BGE 142 V 299, 8C_723/2019, 8C_831/2019, 9C_242/2018, + 1 weiteres
VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI S 19 1 2. Kammer als Versicherungsgericht Vorsitzvon Salis RichterInPedretti, Audétat AktuarinKuster URTEIL vom 9. Juni 2020 in der versicherungsrechtlichen Streitsache A., vertreten durch B. Rechtsschutz AG, Beschwerdeführer gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden, Beschwerdegegnerin betreffend Ergänzungsleistungen
6.In ihrer Vernehmlassung vom 22. Januar 2019 (Eingang) beantragte die AHV-Ausgleichskasse (nachfolgend: Beschwerdegegnerin) die Abweisung der Beschwerde. Zur Begründung verwies sie auf den angefochtenen Einspracheentscheid vom 21. November 2018. Ausserdem hielt sie fest, dass praxisgemäss der zum Zeitpunkt des Erlasses des angefochtenen Einspracheentscheids am 21. November 2018 gegebene Sachverhalt massgebend sei. Dass D._____ offenbar per 1. Dezember 2018 in eine andere Gemeinde gezogen sei, betreffe daher nicht den Zeitpunkt bis zum Erlass des angefochtenen Einspracheentscheids. 7.Mit Schreiben vom 30. Januar 2019 verzichtete der Beschwerdeführer auf die Einreichung einer Replik. Die Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers reichte dem Gericht mit Schreiben vom 30. Januar 2019 bzw. 5. Februar 2019 ihre Honorarnote ein.
4 - 8.Am 8. Februar 2019 (Eingang) nahm die Beschwerdegegnerin Stellung zur Honorarnote der beschwerdeführerischen Rechtsvertreterin. Sie hielt fest, dass die Honorarnote Positionen enthalte, die nicht im Zusammenhang mit dem vorliegenden Verfahren stünden; sie beantragte eine entsprechende Kürzung der Honorarnote. 9.Mit Datum vom 1. April 2019 (Eingang) reichte der Beschwerdeführer unaufgefordert ein Schreiben ein. Darin hielt er im Wesentlichen fest, dass die C._____ in X._____ lediglich die Postzustelladresse und nicht die Wohnadresse von D._____ gewesen sei. Er wiederum habe D._____ nur als Kontaktperson für den medizinischen Notfall auf dem (im Rahmen der periodischen Überprüfung der Ergänzungsleistungen auszufüllenden) Anmeldeformular angegeben. 10.Am 5. April 2019 reichte der Beschwerdeführer unaufgefordert ein weiteres Schreiben ein. 11.Die Beschwerdegegnerin verzichtete mit Eingabe vom 11. April 2019 (Eingang) auf die Einreichung einer Stellungnahme zu den Schreiben des Beschwerdeführers. 12.Im Zeitraum vom 2. April 2019 bis 25. Oktober 2019 liess der Beschwerdeführer dem Gericht zudem verschiedene E-Mails zukommen, welche der Beschwerdegegnerin am 29. Oktober 2019 zur Kenntnisnahme zugestellt wurden. Der Beschwerdeführer wurde mehrmals darauf hingewiesen, dass das Gericht nur Korrespondenz per Briefpost entgegengennimmt. Auf die weiteren Ausführungen in den Rechtsschriften, den angefochtenen Einspracheentscheid sowie die übrigen Akten wird, soweit erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen eingegangen.
5 - Das Gericht zieht in Erwägung: 1.Die vorliegende Beschwerde richtet sich gegen den Einspracheentscheid der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden, AHV- Ausgleichskasse, vom 21. November 2018. Gegen solche Entscheide kann beim Versicherungsgericht desjenigen Kantons Beschwerde erhoben werden, in dem der Versicherte zur Zeit der Beschwerdeerhebung seinen Wohnsitz hat (Art. 1 Abs. 1 des Bundesgesetzes über Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [ELG; SR 831.30] i.V.m. Art. 56 Abs. 1 und Art. 58 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG; SR 830.1]). Der Beschwerdeführer wohnt im Kanton Graubünden, womit die örtliche Zuständigkeit des Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden gegeben ist. Dessen sachliche und funktionelle Zuständigkeit ergibt sich aus Art. 57 ATSG i.V.m. Art. 49 Abs. 2 lit. a des Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege (VRG; BR 370.100), wonach das Verwaltungsgericht als kantonales Versicherungsgericht Beschwerden gegen Einspracheentscheide und Verfügungen in Sozialversicherungssachen beurteilt, die gemäss Bundesrecht der Beschwerde unterliegen (vgl. auch Art. 19 des Gesetzes über kantonale Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [KELG; BR 544.300]). Damit fällt die Beurteilung der vorliegenden Beschwerde in die Zuständigkeit des angerufenen Gerichts. Als formeller und materieller Adressat des angefochtenen Einspracheentscheids ist der Beschwerdeführer davon überdies berührt und er weist ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung oder Änderung auf (Art. 59 ATSG). Auf die im Übrigen frist- und formgerecht eingereichte Beschwerde ist somit einzutreten (Art. 1 Abs. 1 ELG i.V.m. Art. 60 und Art. 61 ATSG).
6 - 2.Streitig und nachfolgend zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer bei der Berechnung der Ergänzungsleistungen zu Recht nur zwei Drittel der Wohnkosten zugesprochen hat bzw. ob sie zu Recht die Ergänzungsleistungen rückwirkend ab dem 1. September 2014 reduziert und die zu viel bezogenen Ergänzungsleistungen zurückgefordert hat. 3.1.1. Gemäss Art. 9 Abs. 1 ELG entspricht die jährliche Ergänzungsleistung dem Betrag, um den die anerkannten Ausgaben die anrechenbaren Einnahmen übersteigen. Bei Personen, die zu Hause leben, werden unter anderem der Mietzins einer Wohnung und die damit zusammenhängenden Nebenkosten als Ausgaben anerkannt; bei alleinstehenden Personen jedoch höchstens Fr. 13'200.-- pro Jahr (Art. 10 Abs. 1 lit. b Ziff. 1 ELG). Werden Wohnungen oder Einfamilienhäuser auch von Personen bewohnt, welche nicht in die EL-Berechnung eingeschlossen sind, ist der Mietzins auf die einzelnen Personen aufzuteilen (Art. 16c Abs. 1 Satz 1 der Verordnung über die Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [ELV; SR 831.301]). Dabei setzt die Aufteilung des Mietzinses gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung nicht voraus, dass die Wohnung oder das Einfamilienhaus gemeinsam gemietet werden; es genügt das gemeinsame Wohnen (BGE 142 V 299 E.3.2 und Urteil des Bundesgerichts 9C_242/2018 vom 21. Februar 2019 E.4.1). Die Mietzinsanteile der Personen, welche nicht in die EL-Berechnung eingeschlossen sind, werden bei der Berechnung der jährlichen Ergänzungsleistung ausser Betracht gelassen (Art. 16c Abs. 1 Satz 2 ELV). 3.1.2. Die Verwaltung als verfügende Instanz und – im Beschwerdefall – das Gericht dürfen eine Tatsache nur dann als bewiesen annehmen, wenn sie von ihrem Bestehen überzeugt sind. Im Sozialversicherungsrecht gilt,
7 - soweit das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, der Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit. Bei sich widersprechenden Angaben der versicherten Person ist auf die Beweismaxime hinzuweisen, wonach die sogenannten spontanen "Aussagen der ersten Stunde" in der Regel unbefangener und zuverlässiger sind als spätere Darstellungen, die bewusst oder unbewusst von nachträglichen Überlegungen versicherungsrechtlicher oder anderer Art beeinflusst sein können. Der Grundsatz, wonach die "Aussagen der ersten Stunde" in der Regel unbefangener und zuverlässiger sind als spätere Darstellungen, stellt eine im Rahmen der freien Beweiswürdigung zu berücksichtigende Entscheidungshilfe dar. Sie kann nur zur Anwendung gelangen, wenn von zusätzlichen Abklärungen keine neuen Erkenntnisse zu erwarten sind (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_723/2019 vom 10. März 2020 E.5.1). 3.2.Die Beschwerdegegnerin gelangte im Rahmen ihrer Abklärungen zum Schluss, dass D._____ teilweise an der C._____ in X._____ wohne bzw. die Wohnung des Beschwerdeführers teilweise benutze. Demgegenüber macht der Beschwerdeführer Folgendes geltend: Er habe D._____ auf dem (im Rahmen der periodischen Überprüfung der Ergänzungsleistungen auszufüllenden) Anmeldeformular lediglich als Kontaktperson angegeben – für den medizinischen Notfall. Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden habe D._____ unter dem Vorwand der Prämienverbilligung (zum Evaluationsgespräch vom 18. September 2018) aufgeboten und sie ausführlich und teilweise suggestiv zu ihren beiden angeblichen Wohnsitzen (C._____ / E.) befragt; dies sei stossend, zumal aus Sicht der Prämienverbilligung gar nicht relevant sei, an welcher der beiden Adressen D. effektiv Wohnsitz gehabt habe, da beide Adressen in der gleichen Gemeinde seien. Die Antworten von D._____ (anlässlich des Evaluationsgesprächs vom 18. September 2018) seien am
8 - angegeben. Sie habe von September 2014 bis Juli 2016 einen kostenlosen Bürostandort an seiner Adresse gehabt. Dies sei zwecks Einarbeitung in die Kundenübernahme notwendig gewesen. Es sei kein Entgelt vereinbart worden und es habe auch keine schriftliche Vereinbarung gegeben. D._____ habe all ihre persönlichen Gegenstände (Kleider, Zahnbürste, Dokumente) ab dem 1. August 2016 an der E._____ in X._____ gelagert. Auch bestätige der dortige Vermieter, dass D._____ vom 1. August 2016 bis 30. November 2018 dort wohnhaft gewesen sei. Per 1. Dezember 2018 sei D._____ in eine andere Gemeinde gezogen. Zudem habe D._____ von Januar 2015 bis kurz vor Weihnachten 2015 ihre persönlichen Affekte bei F._____ gehabt. Aufgrund der sehr knappen Platzverhältnisse in der Wohnung des Beschwerdeführers habe gar keine Möglichkeit bestanden, dass eine zweite Person – wenn auch nur teilweise – dort hätte wohnhaft sein können. Zusammenfassend könne festgehalten werden, dass D._____ seine Wohnung nicht mitbenutzt habe. 3.3.1. Zunächst gilt es festzuhalten, dass die Neuberechnung der Ergänzungsleistungen wie folgt ins Rollen kam: Der Beschwerdeführer füllte im November 2017, im Rahmen der periodischen Überprüfung der Ergänzungsleistungen, ein Formular für die Anmeldung der Ergänzungsleistungen aus. Dabei nannte er in der Antwort auf die Frage, wie viele Personen im Haushalt wohnen, sich selbst und D._____ (vgl. Beschwerdegegnerische Akten [Bg-act.] 36 S. 5). Dass er D._____ lediglich als Kontaktperson angeben wollte, ist dem Anmeldeformular nicht zu entnehmen. Gemäss Auskunft der Gemeinde X._____ wohnt D._____ seit dem 1. September 2014 an der C._____ (vgl. Bg-act. 61). Im September 2014 reichte D._____ bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden eine "Anmeldung für Selbständigerwerbende und Arbeitnehmer/in ohne beitragspflichtige/n Arbeitgeber/in" ein. Als Geschäfts- und Wohnsitzadresse gab sie "Casa G." in X. an, was übereinstimmt mit der C._____ (vgl. Bg-act. 84 S. 1 und Bg-act. 88 S.
9 - 2). Im Dezember 2015 meldete sich D._____ zum Bezug der Prämienverbilligung für das Jahr 2015 an, wobei sie als Zustell- und Wohnsitzadresse wiederum die C._____ angab; gleiches gilt für die Jahre 2016 und 2017. In der Anmeldung zum Bezug der Prämienverbilligung für das Jahr 2017 hielt D._____ zudem fest, dass ihre Tochter nicht bei ihnen wohne (vgl. Bg-act. 81 ff.). Auch der Fahrzeugausweis von D._____ gibt als Wohnort die Adresse des Beschwerdeführers an (vgl. Bg-act. 53 S. 4). In ihren "Aussagen der ersten Stunde" (vgl. das Evaluationsgespräch am
5.Der angefochtene Einspracheentscheid vom 21. November 2018 erging somit rechtskonform, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. Es bleibt allerdings darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer die Möglichkeit hat, bis spätestens 30 Tage nach Eintritt der Rechtskraft der Rückforderungsverfügung (bei der AHV-Ausgleichskasse) ein begründetes Erlassgesuch einzureichen. Dieses kann bewilligt werden, wenn der zu viel