VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI S 14 100 3. Kammer als Versicherungsgericht VorsitzStecher RichterInMoser, Audétat AktuarGross URTEIL vom 10. September 2015 in der versicherungsrechtlichen Streitsache A._____, vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur. Andrea Cantieni, Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden, Beschwerdegegnerin betreffend IV-Rente
2 - 1.A._____ (geb. 1965) arbeitete als Näherin. Mit Verfügung vom 10. Au- gust, mitgeteilt am 21. September 2001, wurde ihr von der Sozialversiche- rungsanstalt des Kantons Graubünden (IV-Stelle) eine ganze Invaliden- rente ab 1. Januar 1999 zugesprochen. Mit Verfügung vom 4. Dezember 2007 bestätigte die IV-Stelle die Bezugsberechtigung auf eine ganze IV- Rente. Im Jahre 2011 verneinte die IV-Stelle die Möglichkeit einer Revisi- on nach den Schlussbestimmungen und leitete kein Revisionsverfahren ein. 2.Am 1. Dezember 2012 beschloss die IV-Stelle die Einleitung einer Revisi- on. Im September 2013 veranlasste die IV-Stelle eine medizinische Ab- klärung von A._____ beim Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD), woraus die Konsensbeurteilung der Dres. med. B._____ und C._____ vom 22. Oktober 2013 resultierte. Mit Vorbescheid vom 13. November 2013 setzte die IV-Stelle A._____ darüber in Kenntnis und stellte das weitere Vorge- hen in Aussicht. 3.Mit Verfügung vom 24. Juli 2014 teilte die IV-Stelle A._____ mit, dass sie die Einstellung der IV-Rente nach Zustellung der Verfügung auf Ende des folgenden Monates (also per Ende August 2014) anordnen werde. Zur Begründung wurde vorgebracht, dass sich der Gesundheitszustand ver- bessert habe. Eine leichte Tätigkeit sei ganztags möglich, wobei ein ma- ximal erhöhter Pausenbedarf von zwei Stunden erforderlich sei und die Leistungsfähigkeit somit 75 % betrage. Ausgehend von einem Validen- einkommen von Fr. 45‘891.-- und Invalideneinkommen von Fr. 38‘707.-- resultiere spätestens ab September 2013 nur noch ein Invaliditätsgrad (IV-Grad) von 16 %. Ein Vergleich zwischen dem Abklärungsbericht 2001 (Dr. med. D.) und dem Untersuchungsbericht vom 22. Oktober 2013 (RAD-Arzt Dr. med. C.) habe eine wesentliche Verbesserung des psychischen Zustands ergeben, ohne Hinweise auf eine mittlere oder
3 - schwere Depression. Daran ändere auch der medizinische Einwand von Dr. med. D._____ vom 20. Dezember 2013 nichts. Die IV-Stelle habe bei ihrer Einstellungsverfügung auf die Evaluation der funktionellen Leis- tungsfähigkeit (EFL) in der Konsensbeurteilung der RAD-Ärzte Dres. med. B._____ und C._____ abgestellt. Richtig sei zwar, dass bereits ein 15 ½ - jähriger Rentenbezug zu Gunsten der Beschwerdeführerin vorliege, doch könne sie die 75%ige Restarbeitsfähigkeit ohne vorgängige Durchführung von Massnahmen allein mittels Eigenanstrengung (Selbsteingliederung) verwerten. Ein Ausnahmetatbestand für die Weiterausrichtung einer gan- zen IV-Rente sei daher nicht gegeben. A._____ sei teilzeitlich als Haus- wartin und Raumpflegerin erwerbstätig. Sie habe Anspruch auf berufliche Massnahmen, da eine Erwerbseinbusse von 16 % vorliege und A._____ objektiv eingliederungsfähig sei. 4.Dagegen erhob A._____ (nachfolgend Beschwerdeführerin) am 20. Au- gust 2014 Beschwerde beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubün- den mit den Anträgen um Aufhebung der angefochtenen Einstellungsver- fügung und Weiterausrichtung einer ganzen IV-Rente [über das Datum
4 - mehr als bezugsberechtigt gelte. Der genannte Arzt kritisiere zu Recht, dass ihre Angstproblematik nicht erwähnt werde. Er habe ihr bereits 2003 eine Verbesserung attestiert, trotzdem sei die IV-Rente im Jahr 2007 voll- umfänglich bestätigt worden. Bei der Konsensbeurteilung des RAD hand- le es sich nur um eine andere Beurteilung eines unveränderten Zustands. Falls das Verwaltungsgericht eine Revision nach Art. 17 ATSG annehmen sollte, seien noch zusätzliche Abklärungen unter Berücksichtigung von bildgebenden Verfahren (MRI) durchzuführen. Eine Festsetzung der Ar- beitsfähigkeit ohne BEFAS wäre unseriös (vgl. Gesamtabklärung durch Schulthess Klinik 2007). 5.In der Vernehmlassung beantragte die IV-Stelle (hiernach Beschwerde- gegnerin) die Abweisung der Beschwerde. Streitthema sei vorliegend der IV-Grad von weniger als 40 %, weshalb die IV-Rente eingestellt worden sei. Die Voraussetzungen für eine Weiterausrichtung seien spätestens ab September 2013 bzw. seit den Abklärungen durch den Regionalen Ärztli- chen Dienst und die Klinik Valens [betreffend ELF] nicht mehr erfüllt ge- wesen. Es liege bei der Beschwerdeführerin eine wesentliche Verbesse- rung des Gesundheitszustands vor. Vor dem Jahr 2007 hätten sich auf- grund der Gesamtabklärung der Schulthess Klinik noch Hinweise für das Vorliegen einer mittleren depressiven Episode gefunden. Der Regionale Ärztliche Dienst habe am 17. September 2013 aber keine Hinweise mehr bzw. höchstens noch solche auf eine leichte depressive Episode gefun- den. Der Arztbericht vom 8. Mai 2001 von Dr. med. D._____ ändere dar- an nichts. Es sei zudem eine Tatsache, dass die Beschwerdeführerin teil- zeitlich als Hauswartin und Raumpflegerin erwerbstätig sei. 6.Mit Replik vom 9. Dezember 2014 brachte die Beschwerdeführerin noch vor, dass die Beschwerdegegnerin am 27. August 2014 einen Oberserva- tionsauftrag erteilt habe, um die eigenen Abklärungen weiter zu stützen.
5 - Die Annahmen des RAD-Arztes Dr. med. C._____ seien weltfremd, so- weit er seine Beurteilung auf die Erwartungen einer Schmerzmimik bei der Beschwerdeführerin oder das Aufmerksam machen von anderen Per- sonen abgestellt habe. Er vermute Aggravation oder gar Simulation, weil die Beschwerdeführerin an ihrem Zügeltag – einem absoluten Ausnahme- tag – einige Gegenstände ins Zügelauto getragen habe. Die Beschwerde- führerin habe sich immer wahrheitsgetreu gegenüber den ELF- und RAD- Abklärungen geäussert, nämlich dass sie bessere und schlechtere Zu- standsphasen habe und auch nicht jegliche Aktivität verneine. Aufgrund der Videos lasse sich beim besten Willen keine Verbesserung im Ver- gleich zum Zustand im Jahr 2007 feststellen. Erst recht liege keine Ag- gravation bzw. sogar Simulation vor. Trotz des erwähnten Ausnahmetags (Zügeltags) habe die Beschwerdeführerin nur wenige körperliche Arbeiten ausgeführt. Die Observation habe bloss vier Tage gedauert, wobei die Beschwerdeführerin nur am 1. Oktober 2014 ausser Haus gesehen wor- den sei. Dies bestätige ihren sozialen Rückzug, so wie ihn auch Dr. med. D._____ festgestellt habe. Eine solche Observation sei für die Beurteilung der geklagten Beschwerden nicht aussagekräftig genug. Die Observation durch die beauftragte Überwachungsfirma sei einseitig und tendenziös. Die Kraft der Bilder sei stark und die Versuchung gross, den Bildern den Vorzug vor der klinischen Untersuchung zu geben. Aufgrund einer Schnitt- technik aus der Filmbranche sei der Fluss der Aktivitäten beschleunigt worden, was einen falschen Eindruck erwecke. 7.Am 12. Dezember 2014 teilte die Beschwerdeführerin dem Gericht mit, dass sie in der Zwischenzeit einen Suizidversuch unternommen habe, worüber ein Abklärungsbericht des Kantonsspitals Graubünden (KSGR) existiere und sie in eine psychiatrische Klinik eingeliefert worden sei.
6 - 8.Mit Duplik vom 16. Januar 2015 machte die Beschwerdegegnerin geltend, dass die Observation wegen des Verdachts auf Übertreibung durch die Beschwerdeführerin mit Symptomausweitung (Aggravation/Simulation) er- folgt sei. Der Ermittlungsbericht der Überwachungsfirma und die Beurtei- lung des RAD-Arztes med. pract. E._____ erhärteten lediglich, dass die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden sei. Es gehe daraus ein- deutig hervor, dass die Beschwerdeführerin deutlich schwerere Lasten als angegeben tragen könne. Sie bewege sich wie eine gesunde Person. Sie sei an zwei Tagen ausserhalb der Wohnung gesehen worden, nämlich am 30. September und am 1. Oktober 2014. Die Observation sei sachlich und seriös erfolgt. Was die Mitteilung (betreffend Suizidversuch und Ein- lieferung in die Klinik) vom 12. Dezember 2014 betreffe, so sei vorliegend einzig der Lebenssachverhalt bis zur angefochtenen Verfügung vom 24. Juli 2014 massgebend und fallrelevant. 9.Am 6. März 2015 stellte die Beschwerdeführerin dem streitberufenen Ge- richt als Beilage noch den Abklärungsbericht vom 21. Februar 2015 von Dr. med. D._____ zu, worin dieser begründete, weshalb die Beurteilung der Observation durch den RAD-Arzt med. prakt. E._____ nicht korrekt sei und warum das komplexe Beschwerdebild nicht anhand eines Videos erfasst werden könne. Auf die weiteren Vorbringen und Argumente der Parteien in ihren Rechts- schriften sowie auf die angefochtene Verfügung wird, soweit erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen eingegangen.
7 - Das Gericht zieht in Erwägung:
8 - (Art. 1 IVG i.V.m. Art. 8 Abs. 1 ATSG), die die Folge von Geburtsgebre- chen, Krankheit oder Unfall sein kann (Art. 4 Abs. 1 IVG). Der rentenbe- gründende Invaliditätsgrad ist in diesem Fall aufgrund eines Einkommens- vergleichs zu bestimmen (Art. 28a Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 16 ATSG). Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und all- fälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sogenanntes Invali- deneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sogenanntes Vali- deneinkommen). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern- mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenüber gestellt wer- den, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad be- stimmen lässt (allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E.3.4.2, 128 V 29 E.1). Ein rentenbegründender Invaliditäts- grad liegt vor, wenn eine versicherte Person ihre Erwerbsfähigkeit nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wiederherstellen, erhalten oder verbessern kann, während mindestens eines Jahres ohne wesentli- chen Unterbruch durchschnittlich zu mindestens 40 % im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich eingeschränkt gewesen ist und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ist (Art. 28 Abs. 1 IVG). Sind diese Voraussetzungen erfüllt, so steht der versicherten Person nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Anspruchs, frühestens im Monat der Vollendung des 18. Altersjahrs (Art. 29 Abs. 1 IVG), bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % eine Viertelsrente, bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50 % eine halbe Rente, bei einem Invaliditäts- grad von mindestens 60 % eine Dreiviertelsrente und bei einem Invali- ditätsgrad von 70 % eine ganze Rente zu (Art. 28 Abs. 2 IVG).
9 - Bei der Ermittlung des Valideneinkommens kann dabei vorab festgehalten werden, dass die Beschwerdeführerin – entgegen ihrer Darstellung in der Beschwerde (S.15) – keine ausgebildete Näherin ist, sondern lediglich als angelernte Näherin gearbeitet hat und trotz Vollpensums höchstens einen Monatslohn von rund Fr. 2'500.-- (vgl. Vernehmlassung der Beschwerde- gegnerin S. 7 mit Hinweis auf alt-act. 3 und 8 sowie neu-act. 22) erzielte. Die Beschwerdegegnerin ist deshalb zu Recht vom Ausbildungsniveau 4 und nicht – wie von der Beschwerdeführerin beantragt – vom höher ent- löhnten Ausbildungsniveau 3 ausgegangen, woraus für das Jahr 2013 das hier tatsächlich ermittelte Valideneinkommen von Fr. 45'891.-- resultierte. b)Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entspre- chend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 ATSG, Art. 88a und Art. 88 bis der Verordnung über die Inva- lidenversicherung [IVV; SR 831.201]). Anlass für eine solche Anpassung gibt jede Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist daher nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustands mit entsprechender Beeinflussung der Erwerbs- fähigkeit, sondern etwa auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen eines an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustands er- heblich verändert haben, eine andere Art der Bemessung der Invalidität zur Anwendung gelangt oder eine Wandlung des Aufgabenbereichs ein- getreten ist (BGE 134 V 131 E.3, 133 V 545 E.6.1, 130 V 343 E.3.5; Urteil des Bundesgerichtes 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E.3.1.1; vgl. auch MÜLLER, Die materiellen Voraussetzungen der Rentenrevision in der Inva- lidenversicherung, Diss., Freiburg 2003, S. 133 Rz. 486). Dagegen bildet nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung die unterschiedliche Beur- teilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebe-
10 - nen Gesundheitszustands auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genom- men keinen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG (Urteil des Bundesgerichtes 9C_552/2007 vom 17. Januar 2008 E.3.1.2; SVR 2004 IV Nr. 5 S. 13 E.2). c)Als Vergleichsbasis für die Beurteilung der Frage, ob bis zum Abschluss des aktuellen Verwaltungsverfahrens eine anspruchserhebliche Änderung des Invaliditätsgrades im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG eingetreten ist, dient die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prü- fung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108 E.5; vgl. auch SVR 2010 IV Nr. 54 S. 167 E.2.1; Urteile des Bundesgerichtes 8C_441/2012 vom
13 - Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnah- me als Bericht oder Gutachten. Dennoch hat es die Rechtsprechung mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung als vereinbar erachtet, in Be- zug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richtli- nien für die Beweiswürdigung aufzustellen. Den im Rahmen des Verwal- tungsverfahrens eingeholten Gutachten von externen Spezialärzten, wel- che auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Beweiswürdi- gung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien ge- gen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen. In Bezug auf Berichte von Hausärzten darf und soll das Gericht der Erfahrungstatsache Rechnung tragen, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aus- sagen (vgl. BGE 125 V 351 E.3b/cc mit Hinweisen). Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt schliesslich Beweis- wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuver- lässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpartei- lichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hin- blick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozial- versicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters allerdings ein strenger Massstab anzulegen (BGE 125 V 351 E.3b/dd). Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig- keit versicherungsinterner ärztlicher Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 135 V 465 E.4.4 mit weiteren Hinweisen).
14 - b)Vorliegend sind folgende ärztlichen Gutachten und Berichte aktenkundig und für die Streitentscheidung betreffend einer allfälligen arbeits- und da- mit auch rentenrelevanten Gesundheitsveränderung seit 2007 bis 2014 von fallentscheidender Bedeutung: Im Gutachten vom 14. November 2007 der Schulthess Klinik ist unter Diagnosen eine mittelschwere depressive Episode und eine somatoforme Schmerzstörung aufgeführt. Diese Beschwerdebilder wirkten sich – wie bereits im Jahre 1989 festgehalten - negativ auf die Arbeitsfähigkeit der Patientin aus, so dass ihre Berentung verfügt worden sei. In der bisheri- gen Tätigkeit müsse von einer massiven Einschränkung der Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit ausgegangen werden. Aufgrund der Erkrankung (An- strengungsproblematik) sei ihr die bisherige Tätigkeit nicht mehr zumut- bar. Seit 1999 bestehe mindestens eine 20%ige bzw. höhere Arbeitsun- fähigkeit. Der Grad der Arbeitsunfähigkeit sei seit 1999 gleich geblieben. In Bezug auf psychische Störungen wurde vermerkt, dass keine Eintra- gungen in den Akten (einschliesslich Ausführungen des behandelnden Psychiaters/Psychotherapeuten) darauf hinweisen würden, dass die Pati- entin dem Arbeitsumfeld in auffälliger Weise nicht zumutbar wäre. Hin- sichtlich der Zumutbarkeit einer anderen Tätigkeit wurde festgehalten, dass diese Frage nicht beantwortet werden könne, bevor eine Arbeitser- probung versucht würde (IV-act. 44; Ziff. 4 S. 14, Ziff. 2.1 S. 15, Ziff. 2.2, 2.5, 2.6 S. 16, Ziff. 3.2 S. 17). Gemäss Interdisziplinärer RAD-Abklärung vom 22. Oktober 2013 wurde die Patientin einerseits durch den Psychiater Dr. med. C._____ und ande- rerseits durch den Rheumatologen Dr. med. B._____ – unter Berücksich- tigung der gesamten bisherigen Krankengeschichte – begutachtet. Zu den Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit hielt Dr. med. C._____ fest: Rezidivierend depressive Störung, gegenwärtig leichte de- pressive Episode F33.0 und anhaltende somatoforme Schmerzstörung F45.4. Zur Leistungsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit wurde ausgeführt, dass der Versicherten in einer körperlich leichten, wechselbe- lastenden Tätigkeit noch eine Arbeitsleistung von sechs Stunden pro Tag mit etwas reduzierter Leistung entsprechend einer 60%igen Arbeitsfähig- keit zumutbar sei. Die Versicherte habe über keine Änderung des Ge- sundheitszustands in den letzten Monaten berichtet, so dass eine Arbeits- fähigkeit ab 1.01.2013 angenommen werden könne. Würden die Foerster- Kriterien nicht als überwiegend beurteilt werden, so sei der Versicherten alleine aufgrund der leichten depressiven Symptomatik eine 100%ige Ar- beitstätigkeit zumutbar. Überdies wurde festgehalten, dass sich die Versi- cherte selbst dezidiert als nicht arbeitsfähig sehe und Eingliederungs-
15 - massnahmen nicht erfolgsversprechend seien. Ihr Gesundheitszustand habe sich im Vergleich mit der Situation in den Jahren 2001 und 2007 wesentlich verbessert (IV-act. 70; Ziff. 6.1 S. 7, Ziff. 8.2 S. 9, Ziff. 8.3.2 und Ziff. 8.5 S. 10). Aus rheumatologischer Sicht wurden der Versicherten von Dr. med. B._____ die Diagnosen eines Fibromyalgiesyndroms und ein lumbovertebrales Schmerzsyndrom gestellt. Zur Arbeitsfähigkeit in der angestammten (bisherigen, zuletzt ausgeübten) Tätigkeit wurde vermerkt, dass sich die Schmerzsymptomatik einschränkend darauf auswirke, wo- bei keine organisch bedingten Funktionsdefizite zu verzeichnen seien, welche nicht wesentlich durch die Fibromyalgie geprägt wären. Die Ausü- bung der bisherigen Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht ganztags mög- lich, wobei 2 Stunden zusätzliche Pausen erforderlich seien. Die Gesamt- arbeitsfähigkeit wurde auf 75 % geschätzt. Diese Angaben seien auch für eine leidensadaptierte Tätigkeit bzw. für jede körperlich leichte Tätigkeit zutreffend (IV-act. 70; Ziff. 6.1 S. 16, Ziff. 8.1.1-4 S. 17 und Ziff. 8.2.1-5 S. 18). Bezüglich EFL-Abklärung vom 25./26.09.2013 in der Klinik Valens wurde unter Verhaltensbeobachtung zusammenfassend noch vermerkt: Erhebliche Symptomausweitung. Infolge Selbstlimitierung und Inkonsis- tenz seien die Resultate des physischen Leistungstests für die Beurtei- lung der zumutbaren Belastbarkeit nur teilweise verwertbar. Zudem sei das Ausmass der angegebenen Schmerzbeeinträchtigung und Behinde- rung mit den klinischen Befunden nur unzureichend erklärt. Es sei davon auszugehen, dass bei gutem Effort eine bessere Leistung erbracht wer- den könnte, als bei dem Leistungstest gezeigt wurde. Die demonstrierte funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten liege im Bereich einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit und damit - die Gewichtsbelastung betreffend - über den Belastungsanforderungen der letzten Arbeit als Näherin, welche als sehr leichte Tätigkeit einzustufen sei. Bei Tests, in denen horizontaler Armeinsatz gefordert sei (z.B. Rotation im Stehen und Sitzen), zeigten sich lediglich leichte Probleme. Bei der Testung des Ste- hens, des feinmotorischen Handgebrauchs und der Handkoordination seien keine Einschränkungen ersichtlich. Angesichts der fraglichen Leis- tungsbereitschaft und der deutlichen Hinweise auf eine Symptomauswei- tung müsse bei statischen Arbeitshaltungen - wie dem Sitzen sowie dem vorgeneigten Sitzen und Stehen – von einer deutlich höheren Belastbar- keit, als der in den Tests demonstrierten, ausgegangen werden. Es werde deshalb ein ganztätiges Pensum mit zusätzlichen Pausen von 2 Stunden pro Tag als möglich erachtet (IV-act. 70; Ziff. 5.3 S. 15). Die Zumutbarkeit für andere berufliche Tätigkeiten sei mindestens für leichte bis mittel- schwere, wechselbelastende Arbeiten mit Hantieren von Lasten bis zu 12.5 kg zu bejahen. Es sei auch hier ein ganztätiger Arbeitseinsatz, mit der Einschränkung zweier zusätzlicher Stunden „Pause“, möglich und zumutbar (S. 16). In der Konsensbeurteilung – die von beiden erwähnten RAD-Fachärzten unterzeichnet wurde – ist eine 75%ige Arbeitsfähigkeit, ganztags mit vermehrten Pausen, sowohl in der angestammten Tätigkeit
16 - (als Näherin) als auch in einer leidensadaptierten Tätigkeit (leichte bis mit- telschwere Tätigkeit) noch bestätigt worden (IV-act. 70, S. 20-22). Aus dem Arztbericht vom 20. Dezember 2013 des Psychiaters und Psy- chotherapeuten Dr. med. D._____ – auf welchen sich insbesondere die Beschwerdeführerin beruft – ist zu entnehmen, dass die Patientin neben dem Schmerzsyndrom vor allem auch an einer ausgeprägten Angstsym- ptomatik leidet, die seit Jahren dem Bild einer generalisierten Angst- störung (gemäss ICD-10) entspricht. Er sei überrascht, dass die beiden RAD-Arztkollegen (Dres. med. C./B.) die zentrale Angstsym- ptomatik nicht erwähnt hätten und der hohe Chronifizierungsgrad des komplexen Leidens nur unter Vorbehalt angenommen wurde. Vor allem die Argumentationskette zur Begründung der Arbeitsfähigkeit sei fachlich nicht nachvollziehbar. Der Vorwurf der Unglaubwürdigkeit oder wörtlich einer „erheblichen Aggravation“, weshalb „die Verwertbarkeit der subjekti- ven Angaben“ der Versicherten nicht gegeben sei, sei nicht richtig. Im Be- sonderen die zwei Untersuchungsverfahren (Waddel-Zeichen, EFL) auf die sich die RAD-Ärzte bei der Begründung der Schlussbeurteilung ab- stützten, seien weder zur Überprüfung der Glaubwürdigkeit von Be- schwerdeschilderungen entwickelt oder gar validiert worden. Auch liessen sich mit diesen beiden Verfahren weder bewusste noch bewusstseinsna- he absichtliche Symptomverstärkungen nachweisen. Aus den Tests über die funktionelle Leistungsfähigkeit lasse sich hierbei keinesfalls – anhand blosser Verhaltensbeobachtung – eine Verdeutlichungs-, Aggravations- oder gar Simulationsabsicht eines Probanden nachweisen, ohne explizite Kenntnis seiner Motivlage, einer differenzierten Beurteilung allfälliger psy- chischer Einflussfaktoren oder losgelöst von einer sorgfältigen kontinuier- lichen Beobachtung des Probanden unter Alltagsbedingungen (IV-act. 82 S. 6 u. 8). Im Ermittlungs- und Observationsbericht vom 11. Oktober 2014 der von der IV-Stelle entsprechend beauftragten Überwachungsfirma AVOZIP wurde zusammengefasst was folgt festgehalten: "Die Zielperson konnte am 30. September in X._____ an ihrem alten Wohnort festgestellt wer- den. Sie und ihre Familie befanden sich dabei jedoch bereits aktiv bei Umzugsarbeiten. Wie oben ersichtlich, zogen sie auf den 01.Oktober 2014 nach Y._____ um. Aufgrund ihres Umzuges konnte die Zielperson dabei beobachtet werden, wie sie diverse Gegenstände in den Lieferwa- gen, wie auch aus dem Lieferwagen und von dort ins Haus oder in die Garage trug. Sie habe gesehen werden können, wie sie an der alten Wohnadresse Waren zusammenräumte, entsorgte, aber auch, wie sie Tücher oder Bettzeug zusammenlegte, etc. Bei Hauswartungen konnte sie nicht gesehen werden. Es sei anzunehmen, dass sie aufgrund des Umzuges zu dieser Zeit keine Hauswartungsarbeiten mehr verrichtete.
17 - Sie konnte nicht in öffentlichen Lokalen gesehen werden. Schmerzäusse- rungen konnten keine beobachtet werden. Sie hinterliess einen geschäfti- gen und aufgestellten Eindruck. So auch, wenn sie sich mit ihrem Mann, den jungen Männern oder den Personen am neuen Wohnort unterhielt. In der Zeit, in der die Zielperson beobachtet werden konnte, konnten keiner- lei Bewegungseinschränkungen, Verlangsamungen, etc. festgestellt wer- den. Im Haus, in dem die Versicherte im 3. OG wohne, gebe es keinen Lift, weshalb die Zügelgegenständen die Treppe hinauf hätten getragen werden müssen" (IV-Aktendokumentation BVM und CD; S. 5-6; inkl. 35 Fotobilder mit Zielperson). In der RAD-Beurteilung vom 20. Oktober 2014 (Auswertung Observati- onsvideo) hält der damit beauftragte RAD-Arzt (med. pract. E.) zu- sammenfassend was folgt fest: "In Kenntnis des Observationsvideos kann festgehalten werden, dass die versicherte Person deutlich höhere Lasten heben bzw. tragen kann als im Gutachten angegeben (dortige Selbstan- gabe: Sie könne nicht mehr als 1-2 kg tragen). Des Weiteren sind keiner- lei Schmerzreaktionen sichtbar. Sie bewegt sich und verhält sich wie jede andere gesunde Person, die auf dem Video zu erkennen ist" (gegenteili- ges Verhalten anlässlich der RAD-Abklärung, wo vermerkt wurde: "Sie zeigt wiederholt eine deutliche Schmerzmimik und -Gestik, greift sich an den Nacken, seufzt tief, stöhnt, erhebt sich wiederholt im Rahmen der Un- tersuchung und geht im Zimmer einige Schritte auf und ab"). Daraus schloss RAD-Arzt E.: "Es besteht ein erheblicher Widerspruch zwi- schen dem in der Realität gezeigten Verhalten und dem in der Gutachter- situation (Interdisziplinäre RAD-Abklärung vom 22.10.2013) gezeigten Verhalten. [...] Die versicherte Person hat somit beide Gutachter über ih- ren tatsächlichen Krankheitszustand bzw. ihre tatsächliche Leistungs- fähigkeit im Unklaren gelassen. Aus Sicht des RAD muss Aggravation oder gar Simulation vermutet werden" (IV-Aktendokumentation; Anhang S. 4; Observationen am 30.09.2014 und 01.10.2014). Auf Ersuchen des Anwalts der Beschwerdeführerin erstellte der Psychia- ter und Psychotherapeut Dr. med. D._____ am 21. Februar 2015 eine Stellungnahme zum Ermittlungs- und Observationsbericht sowie der dar- auf basierenden RAD-Beurteilung. Die durchgeführte Observation habe die Ängste der Versicherten noch verstärkt. Der Vorwurf der Simulation habe sie schwer getroffen. Ihr Gesundheitszustand habe sich infolge des Wohnungsumzugs ohnehin verschlechtert. Diese zusätzliche Stresssitua- tion habe im Verlauf des Novembers zur erneuten Entwicklung einer aus- geprägten depressiven Episode geführt und ein familiärer Konflikt habe dann am 2. Dezember 2014 die Krise zugespitzt und einen impulshaften Suizidversuch ausgelöst. Im Anschluss an die medizinische Notfallbe- handlung im Kantonsspital Graubünden sei die Versicherte vom
18 - 02.12.2014 bis zum 30.01.2015 stationär in einer Klinik psychiatrisch be- handelt worden und sie befinde sich seither in teilstationärer und ambu- lanter Weiterbetreuung. Ein Observationsbericht bilde für sich alleine noch keine sichere Grundlage für Sachverhaltsfeststellungen betreffend den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit einer Person. Subjekti- ve psychische Phänomene (wie z.B. Angst, andere Gefühle oder auch Schmerz etc.) könnten nicht mit hinreichender Sicherheit unmittelbar aus der Verhaltensbeobachtung erschlossen werden. Der Objektivierbarkeit psychischer Phänomene seien Grenzen gesetzt. Die Beurteilung des RAD-Arztes med. pract. E._____ sei viel zu einseitig ausgefallen und ha- be die für die Glaubwürdigkeit der Versicherten sprechenden Indizien kaum berücksichtigt. Unkommentiert sei insbesondere auch die Tatsache geblieben, dass die Observation nur auf zwei Tagen (30.09.2014 und 1.10.2014) basiere. Dasselbe gelte hinsichtlich der Videosequenzen, die zeigten, dass die Versicherte immer wieder Ruhepausen einlegte, häufig abseits stand oder sass und gesamthaft nur einen verhaltenen bzw. limi- tierten Körpereinsatz beim Wohnungsumzug zeigte. Zusammengefasst seien daher erhebliche Zweifel an der Vollständigkeit der medizinischen Beurteilung des Observationsvideos sowie der Zulässigkeit der daraus gezogenen Schlussfolgerungen angebracht. Die aktuelle Entwicklung (Suizidversuch) beweise wie fragil der Gesundheitszustand der Versicher- ten heute nach wie vor sei. Zwar habe in den letzten Jahren eine Verbes- serung des Gesundheitszustands v.a. bezüglich der Ausprägung und Häufigkeit der depressiven Episoden – allerdings auf einem sehr geringen Belastungsniveau – erreicht werden können, mit erfreulicherweise günsti- gen Auswirkungen auf die subjektive Lebensqualität, jedoch ohne wesent- liche Relevanz auf die Verbesserung der Arbeitsfähigkeit. c)In Würdigung des soeben erwähnten Klinikgutachtens (2007), des inter- disziplinären RAD-Gutachtens/Konsensbeurteilung/EFL-Abklärung (2013) und des Observationsberichts mit RAD-Beurteilung (2014) ist das streit- berufene Gericht zur Überzeugung gelangt, dass es keine triftigen Gründe gibt, an den umfangreichen Abklärungen des RAD Ostschweiz sowohl in psychiatrischer als auch in rheumatologischer Hinsicht zu zweifeln und den Diagnosen und Schlussfolgerungen der Dres. med. C._____ und B._____ keinen vollen Beweiswert zukommen zu lassen. In ihrer Kon- sensbeurteilung haben sie übereinstimmend und einleuchtend auf eine 75%ige Arbeitsfähigkeit, ganztags mit vermehrten Pausen, erkannt. Diese Einschätzung gelte sowohl für die angestammte Tätigkeit als Näherin
19 - (körperlich leichte Tätigkeit) als auch für andere leidensadaptierte Tätig- keiten (leichte bis mittelschwere Körperarbeit). Laut EFL-Abklärung vom 25./26. September 2013 in der Klinik Valens wurde eine erhebliche Sym- ptomausweitung infolge Selbstlimitierung und Inkonsistenz festgestellt. Die Belastungstests hätten bei horizontalem Armeinsatz (z.B. Rotation im Stehen und Sitzen) bloss leichte Probleme gezeigt. Das Heben und Tra- gen von Gütern und Gewichten sei bis zu 12.5 kg zumutbar. Ein ganztäti- ger Arbeitseinsatz, mit Einschränkung zweier zusätzlicher Stunden „Pau- se“, sei möglich. Diese Erkenntnisse sind mit dem zusätzlich erstellten Ermittlungs- und Observationsbericht vom 11. Oktober 2014 (siehe IV- Aktendokumentation BVM und CD; S. 5-6; inkl. 35 Fotobilder mit Zielper- son) noch bestätigt worden, da die Beschwerdeführerin an zwei verschie- denen Tagen (30.09./1.10.2014) beobachtet wurde, wie sie diverse Ge- genstände (Stange mit darüber gehängter Bettwäsche; Bürostühle, Kar- tonschachteln mit Büroordnern usw.) in und aus dem Umzugslieferwagen hob und ins Haus bzw. in die nahegelegene Garage am neuen Wohnort trug. Dabei konnten visuell keine Bewegungseinschränkungen, Verlang- samungen oder ähnliche Beeinträchtigungen festgestellt werden. Die vom RAD-Arzt med. pract. E._____ in seiner Beurteilung gezogenen Schlüsse, wonach diese Erkenntnisse den Selbstangaben der Beschwerdeführerin – sie könne maximal Gewichte von 1-2 kg heben und tragen bzw. sie zeige wiederholt eine deutliche Schmerzmimik/-gestik mit Stöhnen und Seufzen – diametral widersprächen und deshalb auf eine (invaliditätsfremde) Ag- gravation bei der Beschwerdeführerin zu schliessen sei, vermag sich das Gericht bei einer Gesamtbetrachtung anzuschliessen. Für das Gericht ist anhand des Überwachungsvideos nämlich ebenfalls erstellt, dass die Be- schwerdeführerin durchaus wieder leichte bis mittelschwere körperliche Tätigkeiten ausüben kann, vermochte sie doch einen Behälter mit mehre- ren Büroordnern ohne Unterbruch über eine längere Distanz bis zur Ab- falldeponie zu tragen und betrug das Gewicht dieses Behälters bestimmt
20 - über 2 kg bzw. nicht mehr als die ihr anlässlich der EFL-Abklärung tatsächlich noch zugemuteten 12.5 kg. Von einer Schmerzgestik oder vergleichbaren Gesichtszügen bei der Zügelarbeit ist dem Video glei- chermassen nichts zu entnehmen; die Beschwerdeführerin scheint viel- mehr entspannt und zum Teil gelangweilt zu sein (Gähnen). An der Beur- teilung einer 75%igen (Rest-) Arbeitsfähigkeit – unter Berücksichtigung der Notwendigkeit vermehrter Pausen von zusätzlichen zwei Stunden pro Arbeitstag - und damit einer erheblichen Verbesserung des Gesundheits- zustands einschliesslich markanter Erhöhung der Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin im Vergleich zum früheren Referenzzeitpunkt (vgl. Klinikgutachten Schulthess 2007) bestehen für das Gericht somit keine ernsthaften Zweifel. Daran ändern auch die Einwände der Beschwerde- führerin gestützt auf die beiden Fachberichte des Psychiaters Dr. med. D._____ vom 20. Dezember 2013 und 21. Februar 2015 nichts, da sie in- haltlich die umfassend und sorgfältig erstellten RAD-Beurteilungen nicht zu erschüttern vermögen. Soweit der genannte Psychiater eine ausge- prägte Angstsymptomatik im Arztbericht vom 20. Dezember 2013 für un- berücksichtigt bzw. durch die Observation der Beschwerdegegnerin im Herbst 2014 noch als verstärkt rügte, ist dem entgegen zu halten, dass der RAD-Psychiater Dr. med. C._____ die Beschwerdeführerin bereits anhand einer leichten depressiven Symptomatik zwischen 60 % bis 100 % arbeitsfähig (ohne Foerster-Kriterien) einstufte und auch auf eine deut- liche Gesundheitsverbesserung seit 2007 erkannte. In der Konsensbeur- teilung – zusammen mit dem Rheumatologen Dr. med. B._____ – ist dann in einer Gesamtschau noch von einer Arbeitsfähigkeit von 75 % die Rede. Wieso und inwiefern markante Angstzustände bei der Beschwerde- führerin unbemerkt geblieben sein sollten, ist für das Gericht nicht nach- vollziehbar, wurde doch stets die Diagnose einer „depressiven Episode“ gestellt und bei der Festlegung des Arbeitsfähigkeitgrads mitberücksich- tigt. Das Ausmass und die Wirkungen wurden zwischen 2007 und 2014
21 - aber anders gewertet, bekräftigte Dr. med. C._____ doch ausdrücklich, dass sich die Beschwerdeführerin „selbst dezidiert als nicht arbeitsfähig sehe“. Klinisch konnten aber gerade keine Beschwerdebilder festgestellt werden, welche die Angst- und Schmerzzustände der Beschwerdeführerin plausibel erklärt hätten. Was den angsterhöhenden Vertrauensverlust der Beschwerdeführerin in die Methoden der Beschwerdegegnerin betrifft, so übersieht die Beschwerdeführerin, dass sie gar noch selbst die kontinuier- liche Beobachtung der Probandin unter Alltagsbedingungen forderte, um sich ein zuverlässiges und schlüssiges Bild über die Mobilität und Belas- tungsfähigkeit derselben machen zu können (vgl. IV-act. 82 S. 8). Zutref- fend ist zwar, dass die Observationsdauer von nur zwei Tagen (30.09./ 1.10.2014) als äusserst knapp – im konkreten Fall aber trotzdem als genügend - bezeichnet werden darf. Der Vorwurf der Beschwerdeführerin, es habe kein Revisionsgrund vorgelegen, weshalb ihr weiterhin – genau gleich wie in den letzten 15 ½ Jahren – eine IV-Rente zu gewähren sei, kann nach dem Gesagten nicht gefolgt werden. Allein die umfassende, in sich widerspruchsfreie und übereinstimmende RAD-Beurteilung durch drei RAD-Ärzte über die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin mit ent- sprechend aggraviertem Verhalten, das als solches leicht erkennbar war und auch entsprechend dokumentiert wurde, genügt somit nach Ansicht des Gerichts, um ohne Zweifel den Tatbestand von Art. 17 ATSG (Beja- hung Revisionsgrund) als erfüllt anzusehen (vgl. Urteil des Bundesge- richts 9C_877/2011 vom 22. Mai 2012 E.3.4.3 und 8C_618/2014 vom 19. Dezember 2014 E.5.4; Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden [VGU] S 14 143 vom 24. März 2015 E.5c – Zur Observation durch externe Überwachungsfirma [für Verdeutlichungstendenz]). d)Was den - in der nachgereichten Mitteilung vom 12. Dezember 2014 er- wähnten - Suizidversuch der Beschwerdeführerin vom 2. Dezember 2014 betrifft, so gilt es klar festzuhalten, dass vorliegend nur der sich bis zum
22 - Erlass der angefochtenen Verfügung vom 24. Juli 2014 verwirklichende Sachverhalt Beschwerdegegenstand sein kann. Der ärztlich attestierte Suizidversuch und die anschliessend stationäre Betreuung der Be- schwerdeführerin in einer psychiatrischen Klinik für zwei Monate (02.12.2014-30.01.2015) kann deshalb zum Voraus keinen Einfluss auf den Ausgang dieser Beschwerde haben, bei der es einzig um die Recht- mässigkeit der Annahme eines Revisionsgrundes und die gestützt darauf (korrekt) durchgeführte Rentenüberprüfung geht (vgl. ferner zur Renten- berechnung [IV-Gad] die korrekten Ausführungen in Ziff. 3 des Sachver- halts). e)Die angefochtene Verfügung vom 24. Juli 2014 erweist sich demnach als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde vom 20. August 2014 führt. 5.Nach Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren – in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG – bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder Ver- weigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Ver- fahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-
bis Fr. 1‘000.-- festgelegt. Aufgrund des Ausgangs dieses Verfahrens sind die Gerichtskosten von Fr. 700.-- der unterliegenden Beschwerdefüh- rerin zu überbinden (Art. 73 Abs. 1 VRG).
23 - Demnach erkennt das Gericht: 1.Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.Die Kosten von Fr. 700.-- gehen zulasten von A._____ und sind innert 30 Tagen seit Zustellung dieses Entscheides an die Finanzverwaltung des Kantons Graubünden, Chur, zu bezahlen. 3.[Rechtsmittelbelehrung] 4.[Mitteilungen] Die an das Bundesgericht erhobene Beschwerde wurde mit Urteil vom 18. April 2016 abgewiesen (8C_77/2016).