IV.2007.01382

IV.2007.01382

Sozialversicherungsgericht

des Kantons Zürich

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Engler, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Weibel-Fuchs

Ersatzrichterin Arnold Gramigna

Gerichtssekretärin Spross

Urteil vom 29. Oktober 2008

in Sachen

X.___

Beschwerdeführerin

vertreten durch Rechtsanwalt Alexander Weber

Werdstrasse 36, 8004 Zürich

gegen

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Beschwerdegegnerin

Sachverhalt:

1.

1.1 Am 7. Dezember 2004 meldete sich die 1949 geborene X.___ wegen Rücken-, Bein- und Schulterschmerzen sowie Sensibilitätsstörungen in den Händen zum Bezug einer Rente der Invalidenversicherung an (Urk. 7/10). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog den Auszug der Versicherten aus dem individuellen Konto (IK-Auszug, Urk. 7/15) bei und erkundigte sich bei deren Arbeitgeberin, dem Alters- und Pflegeheim B.___ in C.___, über die erwerbliche Situation (Urk. 7/16). Dr. med. D.___, Allgemeine Medizin FMH, wurde um den Arztbericht vom 4. Januar 2005 ersucht (Urk. 7/17/5), welchem diverse weitere Berichte im Zusammenhang mit den im August 1998 erfolgten Implantationen einer Hüfttotalendoprothese links und rechts beilagen (Urk. 7/17/8-15). Im Verlaufsbericht vom 19. April 2005 beantworte Dr. D.___ unter Beilage des Berichts von Dr. med. E.___, Oberarzt Orthopädie, F.___, vom 2. Februar 2005 Fragen der IV-Stelle (Urk. 7/21/4- 7). Mit Verfügung vom 19. Mai 2005 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (Urk. 7/23). Dieser Entscheid erwuchs in Rechtskraft.

1.2 Am 23. Februar 2006 meldete sich die Versicherte wiederum zum Leistungsbezug an, weil die Gesundheitsprobleme nach wie vor bestehen würden und sie seit dem 29. April 2005 ununterbrochen zu 100 % arbeitsunfähig sei (Urk. 7/25). Dr. D.___ reichte daraufhin den Arztbericht vom 21. April 2006 ein (Urk. 7/30). Am 15. Mai 2006 liess der Arzt der IV-Stelle diverse Berichte der F.___ zugehen (Urk. 7/31). Dr. E.___ wurde zudem um den Bericht vom 15. Mai/16. Juni 2006 ersucht (Urk. 7/32). Die IV-Stelle verlangte von der Arbeitgeberin den Fragebogen vom 8. Juni 2006, woraus hervorgeht, dass die Versicherte ihre Stelle per 30. Juni 2006 verlieren wird, die Lohnfortzahlungspflicht indessen bereits per Ende April 2006 geendet hatte (Urk. 7/33). In den Akten liegen sodann zwei Berichte von Ärzten der F.___ vom 31. August 2006 an den Hausarzt, der eine von Dr. med. G.___, Assistenzarzt Wirbelsäulen- und Rückenmarkschirurgie, allein gezeichnet (Urk. 7/34), der andere von Dr. med. H.___, Leitender Oberarzt Wirbelsäulenchirurgie, mitunterschrieben (Urk. 7/38). Am 18. Januar 2007 fand eine Abklärung der beeinträchtigen Arbeitsfähigkeit in Beruf und Haushalt statt (Bericht vom 26. Januar 2007, Urk. 7/42). Mit Vorbescheid vom 29. Januar 2007 wurde der Versicherten die Ausrichtung einer Viertelsrente ab 1. April 2006 in Aussicht gestellt (Urk. 7/45). Unter Hinweis auf die eingereichten Arztberichte von Dr. med. I.___, Oberärztin Wirbelsäulenchirurgie der F.___, vom 24. November 2006 und vom 5. Januar 2007 erhob die Versicherte am 5. Februar 2007 Einwände gegen den Vorbescheid (Urk. 7/49 und Urk. 7/50). In der Folge wurde Dr. G.___ um den Arztbericht vom 2. April 2007 ersucht (Urk. 7/52), welchem diverse weitere Berichte der F.___ beilagen. Am 27. Juni 2007 liess die Versicherte durch Rechtsanwalt Alexander Weber zu den ergänzenden Abklärungen der IV-Stelle und zum Vorbescheid Stellung nehmen (Urk. 7/63). Mit Verfügung vom 3. Oktober 2007 wurde der Versicherten ab dem 1. April 2006 eine Viertelsrente aufgrund eines Invaliditätsgrades von 48 % zugesprochen (Urk. 1).

2. Gegen diese Verfügung liess X.___ am 5. November 2007 durch Rechtsanwalt Alexander Weber Beschwerde erheben (Urk. 1/2) mit den Anträgen:

"1. Der angefochtene Entscheid sei aufzuheben;

2. Die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, der Beschwerdeführerin Wiedereingliederungsmassnahmen (Berufsberatung, etc.), eventuell eine ganze IV-Rente zu gewähren;

3. Gegebenenenfalls sei die Sache zur Feststellung des Sachverhalts sowie zu neuer Verfügung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen;

4. Es sei ein zweiter Schriftenwechsel durchzuführen.

5. Unter Kosten- und Entschädigungsfolge zulasten der Beschwerdegegnerin."

Am 12. Dezember 2007 ersuchte die Beschwerdegegnerin um Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worauf das Gericht den Schriftenwechsel mit Verfügung vom 14. Dezember 2007 schloss (Urk. 8)

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

Das Gericht zieht in Erwägung:

1.

1.1 Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Rechtsverhältnisse zu überprüfen bzw. zu beurteilen, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich - in Form einer Verfügung bzw. eines Einspracheentscheids - Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung bzw. der Einspracheentscheid den beschwerdeweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung bzw. kein Einspracheentscheid ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a S. 414).

1.2 Anfechtungsgegenstand des vorliegenden Verfahrens bildet allein der Rentenanspruch. Über den Anspruch der Beschwerdeführerin auf berufliche Massnahmen wurde seitens der Beschwerdegegnerin nicht verfügt. In der Anmeldung zum Leistungsbezug wurde im Übrigen auch kein entsprechender Anspruch erhoben (Urk. 7/10/6).

Im Entscheid in Sachen T. vom 13. März 2006 (I 405/05, Erw. 1) wies das Eidgenössische Versicherungsgericht (EVG) im Zusammenhang mit beruflichen Massnahmen und Rentenleistungen darauf hin, dass die Priorität von Eingliederungsmassnahmen vor Rentenleistungen (vgl. Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG] und BGE 126 V 243 Erw. 5, 113 V 28 Erw. 4a, 108 V 212 Erw. 1d) dann zwingend die vorgängige Prüfung einer Umschulung verlangt, wenn die versicherte Person eingliederungsfähig ist und ohne allfällige berufliche Massnahmen eine rentenbegründende Invalidität besteht (vgl. BGE 121 V 191 Erw. 4a e contrario).

Nachdem - wie nachfolgend aufzuzeigen ist (vgl. Erw. 6) - klar wird, dass die Beschwerdegegnerin im Rahmen der Rentenprüfung berufliche Massnahmen geprüft und zutreffend erkannt hat, dass auch ohne solche berufliche Massnahmen kein höherer Rentenanspruch resultiert und demzufolge auch über einen Anspruch auf Arbeitsvermittlung nicht verfügt hat, hat die Frage nach Eingliederungsmassnahmen beruflicher Art ausser Betracht zu bleiben. Auf den entsprechenden Antrag ist mangels Anfechtungsgegenstand daher nicht einzutreten.

2.

2.1 Am 1. Januar 2008 sind die im Zuge der 5. IV-Revision revidierten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) vom 6. Oktober 2006, der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) vom 28. September 2007, des ATSG sowie das Bundesgesetz über die Schaffung und die Änderung von Erlassen zur Neugestaltung des Finanzausgleichs und der Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen (NFA) vom 6. Oktober 2006 in Kraft getreten. In materiellrechtlicher Hinsicht gilt jedoch der allgemeine übergangsrechtliche Grundsatz, dass der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen sind, die bei Erlass des angefochtenen Entscheids respektive im Zeitpunkt gegolten haben, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende Sachverhalt verwirklicht hat (vgl. BGE 127 V 467 Erw. 1, 126 V 136 Erw. 4b, je mit Hinweisen). Weil die angefochtene Verfügung am 3. Oktober 2007 erging, gelangen die revidierten materiellen Vorschriften des IVG, der IVV und des ATSG im vorliegenden Fall noch nicht zur Anwendung. Bei den im Folgenden zitierten Gesetzes- und Verordnungsbestimmungen handelt es sich deshalb - soweit nichts anderes vermerkt wird - um die Fassungen, wie sie bis Ende 2007 in Kraft gewesen sind.

2.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 ATSG).

2.3 Die seit dem 1. Januar 2004 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 1 IVG in der seit dem 1. Januar 2004 in Kraft stehenden Fassung).

2.4 Im Falle einer Rente gilt die Invalidität in dem Zeitpunkt als eingetreten, in dem der Anspruch nach Art. 29 Abs. 1 IVG entsteht, das heisst frühestens wenn die versicherte Person mindestens zu 40 Prozent bleibend erwerbsunfähig geworden ist (lit. a) oder während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens zu 40 Prozent arbeitsunfähig gewesen war und wenn sich daran eine Erwerbsunfähigkeit in mindestens gleicher Höhe anschliesst (BGE 129 V 418 Erw. 2.1, 126 V 243 Erw. 5, 121 V 274 Erw. 6b/cc, 119 V 115 Erw. 5a mit Hinweisen; vgl. auch AHI 2001 S. 154 Erw. 3b).

2.5 Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufgabenbereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit (seit 1. Januar 2004) nach Art. 28 Absatz 2bis IVG festgelegt. In diesem Falle sind der Anteil der Erwerbstätigkeit beziehungsweise der unentgeltlichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen (Art. 27bis Abs. 1 IVV, seit 1. Januar 2004: Art. 28 Abs. 2ter IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung). Nach der Gerichts- und Verwaltungspraxis zu Art. 27bis IVV (seit 1. Januar 2004: Art. 28 Abs. 2ter IVG) wird zunächst der Anteil der Erwerbstätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (so unter anderem im Haushalt) bestimmt, wobei sich die Frage, in welchem Ausmass die versicherte Person ohne gesundheitliche Beeinträchtigung erwerbstätig wäre, mit Rücksicht auf die gesamten Umstände, so die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse, beurteilt (BGE 125 V 150 Erw. 2c mit Hinweisen; SVR 2001 IV Nr. 25 S. 75 ff.). Die Invalidität bestimmt sich in der Folge dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgabenbereich ein Betätigungsvergleich vorgenommen wird, wobei sich die Gesamtinvalidität aus der Addierung der in beiden Bereichen ermittelten und gewichteten Teilinvaliditäten ergibt. Von dieser Gerichts- und Verwaltungspraxis abzuweichen besteht auch mit In-Kraft-Treten des ATSG keine Veranlassung (BGE 130 V 393 ff. Erw. 3.3).

2.6 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 261 Erw. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 261 Erw. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 Erw. 4b.cc).

3. Streitig und zu prüfen ist die Frage, ob die Zusprechung einer Viertelsrente aufgrund des Invaliditätsgrades von 48 % ab dem 1. April 2006 korrekt ist. Umstritten ist bei den Parteien dabei insbesondere, ob der Sachverhalt in medizinischer und erwerblicher Hinsicht ausreichend abgeklärt ist, ob die im Erwerbsbereich und im Haushaltsbereich erhobenen Invaliditätsgrade zutreffen und ob der Leidensabzug im Erwerbsbereich zutreffend festgelegt worden ist. Unbestritten geblieben ist dagegen die Anwendung der gemischten Methode infolge der Aufteilung in 70 % Erwerbstätigkeit und 30 % Haushalt.

4.

4.1 Aus den Akten geht hervor, dass die Beschwerdeführerin seit Jahren an Polyarthrose leidet und sich zwecks Behandlung dieser Erkrankung in der Zeit von 1998 bis 2007 verschiedenen Operationen bzw. Eingriffen unterziehen musste. Zunächst erfolgte am 6. August 1998 in der F.___ aufgrund der symptomatischen Coxarthrose beidseits die Implantation einer zementfreien Hüfttotalendoprothese links (Urk. 7/17/18-19). Infolge desselben Leidens unterzog sich die Beschwerdeführerin am 17. August 1998 wiederum in der F.___ der Implantation einer zementfreien Hüfttotalendoprothese rechts (Urk. 7/17/20). Nach der ersten Anmeldung zum Leistungsbezug am 7. Dezember 2004 folgte am 27. April 2005 der Eintritt zur Hospitalisation in die J.___ bis zum 2. Mai 2005 zwecks Implantation einer Schulterarthroseplastik links aufgrund der primären Omarthrose beidseits am 28. April 2005 (Urk. 7/31/4 und 9-10). Mangels Vorliegens einer voraussichtlich bleibenden oder länger als ein Jahr dauernden Erwerbsunfähigkeit wies die Beschwerdegegnerin das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 19. Mai 2005 ab (Urk. 7/23). In der F.___ wurde am 29. Juli 2005 eine Resektions-Interpositions-Arthroplastik links infolge einer Rhizarthrose vorgenommen (Urk. 7/31/17-18). In einem mit "Wiedererwägung" betitelten Schreiben meldete sich die Beschwerdeführerin am 23. Februar 2006 erneut zum Leistungsbezug an (Urk. 7/25). Am 5. Mai 2006 wurde in der F.___ wegen der schmerzhaften Peritrapezialarthrose rechts eine Resektions-Interpositions-Arthroplastik rechts vorgenommen (Urk. 7/31/13-14). Zudem erfolgten diverse Facetten-Infiltrationen an der Hals- und Rückenwirbelsäule, zuletzt im Januar 2007 (Urk. 7/31/22-23 und Urk. 7/49/3-4).

4.2 Dem Arztbericht von Dr. D.___ vom 21. April 2006 über den Verlauf der Behandlung seit Ende April 2005 (Urk. 7/30) ist zu entnehmen, dass bei der Beschwerdeführerin folgende Problemkreise vorliegen: die Coxarthrose beidseits (Status nach Hüfttotalendoprothese links und rechts), die ausgeprägte Omarthrose beidseits (Status nach Implantation eines künstlichen Schultergelenkes links am 28. April 2005 mit weiterhin bestehenden Spannungsschmerzen, schmerzhafte Omarthrose rechts bis anhin nur physiotherapeutisch angegangen), die ausgeprägten Rhizarthrosen beidseits (Status nach Resektions-Interpositions-Arthroplastik modifiziert nach Epping links am 29. Juli 2005, postoperativ erfreulich, zunehmende Rhizarthrose und Peritrapezoidalarthrose rechts, mit Operationsindikation im Mai 2006 geplant), die chronischen Halswirbelsäulen- (HWS) und Lendenwirbelsäulen- (LWS)Beschwerden mit Bewegungsschmerzen und Schwindel bei ausgeprägter HWS-Spondylarthrose, mit Bandscheibendegeneration C6 und C7 sowie Diskushernie L4/5 mit erheblichen Osteochondrosen und Spondylarthrosen im Bereich der gesamten Wirbelsäule. Zusammenfassend liege eine ausgeprägte Polyarthrose mit bisherigem Gelenksersatz an beiden Hüften, an der linken Schulter und am linken Daumengrundgelenk vor. Es bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit wegen gemischter Schmerzproblematik seit dem 27. April 2005. Der Arzt unterstützte den Antrag auf eine 100%ige Rente.

4.3 Dr. E.___, F.___, hielt in seinem Arztbericht vom 16. Mai/15. Juni 2006 unter Hinweis auf seinen Bericht vom 26. April 2006 (Urk. 7/32) fest, dass die Beschwerdeführerin unter Schmerzpersistenz des linken Schultergelenkes anterior und posterior leide. Der Gesundheitszustand sei besserungsfähig und es seien berufliche Massnahmen angezeigt. Langfristig sei keine grosse Belastung von mehr als fünf Kilogramm auf der linken Schulter mehr möglich, in einer behinderungsangepassten Tätigkeit sei ein Einsatz halbtags, 15-20 Stunden pro Woche, zumutbar.

4.4

4.4.1 Im Arztbericht der F.___ vom 2. April 2007 (Urk. 7/52) äusserte sich Dr. G.___ zu den zumutbaren Tätigkeiten. So seien Heben und Tragen nie, das leichte Hantieren mit Werkzeugen manchmal, das Heben mittel und schwer und die Handrotation sowie Arbeiten über Kopf, Rotation und vorgeneigtes Sitzen selten, vorgeneigtes Stehen, Knien und Kniebeuge nie, längerdauerndes Sitzen und Stehen manchmal, das Gehen bis 50 m und über 50 m oft, das Bewältigen langer Stecken manchmal und das Treppensteigen ebenfalls manchmal zumutbar, während beidhändig zu verrichtende Tätigkeiten nicht eingeschränkt seien. In der bisherigen Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin seit Januar 2007 vollumfänglich eingeschränkt, in einer behinderungsangepassten Tätigkeit seien Arbeiten seit Januar 2007 an 20 Stunden pro Woche möglich.

4.4.2 Derselbe Arzt liess am 19. April 2007 verlauten (Urk. 7/52/19-21), dass die volle Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in ihrem Beruf als Krankenschwester bis heute und auf längere Sicht deutlich eingeschränkt sei, weil körperlich schwere Arbeiten regelmässig zu verrichten seien und daher eine 100%ige Arbeitsfähigkeit nur dann möglich wäre, wenn es der Beschwerdeführerin gelinge, körperliche Arbeiten zu vermeiden und idealerweise wechselnd sitzend, stehend und gehend beruflich tätig zu sein. Es bestehe mithin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit dem 8. August 2006. Eine Verbesserung der Situation sei durch eine Infiltrationstherapie an der Wirbelsäule und durch konsequente Physiotherapie möglich.

4.5 Der Arzt des Regionalen ärztlichen Dienstes (RAD), Dr. med. K.___, beurteilte die Situation am 14. Mai 2007 folgendermassen (Urk. 7/62/2): Es lägen keine neuen medizinischen Tatsachen vor. Dr. G.___ habe am 19. April 2007 das Belastbarkeitsprofil definiert. Die Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin sei wegen körperlicher Behinderungen an mehreren Stellen des Bewegungsapparates beeinträchtigt und sie betrage bei ganztägiger Präsenz nur noch 50 %. Die Restarbeitsfähigkeit belaufe sich in einer optimal leidensangepassten Tätigkeit auf 50 %.

5.

5.1 Aus den medizinischen Akten erhellt, dass die Behandlungsergebnisse hinsichtlich der Coxarthrosen beidseits, der Omarthrose links sowie der Rhizarthrosen beidseits aufgrund der Eingriffe (Hüfttotalendoprothesen, Schulterprothese links und Resektions-Interpositions-Arthroplastiken) gut bzw. zufriedenstellend ausgefallen sind (Berichte der F.___ vom 20. Oktober 1998, Urk. 7/17/25, vom 3. August 2005, Urk. 7/31/19, vom 24. August 2006 [PD Dr. med. L.___], Urk. 7/52/15, und vom 29. März 2007 [Dr. E.___], Urk. 7/52/13-14). An der linken Hüfte traten im Januar 2007 Schmerzen im Bereich der Narben distal eher dorsal auf und äusserten sich als ein Brennen beim Sitzen und beeinträchtigten die Gehfähigkeit. Dr. M.___, Leitender Arzt Orthopädie der F.___, hielt in seinem Bericht zu Händen von Dr. D.___ vom 17. Januar 2007 (Urk. 7/52/17) fest, dass wohl ein lokales Weichteilproblem vorliege mit einer starken Druckdolenz auf die Narbe. Diese müsste revidiert werden, um die Ursache der Schmerzen zu finden. Die Beschwerdeführerin wolle von einem weiteren Eingriff indessen nichts wissen. Die Degenerationen an der Wirbelsäule wurden mittels Infiltrationen und Physiotherapie behandelt. Auch hier lehnte die Beschwerdeführerin laut Bericht von Dr. I.___ vom 24. November 2006 einen operativen Eingriff ab (Urk. 7/49/2), was auch im April 2007 noch so war (Bericht von Dr. G.___ vom 19. April 2007, Urk. 7/52/19-21).

5.2 Aufgrund der bestehenden gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin ist eine Rückkehr in die angestammte Tätigkeit als Nachtwache gestützt auf das von der Arbeitgeberin angegebene Belastungsprofil (Fragebogen für den Arbeitgeber vom 21. Dezember 2004, Urk. 7/16) mit schwerer Tätigkeit durch das häufige Aufnehmen und ins Bett bringen von Bewohnern und die Erledigung von Reinigungsarbeiten trotz der Unterstützung durch eine zweite Nachtwache und gestützt auf das als zumutbar erachtete Belastungsprofil von Dr. G.___ (Urk. 7/52/1-5 und Urk. 7/52/19-21) nicht mehr möglich. Indessen steht einer 50%igen Tätigkeit in einer behinderungsangepassten Tätigkeit aus medizinischer Sicht nichts entgegen, wie den Berichten der Ärzte der F.___, Dres. E.___ (Urk. 7/32) und G.___ (Urk. 7/52/19-21), zu entnehmen ist. Demgegenüber berücksichtigen die Einschätzungen von Dr. D.___, der sich noch im April 2006 für die Gewährung einer 100%igen Rente aussprach, nicht das ganze Behandlungsprozedere und lassen insbesondere die guten Ergebnisse bezüglich der Hände ausser Acht. Laut Zumutbarkeitsprofil für eine behinderungsangepasste Tätigkeit von Dr. G.___ (Urk. 7/52/1-5) sind Tätigkeiten wie leichtes Hantieren mit Werkzeugen manchmal, das seltene Heben mittlerer und schwerer Lasten und die Handrotation sowie Arbeiten über Kopf, die Rotation und vorgeneigtes Sitzen selten, längerdauerndes Sitzen und stehen manchmal möglich. Hinzu kommt, dass das Gehen bis 50 m und über 50 m oft und das Bewältigen langer Stecken manchmal möglich ist. Sodann ist das Treppensteigen manchmal zumutbar und das beidhändige Arbeiten nicht eingeschränkt. Insgesamt ist der Beschwerdeführerin somit eine behinderungsangepasste wechselbelastende Tätigkeit mit einer 50%igen Arbeitsfähigkeit zumutbar, wie es vom RAD-Arzt zutreffend und im Einklang mit den medizinischen Akten zusammengefasst wurde. Die Beschwerdegegnerin ging davon aus, dass ununterbrochen seit April 2005, dem letzten effektiven Arbeitstag, mindestens eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bestand (Urk. 7/43/5). Diese Einschätzung erscheint nachvollziehbar.

5.3 Was die Beschwerdeführerin gegen diese Einschätzung vorbringt (Urk. 1), vermag nicht zu überzeugen. Es bestehen keine Hinweise für eine unvollständige Abklärung des medizinischen Sachverhaltes und für Ungereimtheiten in den ärztlichen Berichten. Insbesondere beziehen sich viele Ausführungen der Beschwerdeführerin auf nur teilweise abgeschlossene gesundheitliche Behandlungen bzw. berücksichtigen die erfolgten Eingriffe nicht und negieren den allgemein guten Erfolg der Behandlungen (Urk. 1 S. 4 ff.), sodass sie zum vornherein nicht zu hören sind.

6.

6.1 In Bezug auf die Berechnung des Invaliditätsgrades im Erwerbsbereich ermittelte die Beschwerdegegnerin ein Valideneinkommen von Fr. 53'120.--, basierend auf dem Lohnausweis des Jahres 2005, ein Invalideneinkommen von Fr. 19'628.--, ausgehend von einer un-/angelernten Tätigkeit im Dienstleistungsbereich gemäss der Lohnstrukturerhebung (LSE) von Fr. 24'535.--, vermindert um 20 % aufgrund des Alters und der Behinderungsproblematik der Beschwerdeführerin, somit von Fr. 19'628.--, eine Erwerbseinbusse von Fr. 33'492.-- bzw. einen Invaliditätsgrad von 63 % (Urk. 7/40).

6.2 Zu Recht legte die Beschwerdegegnerin ihrer Berechnung des Valideneinkommens nicht den Monatslohn per 1. Januar 2006 gemäss Fragebogen für den Arbeitgeber von Fr. 3'857.65 zugrunde (Urk. 7/33), was die Zulagen für Nacht- und Sonntagsarbeit unberücksichtigt liesse. Hinsichtlich der als Valideneinkommen dienenden Grundlage (Jahreseinkommen 2005) blieb indes unberücksichtigt, dass die Beschwerdeführerin ab Mai 2005 keine Zulagen für Nacht- und Sonntagsarbeit mehr erhielt, welche ansonsten regelmässig monatlich in nicht unerheblichem Ausmass ausbezahlt worden waren. Der letzte, ohne wesentlichen Arbeitsausfall angefallene Gesamtlohn resultierte aus dem Jahre 2004 und betrug Fr. 55'415.70 (Urk. 7/33/7-8). Entsprechend der Nominallohnentwicklung für Frauen (Die Volkswirtschaft 10-2008 S. 95 Tabelle B 10.3) resultiert für das Jahr 2006 ein Valideneinkommen von Fr. 56'754.-- (2004: 2'360 Punkte, 2006: 2'417 Punkte).

6.3

6.3.1 Als Referenz für die zumutbare Tätigkeit im Ausmass von 50 % hielt die Berufsberatung der Beschwerdegegnerin am 8. November 2006 fest, dass Ausbildungsmassnahmen der Beschwerdeführerin im Büro jenseits des Denkbaren und höchstens bei "rein chirurgischer Betrachtungsweise" eine Option seien. Bildungs- und ausbildungsmässig, biographisch und altersbedingt seien Massnahmen in Richtung kaufmännisch-administrativer Tätigkeit mit Sicherheit nicht eingliederungswirksam (Urk. 7/39/4). Als leichte behinderungsangepasste Arbeit zumutbar sei eine Tätigkeit im Büro. Denkbar wären damit Tätigkeiten im Telefon-Verkauf, Call-Center oder an Billettkassen/Verkaufsstellen in Kinos und on-line-Verkäufstätigkeiten, welche auch ohne berufliche Massnahmen, ausgeübt werden könnten. Allenfalls wäre es der Beschwerdeführerin auch möglich, als Haushilfe im Spitexbereich oder in Privathaushalten tätig zu sein (Urk. 7/40).

6.3.2 Aufgrund des in den Akten liegenden Lebenslaufes der Beschwerdeführerin, die den Beruf der Hauspflegerin erlernte und anschliessend in diesem Bereich, in der Altenpflege und zuletzt als Nachtwache tätig war (Urk. 7/37/2-3), ist nachvollziehbar, dass die Berufsberatung der Beschwerdegegnerin Ausbildungsmassnahmen im Büro ausschloss. Indessen ist es der Beschwerdeführerin auch aus gesundheitlichen Gründen zumutbar, eine Tätigkeit im Telefon-Verkauf, in einem Call-Center oder an einer Billettkasse auszuüben, dasselbe gilt grundsätzlich für eine Haushilfetätigkeit im Spitexbereich oder in einem Privathaushalt sofern keine schweren körperlichen Tätigkeiten zu verrichten sind.

In Anbetracht dieser Ausgangslage ist auf standardisierte Bruttolöhne der LSE (Tabellengruppe A) abzustellen (BGE 129 V 476 Erw. 4.2.1 mit Hinweis), wobei vom so genannten Zentralwert (Median) auszugehen ist. Dieser Lohn beträgt gemäss LSE 2006 für Frauen, Kategorie 4, Fr. 4'019.--, was hochgerechnet auf die betriebsübliche durchschnittliche Arbeitszeit von wöchentlich 41,7 Stunden im Jahr 2006 (Die Volkswirtschaft 10-2008 S. 94 Tabelle B9.2; BGE 129 V 484 Erw. 4.3.2, 126 V 77 f. Erw. 3b/bb, 124 V 322 Erw. 3b/aa; AHI 2000 S. 81 Erw. 2a) bei einer 50%igen Arbeitsfähigkeit und unter Berücksichtigung des angemessenen Leidensabzuges von 20 % (die Beschwerdeführerin leidet an einer Mehrfachbehinderung, sie ist 59-jährig und muss unter Umständen in einer neuen Branche und in einem neuen Arbeitsgebiet von vorne beginnen verfügt aber über eine Berufsausbildung und -erfahrung) ein Invalideneinkommen von Fr. 20'111.-- ergibt. Somit resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr. 36'643.-- bzw. ein Invaliditätsgrad von 64,56 %.

7.

7.1 Für den Beweiswert eines Berichtes über die Abklärung im Haushalt einer versicherten Person sind - analog zur Rechtsprechung betreffend die Beweiskraft von Arztberichten (BGE 125 V 352 Erw. 3a mit Hinweis) - verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnissen sowie den aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Einschränkungen sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht voll beweiskräftig (AHI 2003 S. 218 Erw. 2.3.2 [in BGE 129 V 67 nicht veröffentlichte Erwägung]; nicht publiziertes Urteil des Eidgenössischen Versicherungsgerichtes in Sachen P. vom 6. April 2004, I 733/03, Erw. 5.1.2; vgl. auch BGE 130 V 63 Erw. 6.2 und 128 V 93 f. Erw. 4 betreffend Abklärungsberichte im Zusammenhang mit der Hauspflege und Hilflosigkeit). Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungsberichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesundheitsfall betrifft (Urteil des Eidgenössischen Versicherungsgerichtes in Sachen G. vom 19. Juni 2006, I 236/06, Erw. 3.2).

7.2 Dem Abklärungsbericht im Haushalt vom 25. Februar 2007 (Urk. 7/42) ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin ihr Pensum als Nachtwache im Jahr 2000 wegen des Unfalls des Ehegatten von 60 % auf 70 % erhöht hatte. Heute würde sie aus finanziellen Gründen weiterhin zu 70 % arbeiten. Die Abklärungsperson erhob bei der Beschwerdeführerin, welche zusammen mit dem Ehemann in einem Einfamilienhaus wohnt, keine Einschränkung in der Haushaltführung. Im Bereich Ernährung attestierte sie der Beschwerdeführerin eine ungewichtete Einschränkung von 10 %. Die Tochter oder der Ehemann würden bei einer ausführlichen Küchenreinigung mithelfen. Bei der Wohnungspflege ging die Abklärungsperson von einer ungewichteten Einschränkung von 35 % aus, wobei sie dem Ehemann die gründliche Reinigung zumutete. Da der Ehemann bei den Grosseinkäufen helfe, resultierte keine Einschränkung beim Einkaufen. Im Bereich Wäsche und Kleiderpflege wurde der Beschwerdeführerin eine Einschränkung von 10 % attestiert, der Ehemann übernehme es, die schwere Wäsche aufzuhängen, ebenso trage er den Wäschekorb. Im Bereich Verschiedenes (Haustiere und Pflanzen) resultierten keine Einschränkungen. Insgesamt erhob die Abklärungsperson eine Einschränkung der Beschwerdeführerin im Haushalt von 12,7 %, was gewichtet bei der Beschäftigung im Haushalt von 30 % 3,81 % ergab.

7.3 Nachdem der Bericht die Angaben der Beschwerdeführerin berücksichtigte, der Berichtstext plausibel erscheint und angemessen detailliert ausgefallen ist und kein Hinweis für Unstimmigkeiten besteht, kommt ihm voller Beweiswert zu. Die von der Beschwerdeführerin dagegen erhobenen Einwendungen wie namentlich, die Einschränkungen seien allgemein zu tief ausgefallen (Urk. 1), überzeugen demgegenüber nicht. Bei der Abklärungsperson handelt es sich im Übrigen um eine speziell geschulte Fachperson, welche die Beeinträchtigung der Beschwerdeführerin im Haushalt (entgegen ihren Ausführungen, Urk. 1 S. 3) besser beurteilen kann als der Hausarzt. Dies gilt umso mehr, als die pauschale (medizinisch-theoretische) Schätzung der Ärztinnen und Ärzte regelmässig nicht der von der Rechtsprechung verlangten genauen, in Anbetracht der konkreten Verhältnisse im Einzelfall vorgenommenen Prüfung der einer versicherten Person noch zumutbaren Tätigkeit entspricht (Urteile des Eidgenössischen Versicherungsgerichts vom 24. Juni 2003 in Sachen N., I 420/02, und vom 22. Mai 2001 in Sachen V., I 62/01) und die Schadenminderungspflicht sowie die zumutbare Mithilfe der im Haushalt lebenden Personen unberücksichtigt lässt (BGE 133 V 504; Urteil des Bundesgerichts vom 13. Dezember 2007 in Sachen E. und E.D., 8C_514/2007, und vom 23. August 2008 in Sachen Ö., 8C_169/2008, je mit Hinweisen).

8. Ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 64,56 % im Erwerbsbereich und aufgrund der 70%igen Erwerbstätigkeit resultiert ein gewichteter Invaliditätsgrad von 45,2 %. Hinzu kommt der gewichtete Invaliditätsgrad von 3,81 % im Haushaltsbereich, woraus ein Invaliditätsgrad von insgesamt rund 49 % resultiert.

9. Zusammenfassend ist die Verfügung vom 3. Oktober 2007, womit der Beschwerdeführerin eine Viertelsrente ab dem 1. April 2006 zugesprochen wurde, nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist daher abzuweisen.

10. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1bis IVG in der seit dem 1. Juli 2006 in Kraft stehenden Fassung) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen.

Das Gericht erkennt:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

•  Rechtsanwalt Alexander Weber
  

•  Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
  

•  Bundesamt für Sozialversicherungen
  

sowie an:

•  Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
  

4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).