37.1995.14•Successful conciliation in health-insurance fee dispute
37.1995.14Übriges Gericht18.12.1996Settled
Von Omnilex extrahiert
The Ticino arbitral tribunal in health-insurance matters dealt with a request by health insurers for reimbursement of allegedly excessive 1992 billing by a doctor. At the hearing of 2 December 1996, the president proposed a settlement also covering 1993: the doctor would repay 75% of the amounts claimed. Both sides accepted the proposal within the deadline. The tribunal therefore held that conciliation had succeeded, struck the dispute from the docket, and divided the CHF 600 procedural costs equally between the insurers and the doctor.
Successful conciliation in health-insurance arbitration proceedings; once the parties expressly accept the court’s settlement proposal within the fixed time limit, the conciliation attempt is deemed successful and the case is struck from the roll. In such a situation, the tribunal may allocate procedural costs by summary order, including an equal division where appropriate. The settlement’s operative amounts become the dispositive basis of the termination of the proceedings (cf. consid. on the hearing proposal and subsequent acceptance).
AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 37.1995.14
Data decisione, Autorità: 18.12.1996, TCA
RACCOMANDATA
Incarto n. 37.95.00014 arb 12/94
dc/nh
Lugano 18 dicembre 1996
In nome della Repubblica e Cantone del Ticino
Il presidente del Tribunale arbitrale
in materia di assicurazione contro le malattie e gli infortuni
Giudice Daniele Cattaneo
vista l'istanza di esperimento di conciliazione del 5 luglio 1996 inoltrata dalle
rappresentate dalla federazione ticinese assicuratori malattia (in seguito indicata ftam), 6500 Bellinzona, patrocinata dall'avv. __________
contro
dott.ssa _____________ rappr. da: avv. __________
letti ed esaminati gli atti, in particolare l'istanza di esperimento di conciliazione con la quale le Casse malati, dopo avere constatato che nell'anno 1992 la dottoressa ha fatto registrare un indice 222, chiedono la restituzione di fr. 102'051.55 (e cioè ciò che eccede l'indice 150 della media del gruppo "medicina generale con radiologia") (Doc. _);
preso atto delle osservazioni formulate dalla dott.ssa ___________in data 28 giugno 1994 (Doc. _);
richiamata l'udienza del 2 dicembre 1996 nel corso della quale è stato allestito un verbale del seguente tenore:
" Le parti informano il Presidente di avere avviato nei giorni scorsi una discussione, per risolvere tutte le vertenze ivi compresa quella dall'anno 1991.
Il Presidente, richiamata la giurisprudenza del TFA e del Tribunale arbitrale ticinese, propone la seguente soluzione conciliativa per gli anni 1992 e 1993: la dottoressa _________ restituirà il 75% dell'importo chiesto dalle casse malati, e ciò per tener conto delle argomentazioni da lei sviluppate negli scritti contenuti nell'incarto e nel corso dell'odierna udienza.
L'importo ammonta dunque a fr. 76'538.25 per il 1992 e a fr. 36'207.75 per il 1993.
Il Presidente assegna alle parti un termine di 20 giorni per pronunciarsi su questa proposta. In caso di accettazione l'esperimento di conciliazione verrà dichiarato riuscito e le cause stralciate dai ruoli. In caso di mancato accordo esso sarà dichiarato fallito senza ulteriori formalità.
Copia del verbale alle parti seduta stante. Letto, lo approvano e si firmano."
rilevato che le parti, in data 12 rispettivamente 16 dicembre 1996, hanno comunicato di aderire alla proposta conciliativa di cui all'udienza 2 dicembre 1996 (cfr. Doc. V_);
decreta
1.- L'esperimento di conciliazione è riuscito.
2.- La vertenza è stralciata dai ruoli.
3.- Le spese processuali per un importo di fr. 600.- sono così ripartite:
Casse malati: fr. 300.-
dott.ssa ____________ fr. 300.-
4.- Intimazione alle parti interessate a sensi ed effetti di legge.
Il presidente del Tribunale arbitrale
Daniele Cattaneo
Ultimo aggiornamento: 02.07.2026
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Von Omnilex extrahiert
Whether the conciliation attempt in the dispute between the health insurers and the doctor succeeded
The parties accepted the proposed settlement, so the conciliation attempt was successful.
After a hearing, the president proposed a settlement for 1992 and 1993; both parties expressly agreed within the set time limit.
How the proceeding should be disposed of after settlement
The dispute was removed from the court list.
A successful conciliation results in the case being struck out without further formalities.
Allocation of procedural costs
The CHF 600 costs were split equally, CHF 300 for the insurers and CHF 300 for the doctor.
The decree apportioned costs evenly following the settlement.
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