Art. 36 Abs. 3 lit. d IVV. Voraussetzungen des Anspruchs auf Hilflosenentschädigung bei hochgradiger Sehschwäche.
108 V 222
ab Seite 222
Aus den Erwägungen:
Dazu führt das Bundesamt für Sozialversicherung in seiner Wegleitung über Invalidität und Hilflosigkeit (gültig ab 1. Januar 1979) präzisierend aus:
"Wer trotz Abgabe von Hilfsmitteln wegen einer schweren
Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank
regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche
Kontakte pflegen kann, gilt frühestens vom ersten Tag des der Vollendung
des 18. Altersjahres folgenden Monats an als leicht hilflos." (Rz. 325.11.)
"Die Voraussetzungen gemäss Rz. 325.11 sind als erfüllt zu betrachten
ausserhalb der Wohnung fortbewegen können, sofern ihnen von der
Invalidenversicherung kein Blindenhund abgegeben wurde;
...
Für das Verfahren zur Abklärung der Hilflosigkeit von Blinden,
hochgradig Sehschwachen und schwer Körperbehinderten siehe besondere
Weisungen." (Rz. 325.12.)
Im Kreisschreiben über das Verfahren zur Abklärung und Bemessung der Hilflosigkeit in der IV und AHV vom 28. August 1979 hat das Bundesamt für Sozialversicherung unter Hinweis auf die oben erwähnte Randziffer der Wegleitung überdies ausgeführt:
"Blinde und hochgradig Sehschwache sowie schwer Körperbehinderte haben
ab 1. Januar 1979 Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung leichten Grades.
Als "hochgradig sehschwach" gilt ein Versicherter, wenn ein korrigierter
Visus von beidseitig weniger als 0,2 vorliegt. Der Umstand, dass ein
Langstock zugesprochen wurde, ist im Gegensatz zur Abgabe eines Führhundes
kein Grund, die Hilflosenentschädigung abzulehnen." (Ziff. 2.1.)
Die in dieser Verwaltungsweisung festgesetzte Visus-Grenze, welche die hochgradige Sehschwäche und damit die schwere Sinnesschädigung im Verordnungssinne bestimmt, hat das Eidg. Versicherungsgericht in BGE 107 V 29 als praktikabel bezeichnet, dazu aber bemerkt, dass auch bei einem Visus von 0,2 und mehr unter Umständen eine schwere Sinnesschädigung anzunehmen sei, falls ausserdem Gesichtsfeldeinschränkungen bestehen.
Der kantonale Richter geht somit davon aus, dass die in Art. 36 Abs. 3 lit. d IVV genannten Voraussetzungen kumulativ zu verstehen sind. Dabei kann er sich auf den Wortlaut der Bestimmung stützen. Dieser Auffassung steht indes die - im vorinstanzlichen Entscheid unerwähnt gebliebene - Ziff. 2.2 des oben genannten Kreisschreibens vom 28. August 1979 entgegen. Darin wird bezüglich der Behindertenkategorie mit einem korrigierten Visus von beidseitig weniger als 0,2 u.a. folgendes ausgeführt:
"Wird im Anschluss an die Anmeldung auf dem "Fragebogen an den Arzt
betreffend Hilflosigkeit" vom Arzt bestätigt, dass der Versicherte blind,
in der angegebenen Weise sehschwach oder schwer körperbehindert ist ...
und fähig ist, den Kontakt mit der Umwelt zu pflegen, so sind die
Voraussetzungen für einen Anspruch auf Hilflosenentschädigung erfüllt,
sofern von der Invalidenversicherung kein Blindenführhund bzw. Fahrzeug
abgegeben wurde. Die Hilflosenentschädigung kann also in solchen Fällen
ohne weitere Abklärungen ... zugesprochen werden."
Darnach ist bei Vorliegen einer hochgradigen Sehschwäche und damit einer schweren Sinnesschädigung nicht mehr besonders zu prüfen, ob die Pflege gesellschaftlicher Kontakte dem Versicherten nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter möglich ist. In diesem Zusammenhang bedeutet es keinen Unterschied, ob die schwere Sinnesschädigung gemäss Verwaltungspraxis wegen eines Visus von weniger als 0,2 oder aber im Sinne der Rechtsprechung des Eidg. Versicherungsgerichtes bei einem Visus von 0,2 oder mehr wegen zusätzlicher Gesichtsfeldeinschränkungen anzunehmen ist.
Es fragt sich aber, ob die Ziff. 2.2 des Kreisschreibens vor der Bestimmung des Art. 36 Abs. 3 lit. d IVV standhält. Das Bundesamt für Sozialversicherung begründet im Vernehmlassungsverfahren seine Verwaltungsweisung wie folgt:
"Der Kreis der anspruchsberechtigten Sehschwachen musste näher
umschrieben werden. Um eine möglichst rechtsgleiche Behandlung der
Versicherten zu erreichen und um den Invalidenversicherungs-Kommissionen
die Durchführung zu erleichtern, wurde zusammen mit den interessierten
Stellen die Ziff. 2.1 des Kreisschreibens vom 28. August 1979 erarbeitet.
Man ist dabei zum Schluss gekommen, dass die mit der neuen
Hilflosenentschädigung abzugeltenden Mehrkosten für die Kontaktnahme mit
der Umwelt erst ab einem Visus von beidseits weniger als 0,2 entstehen.
Bei einem Visus von beidseits 0,2 und mehr wurde angenommen, die
Kontaktnahme mit der Umwelt sei nicht in anspruchsbegründender Weise
erschwert. Es wurde also die Vermutung aufgestellt, dass jeder Sehschwache
mit einem Visus von beidseits weniger als 0,2 nur dank regelmässiger und
erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen
kann, weshalb er Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine
Hilflosigkeit leichten Grades hat."
Aus der in Ziff. 2.1 des Kreisschreibens umschriebenen hochgradigen Sehschwäche (bzw. Blindheit) wird somit direkt auf eine invalidenversicherungsrechtlich relevante Hilflosigkeit geschlossen. Die Schlussfolgerung des Bundesamtes für Sozialversicherung, wie sie in Ziff. 2.2 des Kreisschreibens ihren Niederschlag findet, kann nicht als unvernünftig oder wirklichkeitsfremd bezeichnet werden, zumal bei der Festsetzung der leistungsbegründenden Visus-Grenze auf die gutachtliche Meinungsäusserung sachkundiger Fachstellen abgestellt worden war. Nicht zu übersehen ist dabei freilich ein gewisser Schematismus, weil der Anspruch von einem masslichen Kriterium, dem Visus-Grenzwert, abhängt. Indes lässt sich nicht beanstanden, dass das Bundesamt für Sozialversicherung für den in Art. 36 Abs. 3 lit. d IVV normierten Spezialfall eine im Interesse der administrativen Vereinfachung liegende Regelung traf. Abgesehen davon stellt die von der Verwaltungspraxis festgesetzte Visus-Grenze gemäss der bereits erwähnten Rechtsprechung des Eidg. Versicherungsgerichtes ja keine starre Grösse dar, sondern ist gegebenenfalls im Zusammenhang mit weiteren medizinischen Umständen zu würdigen (BGE 107 V 33 Erw. 2). - Aus dem Gesagten folgt, dass die Beschwerdeführerin nach den Bestimmungen in Ziff. 2.1 und 2.2 des Kreisschreibens vom 28. August 1979 aufgrund ihrer schweren Sinnesschädigung gemäss Art. 36 Abs. 3 lit. d IVV eine Hilflosenentschädigung wegen leichter Hilflosigkeit beanspruchen kann.