Abt ei l un g II I C-27 6 6 /20 0 8 /me s /wa m {T 0 /2 } U r t e i l v o m 3 . J u n i 2 0 1 0 Richter Stefan Mesmer (Vorsitz), Richter Alberto Meuli, Richter Vito Valenti, Gerichtsschreiber Marc Wälti. X., vertreten durch Y., Beschwerdeführerin, gegen IV-Stelle für Versicherte im Ausland IVSTA, avenue Edmond-Vaucher 18, Postfach 3100, 1211 Genf 2, Vorinstanz. IV, Beschwerde gegen Verfügung vom 25. März 2008. B u n d e s v e r w a l t u n g s g e r i c h t T r i b u n a l a d m i n i s t r a t i f f é d é r a l T r i b u n a l e a m m i n i s t r a t i v o f e d e r a l e T r i b u n a l a d m i n i s t r a t i v f e d e r a l Be s e tzu n g Pa r te ie n Ge ge n s ta nd
C-27 6 6 /20 0 8 Sachverhalt: A. Die am 1953 geborene, verheiratete und in ihrer Heimat Deutschland wohnhafte X. (im Folgenden: Beschwerdeführe- rin) arbeitete in den Jahren 1974 bis 1989 als Grenzgängerin in der Schweiz und leistete in dieser Zeitspanne die entsprechenden Beiträge an die schweizerische Alters-, Hinterlassenen- und Invali- denversicherung (AHV/IV; vgl. act. 1, 4, 5 S. 2 und 4, 19 und 30). Zu- letzt war sie vom 1. Oktober 1989 bis 14. September 2007 in einem Teilzeitarbeitsverhältnis von rund 30% als Krankenschwester ange- stellt. In dieser Tätigkeit war sie ab dem 14. Februar 2006 krankge- schrieben. Danach war die Beschwerdeführerin nicht mehr erwerbs- tätig (act. 19 und 20). B. Am 16. November 2006 stellte die Beschwerdeführerin bei der deut- schen Verbindungsstelle zuhanden der IV-Stelle für Versicherte im Ausland (im Folgenden: Vorinstanz) ein Gesuch um Bezug von Ren- tenleistungen der schweizerischen Invalidenversicherung (IV; act. 4). Sie erwähnte, an den Folgen eines im April 2004 erlittenen Sehnen- abrisses an der rechten Schulter zu leiden (vgl. act. 3). C. Dieses Leistungsgesuch wies die Vorinstanz mit der ihren Vorbescheid vom 10. Januar 2008 (act. 32) bestätigenden Verfügung vom 25. März 2008 ab. Zur Begründung führte sie im Wesentlichen aus, obwohl die Beschwerdeführerin vom 14. Februar bis 17. Juli 2006 vollschichtig ar- beitsunfähig gewesen sei, liege bei ihr keine rentenbegründende Inva- lidität vor. Trotz ihrer Gesundheitsbeeinträchtigung seien ihr eine Be- tätigung im bisherigen Aufgabenbereich (Haushalt) sowie eine dem Gesundheitszustand angepasste Teilzeittätigkeit im Erwerbsbereich in rentenausschliessender Weise zumutbar (act. 34). D. Mit Beschwerde vom 28. April 2008 beantragte die Beschwerdeführe- rin sinngemäss, die Verfügung der Vorinstanz vom 25. März 2008 sei aufzuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Zur Begründung führte sie im Wesentlichen aus, es sei zu berück- sichtigen, dass ihr Dr. med. A._______ im beiliegenden Gutachten Se ite 2
C-27 6 6 /20 0 8 vom 11. Januar 2008 eine vollschichtige Arbeitsunfähigkeit attestiert und ihr mit Urteil des deutschen Sozialgerichtes Z._______ vom 24. April 2008 infolge voller Erwerbsminderung vom 1. Juli 2007 bis 31. Januar 2009 eine Rente zugesprochen worden sei. E. In ihrer Vernehmlassung vom 9. Oktober 2008 beantragte die Vorin- stanz die Abweisung der Beschwerde und die Bestätigung der ange- fochtenen Verfügung. Angesichts der Stellungnahme vom 21. Septem- ber 2008 ihres ärztlichen Dienstes (act. 37) sei davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin seit dem 14. Februar 2006 im Erwerbs- bereich (also in der bisherigen beruflichen Tätigkeit als auch in all- fälligen Verweisungstätigkeiten) andauernd vollschichtig arbeitsunfähig sei. Im Haushaltsbereich sei sie indessen ab diesem Zeitpunkt nur bis zum 17. Juli 2006 vollschichtig und seither, d.h. ab dem 18. Juli 2006, zu 8% eingeschränkt. Entsprechend der anwendbaren gemischten Methode resultiere folglich ein nicht rentenbegründender Invaliditäts- grad von 35.6% (vgl. act. 38). F. Nachdem sie den mit Zwischenverfügung vom 15. Oktober 2008 ein- verlangten Verfahrenskostenvorschuss von Fr. 400.- am 28. Oktober 2008 geleistet hatte, bestätigte die Beschwerdeführerin in ihrer Replik vom 6. November 2008 sinngemäss die beschwerdeweise gestellten Anträge sowie deren Begründung. Ergänzend führte sie unter Beilage von Berichten vom 7. März und 27. Oktober 2008 von Dr. med. B._______ im Wesentlichen aus, obschon das Gutachten vom 11. Januar 2008 von Dr. med. A._______ diesbezüglich keine Angaben beinhalte, sei von einer wesentlich höheren als 8%igen Einschränkung im Haushalt auszugehen. So könne sie – entgegen der Beurteilung des ärztlichen Dienstes der Vorinstanz – ihren rechten Arm nicht ein- setzen. Weiter sei sie nicht in der Lage, Arbeiten über Kopfhöhe zu verrichten, selbstständig Gegenstände zu tragen, die für den Haushalt erforderlichen Einkäufe zu tätigen oder längere Strecken mit dem Per- sonenwagen zu bewältigen. In all diesen Tätigkeiten sei sie auf die ständige Mithilfe ihres Ehemannes angewiesen, was derselbe auch bezeugen könne. Sie beantrage daher vorsorglich die Einholung eines Sachverständigengutachtens. Se ite 3
C-27 6 6 /20 0 8 G. In ihrer Duplik vom 26. November 2008 bekräftigte die Vorinstanz ihre Anträge. Zur Begründung verwies sie auf die Stellungnahme vom 23. November 2008 ihres ärztlichen Dienstes (act. 37). H. Mit Triplik vom 8. Januar 2009 bestätigte die Beschwerdeführerin sinn- gemäss ihre Anträge sowie deren Begründung. Der ärztliche Dienst der Vorinstanz habe in seiner Stellungnahme vom 23. November 2008 verkannt, dass der Umfang und das Gewicht eines zu tragenden Ge- genstandes massgebend und sie keineswegs in der Lage sei, alleine mit dem linken Arm einen Personenwagen zu lenken. Die deutsche Rentenversicherung habe ihr am 11. Dezember 2008 hauptsächlich in- folge ihrer nicht mehr funktionstüchtigen rechten Schulter eine Rente bis Mai 2010 bewilligt. Laut dem beiliegendem Gutachten vom 19. November 2008 von Dr. med. C._______ seien ihr nur noch körperlich leichte Tätigkeiten zumutbar. Folglich sei sie ebenfalls nicht mehr in der Lage, die üblichen Haushaltstätigkeiten auszuüben. I. In ihrer Quadruplik vom 27. Januar 2009 hielt die Vorinstanz erneut an ihren Anträgen fest und verwies zur Begründung auf die Stellung- nahme vom 24. Januar 2009 ihres ärztlichen Dienstes (act. 40). J. Auf die weiteren Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird – soweit erforderlich – in den nachfolgenden Erwäg- ungen näher eingegangen. Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung: 1. Zu Beurteilen ist die Beschwerde vom 28. April 2008 gegen die Ver- fügung der Vorinstanz vom 25. März 2008, mit welcher das Leistungs- begehren der Beschwerdeführerin abgewiesen worden ist. 1.1Das Verfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht richtet sich im Wesentlichen nach den Vorschriften des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2006 über das Bundesverwaltungsgericht (VGG, SR 173.32), des Bun- desgesetzes vom 20. Dezember 1968 über das Verwaltungsverfahren (VwVG, SR 172.021 [vgl. auch Art. 37 VGG]) sowie des Bundesge- Se ite 4
C-27 6 6 /20 0 8 setzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialver- sicherungsrechts (ATSG, SR 830.1 [vgl. auch Art. 3 Bst. d bis VwVG]). Dabei finden nach den allgemeinen intertemporalrechtlichen Regeln diejenigen Verfahrensbestimmungen Anwendung, welche im Zeitpunkt der Beschwerdebeurteilung in Kraft stehen (BGE 130 V 1 E. 3.2; vgl. auch Art. 53 Abs. 2 VGG). 1.2Gemäss Art. 31 VGG beurteilt das Bundesverwaltungsgericht Be- schwerden gegen Verfügungen im Sinne von Art. 5 VwVG, sofern – wie vorliegend – keine Ausnahme nach Art. 32 VGG gegeben ist. Als Vor- instanzen gelten die in Art. 33 VGG genannten Behörden. Zu diesen gehört auch die IV-Stelle für Versicherte im Ausland, die mit Verfü- gungen über Leistungsgesuche befindet (Art. 33 Bst. d VGG; vgl. auch Art. 69 Abs. 1 Bst. b des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung [IVG, SR 831.20] sowie Art. 40 Abs. 2, dritter Satz und Art. 40 Abs. 3 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung [IVV, SR 831.201]). Das Bundesverwaltungsge- richt ist somit zur Beurteilung der vorliegenden Beschwerde zuständig. 1.3Nach Art. 59 ATSG ist zur Beschwerdeführung vor dem Bundes- verwaltungsgericht legitimiert, wer durch die angefochtene Verfügung berührt ist und ein schutzwürdiges Interesse an deren Aufhebung oder Änderung hat (vgl. auch Art. 48 Abs. 1 VwVG). Die Beschwerdeführerin hat am vorinstanzlichen Verfahren als Partei teilgenommen. Als Adressatin ist sie durch die angefochtene Verfü- gung, welche ihr am 1. April 2008 zuging, besonders berührt und hat an deren Aufhebung bzw. Änderung ein schutzwürdiges Interesse. Nachdem der einverlangte Verfahrenskostenvorschuss innert Frist ge- leistet worden ist, kann auf die form- und fristgerecht eingereichte Be- schwerde eingetreten werden (Art. 60 ATSG, Art. 52 Abs. 1 und Art. 63 Abs. 4 VwVG). 2. Vorab sind die im vorliegenden Verfahren wesentlichen Verfahrens- grundsätze darzustellen. 2.1Mit der Beschwerde kann gerügt werden, die angefochtene Ver- fügung verletze Bundesrecht (einschliesslich der Überschreitung oder des Missbrauchs von Ermessen), beruhe auf einer unrichtigen oder unvollständigen Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts oder sei unangemessen (Art. 49 VwVG). Se ite 5
C-27 6 6 /20 0 8 2.2Das Bundesverwaltungsgericht ist gemäss dem Grundsatz der Rechtsanwendung von Amtes wegen nicht an die Begründung der Be- gehren der Parteien gebunden (Art. 62 Abs. 4 VwVG). Es kann die Be- schwerde auch aus anderen als den geltend gemachten Gründen gut- heissen oder den angefochtenen Entscheid im Ergebnis mit einer Be- gründung bestätigen, die von jener der Vorinstanz abweicht (vgl. FRITZ GYGI, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2. Auflage, Bern 1983, S. 212). 2.3Das Sozialversicherungsverfahren ist vom Untersuchungsgrund- satz beherrscht. Danach haben die Verwaltung und das Gericht von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtser- heblichen Sachverhalts zu sorgen. Dieser Grundsatz gilt indessen nicht uneingeschränkt; er findet zum einen sein Korrelat in den Mitwir- kungspflichten der Parteien (BGE 125 V 193 E. 2, BGE 122 V 157 E. 1a, je mit Hinweisen). Zum anderen umfasst die behördliche und richterliche Abklärungspflicht nicht unbesehen alles, was von einer Partei behauptet oder verlangt wird. Vielmehr bezieht sie sich nur auf den im Rahmen des streitigen Rechtsverhältnisses (Streitgegenstand) rechtserheblichen Sachverhalt. Rechtserheblich sind alle Tatsachen, von deren Vorliegen es abhängt, ob über den streitigen Anspruch so oder anders zu entscheiden ist (vgl. GYGI, a.a.O., S. 43 und 273). In diesem Rahmen haben Verwaltungsbehörden und Sozialversiche- rungsgerichte zusätzliche Abklärungen stets vorzunehmen oder zu veranlassen, wenn hierzu aufgrund der Parteivorbringen oder anderer sich aus den Akten ergebender Anhaltspunkte hinreichender Anlass besteht (BGE 117 V 282 E. 4a mit Hinweis; Urteil des Eidgenössischen Versicherungsgerichts [EVG, heute Schweizerisches Bundesgericht] I 520/99 vom 20. Juli 2000). 2.4Die Verwaltung als verfügende Instanz und – im Beschwerdefall – das Gericht dürfen eine Tatsache nur dann als bewiesen annehmen, wenn sie von ihrem Bestehen überzeugt sind (MAX KUMMER, Grundriss des Zivilprozessrechts, 4. Aufl., Bern 1984, S. 136). 2.4.1Im Sozialversicherungsrecht hat das Gericht seinen Entscheid, sofern das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, nach dem Be- weisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu fällen. Die blosse Möglichkeit eines bestimmten Sachverhalts genügt den Beweisanfor- derungen nicht. Der Richter und die Richterin haben vielmehr jener Sachverhaltsdarstellung zu folgen, die sie von allen möglichen Ge- schehensabläufen als die Wahrscheinlichste würdigen (BGE 126 V 353 Se ite 6
C-27 6 6 /20 0 8 E. 5b, BGE 125 V 193 E. 2, je mit Hinweisen). Führen die von Amtes wegen vorzunehmenden Abklärungen die Verwaltung oder das Gericht bei pflichtgemässer Beweiswürdigung zur Überzeugung, ein bestimm- ter Sachverhalt sei als überwiegend wahrscheinlich zu betrachten und weitere Beweismassnahmen könnten an diesem feststehenden Ergeb- nis nichts mehr ändern, so ist auf die Abnahme weiterer Beweise zu verzichten (antizipierte Beweiswürdigung; UELI KIESER, Das Verwal- tungsverfahren in der Sozialversicherung, Zürich 1999, S. 212, Rz. 450; ALFRED KÖLZ/ISABELLE HÄNER, Verwaltungsverfahren und Verwal- tungsrechtspflege des Bundes, 2. Aufl., Zürich 1998, Rz. 111 und 320; GYGI, a.a.O., S. 274; vgl. auch BGE 122 II 464 E. 4a, BGE 122 III 219 E. 3c, BGE 120 1b 224 E. 2b, BGE 119 V 335 E. 3c mit Hinweisen). 2.4.2Das Bundesrecht schreibt nicht vor, wie die einzelnen Beweis- mittel zu würdigen sind. Für das gesamte Verwaltungs- und Beschwer- deverfahren gilt der Grundsatz der freien Beweiswürdigung. Danach haben Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte die Be- weise frei, d.h. ohne förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Bezüglich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beur- teilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft des Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten. Für den Beweiswert eines Berichtes über die Abklärung im Haushalt ist sodann wesentlich, dass er von einer qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnissen so- wie den aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beein- trächtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben des Versicherten zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext muss plau- sibel begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Einschränkungen sein. Trifft all dies zu und steht er zudem in Überein- stimmung mit den in der Regel an Ort und Stelle zu erhebenden An- gaben, ist der Abklärungsbericht grundsätzlich voll beweiskräftig. Die Se ite 7
C-27 6 6 /20 0 8 vorerwähnten Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Ab- klärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinde- rung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungsberichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerb- lichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesundheitsfall betrifft (vgl. zum Ganzen: Urteile des Bundesgerichts I 236/06 vom 19. Juni 2006 E. 3.2 und I 246/03 vom 15. Juni 2004 E. 5.2.1ff., je mit Hinweisen). Ferner erachtet es die Rechtsprechung als mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung vereinbar, dem Gutachten eines externen Spezialarztes bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerken- nen, sofern keine konkreten Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Ex- pertise sprechen, er aufgrund eingehender Beobachtungen und Unter- suchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstattet und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangt (vgl. hierzu BGE 125 V 351 E. 3b/ aa und bb mit Hinweisen; AHI 2001 S. 114 E. 3b; Urteil des EVG I 128/98 vom 24. Januar 2000 E. 3b). Auf Beurteilungen versicherungsinterner Ärzte der Vorinstanz darf so- dann nur abgestellt werden, sofern sie schlüssig und nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind – und keine Indizien ge- gen ihre Zuverlässigkeit bestehen (vgl. zum Ganzen: BGE 125 V 351 E. 3a und E. 3b/ee, je mit Hinweisen). Nicht in jedem Einzelfall zwin- gend erforderlich ist, dass solche Ärzte den Versicherten persönlich untersuchen. Das Fehlen eigener Untersuchungen vermag daher ihre Stellungnahmen für sich alleine nicht in Frage zu stellen. Dies gilt ins- besondere dann, wenn es im Wesentlichen um die Beurteilung der er- werblichen Folgen eines bereits feststehenden medizinischen Sach- verhalts geht, folglich die direkte ärztliche Befassung mit dem Ver- sicherten in den Hintergrund rückt. Allerdings müssen diese Ärzte über die zur Beurteilung des Einzelfalles erforderlichen persönlichen und fachlichen Qualifikationen verfügen, andernfalls ein gewichtiges Indiz gegen die Zuverlässigkeit ihrer Stellungnahme vorliegt (vgl. zum Gan- zen: Urteile des Bundesgerichts 9C_323/2009 vom 14. Juli 2009 E. 4.3.1, I 142/07 vom 20. November 2007 E. 3.2.3 ff., I 1094/06 vom 14. November 2007 E. 3.1.1 und I 362/06 vom 10. April 2007 E. 3.2.1, jeweils mit Hinweisen). Se ite 8
C-27 6 6 /20 0 8 3. Im Folgenden werden die für die Beurteilung der Streitsache wesent- lichen materiellen Bestimmungen und die von der Rechtsprechung dazu entwickelten Grundsätze dargestellt. 3.1Die Beschwerdeführerin ist Staatsangehörige von Deutschland und hat dort ihren Wohnsitz, so dass vorliegend die Bestimmungen des Abkommens zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft einerseits und der Europäischen Gemeinschaft andererseits über die Freizügigkeit vom 21. Juni 1999 (im Folgenden: FZA, SR 0.142.112. 681) sowie der darin erwähnten europäischen Verordnungen anwend- bar sind. Gemäss Art. 8 Bst. a FZA werden die Systeme der sozialen Sicherheit koordiniert, um insbesondere die Gleichbehandlung aller Bürger der Vertragsstaaten zu gewährleisten. Soweit – was vorliegend der Fall ist – weder das FZA und die gestützt darauf anwendbaren ge- meinschaftsrechtlichen Rechtsakte abweichende Bestimmungen vor- sehen noch allgemeine Rechtsgrundsätze dagegen sprechen, richtet sich die Ausgestaltung des Verfahrens und die materielle Prüfung des Rentenanspruchs alleine nach der schweizerischen Rechtsordnung (BGE 130 V 257 E. 2.4). Insbesondere besteht für die rechtsanwen- denden Behörden in der Schweiz – entgegen der Auffassung der Be- schwerdeführerin – keine Bindung an Feststellungen und Entscheide ausländischer Versicherungsträger, Krankenkassen, Behörden und Ärzte (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.4, AHI 1996, S. 179; vgl. auch ZAK 1989 S. 320 E.2). Vielmehr unterstehen auch aus dem Ausland stam- mende Beweismittel der freien Beweiswürdigung des Gerichts (vgl. Urteil des EVG vom 11. Dezember 1981 i.S. D). 3.2In zeitlicher Hinsicht ist vorab festzuhalten, dass Rechts- und Sachverhaltsänderungen, die nach dem massgebenden Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung (hier: 25. März 2008) eintraten, im vorliegenden Verfahren grundsätzlich nicht zu berücksichtigen sind (vgl. BGE 130 V 329, BGE 129 V 1 E. 1.2 mit Hinweisen). Allerdings können Tatsachen, die den Sachverhalt seither verändert haben, unter Umständen Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (vgl. BGE 121 V 366 E. 1b mit Hinweisen). Weiter sind grundsätzlich diejenigen materiellrechtlichen Bestimmun- gen anzuwenden, die bei der Erfüllung des zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung hatten (vgl. BGE 130 V 329). Ein allfälliger Leis- tungsanspruch ist für die Zeit vor einem Rechtswechsel aufgrund der Se ite 9
C-27 6 6 /20 0 8 bisherigen und ab diesem Zeitpunkt nach den neuen Normen zu prüfen (pro rata temporis; vgl. BGE 130 V 445). Im vorliegenden Verfahren finden demnach grundsätzlich jene schwei- zerischen Rechtsvorschriften Anwendung, die bei Erlass der angefoch- tenen Verfügung vom 25. März 2008 in Kraft standen; weiter aber auch solche Vorschriften, die zu jenem Zeitpunkt bereits ausser Kraft getre- ten sind, die aber für die Beurteilung eines allenfalls früher entstan- denen Rentenanspruchs von Belang sind (für das IVG: ab dem 1. Ja- nuar 2004 in der Fassung vom 21. März 2003 [AS 2003 3837; 4. IVG- Revision] und ab dem 1. Januar 2008 in der Fassung vom 6. Oktober 2006 [AS 2007 5129; 5. IV-Revision]; die IVV in den entsprechenden Fassungen der 4. und 5. IV-Revision). Bei der Beurteilung des vorliegend geltend gemachten Rentenan- spruchs sind zudem das ATSG und die Verordnung vom 11. Septem- ber 2002 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV, SR 830.11) anwendbar. Die im ATSG enthaltenen Umschrei- bungen der Arbeitsunfähigkeit, der Erwerbsunfähigkeit, der Invalidität sowie der Methoden zur Bestimmung des Invaliditätsgrades entspre- chen den bisherigen, von der Rechtsprechung zur Invalidenversiche- rung entwickelten Begriffen und Grundsätzen (vgl. BGE 130 V 343 E. 3.1, 3.2 und 3.3). Daran hat sich auch nach Inkrafttreten der Revision des IVG und des ATSG vom 6. Oktober 2006 sowie der IVV und ATSV vom 28. September 2007 (5. IV-Revision [AS 2007 5129 bzw. AS 2007 5155], in Kraft seit 1. Januar 2008) nichts geändert. 3.3Anspruch auf eine Rente der schweizerischen Invalidenversiche- rung hat, wer invalid im Sinne des Gesetzes ist (Art. 8 ATSG) und beim Eintritt der Invalidität während der vom Gesetz vorgesehenen Dauer Beiträge an die Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (AHV/IV) geleistet hat; d.h. während mindestens eines vollen Jahres gemäss Art. 36 Abs. 1 IVG in der bis 31. Dezember 2007 geltenden und während mindestens drei Jahren laut Art. 36 Abs. 1 IVG in der ab
C-27 6 6 /20 0 8 destbeitragsdauer für den Anspruch auf eine ordentliche Invaliden- rente gemäss der in diesem Zusammenhang anwendbaren Regelung der 4. IV-Revision erfüllt ist (vgl. act. 1). 3.3.2Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde, ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit oder Unmöglich- keit, sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen (Art. 8 Abs. 1 und 3 ATSG). Nach Art. 4 IVG kann die Invalidität Folge von Geburts- gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Abs. 1); sie gilt als eingetreten, sobald sie die für die Begründung des Anspruchs auf die jeweilige Leistung erforderliche Art und Schwere erreicht hat (Abs. 2). Der Begriff der Invalidität ist demnach nicht nach medizinischen Krite- rien definiert, sondern nach der Unfähigkeit, Erwerbseinkommen zu erzielen oder sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen (vgl. BGE 110 V 273 E. 4a, BGE 102 V 165). Dabei sind die Erwerbs- bzw. Arbeitsmöglichkeiten nicht nur im angestammten Beruf bzw. der bis- herigen Tätigkeit, sondern – wenn erforderlich – auch in zumutbaren Verweisungstätigkeiten zu prüfen. Der Invaliditätsgrad ist also grund- sätzlich nach wirtschaftlichen und nicht nach medizinischen Grund- sätzen zu ermitteln. Bei der Bemessung der Invalidität kommt es somit einzig auf die objektiven wirtschaftlichen Folgen einer funktionellen Behinderung an, und nicht allein auf den ärztlich festgelegten Grad der funktionellen Einschränkung (vgl. BGE 110 V 273; ZAK 1985 S. 459). Trotzdem ist die Verwaltung – und im Beschwerdeverfahren das Ge- richt – auf Unterlagen angewiesen, die der Arzt und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stell- ung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkei- ten der Versicherte arbeitsunfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen dem Versicherten noch zugemutet werden können (vgl. BGE 115 V 134 E. 2, BGE 114 V 314 E. 3c mit Hinweisen; ZAK 1991 S. 319 E. 1c). Die rein wirtschaftlichen und rechtlichen Beur- teilungen, insbesondere im Zusammenhang mit der Bestimmung der Erwerbsfähigkeit, obliegen dagegen der Verwaltung und im Beschwer- defall dem Gericht. 3.3.3Gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG (in der von 2004 bis Ende 2007 gül- tig gewesenen Fassung) besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, Se it e 11
C-27 6 6 /20 0 8 wenn die versicherte Person mindestens 70%, derjenige auf eine Drei- viertelsrente, wenn sie mindestens 60% invalid ist. Bei einem Invalidi- tätsgrad von mindestens 50% besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40% ein solcher auf eine Viertelsrente. Hieran hat die 5. IV-Revision nichts geändert (vgl. Art. 28 Abs. 2 IVG in der ab dem 1. Januar 2008 geltenden Fassung). Laut Art. 28 Abs. 1 ter IVG (in der von 2004 bis Ende 2007 gültig ge- wesenen Fassung) bzw. Art. 29 Abs. 4 IVG (in der ab dem 1. Januar 2008 geltenden Fassung) werden jedoch Renten, die einem Invalidi- tätsgrad von weniger als 50% entsprechen, nur an Versicherte ausge- richtet, die ihren Wohnsitz und gewöhnlichen Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz haben, was laut Rechtsprechung eine besondere An- spruchsvoraussetzung darstellt (vgl. BGE 121 V 264 E. 6c). Eine vor- liegend zutreffende Ausnahme von diesem Prinzip gilt seit dem 1. Juni 2002 für Schweizer Bürger und Staatsangehörige der EU, denen be- reits ab einem Invaliditätsgrad von 40% eine Rente ausgerichtet wird, wenn sie in einem Mitgliedstaat der EU Wohnsitz haben. 3.3.4Nach den Vorschriften der 4. IV-Revision entsteht der Rentenan- spruch frühestens in jenem Zeitpunkt, in dem die versicherte Person mindestens zu 40% bleibend erwerbsunfähig (Art. 7 ATSG) geworden ist oder während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durch- schnittlich mindestens zu 40% arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen war (Art. 29 Abs. 1 Bst. a und b IVG in der von 2004 bis Ende 2007 gültig gewesenen Fassung). Gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG in der ab dem
C-27 6 6 /20 0 8 3.4.1Welche Methode im Einzelfall zur Anwendung gelangt, ergibt sich aus der Beantwortung der Frage, was der Versicherte bei im Üb- rigen unverändert gebliebenen Umständen vorwiegend täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Diese Frage beur- teilt sich praxisgemäss unter Berücksichtigung sämtlicher entscheid- relevanter Umstände (namentlich der persönlichen, familiären, sozia- len und erwerblichen Verhältnisse), wie sie sich bis zum Erlass der an- gefochtenen Verfügung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer (Teil-)Erwerbstätigkeit bzw. Nichterwerbstätigkeit der im Sozialversicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich ist (vgl. BGE 117 V 194 E. 3b mit Hin- weisen; THOMAS LOCHER, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, 3. Auflage, Bern 2003, § 37 Rz. 4; ULRICH MEYER-BLASER, Rechtspre- chung des Bundesgerichts zum IVG, Zürich 1997, S. 26 ff.). 3.4.2Zwecks Bestimmung des Invaliditätsgrades ist in zeitlicher Hin- sicht auf die Verhältnisse bei Entstehen des hypothetischen Rentenan- spruchs abzustellen. Bei Erwerbstätigen wird die allgemeine Methode angewandt, also auf den vorerwähnten Zeitpunkt hin ein Einkommens- vergleich vorgenommen, wobei allfällige rentenwirksame Verände- rungen der Vergleichseinkommen, d.h. des Invaliden- und Validen- einkommens (vgl. dazu Art. 16 ATSG), bis zum Erlass der angfoch- tenen Verfügung (hier: 25. März 2008) zu berücksichtigen sind (vgl. zum Ganzen: BGE 129 V 222 E. 4.1, BGE 128 V 29 E. 1, BGE 104 V 135 E. 2a und b; ZAK 1990 S. 518 E. 2; UELI KIESER, ATSG- Kommentar, 2. Aufl., Zürich 2009, Rz. 8 zu Art. 16). Bei Nichterwerbs- tätigen gelangt die spezifische Methode zur Anwendung, wonach da- rauf abzustellen ist, in welchem Masse sie aus gesundheitlichen Grün- den in ihrer Tätigkeit im bisherigen Aufgabenbereich – meistens im Haushalt (vgl. Art. 27 IVV) – eingeschränkt sind (vgl. Art. 8 Abs. 3 ATSG, Art. 5 Abs.1 IVG in der seit 1. Januar 2004 geltenden Fassung, Art. 28 Abs. 2 bis IVG in der von 2004 bis Ende 2007 gültig gewesenen Fassung sowie Art. 28a Abs. 2 IVG in der ab 1. Januar 2008 geltenden Fassung). Der Invaliditätsgrad von Versicherten die teilweise erwerbs- tätig und daneben im Haushalt tätig sind, ist aufgrund der gemischten Methode zu bemessen. Diesfalls sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der Anteil der Haushaltstätigkeit zu bestimmen und der Invalidi- tätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen – unter allenfalls gebotener Berücksichtigung von Wechselwirkungen zwischen beiden Bereichen – zu berechnen (vgl. Art. 28 Abs. 2 ter IVG in der von 2004 bis Ende 2007 gültig gewesenen Fassung sowie Art. 28a Abs. 3 Se it e 13
C-27 6 6 /20 0 8 IVG in der ab 1. Januar 2008 geltenden Fassung]; vgl. zum Ganzen auch: BGE 134 V 9 E. 7.1 ff. mit Hinweisen sowie Urteile des Bundes- gerichts 9C_686/2008 vom 4. November 2008 E. 3.2 und E. 4.3, I 725/04 vom 20. Januar 2006 E. 3.2 ff.,I 156/04 vom 13. Dezember 2005 E. 3 ff., je mit Hinweisen). 3.5Aufgrund des im gesamten Sozialversicherungsrecht geltenden Grundsatzes der Schadenminderungspflicht ist sodann ein dauernd in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkter Versicherter gehalten, innert nützlicher Frist Arbeit im angestammten oder einem anderen Berufs- oder Erwerbszweig zu suchen und anzunehmen, soweit sie noch mög- lich und zumutbar erscheint (BGE 113 V 22 E. 4a, BGE 111 V 235 E. 2a). Deshalb ist es am behandelnden Arzt bzw. am Vertrauensarzt der IV-Stelle, aus medizinischer Sicht zu entscheiden, in welchem Aus- mass ein Versicherter seine verbliebene Arbeitsfähigkeit bei zumut- barer Tätigkeit und zumutbarem Einsatz auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt einsetzen kann. Diese Arbeitsmöglichkeit hat sich der Versicherte anrechnen zu lassen (leidensangepasste Verweisungs- tätigkeit; ZAK 1986 S. 204 f.), wobei es unerheblich ist, ob er seine Restarbeitsfähigkeit tatsächlich verwertet oder nicht. Ebenso ist der Versicherte gehalten, im Rahmen des Möglichen und Zumutbaren Verhaltensweisen zu entwickeln, welche die Auswirkun- gen seiner Behinderung im hauswirtschaftlichen Aufgabenbereich re- duzieren und ihm eine möglichst vollständige und unabhängige Erledi- gung der Haushaltsarbeiten ermöglichen. Der Umstand, dass diese Arbeiten nur mühsam und mit höherem Zeitaufwand bewältigt werden können, begründet nicht ohne weiteres eine Invalidität. Zudem wird – soweit zumutbar – eine Unterstützung durch Familienangehörige vor- ausgesetzt, welche weiter geht als die im Gesundheitsfall üblicher- weise zu Erwartende (vgl. BGE 133 V 504 E. 4.2, BGE 130 V 97 E. 3.3.3, je mit Hinweisen sowie Urteil des Bundesgerichts I 681/02 vom 11. August 2003 E. 4.4 mit Hinweisen). 4. Die bei der Beschwerdeführerin seit dem 28. Februar 2006 diagnosti- zierten Leiden (vgl. act. 21), welche unter anderem dazu führten, dass sie in der zuletzt in einem Teilzeitpensum ausgeübten Erwerbstätigkeit als Krankenschwester ab dem 14. Februar 2006 krankgeschrieben worden war (vgl. act. 19 und 20), sind zweifelsohne als labiles patho- logisches Geschehen zu qualifizieren – also als Leiden, die sowohl Se it e 14
C-27 6 6 /20 0 8 eine Besserung als auch eine Verschlimmerung durchmachen können. Dies führt zur Anwendung von Art. 29 Abs. 1 Bst. b IVG in der von 2004 bis Ende 2007 gültig gewesenen Fassung. Vorliegend hätte somit ein Anspruch auf Rentenleistungen frühestens nach Ablauf der zwölf- monatigen Wartezeit – also am 14. Februar 2007 – entstehen können. Im Übrigen ist unter den Parteien unumstritten und kann aufgrund der Akten als überwiegend wahrscheinlich erstellt gelten, dass die Be- schwerdeführerin ohne Gesundheitsbeeinträchtigung weiterhin im Teil- zeitpensum als Krankenschwester gearbeitet und daneben den Haus- halt geführt hätte. Daher war es gerechtfertigt und ist grundsätzlich nicht zu beanstanden, dass die Vorinstanz die gemischte Methode angewandt und die Leistungseinschränkung der Beschwerdeführerin in beiden Bereichen beurteilt hat. Unter Berücksichtigung dieser Umstände ist im Folgenden unter Heranziehung und Würdigung der entscheidwesentlichen Dokumente zu prüfen, ob die Vorinstanz den rechtserheblichen Sachverhalt voll- ständig erhoben und das Leistungsbegehren vom 16. November 2006 zu Recht mangels anspruchsbegründender Invalidität abgewiesen hat – was von der Beschwerdeführerin bestritten wird. 4.1 Die angefochtene Verfügung vom 25. März 2008 beruht im Wesent- lichen auf den Stellungnahmen vom 22. Dezember 2007 und 21. Sep- tember 2008 von Dr. med. D._______ vom ärztlichen Dienst der Vorinstanz (vgl. act. 31 und 37). Nebst dem von der Beschwerdeführerin am 1. November 2007 ausge- füllten Fragebogen für die im Haushalt tätigen Versicherten (act. 18) lagen Dr. med. D._______ anlässlich seiner Stellungnahmen Berichte von in Deutschland auf den Gebieten der Radiologie, Orthopädie und Chirurgie praktizierenden Fachärzten aus der Zeit vom 28. Februar 2006 bis 4. Mai 2007 (act. 21 bis 25, 28 und 29), ein sozialmedizini- sches Gutachten vom 17. Juli 2006 von Dr. med. E._______ (act. 26) sowie das mit Beschwerde nachgereichte orthopädische Gutachten vom 11. Januar 2008 von Dr. med. A._______ zur Beurteilung vor. 4.1.1In seiner Stellungnahme vom 22. Dezember 2007 führte Dr. med. D._______ als Hauptdiagnose eine persistierende Funktionsein- schränkung des rechten Schultergelenkes an. Er gelangte zum Schluss, die Beschwerdeführerin sei ab dem 14. Februar 2006 im Er- Se it e 15
C-27 6 6 /20 0 8 werbs- und Haushaltsbereich vollschichtig eingeschränkt bzw. arbeits- unfähig gewesen. Dr. med. E._______ habe aber am 18. Juli 2006 (recte: 17. Juli 2006; vgl. act. 26) festgestellt, dass sie den rechten Arm aktiv nach vorne bis zu 85 Grad und seitlich bis zu 60 Grad hochheben könne, ihr Schürzengriff normal und ein Nackengriff bis zum Ohr mög- lich sei. Die funktionelle Einschränkung ihres rechten Armes sei folg- lich nicht mehr allzu ausgeprägt. Ab dem 18. Juli 2006 sei daher die Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeübten Erwerbstätigkeit zu 80% und in leichten bis mittelschweren wechselbelastenden Verweisungs- tätigkeiten, in welchen der Arm nicht besonders hoch gehoben werden müsse, vollschichtig arbeitsfähig. Angesichts der alleine in den Be- reichen Wohnungs-, Kleiderpflege sowie Wäscheaufhängen vorstell- baren bzw. teilweise nachvollziehbaren Einschränkungen und unter Berücksichtigung der dem Ehemann der Beschwerdeführerin zumut- baren Mithilfe im Haushalt betrage ihre Einschränkung im Haushalts- bereich ab dem 18. Juli 2006 gesamthaft 8% (vgl. act. 31). 4.1.2In seiner Stellungnahme vom 21. September 2008 (act. 37) wür- digte Dr. med. D._______ das Gutachten vom 11. Januar 2008 von Dr. med. A., der eine partielle schmerzhafte Schultersteife rechts bei Zustand nach operativer Rekonstruktion der Rotatorenmanschett- en mit Zustand nach Narkosemobilisation, Arthrolyse und Acromio- plastik, eine geringgradige Muskelverschmächtigung am rechten Arm, ein geringes Cervicalsyndrom ohne radikuläre Symptomatik bei durch Voruntersuchungen nachgewiesenen geringgradigen degenerativen Veränderungen der unteren Halswirbelsäule sowie eine endgradige Funktionsbeeinträchtigung des linken Handgelenks bei Zustand nach mässig deform zur Ausheilung gekommener zweimaliger Frakturierung diagnostizierte. Dr. med. A. führte im Wesentlichen aus, für die Schmerzen am und die Beeinträchtigung des rechten Schulterge- lenkes der Beschwerdeführerin seien Verklebungen ursächlich. Diese Verklebungen hätten sich höchstwahrscheinlich nach der am 24. Mai 2006 durchgeführten Narkosemobilisation und arthroskopischen Arthrolyse ausgebildet. Infolge der von der Beschwerdeführerin glaub- haft geklagten Dauerschmerzen sei davon auszugehen, dass ihr auch Arbeiten unter dem Kopf oder solche ohne Armvorhalte unzumutbar seien. Er gelangte zum Schluss, dass die Beschwerdeführerin seit dem 16. Dezember 2006 (Datum ihres Rentenantrages beim deut- schen Sozialversicherer) vollschichtig arbeitsunfähig sei. Ferner führte Dr. med. A._______ an, nach Durchführung einer auf Ende Februar 2008 festgesetzten Schulteroperation sei mit einer wesentlichen Ver- Se it e 16
C-27 6 6 /20 0 8 besserung ihres Gesundheitszustandes zu rechnen. Gestützt auf diese Feststellungen und Schlussfolgerungen attestierte Dr. med. D._______ der Beschwerdeführerin am 21. September 2008 – abweichend von seiner Stellungnahme vom 22. Dezember 2007 – im Erwerbsbereich ab dem 14. Februar 2006 bis auf Weiteres eine vollschichtige Arbeits- unfähigkeit. Die ihr in seiner Stellungnahme vom 22. Dezember 2007 attestierte Einschränkung von 8% ab dem 18. Juli 2006 im Haushalts- bereich bestätigte er aber, da sie in der Lage sei, ihren rechten Arm teilweise aktiv zu bewegen (vgl. act. 37). 4.2Am 23. November 2008 und 24. Januar 2009 würdigte sodann Dr. med. D._______ den Bericht vom 27. Oktober 2008 von Dr. med. B._______ sowie das orthopädische Gutachten vom 19. November 2009 von Dr. med. C.. 4.2.1In seinem Bericht vom 27. Oktober 2008 diagnostizierte Dr. med. B. – unter Verweis auf seinen beiliegenden Operationsbericht vom 7. März 2008 – einen Status nach Schulterarthroskopie rechts und arthroskopischer subacromialer Adhäsiolyse/Dekompression rechts bei posttraumatischem/postoperativem Schulterimpinge- mentsyndrom. Im Weiteren diagnostizierte er Zustände nach offener Rotatorenmanschettennaht und Acromioplastik am 21. März 2006 und nach Arthrolyse und Narkosemobilistation am 20. Mai 2006, eine Spondylose der Halswirbelsäule mit Foraminalstenosen C5/C6 und C6/C7 rechts sowie Migräne. Zur Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte er sich nicht. In seiner Stellungnahme vom 23. November 2008 bestätigte Dr. med. D._______ diejenige vom 21. September 2008. Er führte im Wesentlichen aus, der Bericht von Dr. med. B._______ beinhalte keine Angaben dazu, ob sich die Be- weglichkeit der rechten Schulter infolge der am 7. März 2008 durchge- führten Operation – wie von Dr. med. A._______ in Aussicht gestellt – wesentlich verbessert habe. Dr. med. A._______ habe aber aus- schliesslich eine Schulterpatholgie diagnostiziert und eine Restfunk- tion der rechten Schulter beschrieben. Eine Kraftminderung des Faust- schlusses rechts sei daher medizinisch nicht nachvollziehbar und die Beschwerdeführerin sei – wenngleich sich aus dem Gutachten von Dr. med. A._______ ergebe, dass ihr zur Zeit gewisse Arbeiten im Haus- halt unzumutbar seien – durchaus in der Lage, eine leichte stehende oder sitzende Haushaltstätigkeit auf Tischhöhe auszuüben. Ebenso könne sie Gegenstände vorwiegend mit dem linken Arm tragen und Se it e 17
C-27 6 6 /20 0 8 einen Personenwagen lenken bzw. das Lenkrad halten und mit dem rechten Arm schalten. 4.2.2In seinem von Dr. med. D._______ am 24. Januar 2009 gewürdigten Gutachten vom 19. November 2008 diagnostizierte Dr. med. C._______ eine Rotatorenmanschettenruptur, ein Schulter-Arm- Syndrom (ICD-10 M24.69ZR), ein Cervicobrachialsyndrom mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung (ICD-10 M 53.1G), einen Ab- nützungsschaden der Brustwirbelsäule mit Skoliose (ICD-10 M54.6G) sowie Depressionen (ICD-10 F 32.9G). Er gelangte zum Schluss, seit dem 1. Januar 2008 sei der Beschwerdeführerin eine körperlich leichte wechselbelastende Verweisungstätigkeit – auch eine solche im zuletzt ausgeübten Beruf als Krankenschwester – täglich während 3 bis maxi- mal 6 Stunden zumutbar. Diese Schlussfolgerung erachtete Dr. med. D._______ als nicht nach- vollziehbar, zumal Dr. med. C._______ eine aktive schmerzfreie Beweglichkeit des rechten Arms bis hinauf in die Horizontale festgestellt habe, folglich kein „painful arc“ mehr vorliege und die von Dr. med. A._______ erwähnte Verbesserung der Schulterbeweglichkeit rechts eingetreten sei. Mangels präzisierender Befunde sowie akten- kundiger psychiatrischer Berichte sei zudem auch die erstmals von Dr. med. C._______ diagnostizierte depressive Episode nicht nach- vollziehbar. Insgesamt könne davon ausgegangen werden, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit dem Erlass der angefochtenen Verfügung verbessert habe. Spätestens seit dem 19. November 2008 sei sie daher wieder in der Lage, körperlich leichte Er- werbstätigkeiten, welche kein Heben des rechten Arms über die Hori- zontale erfordern, vollschichtig auszuüben. Im viele leichte körperliche Tätigkeiten beinhaltenden Haushaltsbereich bestehe aber weiterhin eine Einschränkung von 8% (vgl. act. 40). 5. Die Stellungnahmen von Dr. med. D._______ vermögen im Ergebnis nicht zu überzeugen. 5.1Dass seine der angefochtenen Verfügung hauptsächlich zugrunde liegende Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im Erwerbsbereich vom 21. September 2008 im Wesentlichen auf dem Gutachten vom 11. Ja- nuar 2008 von Dr. med. A._______ beruht, ist zwar nicht zu beanstanden, wurde dieses doch aufgrund eingehender Be- obachtungen und Untersuchungen sowie unter Berücksichtigung der Se it e 18
C-27 6 6 /20 0 8 medizinischen Vorakten (Anamnese) erstellt. Daher kommt diesem Gutachten – obwohl nicht alle darin erwähnten medizinischen Dokumente aktenkundig sind, namentlich auch nicht das orthopädische Gutachten vom 13. Februar 2007 von Dr. med. X._______ – im vorliegenden Verfahren ein erheblicher Beweiswert zu. Weiter ist festzuhalten, dass Dr. med. A._______ eine wesentliche ausgeprägtere funktionelle Einschränkung der rechten Schulter feststellen konnte als die Dres. med. F., G., H._______ und I., welche vor ihm Bericht erstattet hatten. So gelangten diese Ärzte in ihren – der Stellungnahme vom 22. Dezember 2007 von Dr. med. D. zugrunde liegenden – Berichten noch zum Schluss, Arbeiten über Kopfhöhe oder mit Armvorhaltung seien der Beschwerdeführerin unzumutbar (vgl. act. 28 S. 6 und 8 und 29 S. 1). Demgegenüber attestierte ihr Dr. med. A., dass sie infolge der – auch nach der Schulteroperation im Mai 2006 (vgl. act. 23) – perpetuierenden Schmerzen nicht in der Lage sei, Arbeiten unter Kopf- höhe und ohne Armvorbehalte zu bewältigen. Es ist daher nach- vollziehbar und medizinisch durchaus gerechtfertigt, dass Dr. med. D. der Beschwerdeführerin am 21. September 2008, von seiner ursprünglichen Beurteilung vom 22. Dezember 2007 abweich- end, ab dem 14. Februar 2006 bis auf Weiteres – und nicht nur bis zum 18. Juli 2006 – eine vollschichtige Arbeitsunfähigkeit im Erwerbs- bereich attestierte (vgl. act. 31 und 37). In seiner Stellungnahme vom 24. Januar 2009 berücksichtigte Dr. med. D._______ nicht, dass Dr. med. C._______ in seinem Gutachten vom 19. November 2008 den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin und dessen Auswirkungen auf ihre Arbeitsfähigkeit rückblickend per
C-27 6 6 /20 0 8 eine Diagnose eines Facharzt der Psychiatrie erforderlich (vgl. BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweis). Auf die Arbeitsfähigkeitsbeurteilung von Dr. med. C._______ kann daher nicht vorbehaltslos abgestellt werden. Allerdings ist auch Dr. med. D._______ kein Facharzt der Psychiatrie; er praktiziert vielmehr auf dem Gebiete der Allgemeinmedizin. Mangels einer von der Vorinstanz veranlassten psychiatrischen Abklärung kann daher nicht als überwiegend wahrscheinlich erstellt gelten, dass die von der Beschwerdeführerin geklagten Depressionen nicht invalidisierend sind. Da Dr. med. C._______ keinen „painful arc“ mehr festgestellt hat, hielt Dr. med. D._______ zwar zu Recht fest, dass eine – bereits von Dr. med. A._______ – in Aussicht gestellte Besserung der Schulterbe- schwerden eingetreten ist. Zur Begründung seiner von Dr. med. C._______ abweichenden Arbeitsfähigkeitsbeurteilung berief er sich aber hauptsächlich nur auf den fehlenden „painful arc“, ohne sich zu dem erstmals von diesem Orthopäden diagnostizierten Abnützungs- schaden der Brustwirbelsäule mit Skoliose zu äussern. Die medizinische Beurteilung erscheint in diesem Punkte als unvollständig. Hinzu kommt, dass Dr. med. D._______ – im Gegensatz zu Dr. med. C._______ – die Beschwerdeführerin nie eingehend persönlich unter- sucht hat. Als Allgemeinmediziner verfügt er zudem auf dem Gebiete der Orthopädie grundsätzlich über geringere fachliche Qualifikationen als Dr. med. C.. Auch dies ist ein Indiz, das gegen seine von diesem Orthopäden abweichende Arbeitsfähigkeitsbeurteilung vom 24. Januar 2009 spricht. Auf diese kann daher ebenso wenig vor- behaltslos abgestellt werden wie auf jene vom 19. November 2008 von Dr. med. C. – der die nicht rechtsgenüglich abgeklärte An- nahme einer Depression mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zu- grunde liegt. Entsprechend dem Dargelegten kann nicht als über- wiegend wahrscheinlich erstellt gelten, dass das im massgebenden Zeitpunkt des Erlasses der angefochtenen Verfügung (25. März 2008) bereits drei Monate andauernde Fehlen eines „painful arc“ dazu führte, dass die Beschwerdeführerin in leichten körperlichen Erwerbstätig- keiten effektiv vollschichtig arbeitsfähig geworden war. 5.2Die Stellungnahmen von Dr. med. D._______ beinhalten zudem auch keine zuverlässige und schlüssige Beurteilung der Einschränkung der Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich: Se it e 20
C-27 6 6 /20 0 8 Die Annahme unterschiedlicher Auswirkungen eines Gesundheits- schadens im Erwerbs- und Haushaltsbereich kann nur bei Vorliegen verschiedener körperlicher Anforderungsprofile der Tätigkeiten in die- sen beiden Bereichen gerechtfertigt sein. Dr. med. D._______ hat die Beschwerdeführerin nie persönlich untersucht. Die aktenkundigen, auf eingehenden persönlichen Untersuchungen der Beschwerdeführerin beruhenden fachärztlichen Gutachten und Berichte – insbesondere auch das Gutachten von Dr. med. A._______ – beinhalten zudem keine Ausführungen zur Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich. Allein gestützt auf die fachärztlichen Stellungnah- men zur Arbeitsfähigkeit lässt sich nicht ohne Weiteres auf die Leis- tungsfähigkeit der Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich schlies- sen. Im Weiteren kann den Stellungnahmen von Dr. med. D._______ nicht entnommen werden, welche konkreten Haushaltstätigkeiten er als leichter als Tätigkeiten im Erwerbsbereich erachtet und in welchem Umfang diese für die Beschwerdeführerin noch zumutbar sein sollen – insbesondere unter Berücksichtigung der im Gutachten von Dr. med. A._______ attestierten wesentlich geringer gewordenen Schulterrest- funktion. Obwohl die Tätigkeiten einer Krankenschwester grundsätzlich wohl als schwerer zu qualifizieren sind als solche im Haushalt, sind erfahrungsgemäss gewisse Haushaltstätigkeiten, etwa solche in den Bereichen Wohnungs-, Kleider- und Gartenpflege, nicht als leicht zu qualifizieren und können nicht sitzend auf Tischhöhe ausgeübt werden. Ebenso wenig lassen sich schwere und/oder grosse Gegenstände jeweils vorwiegend mit dem linken Arm tragen, was vorliegend von besonderer Bedeutung ist, hat doch Dr. med. A._______ auch eine – allerdings nur endgradige – Funktionsbeeinträchtigung des linken Handgelenks diagnostiziert. Es fehlt ein begründetes und damit nachvollziehbares detailliertes Leistungskalkül bezüglich der Haushaltstätigkeiten. In seinen Stellungnahmen hielt sodann Dr. med. D._______ – alleine aufgrund der Angaben der Beschwerdeführerin im Fragebogen Haus- halt vom 1. November 2007 (vgl. act. 18) – fest, ihrem Ehemann sei eine Mitwirkung im Zweipersonenhaushalt zumutbar (vgl. etwa act. 31 S. 4 und 40 S. 3). Sowohl der Fragebogen Haushalt als auch die üb- rigen Akten beinhalten indessen keine Abklärungen bzw. Ausfüh- rungen zum Gesundheitszustand und Ausmass des beruflichen En- gagements des im Zeitpunkt des Erlasses der angefochtenen Ver- fügung rund sechzigjährigen Ehemannes (vgl. act. 4 S. 5) der Beschwerdeführerin. Folglich hat Dr. med. D._______ auch das Se it e 21
C-27 6 6 /20 0 8 Anforderungsprofil und den Umfang der ihrem Ehemann zumutbaren Haushaltstätigkeiten nicht zuverlässig abgeklärt. Auch aus diesem Grunde erweist sich seine Einschätzung der Leistungsfähigkeit im Haushaltsbereich als unzuverlässig. 5.3Angesichts der vorstehenden Erwägungen ist zusammenfassend festzuhalten, dass keine ausreichend begründete, nachvollziehbare und alle streitigen Belange umfassende Auseinandersetzung der Vor- instanz mit den Auswirkungen des Gesundheitszustandes der Be- schwerdeführerin auf ihre Arbeits- bzw. Leistungsfähigkeit im Erwerbs- und Haushaltsbereich während dem massgebenden Zeitraum vom 14. Februar 2006 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 25. März 2008 vorliegt. Ohne eine ergänzende fachärztliche retro- spektive Beurteilung ist es daher dem Bundesverwaltungsgericht nicht möglich, mit dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit festzustellen ob, und ge- gebenenfalls ab wann und wie lange die Beschwerdeführerin Anspruch auf Ausrichtung einer Invalidenrente hat. 6. Die Vorinstanz hat demnach den rechtserheblichen Sachverhalt nicht vollständig festgestellt und gewürdigt (Art. 43 ff. ATSG sowie Art. 12 VwVG). Die angefochtene Verfügung ist daher in teilweiser Gutheis- sung der Beschwerde aufzuheben und die Sache ist an die Vorinstanz zurückzuweisen. Diese ist anzuweisen, unter Berücksichtigung der aktenkundigen sowie der zuhanden des deutschen Versicherungs- trägers erstellten medizinischen Gutachten und Berichte eine um- fassende, retrospektive fachärztliche Abklärung und Beurteilung der Leiden der Beschwerdeführerin (insbesondere in psychiatrischer und orthopädischer Hinsicht) und insbesondere ihrer allfälligen Auswir- kungen seit dem 14. Februar 2006 auf ihre Leistungsfähigkeit im Haushalts- und Erwerbsbereich vornehmen zu lassen, um anschlies- send neu zu verfügen (Art. 61 Abs. 1 VwVG). 7. Zu befinden bleibt noch über die Verfahrenskosten sowie eine allfällige Parteientschädigung. 7.1Angesichts des teilweisen Obsiegens der Beschwerdeführerin sind keine Verfahrenskosten zu erheben (Art. 63 Abs. 1 sowie 2 VwVG; vgl. BGE 132 V 215 E. 6.1). Der bereits geleistete Verfahrenskostenvor- Se it e 22
C-27 6 6 /20 0 8 schuss von Fr. 400.- ist ihr nach Eintritt der Rechtskraft des vorliegen- den Urteils zurückzuerstatten. 7.2Der teilweise obsiegenden Beschwerdeführerin ist eine von der Vorinstanz zu entrichtende reduzierte Parteientschädigung zuzuspre- chen (Art. 64 Abs. 1 VwVG i.V.m. Art. 7 Abs. 2 des Reglements vom 21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundesverwaltungsgericht [VGKE, SR 173.320.2]), welche mangels Kostennote aufgrund der Akten zu bestimmen ist (Art. 14 Abs. 2 VGKE). Das der Beschwerdeführerin zu entschädigende Honorar bestimmt sich nach dem notwendigen Zeitaufwand ihres anwaltlichen Vertreters, wobei der Stundenansatz desselben Fr. 200.- bis Fr. 400.- beträgt (Art. 10 Abs. 2 VGKE). Unter Berücksichtigung des gebotenen und akten- kundigen Aufwands erachtet das Bundesverwaltungsgericht ein zu entschädigendes Honorar von Fr. 2'200.- (inklusive Auslagen, ohne Mehrwertsteuer) für angemessen. Die Vorinstanz hat keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung (vgl. Art. 7 Abs. 3 VGKE). Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird teilweise gutgeheissen und die Verfügung vom 25. März 2008 wird aufgehoben. Die Sache wird an die Vorinstanz zurückgewiesen mit der Weisung, die erforderlichen zusätzlichen Ab- klärungen und Beurteilungen im Sinne von Erwägung 6 vorzunehmen und anschliessend neu zu verfügen. 2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. Der bereits geleistete Verfahrenskostenvorschuss von Fr. 400.- wird der Beschwerdeführerin nach Eintritt der Rechtskraft des vorliegenden Urteils zurückerstattet. 3. Der Beschwerdeführerin wird eine Parteientschädigung in der Höhe von Fr. 2'200.- zugesprochen, die von der Vorinstanz zu leisten ist. 4. Dieses Urteil geht an: Se it e 23
C-27 6 6 /20 0 8 -die Beschwerdeführerin (Einschreiben mit Rückschein) -die Vorinstanz (Ref-Nr. _______) -das Bundesamt für Sozialversicherungen Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen. Der vorsitzende Richter:Der Gerichtsschreiber: Stefan MesmerMarc Wälti Rechtsmittelbelehrung: Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten geführt werden (Art. 82 ff., 90 ff. und 100 des Bundesgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005 [BGG, SR 173.110]). Die Rechtsschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. Der angefochtene Entscheid und die Beweismittel sind, soweit sie die beschwerdeführende Partei in Händen hat, beizulegen (vgl. Art. 42 BGG). Versand: Se it e 24