Suspension of disability pension upheld

IV.2008.01295Sozialversicherungsgericht25.02.2009Dismissed

Von Omnilex extrahiert

Omnilex-Zusammenfassung

The Zurich Social Insurance Court dismissed the insured person’s appeal against the IV office’s decision to suspend his ongoing disability pension from 1 October 2008 on suspicion of abuse. It held that the measure was not a mere refusal of a benefit but a suspension of an existing payment and that the available police records and surveillance results gave sufficient grounds to suspect undisclosed work activity. Because continued payments could become irrecoverable, the temporary suspension was proportionate until the pension entitlement could be materially reassessed. Court costs of CHF 600 were imposed on the appellant.

Omnilex-Regeste

Art. 7b Abs. 2 und 3 IVG; Art. 86bis IVV; suspension of an ongoing disability pension on suspicion of abuse: a measure stopping payment of an already granted benefit is a positive administrative measure and, in principle, susceptible to suspensive effect; the interim suspension is permissible where concrete indications of undisclosed gainful activity exist and the authority may reasonably fear irrecoverable overpayments. In assessing proportionality, the individual circumstances, especially degree of fault and economic situation of the insured person, must be weighed. The authority must obtain the basis for a substantive reassessment without undue delay, independently of the course of any criminal proceedings (consid. 2-4).

Gesamter Gesetzestext

IV.2008.01295

Sozialversicherungsgericht

des Kantons Zürich

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Engler, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Weibel-Fuchs

Ersatzrichter Gräub

Gerichtssekretär Möckli

Urteil vom 26. Februar 2009

in Sachen

X.___

Beschwerdeführer

vertreten durch Rechtsanwältin Andrea Müller-Ranacher

Widmer Müller Gibor, Rechtsanwälte

Rämistrasse 3, Postfach 74, 8024 Zürich

gegen

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Beschwerdegegnerin

Nachdem die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 29. September 2008 die laufende ganze Invalidenrente des Beschwerdeführers per 1. Oktober 2008 wegen Verdachts auf ungerechtfertigten Leistungsbezug sistiert und gleichzeitig angeordnet hat, dass einer hiergegen erhobenen Beschwerde keine aufschiebende Wirkung zukommt (Urk. 2),

nach Einsicht in die Beschwerde vom 16. Dezember 2008, mit welcher der Beschwerdeführer die Aufhebung der angefochtenen Verfügung und Weiterausrichtung der Rente ab 1. Oktober 2008 sowie die Gewährung der aufschiebenden Wirkung für das Beschwerdeverfahren beantragt (Urk. 1), und in die um Abweisung der Beschwerde ersuchende Beschwerdeantwort vom 5. Februar 2009 (Urk. 6),

unter Hinweis darauf, dass die Beschwerdegegnerin nebst den eigenen Verwaltungsakten (Urk. 8/1-131) namentlich auch drei polizeiliche Einvernahmeprotokolle, die während der vom 17. September bis 31. Oktober 2008 dauernden Untersuchungshaft des Beschwerdeführers erstellt wurden, eingereicht hat (Urk. 7/1-3),

in Erwägung,

dass die Beschwerdegegnerin vorab geltend macht, der Beschwerde sei die verlangte aufschiebende Wirkung nicht zu gewähren, weil es sich um eine negative Verfügung handle, die als solche der aufschiebenden Wirkung nicht zugänglich sei (Urk. 2 S. 2),

dass mit der angefochtenen Sistierung nicht - wie dies bei einer negativen Verfügung zutrifft (BGE 123 V 41 Erw. 3) - ein Leistungsanspruch verweigert, sondern die dem Beschwerdeführer an sich zustehende Rente vorläufig nicht mehr ausgerichtet wird,

dass eine Verfügung, mit der eine bisher gewährte Leistung nicht mehr gewährt wird, eine positive Verfügung ist, welche der aufschiebenden Wirkung zugänglich ist (BGE 124 V 82 Erw. 1a; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts in Sachen W. vom 24. Juli 2007, U 115/06, Erw. 4.2 mit weiteren Hinweisen),

dass indessen die Frage, ob der Beschwerde die aufschiebende Wirkung zu erteilen wäre, mit dem heutigen Urteil gegenstandslos wird und daher nicht weiter zu erörtern ist,

dass der mit der 5. Revision des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) neu eingefügte Art. 7b Abs. 2 vorsieht, dass Leistungen in Abweichung von Art. 21 Abs. 4 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) ohne Mahn- und Bedenkzeitverfahren gekürzt oder verweigert werden können, wenn die versicherte Person u.a. der Meldepflicht nach Art. 31 Abs. 1 ATSG nicht nachgekommen ist (lit. b) oder Leistungen der Invalidenversicherung zu Unrecht erwirkt oder zu erwirken versucht hat (lit. c),

dass in besonders schweren Fällen von Pflichtverletzungen gemäss Art. 7 IVG die Rente verweigert werden kann (Art. 86bis der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV),

dass aufgrund der bisherigen polizeilichen Abklärungen der Verdacht des Versicherungsmissbrauchs im Raum steht,

dass sich aus den Befragungsprotokollen u.a. ergibt, dass der Beschwerdeführer regelmässig frühmorgens mit dem Auto zum Flughafen Zürich fuhr und sich dort mehrere Stunden im Reisebüro Y.___ aufhielt (Urk. 7/2 S. 5 f),

dass er zwar kategorisch verneinte, für das Reisebüro gearbeitet und dafür einen Lohn erhalten zu haben, dass er aber zugab, für sich und seine Familie vom Reisebüroinhaber schon mehrfach Flugtickets nach Pristina geschenkt bekommen zu haben,

dass die während längerer Zeit durchgeführte Überwachung im Weiteren keine Hinweise auf sichtbare körperliche oder psychische Beeinträchtigungen ergeben hat (vgl. Urk. 7/2 S. 9 und Urk. 7/3),

dass eine offensichtliche Diskrepanz zwischen dem alltäglichen Verhalten des Beschwerdeführers und den für die Zusprache der Rente massgebenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen (schwere depressive Episode mit somatischem Syndrom, persistierendes, chronifiziertes, lumbospondylogenes bzw. pseudoradikuläres Schmerzsyndrom, Periarthropathie der rechten Schulter, [Feststellungsblatt vom 11. Januar 2007, Urk. 8/85]; vgl. auch Feststellungsblatt vom 7. Oktober 2008 [Urk. 8/116]) besteht,

dass die bisherigen polizeilichen Erkenntnisse hinreichende Hinweise liefern, dass der Beschwerdeführer in der Lage wäre, einer Erwerbstätigkeit nachzugehen oder einer solchen nachging, ohne dies der Invalidenversicherung zu melden,

dass die Beschwerdegegnerin, falls sich die Vorwürfe erhärten sollten, verwaltungsrechtliche Konsequenzen ziehen und dem Beschwerdeführer die Rente reduzieren oder entziehen muss,

dass zu prüfen bleibt, ob die vorläufige Sistierung der Rente verhältnismässig ist, da die vorübergehende Einstellung der Rentenzahlungen einen erheblichen Einschnitt in die Einkommenssituation des Beschwerdeführers darstellt,

dass deshalb beim Sistierungsentscheid die Umstände des einzelnen Falles, insbesondere das Ausmass des Verschuldens und die wirtschaftliche Lage der versicherten Person, zu berücksichtigen sind (Art. 7b Abs. 3 IVG),

dass im vorliegenden Fall eine sofortige Sistierung der Rente insofern gerechtfertigt ist, als beim bereits längere Zeit sozialhilfeabhängigen Beschwerdeführer (vgl. Urk. 8/126) die Gefahr besteht, dass die Beschwerdegegnerin weiterhin Leistungen erbringt, die sie gegebenenfalls später zurückfordern müsste und die eventuell uneinbringlich sein werden,

dass - wie die Beschwerdegegnerin zu Recht feststellt (Urk. 6 S. 4) - die Sistierung der Rente solange zulässig ist, bis über den Anspruch materiell entschieden werden kann,

dass sie ungeachtet des Fortgangs des strafrechtlichen Verfahrens gehalten ist, durch geeignete Massnahmen (allenfalls unabhängiges Gutachten, aktive Mitwirkung am Strafverfahren) möglichst rasch in den Besitz von Entscheidgrundlagen zur Neubeurteilung des Rentenanspruchs zu kommen,

dass die Gerichtskosten (Art. 69 Abs. 1bis IVG) auf Fr. 600.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen sind,

erkennt das Gericht:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

  •  Rechtsanwältin Andrea Müller-Ranacher
    
  •  Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
    
  •  Bundesamt für Sozialversicherungen
    

sowie an:

  •  Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
    

4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Schlagwörter

disability insurancepension suspensionsuspensive effectinsurance abuseproportionalitysurveillanceundisclosed workcourt costs

Von Omnilex extrahiert

Kernrechtsfrage

Whether the complaint should have suspensive effect against the suspension of the pension

Extrahierter Entscheid

A suspension of an already granted benefit is a positive measure and can in principle be subject to suspensive effect; however, that question became moot because of the present judgment.

Extrahierte Begründung

The court distinguished a suspension of an existing payment from a negative refusal of benefits, but did not need to decide the interim relief request further.

Kernrechtsfrage

Whether the immediate suspension of the disability pension was lawful and proportionate

Extrahierter Entscheid

The immediate suspension was upheld as justified and proportionate in view of the suspicion of insurance abuse and the risk of irrecoverable overpayments.

Extrahierte Begründung

Policed observations and interview records suggested gainful activity inconsistent with the claimed incapacity. Given the appellant’s social assistance dependence and the risk of further payments becoming unrecoverable, a temporary suspension was permissible until the merits could be decided.

Kernrechtsfrage

Costs of the cantonal proceedings

Extrahierter Entscheid

Court costs of CHF 600 were imposed on the losing appellant.

Extrahierte Begründung

Costs followed the outcome of the case under the applicable social insurance cost rule.

Setzen Sie Ihre Recherche in ChatGPT oder Claude fort

Verbinden Sie Omnilex, um den Rechtskorpus über Ihren KI-Assistenten zu durchsuchen.