Retroactive EL recalculation after delayed notice of unemployment benefit withdrawal

200 2015 111Verwaltungsgericht11.05.2015Dismissed

Von Omnilex extrahiert

Omnilex-Zusammenfassung

The claimant challenged the denial of a retroactive recalculation of supplementary benefits after unemployment benefits had stopped in April 2012. The court held that the administration only learned of the withdrawal in December 2014, when the RAV confirmation was received, and that earlier decisions from 2012 and 2013 had become final. Because no grounds for revision or reconsideration were shown, the office could adjust benefits only from December 2014 onward. The appeal was dismissed, and no costs or compensation were ordered.

Omnilex-Regeste

Art. 25 Abs. 1 lit. c und Abs. 2 lit. b ELV; Art. 53 ATSG; retroactive adjustment of supplementary benefits after a decrease in income. A recalculation of annual supplementary benefits is to take effect at the beginning of the month in which the change was reported, at the earliest in the month in which the change occurred. Where prior benefit determinations have entered into force unchallenged, the assessment factors they contain enjoy res iudicata effect for the covered period and may not be reopened retroactively outside the statutory avenues of revision or reconsideration. For supplementary benefits, however, the annual entitlement may be reassessed from year to year within the framework of the annual review, independently of earlier calculation factors (consid. 2.3-2.4, 3.1).

Gesamter Gesetzestext

200 15 111 EL

SCI/IMD/JAA

Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung

Urteil des Einzelrichters vom 11. Mai 2015

Verwaltungsrichter Schwegler

Gerichtsschreiber Imhasly

A.________

Beschwerdeführerin

gegen

Ausgleichskasse des Kantons Bern Abteilung Leistungen, Chutzenstrasse 10, 3007 Bern

Beschwerdegegnerin

betreffend Einspracheentscheid vom 30. Januar 2015

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Mai 2015, EL/15/111, Seite 1

Sachverhalt:

A.

Die 1973 geborene A.________ (nachfolgend Beschwerdeführerin) bezieht seit dem 1. August 2003 Ergänzungsleistungen zur Invalidenrente (Akten der Ausgleichskasse des Kantons Bern [nachfolgend AKB bzw. Beschwerdegegnerin], [act. II] 79). Mit Verfügungen vom 2. Mai 2012 (act. II 193) und 8. August 2013 (act. II 204) berechnete die AKB die Ergänzungsleistungen mit Wirkung per 1. April 2012 bzw. 1. Februar 2013 neu, wobei sie jeweils Taggelder der Arbeitslosenversicherung als anrechenbare Einnahmen miteinbezog (act. II 192, 201). Diese Verfügungen blieben unangefochten.

Mit Verfügung vom 14. Januar 2015 (act. II 216, 220) nahm die AKB per 1. Dezember 2014 eine weitere Neuberechnung der Ergänzungsleistungen vor. Sie hielt fest, die Neuberechnung erfolge aufgrund des Wegfalls der Arbeitslosentaggelder. Diese seien zwar bereits seit April 2012 nicht mehr ausgerichtet worden, da der Wegfall jedoch nie gemeldet worden sei, könnten die Taggelder nicht rückwirkend aus der Berechnung gelöscht werden. Die dagegen erhobene Einsprache mit dem Antrag, rückwirkend ab April 2012 höhere Ergänzungsleistungen auszurichten, wies die AKB mit Entscheid vom 30. Januar 2015 ab (act. II 237, 257).

B.

Hiergegen erhob A.________ mit Eingabe vom 2. Februar 2015 Beschwerde. Sie beantragt sinngemäss die Aufhebung des angefochtenen Entscheids und die Neuberechnung der ihr ab April 2012 zustehenden Ergänzungsleistungen unter Ausserachtlassung der angerechneten Arbeitslosentaggelder. Sie macht im Wesentlichen geltend, sie habe die fälschlicherweise erfolgte Anrechnung nicht zu verantworten, da sie der AHV-Zweigstelle … (nachfolgend Zweigstelle) alle notwendigen Angaben gemacht habe.

Die Beschwerdegegnerin beantragt mit Beschwerdeantwort vom 19. Februar 2015 die Abweisung der Beschwerde. Sie bringt vor, die Bestätigung der Abmeldung von der Arbeitslosenversicherung vom 17. April 2012 sei im Dezember 2014 eingereicht worden. Erst auf diesen Zeitpunkt hin sei eine Anpassung der Ergänzungsleistungen möglich.

Der Instruktionsrichter forderte die Beschwerdegegnerin mit prozessleitender Verfügung vom 23. Februar 2015 auf, die vollständigen Akten der Zweigstelle einzureichen.

Mit Eingabe vom 2. März 2015 führt die Beschwerdeführerin aus, sie habe die Zweigstelle am 26. März 2012 über die erfolgte Abmeldung von der Arbeitslosenversicherung informiert. Sie sei davon ausgegangen, dass die von ihr abgegebenen Dokumente an die Ausgleichskasse weitergeleitet worden seien.

Die Beschwerdegegnerin reichte mit Eingabe vom 5. März 2015 die edierten Akten der Zweigstelle ein.

Mit prozessleitender Verfügung vom 9. März 2015 gewährte der Instruktionsrichter den Parteien die Möglichkeit, Schlussbemerkungen einzureichen, wovon keine der Parteien Gebrauch machte.

Erwägungen:

1.

1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversicherungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom 11. Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträgen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten.

1.2 Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 30. Januar 2015 (act. II 257). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf Ergänzungsleistungen und dabei insbesondere, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht davon abgesehen hat, rückwirkend für den Zeitraum zwischen April 2012 und November 2014 höhere Ergänzungsleistungen auszurichten.

1.3 Der Streitwert beträgt bei einem als Einkommen angerechneten Taggeld aus Arbeitslosenversicherung von jährlich Fr. 6'292.-- zwischen April 2012 und Januar 2013 (act. II 191, 195) bzw. Fr. 5'802.-- zwischen Februar 2013 und November 2014 (act. II 200, 201) Fr. 15'888.-- (10 Monate x Fr. 524.-- [Fr. 6'292.-- / 12 ] + 22 Monate x Fr. 484.-- [Fr. 5'802.-- / 12 ]). Er erreicht damit den Betrag von Fr. 20'000.-- nicht, weshalb die Beurteilung der Beschwerde in die einzelrichterliche Zuständigkeit fällt (Art. 57 Abs. 1 GSOG).

1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).

2.

2.1 Gemäss Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung vom 6. Oktober 2006 (ELG; SR 831.30) haben Personen mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz Anspruch auf Ergänzungsleistungen, wenn sie eine Rente der AHV oder IV beziehen oder nach lit. b oder d der genannten Bestimmung Anspruch auf eine solche Rente hätten. Die Ergänzungsleistungen bestehen aus der jährlichen Ergänzungsleistung sowie der Vergütung von Krankheits- und Behinderungskosten (Art. 3 Abs. 1 ELG). Die jährliche Ergänzungsleistung entspricht dem Betrag, um den die anerkannten Ausgaben die anrechenbaren Einnahmen übersteigen (Art. 9 Abs. 1 ELG).

2.2 Bei Eintritt einer voraussichtlich längere Zeit dauernden Verminderung der anrechenbaren Einnahmen ist die jährliche Ergänzungsleistung auf den Beginn des Monats neu zu verfügen, in dem die Änderung gemeldet wurde, frühestens aber des Monats, in dem diese eingetreten ist (Art. 25 Abs. 1 lit. c i.V.m. Abs. 2 lit. b der Verordnung über die Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung vom 15. Januar 1971 [ELV; SR 831.301]).

2.3 Die Rechtskraft von Verfügungen und (Einsprache- oder Beschwerde-) Entscheiden über Dauerleistungen im Bereich der Sozialversicherung, u.a. Renten der Alters- und Invalidenversicherung, ist grundsätzlich zeitlich unbeschränkt. Sie erfasst die Anspruchsvoraussetzungen ebenso wie die Faktoren der Leistungsbemessung, soweit sie im Entscheidzeitpunkt abgeschlossene Sachverhalte betreffen. Es liegt insofern eine abgeurteilte Sache (res iudicata) im Rechtssinne vor. Die betreffenden Anspruchsvoraussetzungen und Leistungsbemessungsfaktoren können daher vorbehältlich einer prozessualen Revision oder Wiedererwägung des rechtskräftigen Entscheids (Art. 53 Abs. 1 und Art. 61 lit. i bzw. Art. 53 Abs. 2 ATSG) nicht bei jeder neuen Bezugsperiode in Frage gestellt und geprüft werden, es sei denn, das Gesetz sehe ausdrücklich eine andere Regelung vor, wie etwa im Bereich der Ergänzungsleistungen (BGE 136 V 369 E. 3.1.1 S. 373; SVR 2013 IV Nr. 45 S. 139 E. 4.1).

2.4 In Anbetracht der formell-gesetzlichen Ausgestaltung der Ergänzungsleistung als einer auf das Kalenderjahr bezogenen Versicherung kann eine Verfügung darüber in zeitlicher Hinsicht von vornherein nur für ein Kalenderjahr Rechtsbeständigkeit entfalten. Dies bedeutet, dass die Grundlagen zur Berechnung der Ergänzungsleistungen im Rahmen der jährlichen Überprüfung ohne Bindung an die früher verwendeten Berechnungsfaktoren und unabhängig von der Möglichkeit der während der Bemessungsdauer vorgesehenen Revisionsgründe (Art. 25 ELV) von Jahr zu Jahr neu festgelegt werden können (BGE 128 V 39 E. 3b S. 41).

3.

Aufgrund der Aktenlage steht fest und ist unbestritten, dass die Beschwerdeführerin sich per 1. April 2012 bei der Arbeitslosenversicherung abgemeldet hatte (act. II 211) und die Beschwerdegegnerin insofern für den Zeitraum zwischen April 2012 und November 2014 im Rahmen der Berechnung der Ergänzungsleistung zu Unrecht Arbeitslosentaggelder als Einnahmen angerechnet hat (act. II 191, 195, 200, 201). Streitig ist zwischen den Parteien der Zeitpunkt der Kenntnisnahme der Abmeldung von der Arbeitslosenversicherung durch die Beschwerdegegnerin bzw. die Zweigstelle.

3.1 Die Beschwerdeführerin hielt in der Beschwerde vom 2. Februar 2015 in allgemeiner Weise fest, sie habe "alle Angaben bei der Ausgleichskasse … abgegeben". Dort habe man ihr gesagt, die Dokumente würden der AKB zugeschickt, was jedoch nicht geschehen sei. In der Eingabe vom 2. März 2015 ergänzte sie ihre Ausführungen dahingehend, dass sie am 26. März 2012 bei der Ausgleichskasse … eine Meldung gemacht habe, wonach sie ab dem 1. April 2012 eine neue Arbeitsstelle bei der B.________ habe. Ebenso habe sie zusammen mit dem entsprechenden Arbeitsvertrag eine Abmeldebestätigung des Regionalen Arbeitsvermittlungszentrums (nachfolgend RAV) abgegeben.

In den Akten der Zweigstelle (act. IIA) finden sich ein mit Eingangsdatum 26. März 2012 versehenes Gesuch um Neufestsetzung der Ergänzungsleistungen (act. IIA 97), der von der Beschwerdeführerin erwähnte Arbeitsvertrag sowie ein Bankkontoauszug, welcher einen Eingangsstempel desselben Datums trägt (act. IIA 86). Damit ist zwar die Darstellung der Beschwerdeführerin glaubhaft, dass sie an diesem Tag bei der Zweigstelle vorgesprochen und Unterlagen abgegeben hat. Unglaubwürdig ist die Aussage hingegen hinsichtlich der Abmeldebestätigung des RAV, datiert die von ihr unterzeichnete Abwesenheits- und Mutationsmeldung, worin sie sich per 1. April 2012 vom RAV und der Arbeitslosenkasse abgemeldet hat, doch erst vom 12. April 2012 (Beschwerdebeilage [BB] 4) und damit nach dem Besuch bei der Zweigstelle. Die Bestätigung der Abmeldung durch das RAV erfolgte sodann mit Schreiben vom 17. April 2012 (BB 5). Dieses Dokument ging bei der Zweigstelle gemäss Eingangsstempel am 17. Dezember 2014 ein (act. IIA 106). Erst auf diesen Zeitpunkt hin ist die Kenntnisnahme der Verwaltung hinsichtlich der erfolgten Abmeldung bei der Arbeitslosenversicherung erstellt. Hinweise für eine frühere Kenntnisnahme finden sich weder in den Akten der Zweigstelle noch in denjenigen der Beschwerdegegnerin. Insbesondere enthalten die Akten im Zusammenhang mit der durch die Verfügung vom 8. August 2013 (act. II 204) erfolgten Anpassung der Ergänzungsleistungen per 1. Februar 2013 lediglich ein Kündigungsschreiben der B.________ vom 24. September 2012 bezüglich eines Teilpensums (act. IIA 106), worauf seitens der Verwaltung handschriftlich festgehalten wurde, auf den 1. Februar 2013 sei aufgrund einer Lohneinbusse von Fr. 100.-- eine Revision der Ergänzungsleistungen nötig.

Die Anpassung der Ergänzungsleistungen durch die Beschwerdegegnerin erfolgte damit korrekterweise erst per 1. Dezember 2014 (act. II 216; vgl. E. 2.2 hiervor). Einer rückwirkenden Anpassung der Verfügungen vom 2. Mai 2012 (act. II 193) und 8. August 2013 (act. II 204) steht deren Rechtskraft entgegen (vgl. E. 2.3 hiervor), deren Eintritt infolge der unterlassenen Anfechtung sich die Beschwerdeführerin entgegenhalten lassen muss.

3.2 Aufgrund der Akten ergeben sich keine Anhaltspunkte, dass die restlichen Positionen der Berechnung des Anspruchs in der Verfügung vom 15. Januar 2015 (act. II 216, 220) fehlerhaft sein könnten. So besteht das Arbeitsverhältnis mit der B.________ nach wie vor (vgl. Beschwerde) und sind die von der Invaliden- und der Unfallversicherung ausgerichteten Renten unbestrittenermassen als Einnahmen anzurechnen.

3.3 Nach dem Gesagten ist der angefochtene Einspracheentscheid vom 30. Januar 2015 (act. II 257) nicht zu beanstanden. Die dagegen erhobene Einsprache erweist sich als unbegründet und ist abzuweisen.

4.

4.1 Verfahrenskosten sind keine zu erheben (Art. 1 Abs. 1 ELG i.V.m. Art. 61 lit. a ATSG).

4.2 Bei diesem Ausgang des Verfahrens besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 ELG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG).

Demnach entscheidet der Einzelrichter:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

2. Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch eine Parteientschädigung zugesprochen.

3. Zu eröffnen (R):

-A.________

-Ausgleichskasse des Kantons Bern, Abteilung Leistungen

-Bundesamt für Sozialversicherungen

Der Einzelrichter:Der Gerichtsschreiber:

Rechtsmittelbelehrung

Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begründung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.

Schlagwörter

supplementary benefitsincome calculationunemployment benefitsretroactivityfinalityrevisionreconsiderationnotification dutyres judicatacourt costs

Von Omnilex extrahiert

Kernrechtsfrage

Whether unemployment benefits were wrongly included as income and had to be removed retroactively from April 2012.

Extrahierter Entscheid

The benefits were indeed no longer payable from April 2012, but retroactive correction of the earlier benefit calculations was barred by the finality of the 2012 and 2013 decisions; only a recalculation from December 2014 was permissible.

Extrahierte Begründung

The court found no proof that the administration knew of the unemployment-benefit withdrawal before the stamped receipt of the RAV confirmation in December 2014. Earlier supplementary-benefit decisions had entered into force unchallenged, and their income items could not be reopened retroactively absent revision or reconsideration grounds.

Kernrechtsfrage

Whether the claimant was entitled to costs or party compensation.

Extrahierter Entscheid

No procedural costs were charged and no party compensation was awarded.

Extrahierte Begründung

Under the ELG and ATSG cost rules, this outcome did not justify either court costs or compensation.

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