Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2020.00779
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiber Volz
Urteilvom20. August 2021
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
1.
1.1 X.___, geboren 1975, war letztmals vom 1. Juni 2005 bis 30. April 2007 bei der Y.___ GmbH, in Z.___, als Akkordmauerer tätig gewesen (Urk. 8/12/3-10 Ziff. 2.1), als er sich am 3. Dezember 2007 mit dem Hinweis auf eine Coxarthrose mit Femurkopfnekrose bei Kopfeinbruch links (Urk. 8/1 Ziff. 7.2) bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug anmeldete. Nach Erlass des Vorbescheids (Urk. 8/42) verneinte die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 23. Dezember 2009 (Urk. 8/45) einen Anspruch des Versicherten auf berufliche Massnahmen. Nach Erlass des Vorbescheids (Urk. 8/49) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 1. Juni 2010 (Urk. 8/50) einen Rentenanspruch des Versicherten.
1.2 Am 9. September 2014 meldete sich der Versicherte unter Hinweisen auf Beschwerden im Bereich der linken Hüfte, der linken Schulter und des rechten Knies erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/52 Ziff. 6.2), worauf die IV-Stelle von ihm im Rahmen seiner Mitwirkungspflicht die Durchführung einer Behandlung zur Verbesserung des Gesundheitszustands verlangte (Urk. 8/74). Mit Mitteilung vom 17. September 2015 (Urk. 8/82) schloss die IV-Stelle die Eingliederungsberatung ab. Nach Erlass des Vorbescheids (Urk. 8/85) verneinte sie mit Verfügung vom 27. Oktober 2015 (Urk. 8/86) einen Anspruch des Versicherten auf Versicherungsleistungen.
1.3 Am 14. August 2018 meldete sich der Versicherte unter Hinweisen auf Beschwerden im Bereich seines rechten Knies sowie auf eine Leberzirrhose erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/91 Ziff. 6.1), worauf die IV-Stelle mit Mitteilung vom 28. Juni 2019 (Urk. 8/117) einen Anspruch des Versicherten auf berufliche Eingliederungsmassnahmen verneinte. In der Folge liess die IV-Stelle den Versicherten polydisziplinär begutachten (Gutachten vom 9. März 2020; Urk. 8/136/2-49) und verneinte - nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/143, Urk. 8/150) - mit Verfügung vom 7. Oktober 2020 (Urk. 8/154 = Urk. 2) erneut einen Rentenanspruch des Versicherten.
2. Gegen die Verfügung vom 7. Oktober 2020 (Urk. 2) erhob der Versicherte am 11. Juni 2020 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm eine Rente zuzusprechen.
Mit Beschwerdeantwort vom 14. Dezember 2020 (Urk. 7) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde, wovon dem Beschwerdeführer am 12. Januar 2021 Kenntnis gegeben wurde. Gleichzeitig wurde dem Versicherten antragsgemäss die unentgeltliche Prozessführung gewährt (Urk. 11).
1.
1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:
a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).
1.3 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).
1.4 War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis).
1.5 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).
Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).
1.6 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht *. * Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2).
1.7 Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.8 Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).
Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15. Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).
Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).
1.9 Mit BGE 145 V 215 liess das Bundesgericht die bisherige Rechtsprechung fallen, wonach primäre Abhängigkeitssyndrome beziehungsweise Substanzkonsumstörungen zum vornherein keine invalidenversicherungsrechtlich relevanten Gesundheitsschäden darstellen können, und ihre funktionellen Auswirkungen deshalb keiner näheren Abklärung bedürfen. Fortan ist - gleich wie bei allen anderen psychischen Erkrankungen - nach dem strukturierten Beweisverfahren zu ermitteln, ob und gegebenenfalls inwieweit sich ein fachärztlich diagnostiziertes Abhängigkeitssyndrom im Einzelfall auf die Arbeitsfähigkeit der versicherten Person auswirkt. Aus Gründen der Verhältnismässigkeit kann immerhin dort von einem strukturierten Beweisverfahren abgesehen werden, wo es nicht nötig oder geeignet ist. Es bleibt daher etwa dann entbehrlich, wenn für eine - länger dauernde (Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG) - Arbeitsunfähigkeit nach bestehender Aktenlage keine Hinweise bestehen oder eine solche im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wird und allfälligen gegenteiligen Einschätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemessen werden kann (E. 7).
1.10 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
2.
2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung vom 7. Oktober 2020 (Urk. 2) davon aus, dass dem Beschwerdeführer die Ausübung einer angepassten, körperlich leichten, wechselbelastenden und überwiegend sitzenden Tätigkeit im Umfang eines Arbeitspensums von 70 % zuzumuten sei, und dass die Invaliditätsbemessung einen Invaliditätsgrad von 33 % ergeben habe, weshalb ein Rentenanspruch nicht ausgewiesen sei (Urk. 2 S. 2).
2.2 Der Beschwerdeführer brachte hiegegen vor, dass er auf Grund seiner gesundheitlichen Beschwerden weder in der angestammten Tätigkeit noch in einer angepassten Tätigkeit ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen könne, und dass ein Rentenanspruch ausgewiesen sei (Urk. 1 S. 2).
3. Da die Beschwerdegegnerin letztmals mit Erlass der Verfügung vom 1. Juni 2010 (Urk. 8/50) den Rentenanspruch des Beschwerdeführers materiell prüfte und bei einem Invaliditätsgrad von 8 % verneinte, gilt es im Folgenden zu prüfen, ob sich der anspruchsrelevante Sachverhalt seither beziehungsweise im Vergleichszeitraum seit Erlass der Verfügung vom 1. Juni 2010 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 7. Oktober 2020 in einer für den Rentenanspruch erheblichen Weise verändert hat.
4.
4.1 Bei Erlass der Verfügung vom 1. Juni 2010 (Urk. 8/50) stellte sich der massgebende medizinische Sachverhalt folgendermassen dar:
4.2 Die Ärzte des Spitals A.___, Medizinische Klinik, erwähnten im Austrittsbericht vom 25. Oktober 2008 (Urk. 8/34/6-8), dass der Beschwerdeführer im Rahmen eines stationären Alkoholentzugs vom 20. bis 25. Oktober 2008 hospitalisiert gewesen sei und stellen die folgenden Diagnosen (S. 1):
chronischer Alkoholabusus mit/bei:
Lebersteatose
makrozytärem Blutbild
Status nach Kokainabusus (letzter Konsum im Dezember 2007)
aktuell: stationärer Alkoholentzug
Hepatitis C Infektion (Erstdiagnose im Oktober 2004)
Femurkopfnekrose links (Erstdiagnose im Jahre 2005) mit/bei:
geplanter operativer Sanierung am 10. November 2008
Verdacht auf chronisch obstruktive Pneumopathie mit/bei:
persistierendem Nikotinabusus
Condylomata acuminata (Penisbasis)
Der Beschwerdeführer leide seit ungefähr zehn Jahren unter einer Alkoholabhängigkeit. Der stationäre Alkoholentzug sei wegen eines Alkoholkonsums des Beschwerdeführers beendet worden (S. 2) und es sei gegenwärtig eine ambulante Suchtberatung angezeigt (S. 3).
4.3 Die Ärzte der Universitätsklinik B.___ stellten in ihrem Bericht 27. Januar 2009 (Urk. 8/32/6-7) die folgenden Diagnosen (S. 1):
Diagnose mit Auswirkung auf Arbeitsfähigkeit:
Diagnose ohne Auswirkung auf Arbeitsfähigkeit:
Die Ärzte erwähnten, dass der Beschwerdeführer seit ungefähr drei Jahren unter belastungsabhängigen Hüftschmerzen links sowie Ruheschmerzen gelitten habe. Es habe ein ausgeprägter Leidensdruck bestanden, weshalb sich der Beschwerdeführer für die Implantation einer Hüft-Totalprothese entschieden habe (S. 1). Am 11. November 2008 sei eine minimalinvasive Implantation einer Hüfttotalprothese links durchgeführt worden. Es sei mit einer normalen Funktion der Hüfte mit der implantierten Prothese zu rechnen, wobei längerdauernde starke Belastungen sowie hüftbelastende Tätigkeiten nicht mehr sinnvoll seien. Ansonsten könne es zu einer vorzeitigen Prothesenlockerung kommen. In Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Maurer habe vom 10. November 2008 bis 9. Februar 2009 eine Arbeitsunfähigkeit 100 % bestanden. Die bisherige Tätigkeit könne der Beschwerdeführer nach der Implantation der Hüfttotalprothese links nicht mehr ausüben. Demgegenüber sei ihm die Ausübung einer angepassten Tätigkeit ab dem 10. Februar 2009 im Umfang eines Pensums von 100 % zuzumuten (S. 2).
4.4 Mit Bericht vom 26. Februar 2009 (Urk. 8/35) stellten die Ärzte der Universitätsklinik B.___ die folgenden Diagnosen:
Implantation einer Hüft-Totalprothese links am 11. November 2008 bei Femurkopfnekrose links
Nebendiagnosen:
Hepatitis C
Status nach Drogen- und Alkoholabusus
Die Ärzte erwähnten, dass der Beschwerdeführer drei Monate nach der Hüftoperation links beschwerdefrei und mit dem Operationsresultat zufrieden sei. Bis zum Untersuchungszeitpunkt vom 9. Februar 2009 habe in der bisherigen Tätigkeit als Maurer eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden (S. 1). Ab 1. März 2009 sei von einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit als Maurer auszugehen, wobei dem Beschwerdeführer ein repetitives Heben von Lasten über einem Gewicht von 25 Kilogramm nicht mehr zuzumuten sei (S. 2).
4.5 Dr. med. C.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, und Dr. med. D.___, Praktischer Arzt, beide beim Regionalen Ärztlichen Dienst der Beschwerdegegnerin (RAD), führten in ihrer Stellungnahme vom 13. März 2009 (Urk. 8/47/3) aus, dass sie die Beurteilung durch die Ärzte der Klinik B.___ vom 26. Februar 2009, wonach (ab 1. März 2009) von einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit als Maurer auszugehen sei, nicht nachvollziehen könnten. Vielmehr sei gestützt auf die Beurteilung der Ärzte der Klinik B.___ vom 27. Januar 2009 davon auszugehen, dass ab 10. Februar 2009 eine andauernde Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der bisherigen Tätigkeit als Akkordmaurer bestanden habe, und dass dem Beschwerdeführer die Ausübung einer hüftangepassten, körperlich leichten bis mittelschweren, wechselbelastenden Tätigkeit, ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten über einem Gewicht von 15 Kilogramm, ohne Gehen auf unebenem Gelände, ohne Verrichtungen in kniender oder kniebeugender Stellung und ohne das Besteigen von Leitern und Gerüsten, ab 10. Februar 2009 im Umfang eines Arbeitspensums von 100 % zuzumuten sei.
5. Den erwähnten medizinischen Akten zum Gesundheitszustand bei Erlass der ursprünglichen Verfügung vom 1. Juni 2010 (Urk. 8/50) ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer zu diesem Zeitpunkt ausschliesslich aus somatischen Gründen in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt war, und dass ihm nach der Implantation einer Totalprothese in seiner linken Hüfte ab dem 10. Februar 2009 die Ausübung einer behinderungsangepassten Tätigkeit in einem vollzeitlichen Umfang zuzumuten war.
6.
6.1 Im Rahmen des am 14. August 2018 angehobenen Neuanmeldeverfahren sind insbesondere folgende Berichte aktenkundig:
6.2 Die Ärzte des Spitals A.___ stellten in ihrem Bericht vom 15. August 2018 (Urk. 8/112/13-14) die folgenden Diagnosen:
Diagnosen (S. 1):
persistierende Knieschmerzen bei Status nach Implantation einer zementierten Knie-Totalprothese rechts vom 14. März 2017 mit/bei:
Status nach diagnostischer Arthroskopie Knie rechts vom 20. Oktober 2017
Status nach diagnostischer Kniepunktion rechts am 13. Oktober 2017 mit Nachweis von grampositiven Kokken
Status nach Sepsis bei Gonarthritis rechts, Erstdiagnose 13. Mai 2016 mit Nachweis von Staphylococcus aureus in allen Proben
Staus nach diagnostischer Arthroskopie Knie rechts, im April 2016
Status nach Kniegelenksarthroskopie rechts mit Teilsynovektomie, Plicaresektion und Teilentfernung des Osteosynthese-Materials im Juli 2015
Status nach symptomatischer posttraumatischer Gonarthrose rechts, Erstdiagnose 2014
Status nach offener Reposition und Schrauben- beziehungsweise Plattenosteosynthese einer Tibiaplateaufraktur im Juni 2014
Status nach Abszessexzision infrascapulär rechts am 16. Juni 2017
Nebendiagnosen (S. 2):
fortgeschrittene Hepatopathie, Erstdiagnose im Mai 2016, mit/bei:
Differentialdiagnose: äthyltoxisch, Hepatitis C
Sonographie im Januar 2017 ohne Hinweise für Zirrhose
Hepatitis C, Genotyp 1A, Erstdiagnose im Oktober 2004 mit/bei:
aktuell keine Therapie
Polytoxikomanie mit/bei:
chronischem Alkoholabusus
Status nach Kokainabusus (letzter Konsum im Dezember 2007)
persistierendem Nikotinabusus
hyperregenerative makrozytäre normochrome Anämie, Erstdiagnose am 13. Mai 2016, mit/bei:
am ehesten im Rahmen Epistaxis
Differentialdiagnose: Substratmangel, äthyltoxisch
Verdacht auf chronisch obstruktive Pneumopathie mit/bei:
persistierendem Nikotinabusus
hypertensive Gastropathie, Erstdiagnose im Mai 2016 mit/bei:
Leberzirrhose
Die Ärzte erwähnten, dass der Beschwerdeführer im Bereich seines rechten Knies nach einem Jahr nach Implantation einer Knie-Totalprothese rechts weiterhin unter persistierenden Restbeschwerden leide. Gegenwärtig liege jedoch ein tolerables Schmerzausmass vor, weshalb auf einen Revisionseingriff am rechten Knie verzichtet werden könne (S. 2).
6.3 Dr. med. E.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychiatriezentrum F.___, erwähnte in ihrem Bericht vom 25. Februar 2019 (Urk. 8/110/1-5), dass sich der Beschwerdeführer seit Juli 2011 in einer substitutionsgestützten Behandlung befinde, und dass bisher neben der Substitution auch einige Alkoholentzüge (ambulant und stationär) durchgeführt worden seien. Die dabei aufgetretenen depressiven Symptome seien zusätzlich medikamentös behandelt worden. Diesbezüglich sei es indes seit einiger Zeit zu einer Stabilisierung gekommen (Ziff. 2.1). Die Ärztin führte aus, dass bei einem sporadischen Alkoholkonsum ein erneuter ambulanter Alkoholentzug geplant sei (Ziff. 2.2). Sie stellte die folgenden Diagnosen (Ziff. 2.5 f.):
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide, Abhängigkeitssyndrom, gegenwärtig substituiert
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode
In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit führte die Ärztin aus, dass der Beschwerdeführer ausschliesslich aus somatischen Gründen in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt werde (Ziff. 3.4).
6.4 Dr. med. G.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Spital A.___, erwähnte in seinem Bericht vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/112/1-6), dass der Beschwerdeführer gegenwärtig unter Restbeschwerden im antero-lateralen Kniegelenksbereich rechts leide (Ziff. 2.2), und dass dem Beschwerdeführer die Ausübung der bisherigen, körperlich schweren Tätigkeit als Maurer, welche eine Arbeit auf Baustellen sowie auf Gerüsten beinhaltet habe (Ziff. 3.3), nicht mehr zuzumuten sei (Ziff. 2.7 und Ziff. 4.1). Die Ausübung einer angepassten, sitzenden oder wechselbelastenden Tätigkeit, ohne körperliche Belastungen, sei dem Beschwerdeführer jedoch in einem Umfang von vier Stunden im Tag zuzumuten (Ziff. 4.2).
In seiner Stellungnahme vom 3. Juni 2019 (Urk. 8/116) führte Dr. G.___ in Ergänzung zu seinem Bericht vom 8. Mai 2019 aus, dass der Beschwerdeführer aus orthopädischer Sicht durch eine vermehrte laterale Aufklappbarkeit des rechten Kniegelenks im Sinne einer Seitenbandinstabilität mit einer femoropatellären Symptomatik (unter Belastung sowie in Flexion) beeinträchtigt werde. Aus diesem Grunde könne er längerdauernde sitzende (in Kniebeugung), stehende und knieende Tätigkeiten nicht mehr beziehungsweise nur noch erschwert ausüben (S. 1).
6.5 Dr. E.___ führte in ihrem Bericht vom 22. August 2019 (Urk. 8/126) aus, dass im Verlauf bei einem weiterhin bestehenden Alkoholkonsum keine wesentlichen Veränderungen festzustellen seien. In Bezug auf die Opiatabhängigkeit bestehe durch die Substitution mit Ketalgin eine stabile Situation (Ziff. 3.1). Aus psychiatrischer Sicht bestehe (aus psychischen Gründen) keine Arbeitsunfähigkeit (Ziff. 3.3).
6.6 Die Ärzte der Gutachtenstelle H.___ erwähnten in ihrem polydisziplinären Gutachten vom 9. März 2020 (Urk. 8/136/2-47), dass der Beschwerdeführer am 20. November 2019 internistisch, rheumatologisch und psychiatrisch untersucht worden sei (Urk. 8/136/6) und stellten die folgenden Diagnosen (Urk. 8/136/910):
Diagnosen mit Einfluss auf Arbeitsfähigkeit:
Funktions- und Belastungsdefizit rechtes Kniegelenk bei Status nach Implantation einer Knie-Totalendprothese (Knie-TEP) am 14. März 2017 mit/bei:
Status nach Tibiaplateaufraktur mit knöchernem Ausriss der Eminentia intercondylaris am 20. Juni 2014
Status nach arthroskopischer Refixation der Eminentia intercondylaris mittels transossärer fibre-tape-Zuggurtung, Osteosynthese des medialen Tibiaplateaus mittels einer Zugschraube sowie Plattenosteosynthese des lateralen Tibiaplateaus am 24. Juni 2014
Status nach arthroskopischer partieller Arthrolyse und lateraler Teilmeniskektomie am 16. Dezember 2014
Status nach arthroskopischer Teilsynovektomie und Plicaresektion im Bereich des Recessus suprapatellaris sowie Teilosteosynthesematerialentfernung der rechtsseitigen proximalen Tibia am 27. Juli 2015
arthroskopischer Osteosynthesematerialentfernung (OSME) im Bereich des Tibiakopfes und Biopsieentnahme am 26. April 2016
Status nach Sepsis bei Gonarthritis rechts mit Staphylococcus aureus im Mai 2016
Status nach diagnostischer Kniepunktion rechts am 13. Oktober 2017 mit Nachweis von grampositiven Kokken
Status nach diagnostischer Arthroskopie am 20. Oktober 2017
klinisch regelrechtem postoperativem Befund nach Knie-TEP ohne Hinweise für Infekt
radiologisch regelrechtem postoperativen Befund
Belastungsdefizit linke Hüfte bei Status nach Hüft-TEP am 11. November 2008 mit/bei:
klinisch regelrechtem postoperativen Befund
Belastungsdefizit linke Schulter mit/bei:
Status nach offener Schulterstabilisation nach Latarjet am 7. Dezember 2012 bei anteriorer Schulterinstabilität
klinisch regelrechtem postoperativen Befund ohne Hinweise auf eine Rotatorenmanschettenläsion oder Instabilität
Impingement-Test negativ
Leberzirrhose, Erstdiagnose im Juli 2017 mit/bei:
Status nach chronischer Hepatitis C mit/bei Behandlung mit Harvoni im Jahre 2017, im November 2019 nicht mehr nachweisbar
Alkoholabusus
Diagnosen ohne Einfluss auf Arbeitsfähigkeit:
Störung durch multiplen Substanzkonsum, gegenwärtig Teilnahme an einem ärztlich verordneten Ersatzdrogenprogramm mit Ketalgin
fortgesetzter Nikotinkonsum, schädlicher Gebrauch
Die Gutachter führten aus, dass beim Beschwerdeführer eine eingeschränkte Belastbarkeit des Bewegungsapparates im Vordergrund stehe. In seiner Arbeitsfähigkeit werde der Beschwerdeführer insbesondere durch ein Funktions- und Belastungsdefizit des rechten Kniegelenks bei einem Status nach Knie-TEP im Jahre 2017, durch ein Belastungsdefizit der linken Hüfte bei einem Status nach Hüft-TEP im Jahre 2008 und durch Belastungsdefizite der linken Schulter bei einem Status nach rezidivierenden Luxationen und Stabilisation im Jahre 2012 beeinträchtigt. Daneben werde der Beschwerdeführer durch die Leberzirrhose in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt. Er sei deshalb auf die Anwesenheit einer Toilette am Arbeitsplatz angewiesen. Aus somatischen Gründen sei dem Beschwerdeführer die Ausübung der bisherigen Tätigkeit als Maurer sowie die Ausübung anderer körperlich schwerer Tätigkeiten nicht mehr zuzumuten (Urk. 8/136/10). Dem Beschwerdeführer sei aus somatischen Gründen indes ab Ende Oktober 2017 die Ausübung angepasster, körperlich leichter, überwiegend sitzender, wechselbelastender Tätigkeiten mit der Möglichkeit, bei Bedarf eine Toilette aufzusuchen, ohne Tätigkeiten mit ausschliesslicher Geh- und Stehbelastung, ohne Tätigkeiten in kniender und hockender Haltung, ohne regelmässiges Treppensteigen und ohne Kälte-, Nässe und Zuglufteinfluss, im Umfang eines Arbeitspensums von 70 %, ohne zusätzliche Leistungseinschränkung, zuzumuten gewesen (Urk. 8/136/11 und Urk. 8/136/46).
Aus psychiatrischer Sicht leide der Beschwerdeführer unter einer Störung durch multiplen Substanzkonsum ohne Sekundärschäden im Sinne eines hirnorganischen Abbaus und entsprechender Konzentrations- und Gedächtnisstörungen (Urk. 8/136/34-35). Im Rahmen der Teilnahme an einem Substitutionsprogramm mit Ketalgin (Methadon) sei es zu einer Stabilisierung der Substanzabhängigkeitsstörung gekommen (Urk. 8/136/36). Aus psychischen Gründen bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/136/37 und Urk. 8/136/10). Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit aus psychischen Gründen habe auch in der Vergangenheit nie bestanden (Urk. 8/136/37).
6.7 RAD-Arzt Dr. med. I.___, Facharzt für Chirurgie und für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, führte in seiner Stellungnahme vom 8. Mai 2020 (Urk. 8/142/11-13) aus, dass es seit der letzten medizinischen RAD-Stellungnahme vom 13. März 2009 mit der Knieverletzung vom 21. Juni 2014 und der nachfolgenden Implantation einer Knie-TEP am 14. März 2017 zu einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes gekommen sei, und dass diesbezüglich spätestens im November 2017 der Endzustand mit Restbeschwerden erreicht worden sei (S. 2). Aus versicherungsmedizinischer Sicht könne auf das Gutachten der Ärzte der Gutachtenstelle H.___ vom 9. März 2020 abgestellt werden. Gestützt darauf sei von einer Leistungsminderung in Bezug auf angepasste Tätigkeiten im Umfang von insgesamt 30 % auszugehen (S. 3).
7.
7.1 Den medizinischen Akten zum Gesundheitszustand im Vergleichszeitraum vom 1. Juni 2010 (Urk. 8/50) bis 7. Oktober 2020 (Urk. 2) ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer neu neben der gesundheitlichen Beeinträchtigung im Bereich seiner linken Hüfte bei einem Status nach Hüft-TEP unter Beeinträchtigungen im Bereich seines rechten Kniegelenks bei einem Status nach Knie-TEP im Jahre 2017, unter solchen im Bereich der linken Schulter bei einem Status nach rezidivierenden Luxationen und Stabilisation im Jahre 2012 sowie unter einer Leberzirrhose litt, und dass er dadurch im Vergleich zum Zustand bei Erlass der ursprünglichen Verfügung vom 1. Juni 2010 zusätzlich in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt wurde (vorstehend E. 6.6). Die beteiligten Ärzte, welche in somatischer Hinsicht übereinstimmend davon ausgingen, dass dem Beschwerdeführer die bisherige, körperlich anspruchsvolle Tätigkeit als Maurer nicht mehr zuzumuten sei, kamen in ihren Beurteilungen der verbleibenden Restarbeitsfähigkeit in behinderungsangepassten Tätigkeiten teilweise zu unterschiedlichen Ergebnissen. Während Dr. G.___ in seinen Beurteilungen vom 8. Mai und vom 3. Juni 2019 (vorstehend E. 6.4) die Ansicht vertrat, dass dem Beschwerdeführer die Ausübung einer angepassten, sitzenden oder wechselbelastenden Tätigkeit, ohne körperliche Belastungen, lediglich in einem Umfang von vier Stunden im Tag zuzumuten sei, gingen die Ärzte der Gutachtenstelle H.___ in ihrem Gutachten vom 9. März 2020 (vorstehend E. 6.6) davon aus, dass dem Beschwerdeführer seit Ende Oktober 2017 die Ausübung einer angepassten Tätigkeit im Umfang eines Arbeitspensums von 70 %, ohne zusätzliche Leistungseinschränkung, zuzumuten gewesen sei.
7.2 Aus psychiatrischer Sicht gingen Dr. E.___ in ihren Berichten vom 25. Februar 2019 (vorstehend E. 6.3) und vom 22. August 2019 (vorstehend E. 6.5) sowie die Ärzte der Gutachtenstelle H.___ in ihrem Gutachten vom 9. März 2020 (vorstehend E. 6.6) übereinstimmend davon aus, dass der Beschwerdeführer aus psychischen Gründen in seiner Arbeitsfähigkeit nicht beeinträchtigt sei.
7.3
7.3.1 Das Gutachten der Ärzte der Gutachtenstelle H.___ vom 9. März 2020 (vorstehend E. 6.6) erfüllt die praxisgemässen Anforderungen für eine beweiskräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. vorstehend E. 1.10). Denn die Gutachter, welche als Fachärzte für Allgemeine Innere Medizin, für Rheumatologie und für Psychiatrie und Psychotherapie über die für die Beurteilung der somatischen und der psychischen Komponente des Beschwerdebildes, unter welchem der Beschwerdeführer leidet, angezeigten fachärztlichen Aus- und Weiterbildungen verfügten, hatten Kenntnis sämtlicher massgeblicher medizinischer Vorakten, setzten sich in angemessener Weise mit den geäusserten Beschwerden auseinander und begründeten ihre Schlussfolgerungen in nachvollziehbarer Weise.
7.3.2 In somatischer Hinsicht vermag zu überzeugen, dass die Gutachter davon ausgingen, dass der Beschwerdeführer zur Hauptsache durch eine eingeschränkte Belastbarkeit des Bewegungsapparates im Sinne eines Funktions- und Belastungsdefizits des rechten Kniegelenks bei einem Status nach Knie-TEP im Jahre 2017, eines Belastungsdefizit der linken Hüfte bei einem Status nach Hüft-TEP im Jahre 2008 und eines solchen im Bereich seiner linken Schulter bei einem Status nach rezidivierenden Luxationen und Stabilisation im Jahre 2012 in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt werde, weshalb ihm die Ausübung körperlich schwerer Tätigkeiten nicht mehr zuzumuten sei. Zudem erscheint als nachvollziehbar, dass die Gutachter bei der Erstellung des Zumutbarkeitsprofils berücksichtigten, dass der Beschwerdeführer unter Nebenwirkungen der zur Behandlung der Leberzirrhose erforderlichen Medikation im Sinne einer Diarrhöe beziehungsweise einem chronischen Durchfall leide, und dass er aus diesem Grunde an einem Arbeitsplatz auf die Möglichkeit, bei Bedarf eine Toilette aufzusuchen, angewiesen sei. Sodann vermag zu überzeugen, dass die Gutachter insgesamt davon ausgingen, dass dem Beschwerdeführer ab Ende Oktober 2017 die Ausübung angepasster, körperlich leichter, überwiegend sitzender, wechselbelastender Tätigkeiten mit der Möglichkeit, bei Bedarf eine Toilette aufzusuchen, ohne kniende und hockende Tätigkeiten, ohne ausschliesslich gehende und stehende Tätigkeiten, ohne Tätigkeiten, welche ein regelmässiges Treppensteigen erfordern, und ohne Tätigkeiten bei Nässe, Kälte und Zugluft, im Umfang eines Arbeitspensums von 70 %, ohne zusätzliche Leistungseinschränkung, zuzumuten gewesen sei.
7.3.3 Aus psychiatrischer Sicht vermag zu überzeugen, dass die Gutachter der Gutachtenstelle H.___ in ihrem Gutachten vom 9. März 2020 (vorstehend E. 6.6) davon ausgingen, dass der Beschwerdeführer infolge eines Gebrauchs von verschiedenen psychotropen Substanzen, insbesondere von Alkohol und Opiaten, unter einer Störung durch multiplen Substanzkonsum leide, ohne dass es dadurch bisher zu Sekundärschäden im Sinne eines hirnorganischen Abbaus und entsprechender Konzentrations- und Gedächtnisstörungen gekommen wäre. Vielmehr sei es durch eine Teilnahme an einem Substitutionsprogramm mit Ketalgin zu einer Stabilisieirung der Substanzabhängigkeitsstörung gekommen. Schliesslich legten die Gutachter schlüssig dar, dass der Beschwerdeführer aus psychischen Gründen in seiner Arbeitsfähigkeit nicht beeinträchtigt werde, und dass davon auszugehen sei, dass er aus psychischen Gründen bis anhin nie in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt worden sei.
7.3.4 Insgesamt erscheint die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch die Ärzte der Gutachtenstelle H.___, wonach dem Beschwerdeführer in somatischer und psychischer Hinsicht seit Ende Oktober 2017 die Ausübung einer angepassten, körperlich leichten, überwiegend sitzenden, wechselbelastenden Tätigkeit mit der Möglichkeit, bei Bedarf eine Toilette aufzusuchen, ohne kniende und hockende sowie ohne ausschliesslich gehende und stehende Arbeiten, ohne Arbeiten, welche ein regelmässiges Treppensteigen erfordern, und ohne Arbeiten bei Nässe, Kälte und Zugluft, im Umfang eines Arbeitspensums von 70 %, ohne zusätzliche Leistungseinschränkung, zuzumuten gewesen sei, als nachvollziehbar. Davon ist vorliegend auszugehen.
7.4 Nicht zu überzeugen vermögen indes die Beurteilungen durch Dr. G.___ vom 8. Mai und vom 3. Juni 2019 (vorstehend E. 6.4). Denn diesen lassen sich keine nachvollziehbaren Begründungen für die darin dem Beschwerdeführer attestierte Arbeitsunfähigkeit in behinderungsangepassten, wechselbelastenden, körperlich leichten Tätigkeiten in einem Umfang von 50 % entnehmen. Insbesondere geht daraus nicht hervor, inwiefern und auf welche Art und Weise der Beschwerdeführer in seinem funktionellen Leistungsvermögen bei der Ausübung angepasster Tätigkeiten in einem derart einschneidenden Umfang eingeschränkt sein sollte. Mangels einer nachvollziehbaren Begründung kann auf die Arbeitsfähigkeitsbeurteilungen durch Dr. G.___ vorliegend daher nicht abgestellt werden.
7.5 In psychischer Hinsicht erscheinen die Beurteilungen durch Dr. E.___ vom 25. Februar (vorstehend E. 6.3) und vom 22. August 2019 (vorstehend E. 6.5) insoweit als schlüssig, als dass die Fachärztin darin in Übereinstimmung mit der Beurteilung durch die Gutachter der Gutachtenstelle H.___ davon ausging, dass in Bezug auf die Opiatabhängigkeit des Beschwerdeführers im Rahmen einer Substitution mit Ketalgin eine stabile Situation erreicht worden sei, und dass aus psychiatrischer Sicht eine Arbeitsunfähigkeit aus psychischen Gründen nicht ausgewiesen sei. Insoweit findet hier die gutachterliche Einschätzung ihre Bestätigung.
8.
8.1 Nach Gesagtem ist gestützt auf die nachvollziehbaren Beurteilungen durch die Gutachter der Gutachtenstelle H.___ vom 9. März 2020 (vorstehend E. 6.6), und durch Dr. E.___ vom 25. Februar (vorstehend E. 6.3) und vom 22. August 2019 (vorstehend E. 6.5) mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer aus somatischen Gründen seit Ende Oktober 2017 die Ausübung einer angepassten, körperlich leichten, überwiegend sitzenden, wechselbelastenden Tätigkeiten mit der Möglichkeit, bei Bedarf eine Toilette aufzusuchen, ohne kniende und hockende sowie ohne ausschliesslich gehende und stehende Arbeiten, ohne Arbeiten, welche ein regelmässiges Treppensteigen erfordern, und ohne Arbeiten bei Nässe, Kälte und Zugluft, im Umfang eines Arbeitspensums von 70 %, ohne zusätzliche Leistungseinschränkung, zuzumuten war, und dass aus psychischen Gründen eine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit nicht ausgewiesen war.
8.2 In somatischer Hinsicht ist es daher im Vergleichszeitraum vom 1. Juni 2010 bis 7. Oktober 2020 insoweit zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers gekommen, als dass diesem die Ausübung einer optimal angepassten Tätigkeit ab Ende Oktober 2017 nicht mehr in einem vollzeitlichen Umfang, sondern lediglich noch im Umfang eines Pensums von 70 % zuzumuten war. Im Folgenden ist daher anhand der erwerblichen Verhältnisse zu prüfen, ob es sich dabei um eine anspruchserhebliche gesundheitliche Veränderung handelt. Angesichts der umfangreichen und im Ergebnis klaren medizinischen Aktenlage, drängen sich keine weiteren Abklärungen auf (antizipierte Beweiswürdigung, BGE 127 V 491 E. 1b).
8.3 Da in psychischer Hinsicht lediglich von einem geringfügigen, die Arbeitsfähigkeit nicht dauerhaft erheblich beeinträchtigenden, psychopathologischen Befund im Sinne einer Störung durch multiplen Substanzkonsum beziehungsweise einer Substanzabhängigkeitsstörung, welche im Rahmen einer Substitution mit Ketalgin stabilisiert wurde, auszugehen ist, kann gemäss der erwähnten Rechtsprechung (vorstehend E. 1.9) aus Gründen der Verhältnismässigkeit von einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden.
9.
9.1 Im Folgenden sind die erwerblichen Verhältnisse zu prüfen.
9.2 Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des hypothetischen Rentenbeginns massgebend. Validen- und Invalideneinkommen sind auf zeitidentischer Grundlage zu erheben; allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen sind bis zum Verfügungszeitpunkt zu berücksichtigen (BGE 129 V 222 E. 4.1 und 4.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_22/2014 vom 18. Februar 2014 E. 4.3).
9.3 Da vorliegend ein Rentenanspruch frühestens sechs Monate nach der Neuanmeldung zum Leistungsbezug vom 14. August 2018 (Urk. 8/91) und mithin frühestens im Februar 2019 entstehen konnte (Art. 29 Abs. 1 IVG), sind beim Einkommensvergleich die Verhältnisse dieses Jahres massgebend.
9.4
9.4.1 Um bei einer Neuanmeldung beziehungsweise einer Rentenrevision das von der versicherten Person ohne Gesundheitsschaden hypothetisch erzielbare Valideneinkommen zu bestimmen, ist entscheidend, was diese im Zeitpunkt bei Eintritt der Anlass zu einer Rentenrevision gebenden Veränderung der gesundheitlichen oder erwerblichen Verhältnisse überwiegend wahrscheinlich als Gesunde tatsächlich verdienen würde, und nicht, was sie bestenfalls verdienen könnte. Dabei stellt in der Regel der letzte vor Eintritt der Gesundheitsschädigung erzielte, der Nominallohnentwicklung angepasste Verdienst Anknüpfungspunkt für die Bestimmung des Valideneinkommens dar (BGE 139 V 28 E. 3.3.2), da erfahrungsgemäss die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen von diesem Grundsatz müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 135 V 297 E. 5.1, 134 V 322 E. 4.1 und 129 V 222 E. 4.3.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_678/2015 vom 9. Juni 2016 E. 4.2).
9.4.2 Da der Beschwerdeführer letztmals vom 1. Juni 2005 bis 30. April 2007 erwerbstätig gewesen war (Urk. 8/12/3-10 Ziff. 2.1), und da er während des gesamten Vergleichszeitraumes vom 1. Juni 2010 bis 7. Oktober 2020 nicht erwerbstätig war, ist bei der Bemessung des Valideneinkommens auf Erfahrungs- und Durchschnittswerte (Tabellenlöhne) abzustellen (Urteile des Bundesgerichts 9C_276/2017 vom 23. April 2018 E. 6.2, 8C_12/2017 vom 28. Februar 2017 E. 5.3 und Urteil 9C_210/2011 vom 21.04.2011 E. 3.2.1.2). Da auf Grund der gesamten Umstände davon auszugehen ist, dass der Beschwerdeführer, welcher nach Abschluss der Berufsausbildung als Maurer fast ausschliesslich im erlernten Beruf tätig war (Urk. 8/69, Urk. 8/64), zum Zeitpunkt der Invaliditätsbemessung ohne Gesundheitsschaden weiterhin in seinem erlernten Beruf als Maurer tätig gewesen wäre, und da dem Beschwerdeführer dabei sowohl der private als auch der öffentliche Sektor offen stünde, ist bei der Bemessung des Valideneinkommens gemäss der Rechtsprechung (Urteil des Bundesgerichts 8C_314/2019 vom 10. September 2019 E. 6.1) auf die Durchschnittswerte der Tabelle T17 der LSE abzustellen.
9.4.3 Unter Berücksichtigung des Zentralwerts der Tabelle T17 der LSE 2018 für die Berufsgruppe «Bau- u. Ausbaufachkräfte sowie verwandte Berufe, ausgen. Elektriker/innen» (Ziff. 71) für Männer im Alter von 30 bis 49 Jahren von Fr. 5’912., einer betriebsüblichen Wochenarbeitszeit im Bereich «Hoch- und Tiefbau» (Ziff. 41-42), wozu die Tätigkeit als Maurer gehört (vgl. NOGA 2008; www.bfs.admin.ch), im Jahre 2019 von insgesamt 41.6 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen; www.bfs.admin.ch) und einer durchschnittlichen Nominallohnentwicklung im Baugewerbe im Jahre 2019 von 1 % (Nominallohnindex, 2016-2020; www.bfs.admin.ch) sowie eines hypothetischen Arbeitspensums im Gesundheitsfall von 100 % resultiert im Jahre 2019 ein Valideneinkommen von rund Fr. 74’520.-- (Fr. 5’912.-- x 1.01 x 12 Monate ÷ 40 Stunden x 41.6 Stunden).
9.5
9.5.1 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung).
9.5.2 Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durchschnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/aa). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten. Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (vgl. BGE 135 V 297 E. 5.2, 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/aa-cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/bb). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (BGE 146 V 16 E. 4.1 mit Hinweisen).
Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_808/2015 vom 29. Februar 2016 E. 3.4.3 und 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2).
9.5.3 Ein Leidensabzug ist nach ständiger bundesgerichtlicher Rechtsprechung nicht gerechtfertigt, wenn die gesundheitlichen Einschränkungen oder die eingeschränkte Leistungsfähigkeit beziehungsweise das eingeschränkte Rendement vom medizinischen Experten in der von ihm attestierten Arbeitsunfähigkeit bereits berücksichtigt wurden (Urteil des Bundesgerichts 8C_20/2012 vom 4. April 2012 E. 3.2 und 3.3). Sodann rechtfertigt der Umstand, dass eine grundsätzlich vollzeitlich arbeitsfähige versicherte Person gesundheitlich bedingt lediglich reduziert leistungsfähig ist, nach der Rechtsprechung keinen Abzug vom Tabellenlohn (Urteile des Bundesgerichts 8C_827/2009 vom 26. April 2010 E. 4.2.1, 9C_980/2008 vom 4. März 2009 E. 3.1.2, 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 4.3.3, 9C_344/2008 vom 5. Juni 2008 E. 4 und I 69/07 vom 2. November 2007 E. 5.1).
9.5.4 Vorliegend ist dem Beschwerdeführer gemäss der Beurteilung durch die Gutachter der Gutachtenstelle H.___ vom 9. März 2020 (vorstehend E. 6.6) die Ausübung angepasster, körperlich leichter, überwiegend sitzender und wechselbelastender Tätigkeiten mit der Möglichkeit, bei Bedarf eine Toilette aufzusuchen, ohne kniende und hockende, ausschliesslich gehende und stehende Arbeiten, ohne regelmässiges Treppensteigen und ohne Arbeiten bei Nässe, Kälte und Zugluft, im Umfang eines Arbeitspensums von 70 % ohne Leistungseinschränkung zuzumuten. Der Umstand, dass nur noch leichte Tätigkeiten zumutbar sind, führt indes nicht automatisch zu einer Verminderung des hypothetischen Invalidenlohns. Denn gemäss der Rechtsprechung (Urteil des Bundesgerichts 9C_353/2019 vom 11. Juli 2019 E. 3.3; BGE 138 V 457 E. 3.1) können unter dem Titel leidensbedingter Abzug grundsätzlich nur Umstände berücksichtigt werden, die auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt als ausserordentlich zu bezeichnen sind (Urteile des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 19. September 2019 E. 6.3.2 und 8C_61/2018 vom 23. März 2018 E. 6.5.2 mit Hinweisen). Solche Umstände sind vorliegend nicht ersichtlich. Sodann stellt der Umstand, dass dem Beschwerdeführer nur noch leichte Tätigkeiten zumutbar sind, auch deshalb keinen Grund für einen leidensbedingten Abzug dar, weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 (gemäss der LSE 2012 und der nachfolgenden LSE) bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteil des Bundesgerichts 9C_447/2019 vom 8. Oktober 2019 E. 4.3.2), welche dem Zumutbarkeitsprofil der Ärzte der Gutachtenstelle H.___ entsprechen. Es ist daher davon auszugehen, dass auf einem hypothetisch ausgeglichenen Arbeitsmarkt ein genügend breites Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten bestünde, und dass der Beschwerdeführer dabei mit einem durchschnittlichen Einkommen rechnen könnte. Zu denken ist beispielsweise an einfache Überwachungs-, Prüf- und Kontrolltätigkeiten. Zudem führt der Umstand, dass versicherte Personen allenfalls auf Grund ihres medizinischen Zumutbarkeitsprofils nicht mehr alle Tätigkeiten innerhalb eines Kompetenzniveaus ausüben können, und dass die Möglichkeit besteht, dass sie den Zentralwert der LSE nicht erreichen könnten, gemäss der Rechtsprechung nicht zu einem grundsätzlich vorzunehmenden leidensbedingten Tabellenlohnabzug. Denn jeder Anwendung statistischer Werte ist die Abstrahierung, das heisst die Ausblendung der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles, immanent (BGE 142 V 178 E. 2.5.7; Urteile des Bundesgerichts 9C_266/2017 vom 29. Mai 2018 E. 3.4.3 und 9C_200/2017 vom 14. November 2017 E. 4.3.2). Ein leidensbedingter Abzug vom Tabellenlohn erscheint vorliegend daher nicht als gerechtfertigt. Da Anhaltspunkte für weitere abzugsrelevante Merkmale nicht ersichtlich sind, ist vorliegend bei der Bemessung des Invalideneinkommens von einem Abzug vom Tabellenlohn abzusehen.
9.6 Unter Berücksichtigung des Zentralwerts der LSE 2018 für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art (Kompetenzniveau 1) für Männer (Total; Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor Schweiz 2018) von Fr. 5’417.--, resultiert unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen betriebsüblichen Wochenarbeitszeit im Jahre 2019 von insgesamt 41.7 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen; www.bfs.admin.ch) und einer durchschnittlichen Nominallohnentwicklung im Jahre 2019 von 0.9 % (Nominallohnindex, 2016-2020; www.bfs.admin.ch) sowie eines zumutbaren Beschäftigungsgrades von 70 % ein hypothetisches Invalideneinkommen von rund Fr. 47'864.- - (Fr. 5’417.-- x 1.009 x 12 Monate ÷ 40 Stunden x 41.7 Stunden x 0.7).
10.
10.1 Der Vergleich des Valideneinkommens von Fr. 74’520.-- mit dem Invalideneinkommen von Fr. 47'868.-- ergibt eine Erwerbseinbusse von Fr. 26’656.-- und einen Invaliditätsgrad von (gerundet) 36 %.
Damit wird ein für den Anspruch auf eine Invalidenrente vorausgesetzter Invaliditätsgrad von mindestens 40 % nicht erreicht.
10.2 Ein Rentenanspruch des Beschwerdeführers ist demnach trotz einer Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse während des Vergleichszeitraumes vom 1. Juni 2010 bis 7. Oktober 2020 weiterhin nicht ausgewiesen. Mangels einer im revisionsrechtlichen Sinne anspruchserheblichen gesundheitlichen Veränderung ist die Beschwerde daher abzuweisen.
11. Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht bei Streitigkeiten über IV-Leistungen kostenpflichtig.
Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert unter Berücksichtigung des gesetzlichen Rahmens (Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.--) auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Zufolge der Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung sind die Kosten jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.
Das Gericht erkennt:
1. Die Beschwerde wird abgewiesen.
2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.
3. Zustellung gegen Empfangsschein an:
X.___
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
Grieder-MartensVolz