IV.2003.00237•Disability insurance case remanded for further medical assessment
IV.2003.00237Sozialversicherungsgericht22.10.2003Partially Granted
Von Omnilex extrahiert
The Zurich Social Insurance Court dealt with an appeal against an IV office decision denying benefits. The insured argued that his psychiatric condition had not been adequately assessed and sought a full disability pension, alternatively vocational measures. The IV office itself requested suspension because additional medical investigations were needed. The court refused a stay, relying on Federal Insurance Court case law that only limited investigative steps are admissible while proceedings are pending, not a further expert medical assessment. It therefore annulled the administrative decision and remanded the case to the IV office for the necessary clarifications and a new decision on entitlement. The proceedings were free of charge.
Pending judicial review of an IV decision, only limited supplementary investigations by the administration are admissible; a further medical expert opinion or comparable evidence measure is not, because of its impact on the challenged and judicially reviewable assessment. Where the medical basis is insufficient, the court should not stay the proceedings but annul the administrative decision and remit the matter for the necessary clarifications and a new substantive ruling (consid. on lite pendente investigations; cf. EVG I 421/99).
IV.2003.00237
Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Engler, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Weibel-Fuchs
Ersatzrichterin Arnold Gramigna
Gerichtssekretärin Randacher
Urteil vom 23. Oktober 2003
in Sachen
C.___
Beschwerdeführer
vertreten durch die P.___
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich (SVA)
IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Nachdem die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Einspracheentscheid vom 25. Juli 2003 (Urk. 2) das Leistungsbegehren von C.___, geboren 1960, abgewiesen hat,
nach Einsicht in die Beschwerde vom 31. Juli 2003 (Urk. 1) und die ergänzende Beschwerdeschrift vom 18. August 2003 (Urk. 6), mit welcher die P.___ die Zusprechung einer ganzen Rente der Invalidenversicherung und allenfalls berufliche Massnahmen beantragt hat,
unter Hinweis darauf,
dass die IV-Stelle mit Schreiben vom 10. Oktober 2003 (Urk. 10) den Antrag auf Sistierung des Verfahrens gestellt hat, da weitere medizinische Abklärungen notwendig seien,
in Erwägung,
dass der Beschwerdeführer seit längerer Zeit in psychiatrischer Behandlung steht,
dass der Beschwerdeführer seine Beschwerde im Wesentlichen damit begründet, die psychiatrische Erkrankung sei zu wenig berücksichtigt worden (Urk. 6) und eine Beurteilung durch einen Facharzt sei erforderlich (Urk. 1),
dass die Beschwerdegegnerin ebenfalls weitere medizinische Abklärungen als notwendig erachtet (Urk. 10 und 11),
dass das Eidgenössische Versicherungsgericht (EVG) in seinem Urteil in Sachen B. vom 3. September 2001, I 421/99, festgehalten hat, Abklärungen der Verwaltung lite pendente seien zwar nicht schlechthin ausgeschlossen, zulässig seien aber nur punktuelle Abklärungen, nicht hingegen eine weitere medizinische Begutachtung oder vergleichbare Beweismassnahmen wegen ihrer Tragweite für den verfügten und richterlich zu überprüfenden Standpunkt,
dass daher von einer Sistierung abzusehen und die Sache an die Beschwerdegegnerin zur Vornahme weiterer Abklärungen und anschliessender Neubeurteilung des Leistungsanspruches des Beschwerdeführers zurückzuweisen ist,
erkennt das Gericht:
1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass der Einspracheentscheid der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 25. Juli 2003 aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie die weiteren notwendigen Abklärungen vornehme und hernach über den Leistungsanspruch des Beschwerdeführers neu verfüge.
2. Das Verfahren ist kostenlos.
3. Zustellung gegen Empfangsschein an:
P.\_\_\_ unter Beilage des Doppels von Urk. 10 und einer Kopie von Urk. 11
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Bundesamt für Sozialversicherung
4. Gegen diesen Entscheid kann innert ** 30 Tagen** seit der Zustellung beim Eidgenössischen Versicherungsgericht Verwaltungsgerichtsbeschwerde eingereicht werden.
Die Beschwerdeschrift ist dem Eidgenössischen Versicherungsgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, in dreifacher Ausfertigung zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Person oder ihres Vertreters zu enthalten; die Ausfertigung des angefochtenen Entscheides und der dazugehörige Briefumschlag sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die beschwerdeführende Person sie in Händen hat (Art. 132 in Verbindung mit Art. 106 und 108 OG).
Von Omnilex extrahiert
Whether the appeal should be stayed pending further medical investigations
A stay was not appropriate; the case had to be decided by remittal for further inquiries instead.
The court noted that while limited investigations during pending proceedings are not excluded, a further medical expert assessment would be too far-reaching for the judicially reviewable position. Therefore the proceeding should not be suspended.
Whether the denial of benefits had to be upheld or the matter remitted for new decision
The challenged decision was annulled and the matter remitted to the IV office for the necessary further medical investigations and a new decision on entitlement.
Because the psychiatric condition may not have been adequately considered and additional medical clarification was required, the merits could not yet be finally assessed.
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