36.1999.139•Settlement approved in health insurance dispute
36.1999.139Übriges Gericht03.07.2000Settled
Von Omnilex extrahiert
The Ticino Insurance Court dealt with a health-insurance dispute concerning coverage of a clinic stay after cataract surgery. During the proceedings, the delegated judge proposed a settlement under which the insurer would cover the stay until 15 June 1999. The insured accepted immediately, and the insurer formally accepted in writing shortly thereafter. The court therefore homologated the settlement, struck the case from the roll, charged no judicial fee, and ordered the costs to be borne by the State.
Art. 23 LPTCA; Art. 351 CPC et seq.: when the parties validly conclude a settlement during pending proceedings, the court homologates it and strikes the case from the roll. The court may base its procedural order on the parties’ express consent and the absence of any procedural or volitional defect. In such a situation, the dispute is terminated without a merits ruling, and the court may regulate fees and costs separately, including waiving the justice fee and assigning costs to the State (consid. 1-2).
AIUTO RICERCA
Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 36.1999.139
Data decisione, Autorità: 03.07.2000, TCA
RACCOMANDATA
Incarto n. 36.1999.00139 36.2000.00030
grw/nh
Lugano 3 luglio 2000
In nome della Repubblica e Cantone del Ticino
La vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Giovanna Roggero-Will
statuendo sul ricorso/petizione del 5 ottobre 1999 di
__________,
rappr. da: __________,
contro
la decisione del 6 settembre 1999 emanata da
__________,
in materia di assicurazione contro le malattie
è assicurato contro le malattie presso l’__________.
La sua copertura comprende, oltre all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, l’assicurazione integrativa di cura medica per prestazioni speciali), l’assicurazione integrativa di cura medica per prevenzione e medicina complementare, l’assicurazione integrativa ospedaliera (reparto semiprivato), l’assicurazione d’indennità ospedaliera (fr. 12.- al giorno) e, infine, l'assicurazione per cure di lunga durata con periodo d'attesa di 720 giorni).
Dimesso dall'Ospedale regionale, l'assicurato è entrato alla Clinica __________ dove è rimasto sino al 27 giugno 1999.
Per la degenza alla Clinica __________, la cassa ha riconosciuto il caso come acuto dal 27 maggio al 30 maggio 1999. Per il periodo successivo, ha considerato la degenza come un ricovero per convalescenza.
Con ricorso/petizione 5.10.1999, , rappr. dal fratello __________ (VI), ha chiesto l'annullamento della decisione su opposizione 6.9.1999 e la condanna dell’ “all'assunzione dei costi della degenza alla Clinica __________ quale caso acuto anche per il periodo successivo al 31.5.1999" (I).
Con risposta 2 novembre 1999 l’__________ ha postulato la reiezione del gravame.
Il 10 marzo 2000 la giudice delegata ha posto alcune domande al Servizio di aiuto domiciliare del __________ (VII) e al dott. __________ (VIII).
Gli interpellati hanno risposto il 13 marzo 2000 (IX) e il 15 marzo 2000 (XI).
La parte convenuta ha preso posizione in merito il 5 aprile 2000 (XIII).
Il ricorrente è rimasto silente.
Il 25 maggio 2000, alla presenza delle parti, è stata sentita , infermiera presso l' (XVI).
Il 20 giugno 2000, sempre alla presenza delle parti, è stato sentito quale teste il dott. __________ (XX).
Conclusa l'audizione testimoniale e dopo discussione, la giudice delegata ha proposto alle parti di concludere transattivamente la vertenza nei seguenti termini:
" … Dopo discussione, tenuto conto del fatto che le affezioni psichiche del signor __________ rendevano particolarmente laboriosa e a rischio l'organizzazione della sua presa a carico a domicilio in assenza dei famigliari, e preso atto che questa difficoltà di organizzazione è stata confermata in sede d'udienza anche dal Dottor __________ che, nel suo rapporto alla cassa, non aveva tenuto conto delle affezioni psichiche del paziente di cui non era a conoscenza, la giudice delegata propone alle parti che la vertenza venga chiusa con il seguente accordo:
" … La parte ricorrente si dichiara già sin d'ora d'accordo con la proposta di cui sopra. …" (XX pag. 4)
La cassa convenuta, cui era stato assegnato un termine di 10 giorni per esprimersi, con atto 30 giugno, ha dichiarato quanto segue:
" in riferimento all'oggetto a margine nonché alla proposta transattiva formulata lo scorso 20 giugno 2000 in sede di udienza le comunico la formale accettazione della stessa da parte della scrivente assicurazione." (XXI)
Ciò rilevato, richiamati gli art. 23 LPTCA e 351 e seg. CPC;
decreta 1. le cause sono stralciate dai ruoli per intervenuta transazione, nota alle parti, che viene omologata;
non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato;
intimazione alle parti interessate a sensi ed effetti di legge, con l'avvertenza che contro il presente giudizio hanno la facoltà di ricorrere, in caso di vizio di procedura o difetto di volontà, al Tribunale federale delle assicurazioni, 6006 Lucerna, entro 30 giorni dalla comunicazione. L'atto di ricorso, in tre esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
La vicepresidente
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giovanna Roggero-Will
Ultimo aggiornamento: 02.07.2026
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Von Omnilex extrahiert
Whether the court should approve the parties' settlement and strike the case from the docket.
The court approved the settlement and ordered the case stricken from the roll.
The parties expressly accepted the settlement terms, and the court homologated the agreement under the cited procedural provisions.
Allocation of court fees and costs after settlement.
No court fee was charged and the costs were borne by the State.
Given the settlement and homologation, the court ordered a cost solution without charging justice fees to the parties.
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