen müsse daher auf der Basis eines ge- besserten Gesundheitszustands mit einer 100%igen Arbeitsunfähig- keit als SBB-Wagenreiniger bzw. einer 85%igen Arbeitsfähigkeit in ei- ner angepassten Tätigkeit überprüft werden (Bg-act. 177 S.13-14). c)Die Verfügung vom 19. Februar 2016 (Bg-act. 201), mit der auf ein neues Leistungsbegehren mangels Glaubhaftmachung nicht eingetreten wurde, fusste darauf: • Im Schreiben vom 24. September 2015, das vom Versicherten mitun- terzeichnet wurde, hielt der Rheumatologe Dr. med. F._____ fest, dass der Patient wegen massiver Schmerzen im linken Kniegelenk in seine Sprechstunde gekommen sei. Die MRI-Untersuchung habe ne- ben erheblichen Knorpelschäden eine Meniskusläsion, welche operiert werden sollte, gezeigt. Dazu bestehe eine massive Spondoarthropa- thie der Lendenwirbelsäule. Der Patient sei vor allem wegen der Knie- problematik nicht arbeitsfähig und sollte von der IV-Ärzteschaft noch untersucht und beurteilt werden (Bg-act. 193; Sachverhalt Ziff. 9, hier- vor). • Aus der Beurteilung der RAD-Ärztin Dr. med. E._____ vom 18. De- zember 2015 geht hervor, dass die geschilderten Kniebeschwerden links bereits bekannt seien und schon 2003 und 2006 Anlass zu zwei Operationen gegeben hätten. Sie seien im Vergleichsgutachten aus dem Jahre 2013 entsprechend gewürdigt worden. Es bestünden somit keine Hinweise auf eine wesentliche Verschlechterung des Gesund- heitszustands. Die bekannten Kniebeschwerden würden mit zwei wei- teren Berichten, die einen unveränderten Zustand gemäss Dr. med. L._____ explizit bestätigten, weiter dokumentiert. Es lägen daher kei- ne neuen Gesichtspunkte vor (Bg-act. 202 S.3 und 5).
15 - d)Für die Beurteilung der IV-Neuanmeldung vom 1. Juni 2016 (Bg-act. 209) wurde sodann auf folgende medizinischen Grundlagen/Fakten abgestellt: • Im Abklärungsbericht des Chefarztes für orthopädische Chirurgie und Traumatologie Dr. med. G._____ vom 17. März 2016 wird vermerkt, dass sich die Situation nicht gebessert habe und der Patient mehr und mehr an invalidisierenden Schmerzen im Bereich des linken Kniege- lenkes leide (Bg-act. 212 S. 1). • In den Berichten der Kliniken Valens vom 29. März 2016 [Job Match],
• Im ersten Abklärungsbericht des Hausarztes und Allgemeinpraktikers Dr. med. K._____ vom 18. August 2016 wurde festgehalten, dass die Abweisung des Einspruchs seines Patienten aus medizinischen Grün- den nicht nachvollziehbar sei. Eine erneute orthopädische Beurteilung vom 15. August 2016 durch Dres. med. G./L. habe klar gezeigt, dass in Anbetracht der fortgeschrittenen Gonarthrose links die Indikation zur Prothesen-Implantation gegeben sei. Er (Dr. med. K.) bitte daher um Neubeurteilung der Gesamtsituation, vorerst aus orthopädischer Sicht. Inwieweit sich die Sanierung der Kniegelen- ke auf die Rückenbeschwerden und die depressiven Symptome aus- wirke, könne erst zu einem späteren Zeitpunkt beurteilt werden (Bg- act. 224 S. 1). • Im Bericht vom 30. November/1. Dezember 2016 hielt Dr. med. K. fest: Seit Januar 2016 bestehe mindestens eine invalidisie- rende Gonarthrose links > rechts. Die bisherige Tätigkeit und andere Tätigkeiten seien dem Patienten nicht mehr zumutbar. In Anbetracht der invalidisierenden Gonarthrose links > rechts sei vor einer operati- ven Sanierung dieser Probleme eine Arbeit kaum möglich und schon gar nicht vermittelbar. Eine sitzende Tätigkeit sei wegen der Rücken- probleme während höchstens einer Stunde möglich (Bg-act. 226 S. 1 und S. 4).
• In der Beurteilung vom 14. Dezember 2016 hielt Dr. med. E._____ fest: Bis heute habe noch keine Operation stattgefunden. Eine weitere Ver- schlechterung des Gesundheitszustands sei wohl gegeben; diese ha- be aber keinen Einfluss auf die zuzumutende Arbeitsfähigkeit. Die bei- den Knie müssten maximal geschont werden und es seien dem Pati- enten eben nur noch sitzende Tätigkeiten zumutbar (Bg-act. 228 S. 7). Gestützt auf die letzte und aktuellste Beurteilung vom 14. Dezember 2016 der RAD-Ärztin Dr. med. E._____ anerkannte die Beschwerdegegnerin eine Verschlechterung des Gesundheitszustands beim Beschwerdefüh- rer, sie verneinte jedoch deren Einfluss auf die zumutbare Arbeitsfähigkeit (85 % in einer leidensangepassten Tätigkeit) wie bereits in der materiell längst rechtskräftigen Verfügung vom 4. April 2014, weshalb sie Nichtein- treten auf das neue Leistungsbegehren vom 1. Juni 2016 beschloss.
18 - e)Das streitberufene Gericht hält zunächst fest, dass die Knie- und Rücken- probleme beim Beschwerdeführer bereits mit Verfügung vom 4. April 2014 materiell gewürdigt und beurteilt wurden (s. im Sachverhalt Ziff. 8, hiervor). Die Arbeitsfähigkeit von 85 % in einer leidensadaptierten Tätig- keit – will heissen in einer körperlich leichten, wechselbelastenden, über- wiegend sitzenden Tätigkeit ganztags mit vermehrter Pausenbedürftigkeit von ca. 1 bis 1 ½ Stunden pro Tag – wurde im IME-Gutachten vom 25. Januar 2014 als Grundlage für die Verfügung vom 4. April 2014 mit über- zeugenden Argumenten umfassend und plausibel begründet (Bg-act. 171 S. 47-90). Zutreffend ist ausserdem, dass in den nachfolgenden Ab- klärungsberichten seit der IV-Neuanmeldung vom 1. Juni 2016 dieselben Diagnosen und Gesundheitsbeschwerden beschrieben wurden; indessen gemäss den letzten Abklärungsberichten von Dr. med. L._____ (Bg-act. 225 S. 1-4 und Bg-act. 226 S. 6) sowie Dr. med. M._____ (Bg-act. 224 S. 1 und Bg-act. 226 S.1 und S. 4) das Ausmass der Gonarthrose links ge- stiegen sei und sich damit der Gesamtzustand des Patienten verschlech- tert habe. Dass diese – selbst von der Beschwerdegegnerin nicht bestrit- tene – Verschlechterung des Gesundheitszustands aber auch Auswirkun- gen auf die Arbeitsfähigkeit von 85 % in einer leidensadaptierten Tätigkeit gehabt haben soll, ist nach Auffassung des Gerichts zu verneinen. Für ei- ne solche Annahme oder Schlussfolgerung fehlen triftige Anhaltspunkte in den medizinischen Akten. Im Bericht der Kliniken Valens vom 29. März 2016 wird – bei unveränderter Diagnose wie sie der Verfügung vom 4. April 2014 zugrunde gelegen hatte – festgehalten, dass die beobachtete Belastbarkeit (im Job Match) einer leichten Tätigkeit ganztags entspreche (Bg-act. 212 S. 3, 10-11, 16). Richtig ist zudem auch die Einschätzung und Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. med. E._____ vom 28. Juni 2016 (Bg-act. 228 S. 4), wonach die behandelnde Rheumatologin Dr. med. N._____ denselben Sachverhalt in ihrem ärztlichen Zeugnis (Bg-act. 213) bloss anders beurteilt habe. Im Weiteren bestätigte der Facharzt für or-
19 - thopädische Chirurgie, Dr. med. L., die bisherige Einschätzung der Beschwerdegegnerin, dass keine kniebelastenden Tätigkeiten mehr zu- mutbar seien und bei (allenfalls) ganztägigen Beschäftigungen eine ver- minderte Leistungsfähigkeit bestehe (Bg-act. 225 S.1-4). Gemäss den Be- richten des Hausarztes und Allgemeinpraktikers Dr. med. K. sei ei- ne sitzende Tätigkeit wegen der Rückenprobleme während höchstens ei- ner Stunde möglich (Bg-act. 226 S. 1 und S. 4). In Würdigung und nach Gegenüberstellung der hier relevanten medizinischen Akten (im Zeitraum von 2014 bis 2016) ist das Gericht indes zum Schluss gelangt, dass auf- grund der vom Beschwerdeführer vorgebrachten Arztberichten noch nicht "glaubhaft" eine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustands mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit dargelegt wurde. Die unbestrit- tene Gesundheitsverschlechterung seit 2016 ist (noch) nicht derart gravie- rend, dass dem Beschwerdeführer eine adaptierte Tätigkeit nicht mehr mit einer Arbeitsfähigkeit von 85 % (in vorwiegend sitzender Arbeitshaltung) zumutbar und möglich wäre. Während den Arbeitspausen besteht für den Beschwerdeführer nämlich ohne weiteres die Möglichkeit, den Rücken zu entlasten sowie entsprechende Entspannungs- und Lockerungsübungen zu machen. Die vorwiegend sitzende Tätigkeit kann durch zeitweiliges Aufstehen und kurzes Gehen am Arbeitsplatz unterbrochen und damit zielführend und erfolgsversprechend zur Rückenentlastung eingesetzt werden. Am Entscheid der Beschwerdegegnerin auf die Beschwerde be- treffend IV-Neuanmeldung vom 1. Juni 2016 nicht einzutreten, gibt es mangels Glaubhaftmachung wesentlich veränderter Umstände seit der letzten materiellen Rentenüberprüfung mit Verfügung vom 4. April 2014 (bis zum hier massgebenden Beurteilungszeitpunkt mit Verfügung vom