S 2016 30

VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI S 16 30 2. Kammer als Versicherungsgericht VorsitzMoser RichterMeisser, Racioppi Aktuarin ad hocChristen URTEIL vom 11. Oktober 2016 in der versicherungsrechtlichen Streitsache A._____, vertreten durch Rechtsanwältin lic. iur. Karin Caviezel, Beschwerdeführer gegen Schweizerische Unfallversicherungsanstalt (SUVA), vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur. Beat Frischkopf, Beschwerdegegnerin betreffend Versicherungsleistungen nach UVG

• 2 - 1.A._____ erlitt am 27. August 1996 während der Arbeit als Hilfsarbeiter einer Bauunternehmung bei einem Sturz auf den rechten Arm eine kom- plexe Handgelenksverletzung. Der Unfall wurde der Schweizerischen Un- fallversicherungsanstalt (nachfolgend: Suva) gemeldet. Wegen anhalten- der Schmerzen und Komplikationen blieb A._____ in der Folge während längerer Zeit arbeitsunfähig. Auf die ärztliche Behandlung und eine Ergo- therapie folgten mehrere Operationen. Die Suva richtete die gesetzlichen Versicherungsleistungen aus. Da A._____ die bisherige Arbeit auf dem Bau nicht wieder aufnehmen konnte, sprach ihm die Invalidenversiche- rung mit Verfügung vom 30. Juni 1998 berufliche Massnahmen zu, so- dass er von Mai bis September 1998 eine Umschulung zum Taxichauffeur absolvieren konnte. Danach arbeitete A._____ als Taxichauffeur und be- zog ab dem 1. November 2000 eine Invalidenrente der Suva auf der Ba- sis einer Erwerbsunfähigkeit von 20 %. Ebenso wurde ihm eine Inte- gritätsentschädigung für eine Integritätseinbusse von 10 % ausgerichtet. Auf Einsprache hin wurde die Integritätsentschädigung auf 15 % erhöht. Weitergehende Einsprachebegehren wurden abgewiesen. Der in der Fol- ge angefochtene Einspracheentscheid der Suva vom 3. Juli 2001 wurde am 15. Januar 2002 durch das Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden (Urteil S 01 221) und am 13. Februar 2004 durch das Eid- genössische Versicherungsgericht (Urteil U 125/02) bestätigt. 2.In den Jahren 2008 und 2009 klagte A._____ über diverse Beschwerden im rechten Arm. Insbesondere litt er seit dem Frühjahr 2008 an einer Epi- condylitis humeri radialis und ab September 2009 zusätzlich an einer Ver- letzung des rechten Daumengrundgelenkes. Zudem wurden ein Carpal- tunnelsyndrom und der Verdacht auf degenerative Wirbelsäulenverände- rungen als Diagnosen gestellt. Mit Schadenmeldung vom 19. März 2008 machte A._____ bei der Suva in Bezug auf die erneuten Beschwerden am rechten Arm einen Rückfall zum Schadenfall vom 27. August 1996 geltend. Nach weiteren Abklärungen, insbesondere einer kreisärztlichen

• 3 - Untersuchung am 3. März 2011, kam die Suva am 9. Mai 2011 zum Schluss, dass es sich bei den Beschwerden am rechten Handgelenk mit der mindestens erforderlichen Wahrscheinlichkeit um Unfallfolgen handle. Die Behandlung des Carpaltunnelsyndroms rechts werde daher über- nommen. Hingegen seien die Beschwerden am rechten Ellbogen und an der Halswirbelsäule nicht unfallkausal, weshalb die Behandlung dieser Beschwerden über die Krankenkasse abzurechnen sei. 3.Am 21. September 2011 wurde A._____ bei einer Kontrolluntersuchung am Kantonsspital Graubünden insbesondere wegen des Carpaltunnel- syndroms rechts die Dekompression des Nervus medianus rechts und ei- ne Entfernung der Arthrodeseplatte bei konsolidierter Arthrodese empfoh- len. Am 3. November 2011 wurde sodann am rechten Handgelenk die Dekompression vorgenommen und das Osteosynthesematerial operativ vollständig entfernt. In der Nachkontrolle vom 10. Februar 2012 stellten die Ärzte eine konsolidierte Handgelenksarthrodese mit Status nach Me- tallentfernung und eine Rhizarthrose Grad I - II fest. Die Arbeitsfähigkeit zu 100 % sei ab dem 13. Februar 2012 wieder gegeben. 4.Anlässlich der kreisärztlichen Untersuchung vom 14. März 2012 hielt Dr. med. B._____ fest, dass die chronische Epicondylitis humeri radialis defi- nitiv nicht unfallkausal sei. Im Vordergrund stehe die wahrscheinlich un- fallkausale leichte Rhizarthrose am rechten Daumen. Seitens der Hand- gelenkarthrose und des operierten Carpaltunnelsyndroms bestehe eine stabile und unveränderte Situation beziehungsweise bestünden keine Be- schwerden. Ab dem 16. April 2012 sei bei A._____ wieder von einer vol- len Arbeitsfähigkeit auszugehen. 5.Mit Verfügung vom 26. April 2012 sprach die Suva eine Integritätsent- schädigung von 5 % aufgrund der durch den Rückfall entstandenen

• 4 - rechtserheblichen Vergrösserung des Integritätsschadens zu. Diese Ver- fügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 6.Anlässlich einer weiteren Nachkontrolle im Kantonsspital Graubünden am

25. April 2012 attestierte Dr. med. C._____ bis am 29. April 2012 eine Ar- beitsunfähigkeit von 100 % und ab dem 30. April 2012 bis auf weiteres ei- ne solche von 75 %. Der behandelnde Arzt, Dr. med. D., bestätigte dies in der Folge. 7.Von der Suva für eine Zweitmeinung angefragt, gab Dr. med. E. mit Bericht vom 18. Juni 2012 an, als Taxichauffeur sei A._____ zu 100 % arbeitsfähig. Dieser Einschätzung schloss sich am 20. Juni 2012 der Kreisarzt Dr. med. B._____ an. Letzterer führte in seiner Beurteilung vom
26. Juli 2012 zudem aus, dass sich aufgrund der minimalen Befunde keine wesentliche Zustandsverschlimmerung ergeben habe. Die Situation be- züglich Arthrodese im rechten Handgelenk sei unverändert und die Ar- throdese stabil durchgebaut. Damit ergebe sich keine Änderung der bis- her festgelegten Zumutbarkeit. 8.Mit Verfügung vom 13. Juli 2012 hielt die Suva fest, dass sich keine er- hebliche Änderung der Zumutbarkeit ergeben habe. A._____ sei ab dem
27. August 2012 im Rahmen der bestehenden Rente voll arbeits- und ver- mittlungsfähig. Ab dem 1. August 2012 würden die Taggeldleistungen eingestellt. Die Kosten der noch notwendigen Behandlung würden weiter- hin übernommen. 9.Die gegen diese Verfügung erhobene Einsprache wies die Suva mit Ein- spracheentscheid vom 4. Oktober 2012 ab. Die hiergegen erhobene Be- schwerde hiess das Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden mit Ur- teil S 12 123 vom 23. April 2013 gut. Der angefochtene Einspracheent- scheid wurde aufgehoben und die Suva angewiesen, ein versicherungs-

• 5 - externes Gutachten einzuholen, welches Stellung zu nehmen habe zur Frage der zumutbaren Arbeitsfähigkeit ab dem 1. August 2012. 10.Die in der Folge von der Suva mit der Begutachtung beauftragte Dr. med. F._____ hielt mit Gutachten vom 19. Mai 2014 fest, die Arbeitsfähigkeit als Taxichauffeur mit einem Schaltgetriebefahrzeug sei wegen verminder- ter Beweglichkeit und Kraft auf 25 % reduziert. Bei einem Fahrzeug mit Automatikgetriebe könnte der Arbeitseinsatz als Taxifahrer wahrscheinlich auf fünf Tage zu vier Stunden gesteigert werden. Rein theoretisch seien alle manuell nicht belastenden und auch nicht repetitiven Tätigkeiten denkbar, wobei die rechte Hand in erster Linie als Hilfshand eingesetzt werden könne. 11.Mit Ergänzungsgutachten vom 10. März 2015 diagnostizierte Dr. med. F._____ eine unvollständig durchgebaute Handgelenksarthrodese rechts mit fehlendem Durchbau zwischen Radius und Lunatum und Lunatum und Capitum sowie eine traumatisierte beginnende CMC-Arthrose bei er- neutem Sturz auf das Handgelenk im September 2013. Die Arbeitsfähig- keit liege seit dem 1. August 2012 als Taxifahrer mit Automatikgetriebe oder in einer anderen Tätigkeit mit leichter, wechselnder manueller Belas- tung bei 40 %. Nicht manuelle Belastungen wie Überwachungsarbeiten mit kurzem Schreiben am Computer wären ganztags möglich. 12.Mit Verfügung vom 16. Juni 2015 teilte die Suva A._____ mit, die Voraus- setzungen für eine Erhöhung der seit November 2000 aufgrund eines In- validitätsgrades von 20 % ausgerichteten Invalidenrente seien nicht er- füllt. Bei einer Tätigkeit ohne manuelle Belastung sei ein Einsatz ganztags möglich. Gestützt auf die LSE sei von einem Invalideneinkommen von Fr. 56‘685.-- auszugehen. Das Valideneinkommen, ermittelt aufgrund der Angaben von fünf Baubetrieben in der Region X._____, liege bei Fr.

• 6 - 68‘724.--. So ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 17.51 %. Gegen diese Verfügung erhob A._____ am 22. Juli 2015 Einsprache. 13.Mit Verfügung vom 15. September 2015 sprach die Suva A._____ eine Integritätsentschädigung von Fr. 9‘720.-- zu. Auf Einsprache hin hob die Suva diese Verfügung am 3. November 2015 auf und erhöhte die Inte- gritätsentschädigung auf Fr. 11‘160.--. Diese Verfügung erwuchs unange- fochten in Rechtskraft. 14.Mit Entscheid vom 27. Januar 2016 wies die Suva die Einsprache gegen die Verfügung vom 16. Juni 2015 ab. Sie hielt an der Bemessung des In- valideneinkommens anhand eines vollen Arbeitspensums in einer einfa- chen Tätigkeit ohne manuelle Belastung und anhand von Tabellenlöhnen fest. 15.Gegen diesen Einspracheentscheid erhob A._____ am 29. Februar 2016 Beschwerde an das Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden. Er be- antragte, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben und es sei ihm mit Wirkung ab dem 1. August 2012 bei einem Invaliditätsgrad von 63 % eine Rente von monatlich Fr. 2‘276.-- zuzusprechen. Zur Begründung machte der Beschwerdeführer im Wesentlichen geltend, der Invaliditätsgrad sei anhand des tatsächlich erzielten Verdienstes als Taxifahrer mit einem 40%igen Pensum zu ermitteln, oder anhand der LSE, Bereich „Verkehr und Lagerei“, ebenfalls bei einem 40%igen Pensum. Falls dennoch von einem vollen Pensum ausgegangen werde, sei der Leidensabzug auf 25 % zu erhöhen. 16.Mit Beschwerdeantwort vom 4. Mai 2016 hielt die Suva an ihrem Ent- scheid fest und beantragte die vollumfängliche Abweisung der Beschwer- de. Mit Replik vom 23. Mai 2016 vertiefte der Beschwerdeführer seinen

• 7 - Standpunkt und mit Schreiben vom 3. Juni 2016 verzichtete die Suva auf eine Duplik. Auf die weiteren Ausführungen im angefochtenen Entscheid, in den Rechtsschriften und in den medizinischen Akten wird soweit erforderlich in den Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.Gemäss Art. 1 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) i.V.m. Art. 56 Abs. 1 und Art. 58 Abs. 1 des Bundesge- setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) kann gegen Einspracheentscheide Beschwerde beim Versi- cherungsgericht desjenigen Kantons erhoben werden, in dem die versi- cherte Person zur Zeit der Beschwerdeerhebung Wohnsitz hat. Vorlie- gend hat der Beschwerdeführer Wohnsitz in X._____ (GR), weshalb die örtliche Zuständigkeit des Verwaltungsgerichtes des Kantons Graubün- den gegeben ist. Dessen sachliche Zuständigkeit ergibt sich aus Art. 57 ATSG i.V.m. Art. 49 Abs. 2 lit. a des Gesetzes über die Verwaltungs- rechtspflege (VRG; BR 370.100), wonach das Verwaltungsgericht als kantonales Versicherungsgericht Beschwerden gegen Einspracheent- scheide und Verfügungen in Sozialversicherungssachen beurteilt, die gemäss Bundesrecht der Beschwerde unterliegen. Der angefochtene Einspracheentscheid vom 27. Januar 2016, mit welchem die Suva die Einsprache des heutigen Beschwerdeführers abgewiesen hat, stellt dem- nach ein taugliches Anfechtungsobjekt für ein Verfahren vor dem Verwal- tungsgericht dar. Als formeller und materieller Adressat des angefochte- nen Einspracheentscheids ist der Beschwerdeführer berührt und weist ein schutzwürdiges Interesse an dessen gerichtlicher Überprüfung auf (Art.

• 8 - 59 ATSG). Auf die zudem frist- und formgerecht eingereichte Beschwerde ist somit einzutreten. 2.Streitig ist, ob für die Zeit ab dem 1. August 2012 die Voraussetzungen für eine Revision der Rente gemäss Art. 17 ATSG erfüllt sind, beziehungs- weise ob dem Beschwerdeführer ab dem 1. August 2012 nach wie vor ei- ne Rente aufgrund eines Invaliditätsgrades von 20 % zusteht, oder ob er Anspruch auf eine höhere Rente hat. Die streitigen Tatfragen sind dabei nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwie- genden Wahrscheinlichkeit zu klären (BGE 129 V 177 E.3.1).

3. a)Gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG hat eine versicherte Person Anspruch auf eine Invalidenrente, wenn sie infolge eines Unfalles mindestens zu 10 Prozent invalid ist. Als Invalidität gilt bei erwerbstätigen Versicherten die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen- den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Zur Bestimmung des Invaliditätsgrades wird gemäss Art. 16 ATSG das Erwerbseinkom- men, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine zumutba- re Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (In- valideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Validen- einkommen). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass Validen- und Invalideneinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenüber gestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (BGE 130 V 343 E.3.4.2).

• 9 - b)Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird- die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entspre- chend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art.17 Abs.1 ATSG). An- lass zur Rentenrevision gibt nach der Rechtsprechung jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invali- ditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invaliden- rente ist daher vor allem bei einer wesentlichen Veränderung des Ge- sundheitszustandes revidierbar. Zudem kann eine Revision geboten sein, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben oder eine andere Art der Invaliditätsbemessung zur Anwendung gelangt (BGE 130 V 343 E.3.5). c)Als Vergleichsbasis für die Beurteilung der Frage, ob eine anspruchser- hebliche Änderung des Invaliditätsgrades im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG eingetreten ist, dient die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Ein- kommensvergleichs beruht (BGE 134 V 131 E.3). Wird bei dieser Ge- genüberstellung festgestellt, dass im zur Beurteilung stehenden Zeitraum keine rechtserhebliche Änderung stattgefunden hat, bleibt es beim bishe- rigen Rechtszustand (Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E.3.1.3). Andernfalls ist das Vorliegen eines Revisionsgrundes zu bejahen und die zugesprochene Rente entsprechend der festgestellten Sachverhaltsveränderung abzuändern (MEYER/REICHMUTH, in: STAUF- FER/CARDINAUX [Hrsg.], Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozial- versicherungsrecht, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Aufl., Zürich/Basel/Genf 2014, Art. 30 – 31 N. 13). Vorliegend wurde dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 6. November 2000 eine Invaliden- rente bei einem Erwerbsunfähigkeitsgrad von 20 % zugesprochen (Suva- act. 206). Diese Verfügung wurde in ihrem Ergebnis bestätigt durch den

• 10 - Entscheid S 01 221 des Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden und durch den Entscheid U 125/02 vom 13. Februar 2004 des Eidgenös- sischen Versicherungsgerichts. Eine Rentenrevision fand bisher nicht statt. Ob die tatsächlichen Verhältnisse eine revisionsrechtlich relevante Änderung erfahren haben, beurteilt sich demnach durch den Vergleich des Sachverhalts, welcher der Verfügung vom 6. November 2000 zu- grunde lag, mit jenem Sachverhalt, der sich bis zum Erlass des angefoch- tenen Einspracheentscheids vom 27. Januar 2016 verwirklicht hat.

4. a)Um beurteilen zu können, ob sich der Gesundheitszustand des Be- schwerdeführers in rentenrelevanter Weise geändert hat, sind die Ver- waltung und das im Beschwerdefall angerufene Gericht auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche Fachleute zur Verfügung stellen. Dabei besteht die Aufgabe des Arztes darin, den Gesundheitszustand der versicherten Person zu beurteilen und Stellung zu nehmen zu der Frage, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten diese arbeitsunfähig ist (BGE 132 V 93 E.4, 125 V 261 E.4). Arztberichte unterliegen wie sämtli- che Beweismittel in sozialversicherungsrechtlichen Verfahren der freien Beweiswürdigung (Art. 61 lit. c ATSG). Der Beweiswert der ärztlichen Stellungnahmen hängt deshalb nach der bundesgerichtlichen Rechtspre- chung davon ab, ob sie für die streitigen Belange umfassend sind, auf all- seitigen Untersuchungen beruhen, die geklagten Beschwerden berück- sichtigen, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben wurden, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und der medizini- schen Situation einleuchten und in den daraus gezogenen Schlussfolge- rungen zu überzeugen vermögen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ärztlicher Stellungnahmen ist folglich grundsätzlich weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch dessen Bezeichnung als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E.5.1). Dennoch hat es das Bundesgericht mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung als vereinbar erachtet, in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richtlinien

• 11 - für die Beweiswürdigung aufzustellen. Danach darf das Gericht den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten Gut- achten externer Spezialärzte vollen Beweiswert zuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 135 V 465 E.4.4, BGE 125 V 351 E.3b/bb). b)Vorliegend hat das Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden die Su- va mit dem Urteil S 12 123 vom 23. April 2013 angewiesen, in Bezug auf die Handgelenksproblematik des Beschwerdeführers ein versicherungs- externes Gutachten zur Frage der zumutbaren Arbeitsfähigkeit ab dem 1. August 2012 einzuholen. Dieser Anweisung ist die Suva nachgekommen, indem sie Dr. med. F., Leitende Ärztin Handchirurgie, mit der Er- stellung des Gutachtens beauftragt hat. Dabei hat die Suva dem Be- schwerdeführer die Gelegenheit gegeben, zur gewählten Gutachterin Stellung zu nehmen und Anregungen zum Fragenkatalog zu machen (Suva-act. 436, 470, 474, 479, 482, 483, 485). Damit hat die Suva die in Art. 44 ATSG statuierten Verfahrensrechte des Beschwerdeführers ge- wahrt (vgl. auch BGE 138 V 318 E.6.1.4). Vom Beschwerdeführer werden diesbezüglich denn auch zu Recht keine Beanstandungen erhoben. c)Dr. med. F. verfasste ein Gutachten vom 19. Mai 2014 (Suva-act.

463. und ein Ergänzungsgutachten vom 10. März 2015 (Suva-act. 508). Darin diagnostizierte sie im Wesentlichen eine unvollständig durchgebau- te Handgelenksarthrodese rechs mit fehlendem Durchbau zwischen Ra- dius und Lunatum und Lunatum und Capitum, eine traumatisierte begin- nende CMC-Arthrose bei erneutem Sturz auf das Handgelenk im Sep- tember 2013 und einen Status nach DRUG-Arthrodese im Sinne einer Sauvé-Kapandji-Operation 1997 mit Instabilität des Ulnastumpfs (Suva- act. 508 S. 4). Zur Kausalität führte sie aus, die Hauptbeschwerden im Bereich des Os lunatum seien mit Sicherheit auf den Unfall vom 27. Au- gust 1996 zurückzuführen, ebenso die ulnarseitigen Beschwerden mit In-

• 12 - stabilität des proximalen Ulnastumpfes. Die Schmerzen im Bereich des ersten Strahls seien durch eine diskrete Rhizarthrose bedingt, welche mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ebenfalls Folge des Unfalles vom 27. August 1996 sei, wobei hier noch eine erneute Traumatisierung am 8. September 2009 hinzu komme (Suva-act. 508 S. 5). Zur Frage der unfall- bedingten Einschränkungen führte Dr. med. F._____ aus, der Patient sei im Wesentlichen lediglich durch Schmerzen, fehlende Beweglichkeit des rechten Handgelenks und vor allem durch den deutlichen Kraftverlust der rechten Hand eingeschränkt. Manchmal habe er etwas Schulterbe- schwerden, die aber nach Physiotherapie wieder besserten. Sitzen, Ste- hen und Gehen sei nicht eingeschränkt. Schwere manuelle Belastungen und auch repetitive manuelle Belastungen der rechten Hand seien nicht möglich. Überkopfarbeiten seien nicht sinnvoll, da dies eine weitere Über- lastung der Schulter zur Folge hätte. Das Zumutbarkeitsprofil legte Dr. med. F._____ für die Zeit ab dem 1. August 2012 wie folgt fest:
• 40%ige Arbeitsfähigkeit als Taxifahrer mit Automatikgetriebe, Arbeits- zeit maximal 4 Stunden pro Tag (Suva-act. 508 S. 6, 463 S. 5)
• 40%ige Arbeitsfähigkeit für Tätigkeiten mit leichter, wechselnder ma- nueller Belastung, die kein bewegliches Handgelenk erfordern; ohne Überkopfarbeiten, ohne Schläge und ohne längeres Heben schwerer Lasten (Traglimite bei kurzzeitigem Heben ca. 30 kg; Suva-act. 508 S. 7)
• 100%ige Arbeitsfähigkeit für nichtmanuelle Tätigkeiten wie Überwa- chungsarbeiten mit kurzem Schreiben am Computer und Ähnliches (Suva-act. 508 S. 7, 463 S. 5). d)Auf die Beurteilung von Dr. med. F._____ kann abgestellt werden. Dr. med. F._____ hat den Beschwerdeführer am 24. Februar 2014 und am

18. Februar 2015 persönlich untersucht. Sie hatte Einblick in alle relevan- ten Vorakten und konnte ihre Beurteilung auf aktuelle Röntgen-, Ultra-

• 13 - schall- und MRI-Aufnahmen abstützen (Suva-act. 508 S. 3). Insbesondere im Ergänzungsgutachten legte sie die medizinischen Fakten im Hinblick auf alle streitigen Belange umfassend und nachvollziehbar dar und ihre Schlussfolgerungen sind verständlich und überzeugend. Konkrete Indizi- en, die gegen die Zuverlässigkeit der Expertisen sprechen würden, liegen nicht vor, und auch die Parteien beanstanden die Beurteilung von Dr. med. F._____ zu Recht nicht. Dem Gutachten und dem Ergänzungsgut- achten kommen deshalb voller Beweiswert zu (vgl. vorne E.4a). e)Die ursprüngliche, rentenzusprechende Verfügung vom 6. November 2000 basierte auf dem Bericht zur kreisärztlichen Untersuchung vom 14. September 2000 (Suva-act. 190). Während die Arbeitsfähigkeit als Taxi- chauffeur damals mit 100 % angegeben wurde, legte Dr. med. F._____ diese nun auf nur noch 40 % fest. Diese Veränderung erklärte Dr. med. F._____ in ihrem Ergänzungsgutachten damit, dass es durchaus nach- vollziehbar sei, dass bei unvollständig durchgebauter Arthrodese die Be- schwerden im Bereich des Lunatum nach der Entfernung der Platte im Jahr 2011 zugenommen hätten. Zudem sei die Rhizarthrose erst im wei- teren Verlauf aufgetreten, verstärkt nach dem erneuten Trauma im 2009 (Suva-act. 508 S. 7). Damit steht fest, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verändert hat, so dass die Suva seinen Renten- anspruch im Rahmen von Art. 17 Abs. 1 ATSG zu überprüfen hatte.

5. a)Gestützt auf das Gutachten von Dr. med. F._____ geht die Suva bei der Bemessung des Invalideneinkommens von einem ganztägigen Einsatz in einer nichtmanuellen Tätigkeit aus, wie zum Beispiel einer Überwa- chungsarbeit mit kurzem Schreiben am Computer oder einer ähnlichen Tätigkeit. Die Suva stellt auf die vom Bundesamt für Statistik herausge- gebene Lohnstrukturerhebung ab und errechnet ein Invalideneinkommen von Fr. 56‘685.-- (LSE 2012, Tabelle TA 1, Kompetenzniveau 1, Leidens- abzug 15 %). Der Beschwerdeführer ist mit diesem Vorgehen in verschie-

• 14 - denen Punkten nicht einverstanden, so dass die Bemessung des Invali- deneinkommens nachfolgend umfassend zu prüfen ist. b)Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist nach der Rechtspre- chung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der In- validität eine Erwerbstätigkeit aus, bei der - kumulativ - besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbleibende Arbeitsfähigkeit in zumutbarer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Ver- dienst als Invalidenlohn (BGE 139 V 592 E.2.3). Vorliegend arbeitet der Beschwerdeführer an fünf Tagen pro Woche für je vier Stunden pro Tag als Taxifahrer, was einem 40%igen Arbeitspensum entspricht. Nach eige- ner Aussage kann der Beschwerdeführer damit rund Fr. 15‘600.-- pro Jahr verdienen. Das ist offensichtlich weniger als er in einer leidensange- passten, nichtmanuellen Tätigkeit verdienen könnte, wo gemäss dem Gutachten von Dr. med. F._____ aus gesundheitlicher Sicht ein 100%- Pensum möglich wäre (Suva-act. 508 S. 7, 463 S. 5). c)Das Invalideneinkommen wird gemäss Art. 16 ATSG auf der Grundlage eines ausgeglichenen Arbeitsmarktes ermittelt. Der ausgeglichene Ar- beitsmarkt ist ein theoretischer und abstrakter Begriff. Er berücksichtigt die konkrete Arbeitsmarktlage nicht, umfasst in wirtschaftlich schwierigen Zeiten auch tatsächlich nicht vorhandene Stellenangebote und sieht von den fehlenden oder verringerten Chancen Teilinvalider, eine zumutbare und geeignete Arbeitsstelle zu finden, ab (BGE 134 V 64 E.4.2.1). Bei der Bemessung des Invalideneinkommens ist somit nicht massgeblich, ob die invalide Person unter den konkreten Arbeitsmarktverhältnissen vermittelt werden kann. Vielmehr ist im Sinne einer abstrakten Annahme anzuneh- men, es bestehe eine Nachfrage nach Arbeit, wie sie die versicherte Per-

• 15 - son trotz ihres Gesundheitsschadens noch zu leisten vermag (Urteil des Bundesgerichts 9C_485/2014 vom 28. November 2014 E.2.2). An der Massgeblichkeit des theoretisch ausgeglichenen Arbeitsmarktes vermag auch der Umstand nichts zu ändern, dass es für die versicherte Person im Einzelfall schwierig oder gar unmöglich ist, im tatsächlichen Arbeitsmarkt eine entsprechende Stelle zu finden (Urteil des Bundesgerichts 9C_485/2014 vom 28. November 2014 E.3.3.1). Allerdings ist nicht von realitätsfremden Einsatzmöglichkeiten auszugehen, sondern nur von Tätigkeiten, die unter Berücksichtigung der gesamten objektiven und sub- jektiven Gegebenheiten des Einzelfalles zumutbar sind. An die Konkreti- sierung von Arbeitsgelegenheiten und Verdienstaussichten sind jedoch rechtsprechungsgemäss keine übermässigen Anforderungen zu stellen (Urteil des Bundesgerichts 9C_485/2014 vom 28. November 2014 E.2.2). d)Die Suva geht davon aus, dass es für den Beschwerdeführer auf dem fiktiven ausgeglichenen Arbeitsmarkt genügend leidensangepasste Tätig- keiten gibt. Dem kann gefolgt werden. Nach der Rechtsprechung bietet der ausgeglichene Arbeitsmarkt nämlich sogar für Personen, welche funk- tionell als Einarmige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Ar- beiten verrichten können, genügend realistische Beschäftigungsmöglich- keiten (Urteile des Bundesgerichts 8C_217/2015 vom 28. August 2015 E.2.2.1, 8C_94/2012 vom 29. März 2012 E.3.2 und 8C_207/2009 vom 8. September 2009 E.3.2). Für den vorliegenden Fall aufschlussreich ist ins- besondere das Urteil 8C_217/2015, in welchem das Bundesgericht die Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit bei einem ehemaligen angelern- ten Bauarbeiter bejahte, der seine verletzte Hand gar nicht mehr einset- zen konnte, dem aber aus medizinischer Sicht jegliche leichte Tätigkeit ohne Einsatz der verletzten Hand zeitlich und leistungsmässig uneinge- schränkt zumutbar war. Vorliegend ist der Beschwerdeführer aufgrund des Gutachtens von Dr. med. F._____ nicht als funktionell Einhändiger zu betrachten, kann er doch die rechte Hand als Hilfshand einsetzen, wenn

• 16 - auch mit Einschränkungen bezüglich Beweglichkeit und Kraft (vgl. vorne E.4c). Damit sind die Einschränkungen des Beschwerdeführers nicht so gravierend wie diejenigen einer funktionell einhändigen Person. Entspre- chend ist umso mehr davon auszugehen, dass für ihn genügend realisti- sche Beschäftigungsmöglichkeiten auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt bestehen. Zu denken ist dabei an alle jene Tätigkeiten, welche nach der Rechtsprechung für funktionell Einhändige in Frage kommen, nämlich ein- fache Überwachungs-, Prüf- und Kontrolltätigkeiten, sowie an die Bedie- nung und Überwachung von halbautomatischen oder automatischen Ma- schinen oder Produktionseinheiten, die nicht den Einsatz beider Arme und beider Hände voraussetzen (Urteile des Bundesgerichts 8C_217/2015 vom 28. August 2015 E.2.2.1, 8C_94/2012 vom 29. März 2012 E.3.2 und 8C_207/2009 vom 8. September 2009 E.3.2). An diesem Ergebnis ver- mögen die Vorbringen des Beschwerdeführers - wie nachstehend gezeigt wird - nichts zu ändern. Der Beschwerdeführer macht geltend, der Ar- beitsmarkt verlange nach Arbeitskräften, die im Vollbesitz ihrer körperli- chen und mentalen Fähigkeiten sind. Personen mit Einschränkungen seien bei der heutigen Arbeitsmarktlage praktisch ganz ausgeschlossen. Dabei verkennt er, dass im Zusammenhang mit der Frage der Verwert- barkeit der Restarbeitsfähigkeit nicht der konkrete Arbeitsmarkt massge- blich ist, sondern der hypothetisch ausgeglichene Arbeitsmarkt. Letzterer bildet eben gerade nicht die Realität ab, sondern dient als theoretischer und abstrakter Begriff dazu, den Leistungsbereich der Unfallversicherung von demjenigen der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen (Urteil des Bundesgerichts 9C_192/2014 vom 23. September 2014 E.3.1). Das Ar- gument des Beschwerdeführers, die Suva hätte konkret aufzeigen müs- sen, dass Arbeitsstellen für Überwachungstätigkeiten, die dem Zumutbar- keitsprofil entsprächen, in der Region vorhanden seien, geht deshalb ins Leere. Gleiches gilt für seine Auffassung, die Suva müsse nachweisen, dass bei diesen Arbeitsstellen eine Fluktuationsrate bestehe.

• 17 - e)Nach der Rechtsprechung sind bei der Frage der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit nebst den invaliditätsbedingten Einschränkungen auch persönliche und berufliche Gegebenheiten zu berücksichtigen (BGE 138 V 457 E.3.1). Vorliegend beeinträchtigen diese invaliditätsfremden Faktoren die theoretischen Einsatzmöglichkeiten des Beschwerdeführers auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt nicht wesentlich. Der Beschwerde- führer war bei Erlass des angefochtenen Einspracheentscheids am 27. Januar 2016 55 Jahre alt. Er macht geltend, mit 55 Jahren sei ein Be- rufswechsel von der langjährigen Tätigkeit als Taxifahrer in eine ange- passte Verweistätigkeit kaum mehr zu bewerkstelligen. Dem kann nicht gefolgt werden. Die bundesgerichtliche Rechtsprechung hat relativ hohe Hürden für die Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit älterer Men- schen entwickelt (Urteil des Bundesgerichts 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E.7.6). Nach der Rechtsprechung lässt sich der Einfluss des Le- bensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leistungsvermögen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, nicht nach einer allge- meinen Regel bemessen, sondern hängt von den Umständen des Einzel- falls ab (BGE 138 V 457 E.3.1). Anerkannt wurde ein entscheidender Ein- fluss des Alters auf die Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit indessen in der Regel nur bei Versicherten, die über 60 Jahre alt waren (Urteil des Bundesgerichts 9C_918/2008 vom 28. Mai 2009 E.4.2.2). Vor diesem Hintergrund stellt ein Alter von 55 Jahren im Bereich der vorliegend rele- vanten, körperlich leichten und einfachen Tätigkeiten kein Hindernis dar. Zudem erfordern diese Tätigkeiten in aller Regel nur eine kurze Einarbei- tungszeit. Eine solche ist dem Beschwerdeführer, der zum massgeblichen Zeitpunkt noch eine zehnjährige Aktivitätsdauer vor sich hatte, ohne wei- teres zumutbar. Aus den gesamten Umständen hat die Suva sodann zu Recht geschlossen, dass der Beschwerdeführer über genügende Kennt- nisse der deutschen Sprache verfügt. Er lebt seit 1980 in der Schweiz und war zunächst als Bauarbeiter und seit der Umschulung durch die Invali- denversicherung im Jahr 1998 als Taxichauffeur tätig. Nach eigener Aus-

• 18 - sage (Replik vom 23. Mai 2016 S. 3 Ziff. 3) beherrscht er die deutsche Sprache mündlich, nicht aber im Schriftverkehr. Entsprechend hat die Su- va nur solche Verweistätigkeiten in Betracht gezogen, welche höchstens nebenbei gewisse minimale schriftliche Fähigkeiten verlangen, über wel- che der Beschwerdeführer als langjähriger, mit einfachen administrativen Tätigkeiten vertrauter Taxichauffeur sicherlich verfügt. Zusammenfassend kann somit festgehalten werden, dass weder die invaliditätsbedingten Einschränkungen noch die persönlichen Verhältnisse des Beschwerde- führers gegen die von der Suva angenommene Verwertbarkeit seiner Restarbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt sprechen. Die Suva hat deshalb zu Recht ein hypothetisches Invalideneinkommen auf der Basis einer 100%igen, nicht manuellen Tätigkeit ermittelt. f)Kann - wie vorliegend - bei der Bemessung des Invalideneinkommens nicht auf das tatsächlich erzielte Erwerbseinkommen abgestellt werden, weil die versicherte Person die ihr verbleibende Restarbeitsfähigkeit nicht in zumutbarer Weise voll ausschöpft, so können nach der Rechtspre- chung entweder Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) oder die Zahlen der Dokumentation von Arbeitsplätzen (DAP) der Suva herange- zogen werden (BGE 139 V 592 E.2.3). Keiner Methode kommt ein gene- reller Vorrang zu (BGE 129 V 478 E.4.2.1), so dass vorliegend nicht zu beanstanden ist, dass die Suva auf die LSE abgestellt hat. g)Die LSE umfasst zahlreiche Tabellen, in welchen nach Wirtschaftszwei- gen, beruflicher Stellung, Geschlecht sowie zwischen privatem und öffent- lichem Sektor differenziert wird. Bei der Bemessung des Invalidenein- kommens ist nach der Rechtsprechung in der Regel auf die Tabelle TA1 (Privater Sektor) abzustellen und der durchschnittliche Monatslohn aller Wirtschaftszweige gemäss der Zeile "Total" anzuwenden (BGE 124 V 321 E.3b/aa; Urteil des Bundesgerichts 9C_237/2007 vom 24. August 2007

• 19 - E.5.1). Auf den Wert "Total“ des privaten Sektors abzustellen rechtfertigt sich namentlich dort, wo es der versicherten Person zumutbar ist, ihre Restarbeitsfähigkeit in einer neuen Tätigkeit zu verwerten, wobei grundsätzlich der ganze Bereich des Arbeitsmarktes zur Verfügung steht (Urteil des Bundesgerichts 9C_237/2007 vom 24. August 2007 E.5.2). Entsprechend hat die Suva vorliegend gestützt auf die Tabelle TA 1 der LSE 2012 auf den Total-Wert für Männer mit Kompetenzniveau 1 von Fr. 5‘210.-- abgestellt. Dieses Vorgehen ist nicht zu beanstanden. h)Wird das Invalideneinkommen wie vorliegend auf der Grundlage von sta- tistischen Durchschnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Aus- gangswert allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getra- gen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale der versicherten Person, wie Art und Ausmass der Behinderung, Alter, Dauer der Be- triebszugehörigkeit, Nationalität oder Aufenthaltskategorie sowie Beschäf- tigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können. Der so ge- nannte Leidensabzug soll aber nicht automatisch, sondern nur dann er- folgen, wenn im Einzelfall Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die versi- cherte Person wegen eines oder mehrerer dieser Merkmale ihre Restar- beitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit unterdurch- schnittlichem Einkommen verwerten kann. Bei der Bestimmung des Lei- densabzugs ist der Einfluss aller Merkmale auf das Invalideneinkommen unter Würdigung der Umstände im Einzelfall massgebend, wobei der Ab- zug vom statistischen Lohn auf insgesamt höchstens 25 % zu begrenzen ist (BGE 134 V 322 E.5.2, 126 V 75 E.5). Die Frage, ob ein Leidensabzug vorzunehmen ist, stellt eine Rechtsfrage dar, während es sich bei jener nach der Höhe des Abzuges um eine typische Ermessensfrage handelt. Bei der Überprüfung des Leidensabzugs erstreckt sich die Kognition des kantonalen Versicherungsgerichts auch auf die Beurteilung der Ange- messenheit (BGE 137 V 71 E.5.2). Allerdings darf das Sozialversiche- rungsgericht sein Ermessen nicht ohne triftigen Grund an die Stelle des-

• 20 - jenigen der Verwaltung setzen. Vielmehr muss es sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als nahe liegender erscheinen lassen (BGE 126 V 75 E.6). i)Vorliegend hat die Suva einen Leidensabzug von 15 % gewährt. Diesen hat sie mit den behinderungsbedingten Einschränkungen gemäss dem Zumutbarkeitsprofil von Dr. med. F._____ begründet (vgl. vorne E.4c). Der Beschwerdeführer verlangt demgegenüber einen Leidensabzug von 25 %, weil er früher schwere handwerkliche Arbeit verrichtet habe, seit 1998 nur noch als Taxichauffeur tätig sei und in einer Überwachungs- tätigkeit keine Dienstjahre aufzuweisen und keine Berufserfahrung habe, überdies schon 55 Jahre alt sei und die deutsche Sprache nicht in Wort und Schrift beherrsche. Dieser Auffassung kann teilweise gefolgt werden. Mit Urteil U 125/02 vom 13. Februar 2004 hat das Eidgenössische Versi- cherungsgericht die erstmalige Rentenzusprache an den heutigen Be- schwerdeführer überprüft. Dabei hat es im Zusammenhang mit dem Lei- densabzug in Ziff. 3.4.2. ausgeführt, insgesamt sei die Schätzung eines Invaliditätsgrades von 20 % - was einem Abzug vom Tabellenlohn von etwas mehr als 21 % entspreche – auch im Lichte der Angemessenheits- kontrolle nicht zu beanstanden. Aufgrund dieser bundesgerichtlichen Aus- führungen ist vorliegend ein Leidensabzug von 20 % angemessen. Für einen höheren Leidensabzug gibt es entgegen der Ansicht des Be- schwerdeführers indessen keinen Anlass. Das fortgeschrittene Alter ist nicht zu berücksichtigen, weil Hilfsarbeiten auf dem massgeblichen hypo- thetisch ausgeglichenen Arbeitsmarkt grundsätzlich altersunabhängig nachgefragt werden und sich das Alter in diesen Tätigkeiten nicht lohn- senkend auswirkt (Urteil des Bundesgerichts 9C_134/2016 vom 12. April 2016 E.5.2). Auch der Migrationshintergrund führt nicht zur Annah- me, dass der Beschwerdeführer schlechtere Chancen auf dem Arbeits- markt hätte. Zum einen lebt er schon seit 1980 in der Schweiz und be- herrscht die deutsche Sprache mündlich recht gut, und zum anderen kann

• 21 - die Nationalität ohnehin vernachlässigt werden, weil die statistischen Löhne aufgrund der Einkommen der schweizerischen und der ausländi- schen Wohnbevölkerung erfasst werden (Urteil des Bundesgerichts I 39/04 vom 20. Juli 2004 E.2.4). Und schliesslich sind die aktuellen behin- derungsbedingten Einschränkungen zwar etwas grösser als diejenigen bei der erstmaligen Rentenzusprechung im Jahr 2000, indessen nicht so gewichtig, dass sie den maximalen Leidensabzug von 25 % rechtfertigen würden. j)Das von der Suva ermittelte Invalideneinkommens ist somit insofern zu korrigieren, als ein Leidensabzug von 20 % statt von 15 % zu berücksich- tigen ist. Gestützt auf die LSE 2012, Tabelle TA1, Position „Total“, Kom- petenzniveau 1 ist – wie dies die Suva getan hat - von einem Wert von Fr. 5‘210.-- auszugehen. Unter Berücksichtigung der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden sowie der Nominallohnsteige- rung (0.7 % für das Jahr 2013, 0.8 % für 2014 und 2015) und eines Lei- densabzugs von 20 % ergibt sich ein Invalideneinkommen von Fr. 53‘350.-- (Fr. 5‘210.-- x 12 Monate : 40 h/Woche x 41.7 h/Woche x 1.007 x 1.008 x 1.008 x 0.8 = Fr. 53‘350.--). 6.Das Valideneinkommen hat die Suva gestützt auf die Angaben von fünf Baubetrieben in der Region X._____ auf Fr. 68‘724.-- festgelegt. Der Be- schwerdeführer ist demgegenüber der Ansicht, das Valideneinkommen sei wie das Invalideneinkommen gestützt auf die LSE zu ermitteln, womit ein Valideneinkommen von Fr. 69‘504.-- resultiere. Die Frage, ob das Va- lideneinkommen auf Fr. 68‘724.-- oder auf Fr. 69‘504.-- festzulegen ist, kann indessen offen gelassen werden, da sie - wie im Folgenden gezeigt wird - nicht entscheidrelevant ist.

7. a)Stellt man gemäss Art. 16 ATSG dem korrigierten Invalideneinkommen von Fr. 53‘350.-- das von der Suva ermittelte Valideneinkommen von Fr.

• 22 - 68‘724.-- gegenüber, so ergibt sich ein Invaliditätsgrad von 22 % (abge- rundet von 22.37 %; vgl. BGE 130 V 121 E.3.2). Rechnet man mit dem vom Beschwerdeführer geltend gemachten Valideneinkommen gemäss LSE von Fr. 69‘504.--, ergibt sich ein Invaliditätsgrad von 23 % (abgerun- det von 23.24 %). b)Die Revision einer Invalidenrente setzt voraus, dass sich der Invaliditäts- grad erheblich geändert hat (Art. 17 Abs. 1 ATSG, vgl. vorne E.3b). Bei den prozentgenauen Renten nach UVG wird die Erheblichkeit einer Ände- rung nach der Rechtsprechung dann angenommen, wenn sich der Invali- ditätsgrad um mindestens 5 % ändert (BGE 133 V 545 E.6.2; Urteil des Bundesgerichts 8C_475/2016 vom 4. Oktober 2016 E.2.2; RUMO- JUNGO/HOLZER, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversiche- rungsrecht – Bundesgesetz über die Unfallversicherung (UVG), 4. Aufla- ge, 2012, S. 152). Dieser Grenzwert wird vorliegend nicht erreicht. Der Beschwerdeführer bezieht eine Rente, welche ihm mit Verfügung vom 6. November 2000 auf der Basis eines Invaliditätsgrades von 20 % zuge- sprochen wurde (Suva-act. 206; vgl. vorne E.3c). Gegenüber diesem ur- sprünglichen Invaliditätsgrad ergibt sich nun eine Abweichung von nur 2 % beziehungsweise 3 %. Somit liegt keine rechtserhebliche Änderung vor und es bleibt beim bisherigen Rechtszustand (Urteil des Bundesge- richts 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E.3.1.3). 8.Damit ergibt sich, dass die Suva eine Rentenerhöhung zu Recht verwei- gert hat. Der angefochtene Einspracheentscheid erweist sich somit als rechtmässig und die dagegen erhobene Beschwerde ist abzuweisen. Ge- richtskosten werden keine erhoben, da das kantonale Beschwerdeverfah- ren nach Art. 61 lit. a ATSG grundsätzlich kostenlos ist. Eine ausserge- richtliche Entschädigung steht der obsiegenden Beschwerdegegnerin nicht zu (Art. 61 lit. g ATSG e contrario).

• 23 - Demnach erkennt das Gericht: 1.Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.Es werden keine Kosten erhoben. 3.[Rechtsmittelbelehrung] 4.[Mitteilungen]